Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хемианопсия: Симптоми и лечение

Хемианопсия - основни симптоми:

  • Деградация на изпълнението
  • Загуба на области от зрителното поле
  • Трудност при разпознаването на лицата на хората
  • Понижена чувствителност
  • Визуални халюцинации
  • Загуба на ориентация в пространството
  • Определяне на един обект
  • Нарушаване на разпознаването на познати обекти

Хемианопсията е патология, срещу която човек развива частична слепота (някои полета на видимост изчезват). Болестта не се отнася до офталмологични заболявания, а до неврологични разстройства - фокусът на разстройствата се локализира в мозъка.

Независимо от формата на изтичане, основният задействащ фактор е увреждане на оптичния тракт, централната част на визуалния тракт или кортекса на тилната лоб. Често заболяването придобива характер.

Дясната хемианопия, както и лявата хемианопия, имат доста специфични клинични прояви, включително зрителни халюцинации и загуба на способността да се види определена половина на окото. Тези и други симптоми значително намаляват качеството на живот.

В диагностиката участват специалисти от такива области на медицината като неврология и офталмология. Основата на диагнозата е инструментални процедури и оценка на зрителната острота.

Тактиката на терапията зависи изцяло от основната причина, може да се наложи хирургическа интервенция. Трябва да се отбележи, че терапията на вродената форма на патологията в момента не е развита.

Съгласно международната класификация на заболяванията от десетата ревизия отклонението има свой собствен шифър. Кодът на ICD-10 ще бъде H53.4.

етиология

Хемианопсията е вродена или придобита патология на органите на зрението, причините за които са скрити в лезията на една от мозъчните структури.

Ключовото място в развитието на болестта се занимава със следните фактори:

  • нарушаване на целостта на оптичния тракт;
  • увреждане на всяко централно разделение на визуалните пътища;
  • травма на тилната лоб.

Такива промени могат да бъдат предизвикани от такива фактори:

  • менингит ;
  • злокачествени или доброкачествени мозъчни тумори ;
  • тромбоемболизъм ;
  • церебрална съдова аневризма;
  • образуване на абсцес в мозъка;
  • удар - клиничната картина може да се влоши чрез вътрешен кръвоизлив или вътречерепна хипертония;
  • травматично мозъчно увреждане;
  • неправилна тактика на операцията на мозъка;
  • исхемичен инфаркт, развиващ се в задната церебрална артерия;
  • индивидуални характеристики на кръвоснабдяването на мозъка.

Що се отнася до вродения тип заболяване, патологията в повечето ситуации се развива на фона на други заболявания на централната нервна система и в изолирана форма е изключително рядко.

Проблемът може да бъде придружен от такива тежки малформации:

Клиницистите смятат, че патологията е от полиетиологичен характер - т.е. няколко отрицателни фактора едновременно влияят върху образуването на болестта.

Основната рискова група се състои от лица на възраст от 30 до 50 години. При жените заболяването е по-често, отколкото при мъжете. Препоръчително е тези данни да се разглеждат само по отношение на придобития сорт хемианопия.

класификация

Болестта е разделена на няколко отделни разновидности, които се различават по спецификата на курса и причините за формирането.

В зависимост от разпределението на патологичния процес, може да се получи хемианопия:

  • лявата страна - се развива с патологии в десния лоб на мозъка;
  • от дясната страна - поради увреждане на левия дял на мозъка;
  • двустранно увреждане.

В допълнение към съществуването на вродени и придобити форми, патологията е:

  1. Симетрични или омонимни. Разстройство, при което човек не може да възприеме само половината от зрителното поле. Основните типове са леви или едностранни омонимни хемианопии. Линията, която разделя видимата и падналата половина, минава ясно по централния вертикален меридиан.
  2. Geteronimnaja. Възприемането на временните или носните половини на визуалните полета е нарушено, но границата минава по централния хоризонтален паралел.

Ономичният тип има различна класификация, според която се откроява:

  • пълна форма - дефектът заема цялата половина на зрителното поле;
  • квадрант хемианопия - само горният или долният квадрант може да падне, диагнозата е възможна "нисш квадрант или горна квадрантна хейанопия", тя може да бъде частична и пълна;
  • частична форма - характеризираща се с факта, че изчезва по-свита област;
  • шкотома - тъмно петно, което може да има формата на кръг, овал, пръстен, дъга.

Херонимовата форма предлага следните опции:

  1. Битепорална хемианопия. Тя се изразява чрез загуба на временната, т.е. горната половина на видението, едновременно в две очи. Често се развива на фона на лезии на хипофизната жлеза или медиалната част на хиазмата.
  2. Бинасална хемианопия. Човек губи възприятието на носната или долната половина на полето, в две очи едновременно. Диагнозата се прави рядко, тъй като този вид патология е следствие от хиазматичния арахноидит, хидроцефалия и синдрома на "празното турско седло".
Heteronymous Binasal Hemianopia

Хетеронимната хемианопия може да бъде пълна, частична, квадратна и скотомна.

Всички видове болести показват локализирането на епидемията:

  • париетален lobe - пълен херонимен и долен квадрант омонимна хемианопия;
  • временен лоб - пълен или горен квадрант;
  • типичен лоб - тракт хемианопия.

Отделно, хемианопията се изследва с едно око с пълна слепота на другата: има пълна загуба на зрение в едното око и частично зрение във второто. Има два вида:

  • временен - ​​възниква в изолирани случаи, характеризиращ се с факта, че при частична слепота изпада само горната половина на гледката;
  • назален - основната разлика е спадът на долните полета.

Двустранната хемианопия има своя собствена класификация:

  • с идентични дефекти;
  • с различни дефекти и в двете очи.

Скоуме е разделен на:

  • положително - има появата на тъмно петно;
  • отрицателен - остава невидим;
  • атриална - изразена от трептения контур.

Интензитетът на загуба на зрителната функция на скотомата е:

  • абсолютно - визията е напълно изгубена;
  • относителна - има намаление в зрението с различна тежест.

симптоматика

Битепоралната хемианопия, както и другите видове болести, има специфични клинични прояви.

Независимо от хода на заболяването, клиничната картина ще бъде представена от следните симптоми:

  • зрителни халюцинации - често се появяват, когато патологията се появи по време на инсулт;
  • нарушаване на процеса на разпознаване на познати обекти, което се наблюдава при частично съхранена визуална функция;
  • неспособността на пациентите да разпознават познати лица - това състояние се нарича про-пафоза;
  • закрепване на погледа към един обект, но човекът изобщо не вижда околните предмети.

В допълнение към характерната клиника, симптомите включват общи признаци:

  • намаляване на работоспособността;
  • появата на проблеми на ниво домакинство;
  • дезориентация в космоса.

При вродена форма, може да се отбележи наличието на такива заболявания:

  • парестезии ;
  • проблеми с чувствителността към болка;
  • аномалии в възприемането на температурата.
Квадрант хемианопия

диагностика

Бинасалната хемианопия, както и другите видове болести, се открива, като се използват резултатите от инструменталните изследвания. Преди да се приложат хардуерните процедури, трябва да се извършат първични диагностични мерки:

  • изследване на историята на заболяването - идентифициране на основното заболяване;
  • събиране и анализ на историята на живота - за установяване наличието на наранявания на главата;
  • оценка на зрителната острота;
  • очен преглед с помощта на специални офталмологични инструменти;
  • Детайлно проучване на пациента - за да се определи първият път от началото на признаците и да се състави пълна симптоматична картина

Офталмологът може да прибегне до конкретен тест, но за неговото прилагане е важно клиницистът да няма проблеми със зрението. Това изследване се състои от няколко етапа:

  1. Лекарят и пациентът седнат един срещу друг - така че очите им са на едно и също ниво.
  2. Едно око на пациента е затворено с превръзка, а лекарят трябва да покрие собствената си.
  3. С отвореното око, изследваният гледа към отвореното око на лекаря.
  4. Специалистът прокарва пръста си от периферията към центъра и във всичките четири посоки. Разстоянието между клинициста и пръста се променя. Когато пациентът започне да вижда пръст, той трябва да го докладва.

По този начин се определят границите на зрението, които се сравняват със стойностите на лекаря.

За да се установи причината за възникването на по-нисък квадрант хемианопия, са необходими следните инструментални процедури:

  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • CT ангиография;
  • Ултразвуков доплер;
  • компютърна периметрия
Доплеров ултразвук на окото

Проблемът трябва да бъде диференциран от хемихипопсия и хемихроматопия.

лечение

Терапията има за цел да премахне основната причина. Най-често лявата едностранна хемианопия се развива в резултат на неврологични патологии или злокачествени новообразувания на мозъка, така че е необходима помощта на неврохирург.

Основата на лечението е:

  • хирургия;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Струва си да се отбележи, че болестта не се поддава на консервативни методи на лечение, но с помощта на курс на обучение можете значително да подобрите качеството на живот.

Когато елиминирането на клиничните прояви не е възможно, пациентите се нуждаят от възстановяване, чиято цел е да улеснят взаимодействието с външната среда. Такива тактики се съставят от рехабитолога поотделно.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се избегне развитието на вродени проблеми на зрението днес е невъзможно, обаче, за да се намали вероятността за придобиване на болестта трябва да следва няколко прости правила.

Предотвратяването включва:

  • избягване на травматично мозъчно увреждане;
  • ранно откриване и пълно премахване на заболявания, които могат да предизвикат появата на патология;
  • годишен преглед от офталмолог, невролог и други клиницисти за рутинна проверка.

Прогнозата е повлияна от това кой тип хемианопия е фиксиран. Резултатът от заболяването се диктува от такива фактори:

  • тежестта на основното заболяване;
  • характеристики на лечението;
  • продължителността на появата на зрително увреждане;
  • индивидуални характеристики на пациента;
  • възрастова категория;
  • наличието на усложнения на основното заболяване.

Прогнозата е неблагоприятна, тъй като едностранни или двустранни вариации в хода на патологията могат да доведат до пълна или частична слепота, която е изпълнена с увреждане. Това не изключва възможността за смърт, особено когато се откриват злокачествени мозъчни тумори.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Хемианопсия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: оптимарист , невролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хернията на Schmorl (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Херния на Schmorl (възли на синдрома на Schmorl, хрущялни нодула на Schmorl, опулативни дефекти) - заболяване, характеризиращо се с вдлъбнатина на гръбначния диск директно в гръбначния стълб с последващо формиране на дефект. Трябва да се отбележи, че проблемът е по-често диагностициран при деца по време на бързото нарастване на костната тъкан.

...
Прогресивна парализа (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Прогресивната парализа (синдром на болестта на Бейл) се счита за доста рядка форма на церебрален сифилис, тъй като се диагностицира средно при 5% от хората, които са имали това заболяване. Трябва да се отбележи, че мъжките представители най-често страдат от това заболяване.

...
Венозна дисгемия (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Венозната дисгемия е патологичен процес, при който се нарушава обратният поток от кръв. Това състояние е много опасно, защото невроните не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. В медицината това условие има различно име - венозно кръвотечение. Тази патология може да пострада дори и тези, които никога не са се оплаквали от здравето. Ако възникнат първите симптоми, незабавно трябва да потърсите помощ от специалист. Само опитен лекар ще установи точна диагноза и ще предпише ефективно лечение.

...
Бигемия (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Биджемията е името на форма на аритмия, при която има преждевременно възбуждане на сърцето след всеки нормален сърдечен ритъм. Навременният достъп за квалифицирана помощ ще помогне да се избегне прогресирането на болестта и образуването на усложнения.

...
Aentia (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Аменции (амнитивен синдром, аменюално затъмняване на съзнанието) е патологичен процес, при който се появява тежко увреждане на съзнанието, нарушение на ориентацията в пространството и времето, изразено чрез объркване, несвързано мислене. Често тази патология се проявява на фона на други психиатрични разстройства: алкохолизъм, прием на наркотици.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

окултистът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Yaroslavskaya, 4, Bldg. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, 2-ри бучински проспект, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .