Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Гъбични заболявания на ноктите

Гъбичните заболявания, а именно тези, които обикновено се срещат, се наричат ​​микози. Микозите са инфекциозни заболявания, засягат лигавиците, кожата, косата и ноктите, като този ефект се дължи на специфични заболявания, причиняващи гъбички. Гъбичните заболявания на ноктите, включително ръцете и краката, които са пряко свързани с тях, имат свое определение и се наричат ​​онихомикози. В днешната ни статия ще разгледаме основните разпоредби, които са пряко свързани с тази болест.

Обща информация

Микозите се откриват средно при 10% от общата популация, като някои данни показват още по-голямо разпространение на две или дори три пъти посочената цифра. Това, което е забележително в рамките на прегледа през последните десет години, показа, че честотата на този период в сравнение с предишните данни е приблизително два пъти. Това може да се обясни с факта, че в повечето случаи пациентите пренебрегват необходимостта от лечение, което съответно води до сходно разпространение на микозите.

Обръщайки се специално към гъбичните заболявания на ноктите, тоест към онихомикозата, първо отбелязваме, че те никога не се появяват при децата. Увеличаването на честотата се наблюдава при по-възрастни пациенти, и по-специално, онихомикозата се превръща в честа придружител при пациенти в старческа възраст (най-високата честота се отбелязва на 79-годишна възраст). Определена тенденция се отбелязва и по отношение на пола при разглеждането на онихомикозата - при мъжете тя се проявява почти един и половина пъти по-често, отколкото при жените.

Някои професии също се считат за предразполагащ фактор за развитието на онихомикозата. По този начин работниците във фабриките, спортистите, военният персонал, миньорите - представители на всички тези професии, често се сблъскват с проблеми, пряко свързани с въпросната болест, а тенденцията за нейното развитие е средно 30% по-висока от чувствителността към други групи пациенти. Също така се отбелязва, че в колективи, които се намират в определени ограничени територии, онихомикозата по подобен начин е заболяване, което е доста често срещано, което променливи стаи и душове предразполагат към. Една точка в предразположението към болестта се отнася до необходимостта да се носят тежки обувки и определена форма на облекло.

Онихомикозата на краката се среща 3-7 пъти по-често от онихомикозата на ръцете. На ръцете на онихомикозата се среща по-често при жените (средно три пъти), освен това това заболяване е по-често срещано в ръцете на хора, чиято професионална дейност причинява продължителен контакт с вода или със захар (по този начин в групата рискът е сладкарници, готвачи и PR.).

Основните причинители на разглежданото заболяване са дерматофитите. В допълнение към горните критерии, които определят пациентите с предразположеност към онихомикоза (възраст, професионална активност и т.н.), може да се установят и реалните състояния на имунната недостатъчност, затлъстяването, съдовите заболявания, както и всякакъв вид тежко заболяване. С пристигането на лятото, метеорологичните условия значително увеличават шансовете за появата на това заболяване. И, разбира се, рискът от "настигане" на онихомикозата е особено голям сред любителите на обществените плувни басейни, сауни и бани. Килими, пътеки, решетки, пейки и всякакви други видове повърхности, които кожните везни и патогенните гъбички могат да получат от болен човек - всичко това става опасно и в контекста на разглеждане на факторите, предизвикващи болестта.

Съществуват редица въпроси и митове, свързани с гъбичните заболявания на ноктите и кожата, ние ще се занимаваме с тях по-малко, естествено, без да пренебрегваме въпроса за лечението.

Основните форми на увреждане на ноктите в гъбичките (от ляво на дясно: дистално-страничен тип лезия, общ тип лезия, повърхностен вид лезия и проксимален тип лезия на ноктите)

Гъбични заболявания на ноктите и кожата: основните митове

  • Появата на ноктите и кожата позволява да се определи наличието на гъбички в пациента.

Странно, това твърдение наистина принадлежи към категорията митове. Разбира се, идентифицирането на характерните признаци на болестта подсказва, че е от значение за този критерий, но това не е безспорно. Факт е, че поради промените, причинени от влиянието на факторите на околната среда, ноктите лесно могат да бъдат променяни. Като такива влияещи фактори е възможно да се определят като обичайна домашна работа, експозиция на химически или физически фактори и практически традиционни за развитието на повечето други заболявания, въздействието върху организма на фона на стрес и някои лекарства. С други думи, фактът, че ние, разглеждайки ръцете и ноктите, можем да приемем като гъбичка, не е гъба, въпреки че проявленията на ефекта от тези фактори могат да бъдат много сходни с нея.

Забележително е, че гъбичките често се маскират при някои кожни заболявания, като например невродермит или псориазис . Освен това не е необичайно такъв "сценарий", при който пациентите се лекуват дълго време от гъбички, неуспешно повлияващи ги с достатъчно силни препарати, докато трябва да се лекува напълно различно заболяване. Като се има предвид дори тази особеност, лечението на гъбичните заболявания на ноктите трябва да се определя само въз основа на препоръките на лекаря, докато самолечението в този случай се превръща в неприемлив вариант, тъй като е неприемливо при всякакви други заболявания.

Как да се определи гъбичките, или какви симптоми на гъбични заболявания на ноктите (кожата) изискват лечение на специалист? Най-вероятно читателят има обща представа за това как изглежда гъбата, но няма да пропуснем да споменем тези признаци, които трябва да отделят време за посещение на лекар. Ако говорим за здрави нокти, е ясно, че те са розови, гладки и блестящи. Като правило, с гъбички, кожата е люспеста, в която тя изглежда като пръстени, плочи или прилича на брашно (в този случай каналите са покрити с брашно, което определя подобна аналогия). Появяват се мехурчета, в някои случаи те дори могат да се надуват, а след това да се отворят.

Ноктите, когато са изложени на гъбична инфекция, стават скучни, започват да се разпадат и да се разграждат, стават жълти или мръсно-сиви. В допълнение, има удебеляване на ноктите, тяхната деформация. Като други признаци, показващи гъбична инфекция на ноктите, могат да се идентифицират следните промени: "ерозия" на ръбовете на ноктите, отделяне от ноктите на ноктите, изтъняване, деформация, в която ноктите могат да приличат на "клюн" в модифицирана форма, напречно нарязване на повърхността ,

  • Посещението в басейна, фитнес клуба, сауната, банята и други подобни обществени места със сигурност ще доведе до появата на гъбична болест, поради факта, че на такива места се появява гъбична инфекция най-често.

Както вече беше отбелязано, този тип място наистина може да се смята за място, предразполагащо към инфекция от гъбички. Това обаче не означава, че при други обстоятелства и при изключване на места с висока влажност (а именно, този критерий е подходящ за потенциално възможни места за инфекция от гъбички), няма опасност от инфекция. По този начин, носенето на дрехи преди това в контакт с човешкото тяло с гъбичките, съществува значителен риск от инфекция. Сушенето с кърпа, използвана преди това от човек с гъби, определя подобен риск.

Освен това този списък може да бъде допълнен, например, с обувки. Както вероятно читателят е наясно, обувките на някой друг са изключително обезсърчени да носят. Това важи, както е ясно, за всички обувки, дори обикновени чехли, предлагани на парти. В последния случай не излизайте и ходете боси, защото части от кожата, които преди са претърпели гъбична инфекция, могат да бъдат на пода, което ще определи вероятността от последваща инфекция. Като опция за "защита", в този случай можете да разгледате обикновените памучни чорапи. Между другото, найлонови чорапи най-добре се ограничават до носенето, защото създават не много благоприятна среда за краката, като същевременно помагат да се поддържа пот.

Освен това е лесно да хванете гъбичките, дори и в обществения транспорт - просто задръжте перилото, за което болно е имало преди това. Отново, фитнес клуб, фитнес зала и други места, посещение на маникюр или педикюрен майстор (в този случай инфекцията се случва поради контакт с нестерилни инструменти). По този начин условията, посочени първоначално в тази точка, са, разбира се, предразположени към инфекция от гъбички, когато се разпространяват чрез пот и спортно оборудване, но всякакви тактилни контакти също са еднакво опасни по отношение на възможността за инфекция от гъбична инфекция.

Що се отнася до инфекцията с гъби в басейна, тази вероятност е сравнително малка, което се дължи на ефектите от процесите, през които преминава водата (по-специално това е филтрирането, хлорирането и честото му заместване). На плажа, гъбички също могат да бъдат заразени, в който случай пясък се смесва с инфектирани частици на кожата. По тази причина се препоръчва да се стигне до плажа в обувки (т.е. не бос). Също така се препоръчва редовно да се измиват кърпите, последвано от тяхното премахване. Тази препоръка се основава на продължителността на живота на гъбите - тяхната смърт се случва само при излагане на температури над 100 градуса.

Въз основа на скорошни проучвания е установено, че гъбичките на ноктите най-често се разпространяват в семейства, т.е. буквално са "наследени". В същото време контактът при условията, които изследваме, не винаги води до инфекция, в някои случаи това се дължи на наличието на допълнителни условия за предразположение. Например, може да бъде намалена устойчивостта на тялото на фона на определен вид заболяване (диабет и т.н.). Можете да намалите риска от инфекция, като не носите обувки на някой друг, използвайки антибактериален сапун за измиване на ръцете и краката, както и използването на специални антибактериални стелки за обувки.

  • Ако се открие гъбичка, е необходимо да се отървете от обувките.

Решението, разбира се, е радикално, макар и не задължително, затова ще отговорим, ако възникне такъв въпрос: не е нужно да изхвърляте обувки по време на гъбичките. Въпреки това, бездействието се обезсърчава, когато е необходимо да се отървете от гъбичките. За да обработвате обувките може и трябва да бъде, например, можете да използвате оцет (40%) или формалдехид (25%). След това лечение, освен това, трябва да избършете обувките с амоняк. Леглата и бельото, включително чорапите, чорапогащите и чорапогащите, се дезинфекцират, измиват и глаждат.

  • Напълно излекувана от гъбичките е невъзможна

Това твърдение не е напълно вярно. Може да бъде наистина трудно да се възстановите от болестта, особено ако има фактори, които "подкрепят" това заболяване, като наличието на определени хронични заболявания, намален имунитет и т.н. В някои случаи разпространението на гъбичките може да засегне не само ръцете или краката, но и гръдния кош и стомаха. 1 от 5 разглеждани случая, като правило, определя прехода на гъбата по време на дългия й поток от краката към ръцете. Както и да е, в повечето случаи гъбичките могат да бъдат излекувани. Ако не се допуска лечение поради определени причини (по-специално поради общо здравословно състояние), може да се стигне поне до прилагането на превантивни мерки. За тази цел се използва 5% разтвор на йод, както и някои препоръки от лекаря (в съответствие с общата картина на състоянието на пациента).

  • Можете да се отървете от гъбичките само с една процедура, използвайки лак за нокти или специален крем

Най-вероятно можем да приемем, че такова обещание е просто банален рекламен ход. Съществуват, разбира се, относителни изключения, те се отнасят до случаите, в които болестта току-що е започнала и затова наистина ще бъде по-лесно да се отървем от нея. Освен това, тази опция е възможна в случай, че поражението на ноктите е "ръб", т.е. само ръбовете са засегнати. За да направите това, достатъчно е да отсечете засегнатата област, а след това да приложите чудо излекуване, било то крем или лак.

В повечето случаи лечението започва в по-късни етапи, при което постигането на ефективност в най-кратки срокове става почти невъзможно. В този случай гъбичките проникват дълбоко в ноктите, тяхното самообновяване се осъществява приблизително в период от три месеца, т.е. лечението ще бъде удължено във всеки случай. С поражението на гъбичките, само кожата в комбинация с двата крайни нокти с възможност за култивиране, главно лечението се свежда до външно влияние. В случай на по-голяма лезия, гъбичките са предписани допълнително лекарства за вътрешно приложение (системно лечение). Забележително е, че през периода на лечение пациентите с гъбички в повечето случаи не са опасни за околната среда, т.е. не са заразни.

  • Гъбичката е придружена от физическа болка.

Някои пациенти наистина се интересуват дали гъбичките могат да причинят физическа болка, а някои са напълно убедени, че болката е неразделна част от това заболяване. Така че това е само отчасти. В повечето случаи, разбира се, гъбичните инфекции не се съпровождат от болка. Въпреки това, както е отбелязано, изключете болката, когато гъбата не е необходима. Тя се причинява от специални видове гъбички, поради влиянието на които тъканите около ноктите се възпаляват, което от своя страна причинява сърбеж и болка в болката.

  • Фалшиви нокти, удължители на ноктите - всичко това елиминира гъбичките

Това твърдение е абсолютно погрешно. В никакъв случай изкуствените нокти не действат като "защитен слой" за ноктите, освен това присъствието им създава идеална среда за местообитание и възпроизвеждане на гъбична инфекция. Във всеки случай изкуствените нокти могат да се създават сами, но напълно здрави нокти и само за кратък период от време, ако е необходимо. Отделна тема в този брой е негативното въздействие върху естествените нокти и тяхната структура, когато се създават изкуствени такива на тяхната повърхност. Във всеки случай ноктите просто трябва да "дишат", а наличието на слоеве в една или друга форма ги лишава от тази възможност, поради което те са просто запушени.

Онихомикоза: снимки на някои лезии на ноктите в различни форми и на различни стадии на заболяването

Гъбични заболявания: лечение

Локалното лечение на гъбичките, т.е. при прилагането на определени средства към засегнатата област, в много случаи е неефективно, защото изисква проникването на този тип лекарства в дълбочината на ноктите, което не се случва. Пациентите, за да постигнат този резултат, в много случаи отказват да отстранят повърхностния слой на ноктите (ноктите), което елиминира съответно ефективността на локалната експозиция. Като се има предвид необходимостта от въздействие върху ноктите, което е важно дори при дългосрочни мащабни лезии на ноктите, се прилага системно лечение.

Използването на лекарства, използвани вътрешно, позволява въздействието чрез кръвта върху засегнатите нокти. В същото време подобно лечение определя риска от странични ефекти на фона на дългосрочната употреба на лекарства, което изключва възможността за използване на системни лекарства за бременни жени, кърмачки и пациенти с лекарствени алергии или с чернодробни заболявания.

Връщайки се към локалната терапия, е възможно да се даде предимство пред системната терапия, която се състои в отсъствието на токсични и странични ефекти. В допълнение към отстраняването на нокътната плоча, в този случай могат да бъдат предложени две други варианти на експозиция, които да причинят последващия ефект на локално въздействие върху засегнатата област, по-специално тази употреба на кератолитици или почистване на нокътното легло.

Към днешна дата най-доброто решение при лечението на гъбички е комбинирана терапия, т.е. терапия, при която се използват едновременно лекарства за локално излагане и лекарства за системно лечение. Благодарение на този подход е възможно да се намали времето за всестранно излагане, като в същото време се осигури и в двете посоки, т.е. отвътре и отвън. Одновременно с этим за счет сокращения времени воздействия и, соответственно, лечения, риски, связанные с возникновением побочных эффектов и интенсивностью их проявления также подлежат снижению.

Внешние признаки грибкового поражения ногтей

Негрибковые заболевания ногтей

Рассматривая основную нашу тему, то есть грибковые заболевания ногтей, нельзя не остановиться и на теме противоположной по своей природе, то есть на негрибковых заболеваниях. В большинстве случаев изменения ногтей действительно связаны с грибком, однако бывает и так, что они обуславливаются хронической травмой ногтей, экземой или псориазом. Помимо этого, измениться ногти могут и на фоне ряда внутренних заболеваний (при которых поражается нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная системы и пр.), при дистрофических процессах и при интоксикациях. Более того, изменения ногтей бывают также и врожденными, хотя внешне и присутствует сходство с грибковым поражением.

Как понятно из специфики поражения ногтей, лечение негрибковых заболеваний будет как минимум безрезультатным при использовании препаратов от грибка. Это, соответственно, обуславливает необходимость в обязательном посещении врача-дерматолога – только он достоверно сможет определить природу заболевания и специфику поражения ногтей, то есть, определит, грибок это или нет.

Существует ряд признаков, на основании которых «навскидку» можно предположить, с чем именно связано поражение ногтей, выделим их ниже.

  • Ноготь белый, ногтевая пластинка помутнела. Для такого рода изменений существует свой термин – лейконихия. В этом случае следует предположить псориаз в качестве одной из основных возможных причин изменений.
  • Ноготь стал белым, происходит отделение от ногтевого ложа ногтевой пластинки. В данном случае используется термин псевдолейконихия. В качестве основных причин, сопутствующих подобным изменениям, следует рассматривать псориаз или хроническую травму ногтя.
  • Ноготь чернеет. Используется термин меланонихия, в качестве основных причин подобного поражения рассматриваются опухоли ногтей или подногтевая гематома.
  • Изменен цвет ногтя, к примеру, он становится желтым. Используется термин хромонихия, в качестве основных причин рассматриваются или специфические реакции на лекарственное воздействие, или синдром желтых ногтей.
  • Воспалилась область околоногтевого валика. В этом случае используется термин паронихия. В качестве основных причин, спровоцировавших изменения ногтей, рассматриваются возможные бактериальные инфекции, контактный дерматит или контактный аллергический дерматит.
  • Ногтевое ложе подверглось специфическому утолщению. В этом случае используется термин гиперкератоз. В качестве основных причин рассматривается экзема, псориаз, хронический дерматит или красный плоский лишай.

Отдельно остановимся на хронической травме ногтей, точнее на том, что под собой подразумевает такое воздействие. Хроническое травмирование является наиболее распространенным вариантом изменения ногтей, причем именно его последствия зачастую и путают с онихомикозом. Различного рода деформации стоп (в т.ч. и врожденные), занятия спортом (футбол, атлетика), тесная обувь – все это приводит к систематическому воздействию на ногтевую пластину, из-за чего она начинает отделяться от ногтевого ложа. Также травматизация ногтей может обуславливаться особенностями профессиональной деятельности, в частности контактом с теми или иными химическими веществами.

Перечисленные в этом списке заболевания ( дерматиты , экзема, псориаз) также зачастую сопровождаются вовлечением в патологический процесс ногтей, причем аналогичным грибку образом. Между тем, типичная форма проявления грибковой инфекции характеризуется тем, что при ней поражение ногтей происходит не только на руках, в отличие от иных заболеваний кожи. Так может проявлять себя, например, кандидоз ногтей (что сочетается с воспалительным процессом области околоногтевого валика). Добавим также, что негрибковые болезни ног ей проявляться могут как вместе с онихомикозом, так и в качестве предшественника этого заболевания.

На основании рассмотренных в данной части нашей статьи особенностей, можно выделить, что существует еще несколько признаков, сопоставляя которые можно предположить, что поражение ногтей грибковым не является:

  • изменению подверглись только лишь ногти на руках;
  • изменения ногтей проявились через некоторое время с момента рождения;
  • имеются признаки, указывающие на возможную актуальность иного типа кожных заболеваний (к примеру, псориаз и пр.) или это заболевание уже диагностировано;
  • изменилось состояние всех ногтей (то есть и на руках, и на ногах).

На основании данных статистики известно, что грибковым является каждое второе поражение ногтей. Таким образом, измененное состояние ногтей определяет 50%-ную вероятность грибка, вне зависимости от обстоятельств и сопутствующих общему состоянию организма факторов. Также важно знать, что грибок не проходит сам, кроме того, как понятно, заболевание способствует снижению качества жизни.

Ногтевой грибок: последствия

Грибок сам по себе может стать достаточно серьезным заболеванием по части возможных последствий. Основной проблемой, связанной с грибком, можно назвать то, что он является заболеванием хроническим и инфекционным, а значит им легко заразиться ближайшему окружению больного человека, в том числе и членам его семьи.

Помимо этого существуют и другие проблемы. Так, поражение, спровоцированное микозами, становится у пациентов специфическими входными воротами, обуславливающими возможность попадания в организм каких-либо других инфекционных агентов. Так, попадание бактериальной инфекции может спровоцировать рожистое воспаление. Также при наличии грибкового поражения осложняется течение такого актуального для пациентов заболевания, как сахарный диабет . При наличии грибковой инфекции допускается возможность развития аллергизации организма, при которой формируется повышенная чувствительность к грибку в качестве аллергена, иными словами это приводит к аллергии на грибок (грибковая аллергия).

Грибок также может стать причиной развития определенных заболеваний или причиной, провоцирующей ухудшение их течения. В качестве таких заболеваний, например, можно обозначить аллергические дерматиты , бронхиальную астму , различного типа кожные реакции и сыпь. Редкие (скорее даже единичные) случаи сопровождаются развитием глубокого микоза при неизлеченном грибке ногтей, такой диагноз в частности сопровождается попаданием в организм грибка с кровью, его прорастанием во внутренние органы, что может стать причиной летального исхода. Тем не менее, такие ситуации скорее можно назвать исключением, которое, как понятно, в любом случае игнорировать нельзя. Современные возможности медицины позволяют исключить подобные варианты прогрессирования грибка, хотя в любом случае оставлять его без лечения недопустимо. Поэтому повторимся, что крайне важно обратиться к врачу-дерматологу, если у вас появились признаки грибка ногтей и кожи.

Сподели тази статия:

Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .