Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ретикулоцитите (RTC)

Ретикулоцитите (RTC) са еритроидни клетки с остатъци от РНК, които се образуват в костния мозък от нормаболасти и предхождат появата на еритроцити. Тяхната концентрация в обема на циркулиращата кръв е около 1% от последната. При децата процентът на RTC е малко по-висок. Образуване в костния мозък в продължение на 1-2 дни, а след това, оставяйки го, ретикулоцитите преминават процес на зреене, който трае от 1 до 3 дни, в общото кръвообращение.

Функциите на червените кръвни клетки и RTC са сходни - това е доставката на кислород към органите. С разрушаването на първия, костният мозък започва активно да произвежда ретикулоцити, за да компенсира загубата. Следователно изследването на нивото на RTC е неразделна част от диагнозата на патологичните състояния не само на костния мозък, но и на бъбреците, тъй като те са отговорни за производството на хормона, който стимулира трансформацията на ретикулоцитите в червените кръвни клетки.

Ретикулоцити и червени кръвни клетки

За общ анализ с ретикулоцити се използва цяла кръв, която за предотвратяване на коагулацията се комбинира с антикоагулант (EDTA). Извършва се количествено изследване на RTC в кръвта, като се използват следните методи:

  • автоматично броене на ретикулоцити с помощта на хематологичен анализатор;
  • определяне на RTC концентрацията, използвайки флуоресцентна микроскопия;
  • изчисляване на ретикулоцитите в смазка, извършено с използване на оцветяващи разтвори.

Първият и вторият метод на изследване са най-скъпи. Те се разпространяват само в някои лаборатории. По принцип се използва третият метод на изчисление.

Показания за изследването

Такова проучване се предписва от лекар, когато се прави диагноза, както и за:

  • качествен анализ на еритропоезата при хемолиза и наличие на загуба на кръв;
  • мониторинг на ефективността от лечението на регенеративната функция на костния мозък при деца, нарушена от дефицит на витамини В6, В12, желязо, фолат и мед;
  • диференциална диагноза на анемия;
  • мониторинг на възстановяването на костен мозък след операция за трансплантация, както и цитотоксична терапия;
  • проучвания за намаляване на производството на червени кръвни клетки;
  • оценка на възстановителната динамика на еритропоетина след бъбречна трансплантация;
  • проследяване на отговора на терапията с еритропоетин и еритропоптизори;
  • допинг контрола за наличието на стимулиране на производството на ретикулоцити чрез вземане на лекарства, съдържащи еритропоетин.

Важна точка за тестване на ретикулоцитите е липсата на предварително обучение за деца и възрастни.

Фактори, влияещи върху резултатите

ретикулоцити

Чрез количественото определяне на нивото на RTC в кръвта могат да възникнат погрешни резултати при неверни стойности. Тази картина може да бъде наблюдавана, когато:

  • наличието на левкоцитоза;
  • hyperthrombocytosis;
  • наличието на абнормен хемоглобин в кръвта;
  • наличието на гигантски тромбоцити;
  • откриване на патологични включвания вътре в еритроцитите, като причинителите на маларията и прасето теле.

В допълнение към горното е възможно също така да се идентифицират фактори, които нарушават резултатите от анализа:

  • продължително притискане със захващане при вземане на проба;
  • недостатъчно смесване на кръвта и антикоагуланта;
  • кръвопреливане, извършено малко преди анализа;
  • хемолиза, взета при кръвен тест;
  • грешен избор на антикоагулант;
  • приемане на антибактериални лекарства от групата на сулфонамидите.

Тълкуване на резултатите

Ретикулоцити в кръвта

Ретикулоцитите при деца от раждането могат да варират от 5 до 10%. Постепенно тази цифра се връща към нормалното. Въпреки това, няма смисъл да се разграничават резултатите от измерването в зависимост от пола при деца под 12-годишна възраст, тъй като техните ретикулоцити ще бъдат приблизително еднакви. През този период момичетата обикновено започват да менструарат и загубата на кръв води до увеличаване на диапазона на еритроидните клетки. Ретикулоцитите, чиято скорост за възрастни варира в рамките на определени граници, имат различни цифрови диапазони в зависимост от пола.

Има обаче случаи, при които проучванията показват повишени или намалени ретикулоцити в кръвта. Причините за повишеното RTC са следните:

  • ретикулоцитозата се появява, когато еритроцитите се разрушават под въздействието на отрови на животните (токсини, емитирани по време на малария, ухапване от ухапване) и индуцирани от лекарството (лекарства за лечение на еритремия) на природата. Впоследствие се наблюдава автоимунен отговор на смъртта на червените кръвни клетки. Скоростта на ретикулоцитите може да бъде превишена с 300%;
  • разрушителните процеси в костния мозък (възпаление, метастази и тумори) предизвикват повишаване на RTC;
  • пушенето предизвиква повишаване на нивото на RTC;
  • временната и дългосрочната ретикулоцитоза предизвикват загуба на кръв;
  • хормонална терапия с еритропоетин за стимулиране на костния мозък;
  • ретикулоцитоза се появява при лечението на анемия при деца:
    • железни препарати. Ретикулоцитите се увеличават с 8-12 дни;
    • лекарства, съдържащи витамин В12. Нарастването на RTC се осъществява за 5-8 дни;
  • в периода на възстановяване след радиационна или химична терапия може да се наблюдава и ретикулоцитоза;
  • полицитемия от всякакъв естествен произход;
  • приемане на антипиретични и антипаркинсонови ("Левадоп") продукти;
  • често може да се наблюдава ретикулоцитоза по време на бременност;
  • адаптиране на организма към намаляване на нивото на кислород при катерене до височина.

Ретикулоцитозата е вярна и невярна. Истината е положителен показател за възстановяване на кръвта. Това представлява увеличение на нивата на RTC както в костния мозък, така и в периферната кръв. На фалшива, напротив, характеризира присъствието на ракови тумори, както и метастази от костен мозък. Тя се определя от увеличаването на RTC само в общия кръвен поток.

Намаляването на RTC показва разрушаване на функцията на костния мозък. Причини за намаляване на ретикулоцитите:

  • анемия на желязото и на фолиевия дефицит, която настъпва при липса на витамин В12;
  • апластична анемия с дългосрочно намалено ниво на RTC;
  • хроничен ход на инфекциозни заболявания;
  • унищожаване на функцията на щитовидната жлеза
  • алкохолизъм;
  • намаляване на производството на еритропоетин поради бъбречно заболяване;
  • наличието на тумори на костния мозък, както и на неговите метастази;
  • уремия;
  • депресиращ костен мозък, радиация или химиотерапия;
  • (сулфаниламид, карбамазепин, хлорамфеникол).

За адекватна оценка на стойностите на RTC и за определяне на причините за отклоненията му от нормата, хематолог, терапевт или уролог може

Сподели тази статия:

Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .
X

Уважаеми посетител!
Каним ви да се присъедините към нашата група. Само доказана и интересна информация за медицината и здравето.