Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Рехабилитация на инсулт

Ударът е остро състояние, при което засяга церебралната циркулация. Това се случва внезапно, трае в рамките на няколко минути. Резултатът от това състояние може да бъде мозъчни или фокални симптоми, които продължават за един ден или повече, или смъртта на пациента на фона на мозъчно-съдово заболяване. Рехабилитацията след инсулт, която ще обсъдим по-подробно днес, допринася за най-бързото и пълно възстановяване на тези функции, загубата на която се случва в резултат на инсулт.

Какво представлява инсулт, как и защо възниква

Що се отнася до разпространението в неврохирургията, инсултът се нарежда на трето място, освен това е едно от условията, при които се определя доста висок процент смъртност. Междувременно, не по-рядко инсулт става причина за увреждане, което със сигурност засяга качеството на живот на пациентите. Когато се развие, е изключително важно да се признаят симптомите на инсулт и да се вземат мерки във времето, тъй като често, когато започнете лечение в рамките на половин час след началото на атака, има реален шанс да се предотврати и двата резултата.

В основата си инсултът е състояние, в което има внезапно спиране на притока на кръв към мозъка. Това води до клетъчна смърт поради прекратяване на хранителните вещества и кислорода, което на свой ред се превръща в непосредствена причина за спирането на мозъчната функция.

Инсултът може да бъде исхемичен или хеморагичен. В първия случай, той се развива в резултат на блокиране на артерия или друг кръвоносен съд в мозъка чрез кръвен съсирек (който възниква при около 80% от общия брой случаи на инсулт), във втория, поради разкъсване в мозъка по една или друга причина на кръвоносния съд, което причинява кръвоизливи в менингите.

Симптомите на инсулт: основите

Симптомите на инсулт се проявяват доста бързо, така че е важно да се отговори на тях навреме. Можете да научите за нашата природа и симптоми на инсулт в по-подробна версия на нашите статии, накратко да споменете следните признаци на това състояние, които са важни, за да се обърне внимание, когато те се появяват, и по-специално:

  • внезапна скованост на лицето или крайниците или тяхната парализа (загуба на двигателна функция), особено ако тези прояви са от значение за едната страна на тялото (т.е. от дясната или от лявата страна);
  • загуба на съзнание;
  • има нарушение на ходенето, координацията, баланса, визуалното възприятие;
  • внезапно безполезно главоболие;
  • внезапно възникване на сериозни нарушения, свързани с възпроизвеждането на речта: симптоми на SPD (човек не може да се усмихне (усмивка крива, ъглите на устните приемат неподходяща позиция), говорете (произношението е счупено, е трудно да се повтори просто изречение), повдигнете ръцете си (въпреки че този знак не се отнася до речта, но се разглежда в комплекс с посочените условия, човек не може да вдигне ръце равномерно));
  • с изпъкнал език (ако помолите пациента да го покаже), или нередовността на неговата форма или кривина, се отбелязва отпадане на една от страните;
  • по искане да се разширят ръцете с длани напред, със затворени очи, една от ръцете неволно "се плъзга" надолу или настрани.

Ход: началото на рехабилитацията и нейните особености

Остър период на инсулт е съпроводен от редица различни усложнения, повечето от които са причинени от действителната хипокинезия - комплекс от двигателни нарушения, които могат да бъдат задръствания в белите дробове, белодробна емболия, тромбофлебит и др. Освен това могат да се развият и вторични патологични състояния, последвани от тяхната прогресия и това е спастична контрактура (честа патология, която се проявява на фона на лезии и заболявания на гръбначния мозък и мозък, включително не инсулт) и т.н.

При мозъчен удар рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано, което вече отбелязахме, защото точно това може да осигури възможно най-пълното и ефективно възстановяване във всеки отделен случай.

Ако говорим за прехвърляне на мозъчен инсулт с малък и среден размер, преходът към вертикална позиция се допуска на 5-7-ия ден. Що се отнася до обширните сърдечни атаки и кръвоизливи, тук се вземат предвид сроковете за приемливо активиране на пациентите въз основа на регресията на състоянието на мозъчния оток и на базата на специфичните признаци, открити по време на прегледите (CT, MRI). По принцип, в такива случаи, времевата рамка е около 1,5-3 седмици. Определени методи за рехабилитация могат да се използват и в по-ранни периоди (селективен масаж, активна и пасивна гимнастика, електрическа стимулация и др.).

Що се отнася до сесиите с апазиолог реч терапевт, които могат да бъдат необходими и за въпросната държава, датите за тяхното начало се определят въз основа на състоянието на съзнанието и степента на събуждане на пациента.

Рехабилитация на инсулт: продължителност

Обикновено отнема около шест месеца, за да се възстановят моторните функции, които са били засегнати по подходящ начин на фона на инсулт, от момента на прехвърляне на това състояние. Ето защо този период се счита за най-ефективното време за прилагане на мерките за моторна рехабилитация в най-интензивния ред. Ако говорим за необходимостта от възстановяване на пациентите, които са претърпели инсулт в комбинация с такава проява на фона на афазия (разстройство на говора със загубата на възможност за използване на думи и фрази в него), рехабилитацията е по-дълга и е в рамките на първите две до три години след него.

Систематичната рехабилитация се основава на постепенното възстановяване на трите основни връзки в нея. Така че началото на рехабилитацията се състои в прилагането на подходящи мерки в условията на престой в болничния отдел, насочени към спиране (отстраняване) на остри разстройства, свързани с церебралната циркулация (непосредствено след предаването им на колата за линейка). Допълнителни мерки се извършват в рехабилитационен център или рехабилитационен център (1-2 месеца). След освобождаване от отговорност, възстановяването се извършва на амбулаторна база. С релевантността на моторните дефекти в тежка форма в комбинация с афазия пациентите са показали, че повтарят курсове на лечение в рехабилитационен център.

Основните направления на рехабилитацията

Отчитайки характеристиките на рехабилитацията след инсулт, важно е да се отбележи сложността й, а от друга страна, тя се състои в прилагането на няколко метода едновременно (а не в един и същи метод), като всички те са съсредоточени върху елиминирането на дефектите, които са възникнали.

Нарушенията в движението , например, определят нуждата от комплекс от мерки за рехабилитация, основани на кинезитерапевтични методи, по-специално гимнастика (активна и пасивна), обучение на пациентите в умения, свързани със самообслужването и ходенето. Също така подходящата рехабилитация на домакинствата в комбинация с елементите на професионалната терапия, електрическото стимулиране, мерките, насочени към намаляване на действителната спастичност (състояние, при което определен крайник е в повишен тон, като едновременно предлага съпротивление срещу пасивни движения).

Разстройствата на говора , както вече беше отбелязано, се елиминират в съответствие с текущото състояние на пациента, това се случва в рамките на редовните упражнения. В класната стая се обучават в писане, говорене, броене и четене.

Като допълнителна мярка, лекарствената терапия се прилага и за тези класове. По-специално, той се основава на приемане на фазово активни лекарства и ноотропични средства.

Въз основа на свързаните с това разстройства и обмислянето на рехабилитацията като отделна научна насока може да се отбележи, че в нея са приложени множество мерки и съответно методи. По този начин, до известна степен се отстъпва от основните функции, които се нуждаят от възстановяване, и основните мерки, които се прилагат към тях, е възможно да се идентифицират такива мерки и техники, които, разбира се, също се осъществяват при възстановяването на пациентите. Например, тя е психологическа и медицинска рехабилитация, образователна и социална рехабилитация, индустриална и педагогическа рехабилитация, козметична рехабилитация и други възможни видове.

От избраните варианти, медицинската рехабилитация отново се състои в лекарствената терапия, както и в прилагането на спомагателни мерки като физиотерапия, балнеолечение, козметична и реконструктивна хирургия, преди това отбелязана професионална терапия.

Психологическата рехабилитация се състои в прилагането на мерки за възпитателно образование, психотерапия и др.

Образователната (или професионалната) рехабилитация се основава на необходимостта от професионално обучение или преквалификация, от професионална професионална терапия, професионално ориентиране и др.

Отчетената социална рехабилитация се отнася до социотерапия, работа и домакински уреди, както и правно и социално-икономическо консултиране.

Всички тези мерки в рамките на рехабилитационната терапия се свеждат до следните последователни етапи на тяхното прилагане:

  • рехабилитация - този етап се състои в възстановяване с постепенно възстановяване на засегнатите функции (психологически и биологични);
  • рехабилитация - тук става въпрос за етапа на повторно адаптиране към основните посоки на живота на пациента, по-специално на работа, образование, живот, условия на околната среда и т.н.
  • ресоциализация - този етап е съсредоточен върху възстановяването на социалните функции на пациента, както и на позицията, която заема в макрообкръжението и микро-средата.

Общата рехабилитационна програма се избира от невролог, което предполага, че те вземат предвид особеностите на състоянието на пациента и други свързани фактори. Изборът на такава програма е строго индивидуален и подлежи на медицински контрол - само в този случай можем да говорим за успеха на лечението и възстановяването.

Освен това бих искал да посоча друга точка, свързана с инсулт, и засяга връзката с лицето, което го е страдало от близки роднини. По-специално, трябва да се помни, че пациентът не се нуждае от съжаление, което не говори за предоставянето на помощ за държавата след инсулт. Жалко и помощ са взаимно изключващи се принципи на взаимоотношенията, на които човек се нуждае на този етап (и по принцип при разглеждане на някаква болест).

Съответно, в първия случай болен човек на фона на такова отношение развива депресия и има загуба на вяра в собствената си сила и в себе си, постоянно усещане за собствената си безпомощност и непълноценност възниква с възможно преобладаване на мисли за самоубийство. Във втория случай, по отношение на съдействието, определянето му определя значението на конкретните действия за пациента, т.е. такива действия, поради които се постигат конкретни и успешни резултати, свързани с връщането към нормален живот и самоадаптиране в него (доколкото е възможно в конкретен случай ). Както можете да прецените от тези два примера, поддържащите тактики се свеждат до оказване на помощ, а не да потискат вече не твърде стабилното морално състояние, в което човекът е близо до вас.

Сподели тази статия:

Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .