Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Изключване на мандибулата: симптоми и лечение

Дислокация на долната челюст - основните симптоми:

  • Затруднено дишане
  • Болка в долната челюст
  • Невъзможността напълно да отворите устата си
  • Асиметрия на лицето
  • Трудност на речта
  • Кървене от ухото
  • Трудност при преглъщане
  • Изпъкнала брадичка
  • Безразборна реч
  • Челюстна криза
  • Кликване при преместване на челюстите
  • Невъзможност за затваряне на устата
  • Наклон на брадичката
  • Чинът се отдръпна
  • Отстранете коренния език назад
  • Болка в паротидната област
  • Главата се наклони напред
  • Бузите се свиват
  • Невъзможност за затваряне на зъбите
  • Невъзможност за затваряне на устните

Дислокацията на долната челюст е патологично състояние, чиято същност се крие в изместването на ставната глава от нейното анатомично положение, т.е. тя се плъзга към предния наклон на ставната туберкулоза на временната кост. Тези промени водят до трайно нарушаване на функционирането на TMJ. Честотата на разпространение варира от 1,5 до 5,5% от всички разстройства.

Основната причина за появата на нараняване е свързана с рязкото движение на самата челюст или силно външно влияние върху нея. Разстройството може да се развие сама.

Симптомите на патологията са специфични и изразени, а основните се считат за невъзможност за отваряне или затваряне на устата, объркване на речта, увеличаване на солюбилизирането, изтласкване на брадичката и синдром на силна болка .

Правилната диагноза може да бъде направена само от травматолог, който ще разчита на информация, получена по време на щателен физически преглед и широк спектър от инструментални изследвания.

Медицинската помощ за изместване на долната челюст се състои в повторно позициониране, което може да се извърши както чрез консервативни методи, така и с помощта на хирургическа интервенция.

В международната класификация на болестите от десетата ревизия това разстройство е получило отделно значение. Кодът на ICD-10 ще бъде S03.0.

етиология

Дислокацията на долната челюст може да се развие както самостоятелно, така и на фона на хода на някои заболявания. Това може да се дължи на рязко движение на самата челюст или със силно външно влияние върху нея.

Спонтанното изместване на темпорамандибуларното съединение може да бъде предизвикано от такива фактори:

  • вика;
  • пеене;
  • прозяване;
  • ухапване на голяма храна;
  • повръщане;
  • смях;
  • четкане на зъби;
  • навик да изкълчвате орехи или да отваряте бутилка зъби.

Понякога подобен дефект е резултат от някои медицински процедури:

  • премахване на зъбните впечатления;
  • премахване на стоматологични единици;
  • бронхоскопия;
  • стомашно чувствителност;
  • гастроскопия;
  • интубация.

Най-често такова патологично състояние се развива на фона на директен удар в долната челюст, падане на брадичката или други чернодробни увреждания.

Сред патологичните източници се открояват:

Основните отрицателни предразполагащи фактори:

  • пълно отсъствие на стоматологични единици - единия;
  • отслабване на лигаментния апарат на темпоромандибуларната става;
  • намаляване на височината на ставните туберкули;
  • свръхмобилността на ставите на това място;
  • сплескване на ставната глава.

Трябва да се отбележи, че по-често такава диагноза се прави на жени и възрастни, поради следните причини:

  • по-малък размер на ставните туберкули;
  • лека дълбочина на долната челюст;
  • слабост на ставите на лигаментния апарат.

класификация

Основните видове разместване:

  1. Едностранно поражение. Това е рядко, защото патологичните промени засягат само една връзка. В такива случаи клиничната картина включва отворена уста и брадичката се премества в здравата страна.
  2. Двустранно поражение. Характеризира се с изместване на челюстта напред, с напълно отворена уста и с трудности при говорната функция.

Това условие се случва:

  • пълен - краищата на костите не могат да се докоснат напълно;
  • непълни - краищата на костите, които са в контакт отчасти (подуване на челюстта).

Класификация чрез изместване на ставната глава:

  • фронтална дислокация;
  • задни изкълчвания;
  • странично изместване.

При наличието на съпътстващи наранявания се проявява разместване на долната челюст:

  • просто - ако не води до структурно нарушение на кожата;
  • Усложнена - може да причини разкъсване на кожата, сухожилията, меките тъкани и кръвоносните съдове.

В зависимост от хода на патологията е:

  • остро - не са изминали повече от 10 дни от момента на изместване;
  • хронични или хронични - характерни симптоми са налице от 1,5 седмици или повече.

До момента на възникване на събитието излъчват:

  • вродени навяхвания;
  • придобити дислокации.

Отделно от това се счита, че обикновено се изместват долната челюст - състояние, което се развива редовно, често на фона на хода на някое от горепосочените заболявания, докато се прозява или със слаб натиск върху областта. Трябва да се отбележи, че този вариант на патологията се характеризира със спонтанна репозиция, без медицинска намеса.

симптоматика

Нормално ставане и изместване

Клиниката на това състояние ще се различава леко в зависимост от вида на заболяването. Симптомите на двустранното разместване:

  • неспособността да се затворят устните и зъбите;
  • трудно и нестабилно говорене;
  • изразена болка в паротидната област;
  • отделяне на големи количества слюнка;
  • преместване на брадичката напред;
  • сплескване на бузите.

При едностранни лезии се наблюдава:

  • лице асиметрия;
  • невъзможност за пълно затваряне на устната кухина;
  • преместване на брадичката към здравата страна;
  • долночестотно отклонение;
  • характерна криза и пукане;
  • възпаление в засегнатата става.

При предна дислокация симптомите са почти идентични. Следните знаци показват задна дислокация:

  • невъзможност за отваряне на устата;
  • затруднено преглъщане и дишане;
  • неспецифично говорене;
  • остра болка в паротидния регион;
  • принудителното положение на главата - наклонено напред;
  • изместването на корена на езика и брадичката назад;
  • кръвоизлив от ушния канал.

Всички симптоми могат да се появят както при възрастни, така и при деца, но жертвата трябва да получи първа помощ:

  • обадете се на медицински екип;
  • прилагане на превръзка, която ще фиксира и поддържа долната челюст;
  • покриване на устата с абсорбираща тъкан - за отстраняване на излишната слюнка и като преграда, която прахът или патогените няма да пропуснат;
  • няма опити да се говори.
Двустранни и едностранни мандибуларни размествания

диагностика

Дислокацията на долната челюст е лесна за диагностициране, защото нараняването има доста специфични клинични признаци. За да се установи правилната диагноза, достатъчно е да направите следното:

  • изучаване на историята на заболяването - търсене на провокатор с патологична основа;
  • събиране и анализ на историята на живота - да се идентифицират източници на независимо или пост-травматично разместване;
  • задълбочен физически преглед;
  • преглед на палпацията на повредения сегмент;
  • подробно изследване на близкия до жертвата човек - да се състави пълна симптоматична картина.

Сред инструменталните прегледи диагностиката на проблемите включва следните процедури:

  • челюстна рентгенография в няколко проекции;
  • CT сканиране;
  • MR.

Преди да започнете лечението на дислокация на долната челюст, патологията е задължителна за разграничаване от фрактура на кондиларния процес.

лечение

Как да установите навяхване, познава специалист в областта на протезната стоматология, травматология или лицево-челюстна хирургия. Може да се нуждаете от спешна помощ.

Намаляването на дислокацията чрез консервативни методи се състои в въвеждането на инфилтрационна или проводима анестезия с последващо използване на такива опции:

  • Метод Хипократ;
  • Метод Gershuni;
  • Техника на Попеску;
  • методът на Ходорович;
  • Blehman метод.
Намаляване на изместването на долната челюст според Хипократ

След като е необходимо да се осигури обездвижване на челюстта за период от 1 до 3 седмици. По това време пациентите трябва да изоставят консумацията на твърда храна.

Лечението на мандибуларната дислокация с помощта на хирургията включва следните манипулации:

  • резекция на ставните глави;
  • подсилване на връзки;
  • задълбочаване на ставната кухина;
  • повторно позициониране или фиксиране на вътресъдовия диск;
  • увеличаване на височината на ставните тубури.

След операцията се показва механична терапия:

  • носещи ортопедични устройства или гуми за 2-3 месеца;
  • медицинска електрофореза;
  • галванопластика;
  • терапевтичен масаж;
  • изпълнение на специални гимнастически упражнения.

Когато отклонението е причинено от провокатор на заболяването, за цялостното лечение е необходима корекция на основното заболяване.

Възможни усложнения

Ако човек напълно пренебрегва симптомите на заболяването и отказва лечение, вероятността от такива последици е висока:

  • подкожни хематоми;
  • мандибуларни фрактури;
  • кръвоизлив;
  • увреждане на временната кост.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се предотврати развитието на такова състояние и да се намали вероятността от нараняване, е необходимо да се спазват само обикновени препоръки за обща профилактика:

  • избягвайте чернодробните увреждания;
  • постоянно наблюдава амплитудата на отвора на устата, когато яде, прозява, вика или пее;
  • изберете опитен лекар за медицински процедури;
  • премахване на патологичните предразполагащи фактори;
  • редовно преминават превантивен преглед в лечебно заведение.

Дислокацията на долната челюст има благоприятна прогноза, тъй като е податлива на консервативно или хирургично лечение и не представлява заплаха за живота на пациента. Релапсът след лечение на мандибуларна дислокация е малко вероятно.

Ако заболяването има вторичен характер, не е изключена възможността за развитие на усложнения на основното заболяване. При ранно натоварване на челюстта, след репозициониране често се получава скованост на TMJ ставите.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате изпъкнала мандибула и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: зъболекар , ортопедичен травматолог , терапевт .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Прогени (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Прогенията е лицево-челюстна аномалия, която се характеризира с неестествено удължаване на долната част на зъбната челюст. Болестта може да бъде както придобита (предишна болест), така и вродена - генетично предразположение.

...
Патологично абразия на зъбите (съвпадащи симптоми: 3 от 20)

Патологичната абразия на зъбите е силно прогресивно зъбно заболяване, което се характеризира с намаляване на твърдата тъкан и промяна в анатомичната форма на зъбните звена.

...
Синдром на Klippel - Feil (съвпадащи симптоми: 3 от 20)

Синдромът на Klippel-Feil е вродено аномално явление на гръбначния стълб, което се характеризира с сливане и намален брой прешлени. Основният изразен симптом на патологията е бавно-движещ се и къс врат.

...
Синдром на Beckwith-Wiedemann (съвпадащи симптоми: 3 от 20)

Синдромът Beckwith-Wiedemann е нарушение на физическото развитие на човека. Болестта може да се прояви като ярки симптоми или да остане незабелязано. Често обръщайте внимание на външните признаци, които са ясно видими: когато детето при раждането има телесно тегло повече от четири килограма, височината - от петдесет и шест сантиметра. В синдрома, различни части на тялото са непропорционални и дори асиметрични: езикът често се разширява, ушите са големи и бузите са прекалено пълни.

...
Изключваща еритема мултиформе (съвпадащи симптоми: 2 от 20)

Еритема мултиформен ексудатив - остра болест, която засяга кожата и лигавиците в човешкото тяло. Характеризира се с появата на полиморфни лезии, както и с повтарящ се поток. Най-често заболяването засяга хора от средна и малка възраст, но се диагностицира и при деца. Еритемата мултиформе е доста често срещано заболяване, което най-често се усеща по време на извън сезона.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Получавайте съвети за зъболекар онлайн
За безплатно!
Задайте въпрос
зъболекарят отнема
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ортопедия и травматолог
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .