Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Диабетна ретинопатия: Симптоми и лечение

Диабетна ретинопатия - основните симптоми:

  • Намалено зрение
  • Кръвоизлив на очите
  • Замъглено виждане
  • Появата на тъмни петна в зрителното поле
  • Завесата пред очите
  • Трудности при четене на малък текст

Диабетната ретинопатия е заболяване, характеризиращо се с лезия на съдовете на ретината и нарушение на визуалното възприемане на роговицата. Патологията се развива на фона на инсулин-зависим и не-инсулин-зависим захарен диабет. Благодарение на прогресията си, визуалната функция е значително намалена до пълна загуба на зрението (без липсата на навременна терапия).

За да се запази зрението при наличие на диабетна ретинопатия, се използват инвазивни интервенции. Каутритезацията на ретината с помощта на лазер, както и пълното отстраняване на стъкловидното тяло (използвайки тази техника в трудни ситуации) има висока ефективност.

етиология

Основната причина за развитието на диабетна ретинопатия е наличието на продължителен диабет . Медицинската статистика е такава, че патологията се диагностицира при 15 души от 100 при наличие на захарен диабет, който се появява в продължение на две години. Ако продължителността на заболяването е 15 години, тогава ретинопатията се диагностицира при 50% от пациентите.

Фактори, които повишават риска от диабетна ретинопатия:

Фактори, които "започват" за прогресирането на заболяването:

  • юношеството;
  • тютюнопушенето;
  • бременност (само ако лечението на захарен диабет е започнало по време на периода на пренасяне на детето);
  • генетично предразположение.

Механизмът на прогресията на заболяването

Диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия започва да се развива постепенно, поради повишената концентрация на захар в съдовете на ретината. В резултат на това съдовата стена е повредена. Най-често "атакуват" открити съдове от малък калибър, осигуряващи енергия на ретината. Хипергликемията води до факта, че:

  • увреждане на стените на кръвоносните съдове има нарушение на микроциркулацията;
  • определено количество кръв, излизаща от повредени съдове, прониква в близките тъкани;
  • поради факта, че ретината вече не е напълно хранена, се образуват нови кръвоносни съдове, които също се сриват (пролиферативна диабетна ретинопатия);
  • припокритите съдове покълват съединителната тъкан.

етап

Непролиферативен. Този етап е началният момент в прогресията на диабетната ретинопатия. В непролиферативния стадий на ретината, малките калиброви кръвоносни съдове (локално) започват да се разширяват. Този процес в медицината се нарича микроанусизъм. В резултат на това се появяват кръвоизливи в околните тъкани. Също така плазмата се импрегнира и ретината. В резултат на това, по време на по-големи калибър съдове, той набъбва.

На непролиферативния етап лечението е по-лесно. Ако то е стартирано във времето, тогава има голяма вероятност визуалната функция да бъде напълно запазена. Лечението на непролиферативния стадий се предписва само от квалифициран офталмолог, заедно с ендокринолог.

Предпролиферативен етап (прогресивен). В случай на неговото развитие, има лезия на вените, които носят кръв от ретината. Изглеждат ограничени области на патологична експанзия, цикли и удвояване. В препролиферативния стадий кръвоизливът в тъканите се увеличава все повече.

Пролиферативна диабетна ретинопатия. Характерна проява е врастването на нови кръвоносни съдове в различни части на ретината. Те могат да бъдат локализирани в зоната на визуалното място. Много области на стъкловидното тяло са наситени с плазма, която напуска повредените кръвоносни съдове. Поради факта, че новоформираните съдове имат крехки стени, в тях се появяват микроорганизми, предизвикващи нови кръвоизливи, които могат да предизвикат ексфолирането на самата ретина. Пролиферативната диабетна ретинопатия често води до загуба на зрение.

Етапи на диабетна ретинопатия

симптоматика

Най-голямата опасност от диабетна ретинопатия - за дълъг период от време може да продължи без един симптом. В първия стадий на диабетна ретинопатия намаляването на зрителната функция е толкова незначително, че пациентът изобщо не я забележи. С развитието на патологията се обединяват следните симптоми:

  • постепенно намаляване на зрителната функция;
  • обекти, които се намират в непосредствена близост до човек, започват да изглеждат замъглени за него (характерен симптом);
  • има трудности при четене на малък текст.

Пролиферативната фаза се допълва от следните симптоми:

  • намалява прогресията на зрителната функция;
  • тъмни петна или воал се появяват пред очите. Този симптом показва наличието на вътреочна хеморагия. Но заслужава да се отбележи, че те могат да изчезнат сами.

Ако в случай на възникване на такива симптоми не е извършена изчерпателна диагноза и лечение, тогава може да има пълна загуба на зрение без възможност за възстановяване в бъдеще. Опасността също така се крие във факта, че симптомите на тази патология са много оскъдни и могат да показват прогресията на всякакви други очни патологии. Поради това хората, които преди това са били диагностицирани с диабет, трябва редовно да се изследват не само от ендокринолог, но и от офталмолог.

диагностика

Най-информативните методи за диагностициране на заболяването са:

  • офталмоскопия;
  • флуоресцеинова ангиография;
  • проверка в прореза лампа.

Изследването в срязана лампа със специален обектив позволява на лекаря точно да диагностицира наличието на патология дори в ранен стадий на развитие (откриване на оток на ретината).

С помощта на офталмоскопия е възможно да се открие наличието на микроаневризми в началния етап на патологията. Във втория етап на изследването лекарят вижда в фонда малки белезникави лезии, ивици, деформация на вените на фонда и вече образувани лезии на сърцето. В пролиферативния стадий на офталмоскопията можете да видите новообразуваните съдове, за да изясните тяхното локализиране.

Допълнителни методи за проучване:

  • visometry;
  • периметрия;
  • тонуметрия на вътреочното налягане;
  • electrooculography;
  • Ултразвук на окото;
  • електроретинография;
  • гониоскопия;
  • преминаваща.
hemophthalmus

усложнения

Ако не се проведе цялостно лечение на диабетна ретинопатия, тогава лицето развива такива опасни усложнения:

лечение

Лечението на диабетна ретинопатия директно зависи от какъв етап от патологията е диагностицирана в даден човек.

  • в стадий 1, обикновено лечението не се предписва. Лекарят предписва на пациента да продължи да приема антихипогликемични средства, както и редовно да идва за преглед от офталмолог, за да предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията;
  • вторият етап е по-опасен. Състоянието на пациента трябва да се проследява непрекъснато, тъй като този етап може бързо да премине в етапа на разпространение. Лекарят трябва постоянно да наблюдава концентрацията на глюкоза в кръвта. В терапията се включват лекарства, които помагат за премахване на метаболитните нарушения. Показано е също въвеждането на специални агенти директно в стъкловидното тяло.
  • в етапа на пролиферация, единственият правилен метод за лечение е използването на аргонов лазер.

Методи за елиминиране на заболяването:

  • диета терапия. В диетата на пациента ограничавате прости въглехидрати, животински мазнини. В същото време, тя задължително включва овесена каша, зеленчуци, плодове;
  • един ендокринолог развива специфичен индивидуализиран режим на лечение за хипогликемични агенти;
  • витаминна терапия;
  • за да се намали едемът на ретината, глюкокортикоидните хормони се инжектират директно в стъкловидното тяло;
  • лазерна коагулация;
  • студено излагане - криоретинопекси;
  • частично извличане на стъкловидното тяло;
  • отстраняване на стъкловидното тяло.

предотвратяване

Предотвратяването на прогресирането на това опасно състояние е най-адекватната корекция на захарния диабет, който вече присъства при хората. Също така е важно да се вземат всички необходими мерки за премахване на колебанията в нивото на захарта в кръвта (корекция на храненето). Само при спазване на тези условия е възможно да се "забави" прогресията на заболяването, както и да се намали рискът от усложнения (глаукома, хемофталмия).

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате диабетна ретинопатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: очентолог , ендокринолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Макулна дистрофия (съвпадащи симптоми: 3 от 6)

Ретроналната макуларна дистрофия е смущение, при което има лезия в централния регион на ретината (макулата) и значително намаляване на зрителната функция изобщо. Пациентите първо имат намаление в диаметъра на кръвоносните съдове, през който ретината се захранва директно. В резултат тъканите на визуалната апаратура вече не получават напълно необходимите хранителни вещества и кислород.

...
Hyphema (съвпадащи симптоми: 3 от 6)

Hyphema - образуването на кръвен съсирек в очната ябълка в резултат на нараняване или медицинска манипулация. Това състояние води до повишаване на вътреочното налягане и увреждане на светлината на ретината. За диагностика, използвайки лабораторни и инструментални методи за изследване, резултатите от които лекарят ще определи най-ефективната стратегия за лечение.

...
Синдром на сухо око (съвпадащи симптоми: 2 от 6)

Синдромът на сухото око е патологичен процес, характеризиращ се с изсушаване на повърхността на роговицата. С дългосрочното нарушаване на стабилността на сълзотворния филм започва да възниква такова усложнение като конюнктивит. Синдромът на сухото око се диагностицира при 9-18% от населението. Най-често заболяването засяга хората след 30 години. Лечението на заболяването обикновено е насочено към елиминиране на възпалителния процес, който причинява този патологичен процес.

...
Иридоциклит (съвпадащи симптоми: 2 от 6)

Иридоциклитът се нарича възпалителен процес в предната част на очната ябълка. В основата си това заболяване е вид заболяване, като например предния увеит. Обикновено те са болни хора на възраст между 25 и 45 години. Болестта се характеризира с рецидивиращ ход и се развива в предната част на хороида, включително ириса, чието възпаление се нарича ирит.

...
Енцефаломиелит (съвпадащи симптоми: 2 от 6)

Енцефаломиелитът е опасно заболяване, което съчетава едновременното увреждане на гръбначния мозък и мозъка. Тази патология е много опасна, тъй като може да доведе до смъртта на пациента. При остър разпространен енцефаломиелит се наблюдава появата на лезии, които се образуват в различни части на гръбначния мозък и мозъка.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

окултистът приема
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
ендокринологът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .