Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Кисти на яйчниците

Кистата на яйчниците е тумор-подобна формация, възникнала в хормонално активния орган на женската репродуктивна система. Съдържанието на тумора най-често е течно и зависи до голяма степен от причината, довела до растежа на придатъците.

Вариации на кисти на яйчниците

Овариалните тумори с честота са на второ място след маточни фиброми. Кистообразуванията могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Функционални кисти

Малки по размер хормонално зависими форми (фоликуларни, лутеални кисти), които могат спонтанно да изчезнат в рамките на 2-3 менструални цикъла. Добре подлежащи на консервативно лечение с употребата на хормонални лекарства.

2. Туморни образувания

Кисти на яйчниците, които не са истински тумори, настъпващи на фона на различни причини и в някои случаи дори не са свързани с яйчниците:

  • туб-яйчников тумор;
  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS);
  • Паровариална киста.

3. Доброкачествени тумори

Овариалните кисти, които възникват от клетъчните структури на тъканите, са най-чести (80% от всички кисти) и са истински тумори. Тези доброкачествени неоплазми включват:

  • серозна киста на яйчниците;
  • муцинозна цистома;
  • ендометриална киста;
  • хормонални тумори (тестоми, фиброми, андробластома, гранулоцелуларен тумор и т.н.);
  • дермоидни кисти.

4. Злокачествени тумори

Много по-малко, но е напълно възможно появата на рак на яйчниците. Тази изключително неблагоприятна опция не се различава от която и да е друга киста на яйчника, така че правилото се отнася за всички кистични образувания в областта на яйчника: туморът трябва да бъде отстранен хирургически, тъй като никой лекар или предварително диагностично изследване не може да потвърди или отхвърлете тази ужасна диагноза.

Причини за кисти на яйчниците

Кисти на яйчниците

1. Хормонален фактор

Най-често се появяват тумори на яйчниците, дължащи се на хормонален дисбаланс. За функционалните кисти е най-важен дисбалансът на женските полови хормони с преобладаване на естрогени. Хормонално активните тумори се образуват от клетките на яйчниковата тъкан, което предизвиква ясно изразено увеличение на броя на някои хормони в женската кръв.

2. Наследствен фактор

Дермоидните кисти и хормоналните тумори често са причинени от вродени аномалии или проблеми на вътрематочно развитие. Тумори се откриват при млади жени, причинявайки гинекологични проблеми или безплодие. Важна роля в образуването на кистозни кухини играят генетично определени автоимунни процеси.

3. Възпалителен фактор

Хроничните инфекции в района на прилепите могат да причинят образуването на възпалителен цистичен тумор. Най-често това се случва на фона на хроничен салпингоногит или по време на инфекция с генитални инфекции (гонорея, хламидия). Всяка хирургическа интервенция на тазовите органи (аборт, въвеждане на вътрематочна контрацепция, диагностично изследване, ендоскопска или абдоминална хирургия) може да се превърне в фактор, предизвикващ появата на тумороподобни образувания.

4. Ендометриоза

Ендометриоидната киста принадлежи към гениталната ендометриоза и изисква задължително хирургично лечение.

Основната роля на яйчниците в женското тяло е производството на хормони и узряването на яйцеклетката. Ето защо основните причинно-следствени фактори при появата на кисти на яйчниците са ендокринните нарушения, свързани с овулацията и двуфазния менструален цикъл.

Симптоми на кистични тумори

Малките кисти може да не се появят изобщо, но тъй като размерът се увеличава, симптомите ще бъдат необходими. Всички външни прояви и оплаквания на жени, които са развили кисти на яйчниците, могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Усещане за болка

Болката може да се появи в дясно или вляво, в долната част на корема или в кръста. Тежестта варира от скучните болки в усещанията до бурните стрелкови болки, които могат да се дадат на страната, крака, долната част на гърба или до ануса.

2. менструални нарушения

На фона на кисти на яйчниците е възможно всякакви месечни промени. Най-често има:

  • обилна и честа менструация;
  • редки и оскъдни;
  • няма критични дни в продължение на няколко месеца;
  • несистематично пристигане на менструацията.

3. Ендокринни прояви

Хормоналните нарушения на фона на кисти на яйчниците могат да проявяват различни симптоми:

  • затлъстяване;
  • растеж на косата атипичен за жени (тъмни косми над горната устна, появата на косми по гръдния кош около зърната и от пубис до пъпа);
  • кожни промени (акне, себорея);
  • сексуална дисфункция (липса на либидо, болка и дискомфорт по време на полов акт);
  • възникването на гинекологични проблеми (ендометриална хиперплазия, маточен полипик, матом на матката);
  • нарушение на детеродна функция (безплодие, спонтанен аборт).

4. Промени в съседните органи

Овариален тумор със средни и големи размери (с диаметър повече от 6 до 10 см) може да изтласка органите на малкия таз, които се проявяват чрез нарушено уриниране и дефекация (чревна обструкция, затруднено изпразване на пикочния мехур). Големи тумори (повече от 15 см), които се простират извън таза, са в състояние да окажат натиск върху надхвърлящите органи.

Диагноза на кисти на яйчниците

Ултразвук на тазовите органи

Най-простото и най-достъпно диагностично проучване е гинеколог. Един опитен лекар с две ръце, без никакви затруднения, ще открие овариална киста с размер 3-4 cm или повече. Идентифицираните по време на инспекцията на образованието трябва да бъдат оценени, като се използват следните допълнителни изследвания:

1. Ултразвук на тазовите органи

Оптимално при провеждане на изследвания с помощта на трансвагинален сензор. Един прост и безвреден метод позволява да се оцени състоянието на придатъците, да се открият кисти с висока точност и да се изчисли техният размер. При големи тумори (повече от 7-10 см) трябва да се използва трансабдоминална сонда. Препоръчително е да се допълни доплеровото изследване на тумора, за да се оцени кръвообращението на цистомата (злокачествените тумори са доста добре снабдени с кръв).

2. Компютърна томография

Ако лекарят по ултразвукова диагностика има някакви съмнения или трудности при идентифицирането на местоположението и размера на муковискуларната формация, тогава един от най-добрите диагностични методи ще бъде томографско изследване. Методът е най-ефективен при муцидни, демоидни тумори и злокачествени неоплазми.

3. Магнитно изследване

Триизмерната визуализация на тумора с помощта на магнитно резонансно изображение ще оцени връзката на цистома със съседните органи, възможния риск от компресия или покълване на тумора в близките органи, наличието на усложнения.

4. Компютърни комбинации

Ако подозирате, че има злокачествен процес, трябва да дарите кръв за туморни маркери, които включват:

  • HCG (човешки хорион гонадотропин);
  • AFP (алфа-фетопротеин);
  • CA-125 (специфичен за рак на яйчниците в кръвта).

5. Диагностична лапароскопия

Ендоскопското изследване ви позволява да откриете киста на яйчниците и да вземете парче тъкан за преглед (биопсия). Това ще бъде най-точният начин за диагностициране на всяка форма на образуване на тумори в апликациите.

Хирургично лечение

Възможно е да се направи без операция в присъствието на кистозно обучение в яйчниците, но само с пълна увереност, че кистата е функционална. Консервативното лечение се използва само за този вид тумор в придатъците. Огромното мнозинство от кисти и кисти се нуждаят от операция. За да направите това, приложете няколко техники.

1. Лапароскопска хирургия

Повечето операции за тумори на яйчниците се извършват с помощта на ендоскопски техники. Три проби (в долната част на корема и в пъпа) са минималната травма, отсъствието на белези и ниският риск от усложнения. Оптималният вариант на операцията е използването на лазер за рязане на тъкан. Това ви позволява да увеличите максимално здравата част на яйчника, което е особено важно за младите жени, които искат да имат бебе.

Лапароскопски кисти на яйчниците

2. Лапаротомия

За големи и гигантски кисти на яйчника, предполагаеми ракови заболявания или животозастрашаващи усложнения, лекарят ще използва обичайния метод на работа, когато коремният разрез е направен над пубиса. В този случай хирургът ще има добър обзор и възможност за спокойна проверка на кистата и съседните му органи. В зависимост от ситуацията обемът на операцията може да бъде както следва:

  • ексфолиране на киста с максимално запазване на яйчникова тъкан;
  • клиновидна резекция на яйчника;
  • отстраняване на матката от едната страна;
  • двустранно отстраняване на яйчниците.

Основните принципи на хирургичното лечение на тумори на яйчниците:

  • всички тумори на яйчниците, с изключение на малките функционални кисти, изискват хирургично лечение;
  • лекарят ще се опита да запази здравата част от яйчниците (принципа за запазване на органите);
  • Винаги трябва да изследвате съседните органи и да разширявате хирургическата интервенция в присъствието на коморбидности (миоматозни възли, ендометриозни огнища);
  • Необходимо условие за отстраняване на кисти на яйчниците е спешно хистологично изследване, за да се открият преканцерозни и ракови промени във времето (onboarding).

усложнения

При наличието на кистозна образуване в тазовата област трябва да се внимава за такива усложнения:

  • бърз растеж с риск от злокачествено заболяване;
  • перфорация или разкъсване на киста с вливане на течност в коремната кухина, което ще причини силна болка;
  • цистичен тумор с нарушен кръвен поток, който ще причини силен синдром на болка;
  • некроза и разпадане на тумора със силна възпалителна реакция.

предотвратяване

Групова фитнес

Наследствените кистични тумори не могат да бъдат предотвратени. При тези видове тумори основната превантивна мярка е навременното откриване с редовни посещения при лекаря.

Най-добрите варианти за предотвратяване на функционални и хормонални тумори е да се поддържа хормонален баланс с помощта на:

  • перорални контрацептиви;
  • отхвърляне на аборт;
  • фетално носене и кърмене.

Правилното хранене, отхвърлянето на големи количества въглехидрати и фитнес ще предотвратят затлъстяването и ендокринните разстройства.

За да се намали рискът от възпалителни тумори, всяка жена трябва да се предпази от инфекции, предавани по полов път (задължително използване на презерватив при случайни контакт), за да предотврати абортите и дългосрочното носене на вътрематочна контрацепция.

Откриването на кисти на яйчниците е сериозен проблем за женското тяло. Както по отношение на бъдещото здраве, така и по отношение на раждането. Навременното хирургично лечение на туморите в прилепите ще помогне да се избегнат усложнения, да се предотврати рак на яйчниците и да се запази репродуктивната функция.

Статията е написана с подкрепата на най-големия и модерен гинекологичен център в Москва - Клиника по гинекология и нови репродуктивни технологии, Федерална държавна бюджетна институция "LRC" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
+7 (495) 972-62-84, www.lrcgyn.ru

Сподели тази статия:

Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .