Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Атрофия на оптичния нерв: симптоми и лечение

Атрофия на оптичния нерв - основните симптоми:

  • Замъглено виждане
  • Намалено зрение в едното око
  • Появата на тъмни петна в зрителното поле
  • Загуба на области от зрителното поле
  • Разстройство на цветовото възприятие

Атрофия на оптичния нерв е развитието на такава патология, при която оптичният нерв е частично или напълно подложен на унищожаване в собствените си влакна, след което тези влакна трябва да бъдат заменени от съединителна тъкан. Атрофията на оптичния нерв, чиито симптоми се състоят от намаляване на визуалните функции в комбинация с общото бланширане на нервния диск, може да бъде вродена или придобита според естеството на неговото възникване.

Общо описание

В офталмологията заболяванията на оптичния нерв от един или друг вид се диагностицират средно в 1-1,5% от случаите, докато при приблизително 26% от броя им, оптичният нерв е подложен на пълна атрофия, което на свой ред води до слепота, която не подлежи на лек. По принцип, в случай на атрофия, както става ясно от описанието на последствията, които водят, се наблюдава постепенна смърт на нейните влакна в оптичния нерв, последвано от тяхното постепенно заместване, осигурено от съединителната тъкан. Това също се съпровожда от трансформирането на светлинния сигнал, получен от очната ретина, в електрически сигнал, с по-нататъшното му предаване към задните листа на мозъка. На този фон се развиват различни видове смущения, със стесняване на зрителните полета и намаляване на зрителната острота с предишната слепота.

Анатомично местоположение на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв: причини

Тъй като причините, предизвикващи развитието на разглежданата болест, могат да се обмислят вродени или наследствени патологии на пациента, пряко свързани с визията. Атрофията на оптичния нерв може да се развие в резултат на прехвърлянето на всяко очно заболяване или определен тип патологични процеси, засягащи самата ретина и самия нерв. Като примери за последните фактори могат да се идентифицират увреждания на окото, възпаление, дистрофия, стагнация, оток, увреждане, причинено от токсични ефекти, компресия на зоната на оптичния нерв, нарушения на кръвообращението с определена скала. В допълнение, значителна роля в броя на причините се играят от действителните патологии с увреждане на нервната система, както и от общия вид заболяване.

В чести случаи развитието на атрофия на оптичния нерв се определя от влиянието, упражнявано от патологията на централната нервна система, която е от значение за пациента. Симптомите на мозъчното увреждане, абсцеси и мозъчни тумори, менингит и енцефалит, увреждане на черепа, множествена склероза и т.н. могат да се считат за такива патологии. Алкохолното отравяне, дължащо се на консумацията на метилов алкохол и общата интоксикация на организма също са сред факторите, засягащи централната нервна система. , и в крайна сметка сред факторите, които предизвикват атрофия на оптичния нерв.

Болести като атеросклероза и хипертония, както и състояния, чието развитие се провокира от авитаминоза, отравяне с хинин, обилно кървене и глад, също могат да допринесат за развитието на патологията, която обмисляме.

В допълнение към тези фактори, атрофия на оптичния нерв може да се развие и на фона на обструкция на периферните ретинални артерии и обструкция на централната артерия в него. За сметка на тези артерии се осигурява силата на оптичния нерв, съответно неговата запушване уврежда функциите и общото си състояние. Трябва да се отбележи, че обструкцията на тези артерии също се счита за основен симптом, показващ проява на глаукома.

Атрофия на оптичния нерв: класификация

Атрофията на оптичния нерв, както първоначално отбелязахме, може да се прояви както като наследствена патология, така и като не-наследствена, т.е. придобита патология. Наследствената форма на това заболяване може да се прояви в такива основни форми като автозомна доминантна форма на атрофия на оптичен нерв, автозомна рецесивна форма на атрофия на оптичен нерв, както и митохондриална форма.

Вродена форма на атрофия се разглежда като атрофия, произтичаща от генетични заболявания, поради което нарушението на зрението на пациента възниква от самото му раждане. Болестта на Leber се идентифицира като най-честата болест в тази група.

Що се отнася до придобитата форма на атрофия на оптичния нерв, това се дължи на особеностите на етиологичните фактори, като поражение на влакнестата структура на оптичния нерв (което определя такава патология като намаляваща атрофия) или увреждане на ретината (това, съответно, определя такава патология като възходяща атрофия). Възпалението, глаукома, миопията, нарушените метаболитни процеси в тялото и други фактори, които вече са обсъдени по-горе, могат да предизвикат придобита форма на атрофия на оптичния нерв. Придобитата атрофия на оптичния нерв може да бъде първична, вторична или глаукома.

Механизмът на първичната форма на атрофия на оптичния нерв се счита за ефекта, при който се получава компресия на периферните неврони във визуалния път. Основната форма (която също е определена като проста форма) на атрофия е придружена от яснотата на границите на диска и нейната бледност, стесняването на кръвоносните съдове в ретината и възможното развитие на изкопни работи.

Вторичната атрофия , която се развива на фона на стагнацията на оптичния нерв или на фона на възпалението му, се характеризира с появата на признаци, присъщи на предишната първична форма на атрофия, но в този случай единствената разлика е замъглените граници, които са от значение за границите на оптичния нерв.

Механизмът за развитие на глаукоматозната атрофия на оптичния нерв, от своя страна, се счита за колапс, който е възникнал в склерата от страната на неговата етиоидна плака, която се дължи на състояние на повишено вътреочно налягане.

В допълнение, класификацията на формите на атрофия на оптичния нерв включва също варианти на тази патология, като например атрофия на частичен оптичен нерв, който вече е отбелязан в общия преглед и пълна атрофия на оптичен нерв. Тук, както читателят може грубо да предложи, това е специфична степен на мащаба на увреждане на нервната тъкан.

Характерна особеност на частичната форма на атрофия на оптичния нерв (или начална атрофия, както е определена също) е непълното запазване на зрителната функция (правилно виждане), което е важно с намалена острота на зрението (поради това използването на лещи или стъкла не подобрява качеството на зрението). Остатъчното виждане, макар да се запазва в този случай, се характеризира с нередности по отношение на възприемането на цветовете. Запазените зони в очите остават на разположение.

В допълнение, атрофията на оптичния нерв може да се прояви в стационарна форма ( т.е. в завършена форма или в непрогресивна форма), което показва стабилно състояние на действителните визуални функции, както и в обратната, прогресивна форма, при която качеството на зрителната острота неизбежно намалява. В съответствие с мащаба на лезията, атрофията на оптичния нерв се проявява както в едностранна форма, така и в двустранна форма (т.е. с увреждане на едно око или на двете очи наведнъж).

Атрофия на оптичния нерв: симптоми

Основният симптом на това заболяване е, както вече беше отбелязано, намаляване на зрителната острота и тази патология не подлежи на корекция. Проявленията на този симптом могат да бъдат различни в зависимост от специфичния вид атрофия. Прогресията на заболяването може да доведе до постепенно намаляване на зрението, докато се постигне пълна атрофия, при която визията ще бъде напълно изгубена. Продължителността на този процес може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Частичната атрофия се придружава от спиране на процеса на определен етап, след достигане на което визията спира да пада. Съответно, тези характеристики и разпределени прогресивна или пълна форма на болестта.

В случай на атрофия, визията може да бъде нарушена по различни начини. Така че, зрителното поле може да се промени (основно те са стеснени, което е придружено от изчезването на така наречената странична визия), което може да достигне до развитието на вида "тунел", което създава впечатлението, че всичко се вижда чрез тръба, с други думи, само видимост на предмети непосредствено пред човека. Често шкотомите стават придружител на този вид визия, по-специално те означават появата на тъмни петна в някоя от областите на зрителното поле. Важно е и разстройството на цветовото възприятие.

Зрителното поле може да варира не само по отношение на вида "тунел", но и въз основа на конкретното местоположение на лезията. Ако в пациента се появят скотоми, т.е. тъмните петна, отбелязани по-горе, това показва, че тези нервни влакна, които са концентрирани в максималната близост до централната част на ретината или директно вътре в нея, са засегнати. Зрителните полета се стесняват поради увреждане на нервните влакна, ако оптичният нерв е засегнат на по-дълбоко ниво, след което половината зрително поле (назално или времево) може да изчезне. Както вече отбелязахме, поражението може да бъде както едностранно, така и двустранно.

По този начин е възможно да се обобщят симптомите при следните основни точки, определящи структурата на потока:

  • появата на секторен и централен добитък (тъмни петна);
  • намалено качество на централната визия;
  • концентрично стесняване на зрителното поле;
  • зачервяване на главата на оптичния нерв.

Вторичната атрофия на оптичния нерв определя следните прояви по време на офталмоскопия:

  • разширени вени;
  • вазоконстрикция;
  • изглаждане на областта на границите на оптичния нерв;
  • бланширане на диска.

диагностициране

Самодиагностиката, както и самолечението (включително лечението на атрофия на оптичен нерв с народни средства) за разглежданата болест, трябва да бъдат напълно изключени. В крайна сметка, поради сходството на проявленията, характерни за тази патология, с проявления например на периферна форма на катаракта (първоначално придружена от нарушение на страничната визия с последващо включване на централните отдели) или с амблиопия (значително намаляване на зрението без възможност за корекция), просто е невъзможно ,

Това, което е забележително, дори при горните варианти на заболявания, точно както амблиопията не е толкова опасно, колкото атрофията на оптичния нерв може да бъде за пациента. Освен това трябва да се отбележи, че атрофията също може да се прояви не само като независимо заболяване или като резултат от излагане на друг тип патология, но може също така да действа като симптом на някои заболявания, включително заболявания, които са фатални. Предвид сериозността на лезията и всички възможни усложнения е наложително незабавно да се извърши диагностицирането на атрофия на оптичния нерв, да се изяснят причините, които го предизвикаха, както и адекватното лечение за него.

Основните методи, въз основа на които се основава диагнозата на атрофия на оптичния нерв, включват:

  • офталмоскопия;
  • visometry;
  • периметрия;
  • метод за изследване на цветови зрението;
  • компютърна томография;
  • радиография на черепа и турското седло;
  • NMR сканиране на мозъка и орбитата;
  • флуоресцеинова ангиография.

Също така се постига известна информация за съставяне на обща картина на болестта чрез провеждане на лабораторни изследователски методи като кръвни тестове (общи и биохимични), тестване за борлиолиоза или за сифилис.

лечение

Преди да се обърнем към характеристиките на лечението, отбелязваме, че сама по себе си е изключително трудна задача, тъй като възстановяването на увредените нервни влакна е само по себе си невъзможно. Определен ефект, разбира се, благодарение на лечението може да бъде постигнат, но само при възстановяване на тези влакна, които са в активната фаза на унищожаване, т.е. с определена степен на тяхната жизненоважна дейност на фона на такъв ефект. Пропускането на този момент може да доведе до окончателна и необратима загуба на зрение.

Сред основните области на лечение на атрофия на оптичния нерв могат да бъдат подчертани следните варианти:

  • консервативно лечение;
  • терапевтично лечение;
  • хирургично лечение.

Принципите на консервативното лечение се свеждат до прилагането на следните лекарства в него:

  • вазодилататори;
  • антикоагуланти (хепарин, тиклид);
  • лекарства, чийто ефект е насочен към подобряване на общото кръвоснабдяване на засегнатия оптичен нерв (папаверин, не-спа и т.н.);
  • лекарства, които засягат метаболитните процеси и ги стимулират в областта на нервните тъкани;
  • лекарства, които стимулират метаболитните процеси и действат по решаващ начин върху патологичните процеси; лекарства, които потискат възпалителния процес (хормони); лекарства, които спомагат за подобряване на функциите на нервната система (ноотропил, кавинтон и др.).

Физиотерапевтичните лечения включват магнитостимулация, електростимулация, акупунктура и лазерна стимулация на засегнатия нерв.

Повтарянето на курс на лечение, основан на прилагането на мерки в изброените области на влияние, възниква след известно време (обикновено в рамките на няколко месеца).

Има традиционни препоръки относно храненето, което, както при всяко друго заболяване, трябва да бъде разнообразно и пълно, с подходящо съдържание на витамини и вещества, необходими за тялото.

Що се отнася до хирургичното лечение, това предполага намеса, насочена към елиминиране на онези формации, които компресират оптичния нерв, както и лигиране на темпоралната артерия и имплантиране на биогенни материали, които подобряват кръвообращението в атрофирания нерв и неговата васкуларизация.

Случаите на значително зрително увреждане на фона на трансфера на разглежданото заболяване причиняват необходимостта от определяне на пациента на подходяща степен на увреждане на групата с увреждания. Хората с увредено зрение, както и пациентите, които напълно са изгубили зрението си, се отнасят към курс за рехабилитация, насочен към премахване на съществуващите ограничения на жизнената активност, както и към компенсирането им.

Повтаряме, че атрофията на оптичния нерв, който се лекува с използването на традиционната медицина, има един много важен недостатък: когато се използва, времето се губи, което е почти ценно като част от прогресията на заболяването. През периода на активна самостоятелна реализация от страна на пациента на такива мерки е възможно да се постигнат сами положителни и значими резултати поради по-адекватни мерки за лечение (и предишни диагностики, между другото), в който случай лечението на атрофия се счита за ефективна мярка, при която връщането на зрението е приемливо. , Не забравяйте, че лечението на атрофия на оптичен нерв с народни средства решава минималната ефективност на по този начин въздействие!

Появата на симптоми, които могат да показват, че атрофията на оптичния нерв изисква посочване на специалисти като офталмолог и невролог.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате атрофия на оптичния нерв и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: очентолог , невролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Глаукома (съвпадащи симптоми: 3 от 5)

Глаукома е определение за група заболявания, чиито характеристики са в периодично или в постоянно състояние на повишено вътреочно налягане, което е придружено от последващо развитие на дефекти, свързани с визуалното поле. Глаукома, чиито симптоми включват и зрително увреждане и развитие на атрофия на оптичния нерв, представлява сегашната диагноза за повече от 70 милиона души. Липсата на лечение за това заболяване може да доведе не само до прогресията на падането на зрението, но и до пълната му загуба.

...
Исхемичен инсулт (съвпадащи симптоми: 2 от 5)

Исхемичният инсулт е остро заболяване на мозъчното кръвообращение, което се дължи на липсата на кръвоснабдяване на определена част от мозъка или на пълното спиране на този процес, освен това причинява увреждане на мозъчната тъкан в комбинация с неговите функции. Исхемичният инсулт, чиито симптоми, като самата болест, са най-често срещани сред най-често срещаните видове мозъчно-съдови заболявания, са причина за последваща инвалидност и често смърт.

...
Дифрофия на ретината (съвпадащи симптоми: 2 от 5)

Дистрофията на ретината е опасно заболяване, при което е засегната ретината на мембраната на окото. Каквато и да е причината за това заболяване при хора с преждевременно и неквалифицирано лечение, резултатът от дистрофията е една - атрофия или пълна смърт на тъканите, които образуват ретината. Поради това пациентът ще получи необратимо зрително увреждане, включително слепота. Струва си да се отбележи, че времето на загуба на зрението зависи пряко от вида на заболяването. Дистрофията на ретината протича доста бавно, но докато тя се развива, състоянието на пациента само се влошава.

...
Катаракта (съвпадащи симптоми: 1 от 5)

Катаракта е едно от най-честите заболявания на очите, които се появяват днес сред възрастните хора. Естествената леща на окото ни е лещата, която предава светлинните лъчи през себе си и ги пречупва. Той се намира в очната ябълка, между стъкловидното тяло и ириса. Що се отнася до такава диагноза като катаракта, чиито симптоми се появяват поради частично или пълно потъмняване на лещата, тя губи своята прозрачност, след което очите възприемат само малка част от светлинните лъчи.

...
Дислексия (съвпадащи симптоми: 1 от 5)

Говорейки за дислексия, важно е да се отбележи, че понастоящем няма универсално прието определение на тази болест, докато Международната асоциация по дислексия все още предоставя своя собствена интерпретация. Така че дислексията, чиито симптоми се крият в неспособността на коректността и скоростта на разпознаване на думи, декодиране и правописни умения, е специфичен вид увреждане на ученето. Този тип трудност има неврологичен характер и е свързан с непълнотата, която фонологичните компоненти на езика притежават.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

окултистът приема
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .