Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Keratoconus: симптоми и лечение

Кератокон - основните симптоми:

Keratoconus - от гледна точка на офталмологията се счита за изключително рядко заболяване, засягащо роговицата. Болестта се проявява в еднаква степен и при двата пола, но основната рискова група е децата и юношите. Факторите, които са причинили образуването на патология, понастоящем не са известни, но клиницистите излагат няколко теории за произхода си.

Клиничната картина на заболяването се състои от съвсем специфични симптоми - постепенно намаляване на зрителната острота, изкривяване на изображението на предметите, болка в окото и замъгляване на роговицата.

За да се направи правилна диагноза, не е достатъчно да се проведе задълбочен очен преглед. Диагнозата обаче включва и широка гама от инструментални изследвания.

В по-голямата част от случаите, лечението на кератоконус включва хирургия и носене на специални лещи. Прогнозата за патологията често е относително благоприятна.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия дава отделно значение за такава болест. По този начин кодът на МКБ-10 ще бъде - N 18.6.

етиология

Понастоящем точните причини за кератоконуса са неизвестни, но експертите в областта на офталмологията излагат няколко хипотези, които могат да обяснят образуването на такова заболяване:

  • наследствен;
  • ендокринна;
  • метаболитен;
  • имунологично.

Голям брой лекари обаче са склонни към факта, че преобладава наследствена и метаболитна хипотеза, която показва, че наследствената болест се стимулира чрез наследена ферментопатия, която вероятно се активира по време на корекция на ендокринната система, поради наличието на различни заболявания и намаляване на устойчивостта на имунната система.

Освен това е установена връзка между образуването на подобно заболяване на окото на роговицата и потока в човешкото тяло:

Също така се отбелязва, че предразполагащите фактори за появата на кератоконусните очи могат да бъдат:

  • безразборното използване на лекарства, а именно кортикостероиди;
  • микротравмати на роговицата;
  • продължително излагане на ултравиолетова радиация;
  • повишена прах на въздуха;
  • ефектът от радиацията;
  • неадекватно прилагане на такава офталмологична процедура, като например коригиране на визуализацията на ексимерния лазер.

Кератоконът се характеризира с такава патогенеза, която се състои в това, че роговицата става тънка, което води до нейната деформация от вида на конуса. При тези, които страдат от кератоконус, в преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдава двустранно и асиметрично увреждане на очите.

кератоконус

класификация

В зависимост от причината за патологията, keratoconus е:

  • първичен;
  • вторично - образуването често се свързва с иатогенни източници.

Според разпространението на патологията е разделена на:

  • двустранен - ​​диагностициран в 95% от случаите;
  • едностранно - е рядка форма на заболяването, наблюдавана при 5% от пациентите.

Разграничават се и няколко етапа на кератоконуса:

  • Степента 1 се изразява в анормален астигматизъм, който при дете или възрастен може да бъде коригиран със специални лещи. Визуална острота - 1.0-0.5;
  • Степен 2 - астигматизмът може да бъде коригиран и с кератоконус, но това ще отнеме много повече време в сравнение с предишната версия на курса. Намаляване на зрителната острота до 0.4-0.1;
  • Клас 3 - изразен в изтъняване и конусовидна издатина на роговицата. Корекцията се извършва само с помощта на твърди контактни лещи. Видението намалява до 0,12-0,02.
  • 4 градуса - характеризира се с факта, че не подлежи на корекция. В такива случаи зрителната острота варира от 0,02 до 0,01.

Мащабите на кривината на роговицата съответстват на следните етапи:

  • светлина - по-малко от 45 диоптъра;
  • умерено - от 45 до 52 диоптъра;
  • разработен - от 52 до 62 диоптъра;
  • тежък - над 62 dtpr.

В допълнение, болестта keratoconus е разделена според формата на конус, което прави възможно да се разграничат такива опции:

  • mastoid - има малък размер, а именно по-малко от пет милиметра и е локализиран по-близо до центъра на окото;
  • овален - има обеми от 5 до 6 сантиметра и е изместен от центъра надолу;
  • сферични - размерите надвишават шест сантиметра, а повече от 75% от роговицата участва в патологията.

Отделно, заслужава да се подчертае острият кератоконус - такъв е, когато развитият етап прогресира до падането на роговицата, което е изпълнено с вторичните си тежки белези.

симптоматика

Клиничните прояви на патологията започват да се изразяват от момента, в който роговицата придобива конусовидна деформация, т.е. от третата степен на тежест на патологичния процес. Симптомите на кератоконус могат да бъдат представени:

  • постепенна миопия ;
  • неправилен астигматизъм , който се изразява в несферичната форма на роговицата. Това причинява разсейване на светлинните лъчи и предаване на изкривеното изображение на ретината;
  • удвоете картината пред очите си;
  • многообразно изображение на нещо;
  • изкривяване на писмата, което прави невъзможно четенето на книги, вестници или списания;
  • появата на халос, заобикалящ всеки източник на светлина;
  • намаляване на зрението;
  • намалено зрение дори при нормално осветление;
  • повишена фоточувствителност;
  • обилно разкъсване;
  • бърза умора на органите на зрението;
  • усещане за сърбеж и изгаряне.

Много често конусовидната деформация е толкова изразена, че е забележима за непознати.

Симптоми на кератокон

Струва си да се отбележи, че патологичните промени се наблюдават първо в едно око на дете или възрастен, след което патологията преминава към здрав зрителен орган.

В по-голямата част от случаите keratoconus се характеризира с бавно прогресиране на симптомите - четвъртата степен на тежест се появява приблизително 15 години след появата на първия.

В 7% от случаите заболяването се придружава от остър кератоконус - в този случай се случва непредвиден пробив на мембраната на Descemet, което води до потока на влага в слоевете на роговицата. Клинично това се изразява в:

  • присъединяване към усещания за болка с различна тежест;
  • оток на роговицата.

След около три седмици острия процес намалява и образуването на белези се случва на роговицата. След известно време деформацията на повърхността на окото намалява и зрителната острота се подобрява леко.

диагностика

Поради наличието на специфични клинични прояви диагнозата на кератоконус не предизвиква особени затруднения. За потвърждаване на диагнозата обаче е необходимо да се извърши широк спектър от инструментални изследвания на пациента.

Първият етап от диагностиката включва:

  • проучването от офталмолога на медицинската история - за да се определи най-характерната причина за възникването на болестта. Това включва и информация за наличието на подобна болест в близки роднини;
  • събиране и анализиране на историята на живота на пациента - в случаите, когато появата на кератоконус се стимулира от фактори, които нямат патологична основа;
  • задълбочен очен преглед с очни инструменти, както и оценка на зрителната острота;
  • Детайлно проучване на пациента - за лекаря да се състави пълна симптоматична картина, която ще позволи да се изясни тежестта на заболяването.

Когато инструменталната диагноза на пациента показва пасажа:

  • рефрактометрия;
  • scotoscopy;
  • Oftalmometres;
  • роговицата релеф;
  • компютърна кератометрия;
  • биомикроскопия на засегнатия зрителен орган;
  • оптичен CT и CP на роговицата;
  • ендотелна роговична микроскопия.
Рефрактометрична процедура

Лабораторните изследвания на човешки биологични течности в този случай нямат диагностична стойност.

лечение

Тактиката на лечението се определя от тежестта на заболяването и прогресията на намалената зрителна острота. По този начин се разграничават нехирургични и хирургични методи на лечение.

Консервативното лечение на кератоконус предполага:

  • корекция на зрението чрез използване на твърди, полутвърди или меки лещи;
  • точка корекция на зрението;
  • приемане на витаминови комплекси, антиоксиданти и имуномодулатори;
  • използването на местни наркотици, ние говорим за капки в очите;
  • субконюнктивални и парабуларни инжекции;
  • извършване на физиотерапевтични процедури, включително магнитна терапия и лекарствена фонофореза;
  • лечение на народни средства.

Терапията с помощта на фолк предполага използването като капки за очи:

  • сок от алое;
  • разфасовки на базата на лайка и градински чай;
  • зелен чай;
  • инфузии на прополис.

Трябва да имате предвид, че преди това лечение трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като може да имате щастливи противопоказания, по-специално алергични реакции.

При остър кератоконус е посочено:

  • незабавно локално приложение на мидриатика;
  • налагането на плътна превръзка, която не позволява перфорация на роговицата.

Лечението на кератоконус чрез медицинска намеса е насочено към прилагане на:

  • кръстосано свързване на роговицата, при което горният слой на роговицата се отстранява;
  • Еквимерна лазерна процедура - за коригиране на астигматизма, подобряване на зрителната острота и предотвратяване на слепота;
  • имплантиране на роговични пръстени;
  • въвеждане на кератобиови импланти;
  • кератопластика - операцията може да бъде непрекъсната или пластична.

От всичко казано по-горе, отговорът на въпроса дали е възможно да се лекува кератоконюс ще бъде положителен, но само с навременното лечение за квалифицирана помощ и благодарение на адекватно и всеобхватно лечение.

Предотвратяване и прогнозиране

Досега няма специални мерки, насочени към предотвратяване на развитието на такова заболяване. Общата превенция на кератокони включва:

  • ранно идентифициране и пълна елиминиране на тези нарушения, водещи до подобен вид деформация на окото на роговицата;
  • предотвратяване на микротравките на роговицата;
  • използване на защитно оборудване при работа в прашна стая;
  • като се вземат само онези лекарства, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар, със стриктно спазване на дневната доза и продължителността на лечението;
  • редовни посещения на офталмолог, които ще направят възможно откриването на патологията в ранните етапи на курса и да се избегне хирургическата интервенция.

Болестта има относително благоприятна прогноза, която се постига поради бавното прогресиране на патологичния процес. В някои ситуации стабилизирането на държавата и отсъствието на развитие на патологията може да се случи на всеки етап от курса. В допълнение, това заболяване се характеризира с факта, че колкото повече кератоконус настъпва в по-напреднала възраст, толкова по-бавно ще се наблюдава курсът и положителните резултати.

Инвалидността и кератоконът са сравнително съвместими понятия. Инвалидността заплашва пациента само в случаи на развитие на основното усложнение на патологията - слепота.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Keratoconus и симптомите, характерни за това заболяване, то тогава оптиматорът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Склерит (съвпадащи симптоми: 7 от 13)

Склеритът е тежко заболяване на зрителния апарат, при което възпалителният процес засяга протеиновата обвивка на окото (склерата). Болестта може да бъде изразена като малки червеникави нодули и да заема цялата склера. Почти винаги се засяга само едно око, но в зависимост от вида може да се разпространи на две наведнъж или да се появи алтернативно и в двете очи. Това се случва при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. В детска възраст тя рядко се изразява, най-често поради друг възпалителен процес в тялото. Усложнена от факта, че е много болезнено и може да доведе до влошаване на зрението.

...
Астенопия (съвпадащи симптоми: 6 от 13)

Астенопията е състояние или зрително увреждане, при което изображенията или буквите се замъгляват и стават размити, което се причинява от тежко напрежение на очите. Промените могат да бъдат краткотрайни, да изчезнат след почивка, но те могат да бъдат постоянни и по-късно да се развият в очни заболявания.

...
Мидриаза (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Мидриазата (синдром на разширяване на ученика) е заболяване, което може да има както физиологична, така и патологична основа. От това следва, че абсолютно всеки човек е обект на това разстройство, независимо от възрастовата категория и пола.

...
Синдром на сухо око (съвпадащи симптоми: 4 от 13)

Синдромът на сухото око е патологичен процес, характеризиращ се с изсушаване на повърхността на роговицата. С дългосрочното нарушаване на стабилността на сълзотворния филм започва да възниква такова усложнение като конюнктивит. Синдромът на сухото око се диагностицира при 9-18% от населението. Най-често заболяването засяга хората след 30 години. Лечението на заболяването обикновено е насочено към елиминиране на възпалителния процес, който причинява този патологичен процес.

...
Кератоконюнктивит (съвпадащи симптоми: 4 от 13)

Кератоконюнктивитът е заболяване с възпалителна природа, засягащо роговицата и конюнктивата на окото. Това заболяване е едно от най-честите сред всички очни заболявания. Това се обяснява с факта, че конюнктивата е силно реактивна - бързо и лесно реагира на екзогенни и ендогенни фактори. Някои видове кератоконюнктивити са силно заразни. Острият и хроничният кератоконюнктивит се отличава от естеството на патологичния процес.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

окултистът приема
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .