Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Интестинална стома: какво е то, типове и грижи

Една чревна стома е изкуствено отваряне, което често се нарича неестествен анус, защото движението на червата се извършва чрез изкуствено създаден отвор, а не чрез ануса. В някои случаи това е временна мярка: след няколко месеца се извършва операция за затваряне на стомаха и в някои случаи пациентът, за съжаление, получава стома.

Чревната стома се прави в коремната стена: върху перитонеума се прави специална дупка, в която се зашива краят на дебелото черво. Специална чанта е прикрепена към дупката: фекалните маси, преминаващи през червата, достигат специално създадена дупка и влизат в прикрепената чанта.

Може да се образува чревна стома както при възрастни, така и при деца. При бебета този тип операция е временна в повечето случаи.

Индикации за операция

Постоянната чревна стома се появява само в случаите, когато е невъзможно да се възстанови долната част на червата.

Чревните стомъти се извършват в следните случаи:

  • травматично увреждане на червата поради механични увреждания;
  • образуване на тумори в червата;
  • аноректален тип инконтиненция;
  • повтарящи се случаи на рак не само в червата, но и в пикочния мехур, матката;
  • усложнения след радиационна терапия на цервикалния канал;
  • наличието на вътрешна фистула към влагалището или пикочния мехур;
  • атрезия на анусовия канал;
  • вродени патологии на стомашно-чревния тракт;
  • тежки форми на проктологични патологии;
  • ректосигмоидна резекция;
  • остра чревна обструкция ;
  • предоперативна подготовка за предотвратяване на зачервяване или разминаване на шевовете.

Такава дупка от всякакъв вид прави значителни промени в живота на човека: не е възможно да работи във всички сфери, посещаването на обществени места и забавленията става малко трудно. Промяна на начина на живот, включително процедурата за прилагане на движението на червата, хигиенни процедури.

Видове стомия

Дупката може да бъде наложена върху малките и дебели черва.

Ако говорим за формата, която е насложена върху тънките черва, има такива видове:

  • илеостомия;
  • duodenostomy;
  • eyunostoma.

По отношение на дебелото черво, тези видове стоomas се отличават:

  • колостомия;
  • transverzostoma;
  • tsekostoma;
  • sigmoidostoma.

Този тип операция може да се извърши спрямо други системи на тялото - трахеостомия, стома на пикочния мехур.

По отношение на структурата си, колостомията може да бъде:

  • единична варела - надлъжно сечение на дебелото черво, се извършва само една дупка на повърхността, използвана, ако стоoma е за цял живот;
  • двойно-барела - чревната линия е изтеглена по такъв начин, че на повърхността има два дупки: фекалните маси се издърпват през една дупка и лекарствата се инжектират през другата.

Най-често се извършва колостомия и илеостомия. Това се дължи на тяхното удобно място за хигиенни процедури на коремната стена. Изборът на мястото на изкуствената дупка зависи от вида на патологичния процес.

колостомия

По вид на чревната фистула може да бъде временна и постоянна. Временно налагайте в случаите, когато по време на лечението малките или тънките черва трябва да бъдат изолирани от преминаването на фекални маси. В края на терапевтичните мерки стоoma е затворена.

Постоянният тип изкуствен формен се образува, когато долната част на червата се отстранява с аналния сфинктер. Една операция може да бъде спешна или планирана, в зависимост от вида и тежестта на патологичния процес. В постоперативния период на пациентите се предписва специална превръзка за стомата, която подобрява разхищението на фекални маси.

Видове пикочни мехурчета

Стоматоцерамът може да бъде от два вида:

  1. Единичен компонент. Адхезивната плоча и самата торба представляват единица. Тези типове торбички могат да бъдат източени или неотцедени. В първия случай торбата трябва да бъде изпразнена, когато тя се напълни до 1/3 с фекални маси, а във втория случай се налага да я смени след всяко движение на червата.
  2. Двукомпонентен. Те се състоят от две части - плоча с фланец и торба. Такива торбички на стомаха са оборудвани със специален мембранен филтър, който предотвратява проникването на газове и маси навън.

Табела за катетър е прикрепена за най-малко 48 часа, докато първият тип торба е фиксиран за не повече от един ден.

Грижата за стомата предполага не само навременната промяна на съоръженията за колостомия, но и извършването на други хигиенни процедури. В противен случай, развитието на сериозни усложнения.

Еднокомпонентна касапница

Правила за грижа

Грижата за стомата включва извършването на няколко хигиенни процедури редовно и своевременно. При наличие на изкуствена дупка, човек не изпитва желание да изпразва червата, поради което масата се освобождава неволно. Поради това пациентът трябва внимателно да следи хигиената.

В първите дни след операцията сестрата обикновено третира раната и замяната на колостомните клетки. Необходими са допълнителни процедури, за да се извърши самият пациент.

Докато дупката е напълно заздравена, процедурата за грижа включва следните дейности:

  • леко премахване на изпражненията;
  • измийте дупката, кожата около нея с варена вода и изсушете повърхността с марля или санитарна салфетка;
  • кожата около дупката се третира със специален мехлем - лекарят предписва средства за грижа за стомаха;
  • те поставят марля, накиснато около нея с вазелин и го покрива със стерилна дресинг, която трябва да се сменя на всеки 4 часа.

Възможно е да се използва kalopriyemniki само когато дупката е напълно оформена и лекува. Единственият лекар може да определи това.

Кожата около дупката трябва да е суха, за да се избегне мацерация и други неприятни фактори, които по-късно могат да доведат до възпаление или инфекция. Вместо сапун и вода за почистване на кожата е по-добре да използвате "Klinzer". Abutsel се използва - стоматична паста, която защитава кожата около изкуствената дупка.

Подмяната на отделението трябва да бъде както следва:

  • Не се препоръчва да го направите веднага след хранене - по-добре е то да се смени сутрин преди закуска и вечер, преди лягане;
  • изпъкналият дебело черво и кожата наоколо трябва да бъдат третирани със санитарни салфетки;
  • Колостомичната торбичка е закрепена - за да се закрепи по-добре фланеца към кожата, се препоръчва използването на паста Koloplast.
Паста Koloplast

Когато прикрепяте чантата, трябва да се уверите, че няма празнини. Няма да има изтичане и миризма.

храна

Храненето със стома няма да бъде никакво специално. Диетата се предписва само ако се дължи на основната причина за патологичния процес.

Единственото нещо, което трябва да се има предвид при хранене с изкуствена дупка за изпразване на червата е влиянието на една или друга храна върху изхода на фекални маси:

  • Препоръчва се да се ограничи количеството на храните в диетата ви, което провокира образуването на газ - гъби, газирани напитки, бобови растения, лук, яйца, бира;
  • ограничаване на броя на продуктите, които подобряват миризмата на изпражнения - риба, лук, сирене, подправки, чесън, пилешки яйца.

Често има нужда, но на малки порции. Трябва да се вземат предпазни средства за отслабване.

Възможни усложнения

Ако пациентът няма да се грижи за дупката, възможно е развитието на изключително неблагоприятни патологични процеси. Остромните усложнения могат да включват следното:

  • изтичане на храносмилателни отпадъци в коремната кухина;
  • стомашна исхемия ;
  • тъканна некроза;
  • развитие на възпалителни, инфекциозни, гнойни процеси;
  • блокиране на устата на стомаха - възниква усложнение поради залепване на хранителни частици: изпражненията ще бъдат воднисти, подуването на стомаха, гадене и повръщане;
  • специфичните секрети обикновено са бели, подобни на яйчен белтък, но ако в слузта има примеси в кръвта, заустването придобива гноен характер: трябва да се консултирате с лекар, тъй като това показва развитието на усложнения.

Не е толкова трудно да се грижим за изкуствен интестинален изход и да предотвратим развитието на усложнения, както изглежда на пръв поглед. Основното е да се извършат своевременни хигиенни процедури и да не се фокусира върху проблема.

Сподели тази статия:

Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .