Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Менорагия: Симптоми и лечение

Менорагия - основни симптоми:

Менорагия - прекомерна загуба на кръв по време на менструация, форма на хипермения (хиперполименорея - нарушение на цикъла, характеризиращо се с месечни големи загуби на кръв). Физиологичната норма на загубата на кръв през този период е до 150 ml. Приблизително 30% от жените страдат, но не всички търсят медицинска помощ.

причини

Причините за менорагия са различни:

  1. Хормонален дисбаланс , особено характерен при пременопауза (периода преди менопаузата , при който се намалява синтеза на полови хормони), в преходна възраст, по време на бременност. В други случаи колебанията в хормоналните нива са рисков фактор.
  2. Хипоталамо-хипофизисни разстройства.
  3. Патологии на репродуктивните органи, възникнали срещу дисхармоналния произход, причина за кървене в 80% от случаите. Такива заболявания включват фиброиди (хормонално-зависима неоплазма на матката), полипи (пролиферация на ендометриума под формата на обучение на педикала или широка основа), яйчникова дисфункция (разрушаване на производството на хормони от яйчниците), аденомиоза (кълняемост на ендометриума в мускулния слой на матката).
  4. Идиопатична менорагия - неидентифицирани причини.
  5. Възпаление на урогениталната област.
  6. Вътрематочни контрацептиви.
  7. Кръвни заболявания, свързани с нарушения на коагулацията: тромбоцитопения (намаляване на концентрацията на тромбоцитите), липса на витамин К.
  8. Приемане на антикоагуланти (лекарства, които подтискат процеса на кръвосъсирване).
  9. Натоварена семейна история (в семейството има директни роднини, страдащи от една и съща болест).
  10. Болести на щитовидната жлеза, сърдечно-съдовата система, бъбречните структури, черния дроб.
  11. Стресът, изменението на климата.
  12. Тежко физическо натоварване.
  13. Ектопична бременност , спонтанен аборт.
  14. Следродилен кръвоизлив.
  15. Менопауза .
Ектопична бременност

Нервната система има огромен ефект върху хормоните на жената. Дори при нормално физическо състояние, психо-емоционалната работа може да доведе до повишен кръвен поток по време на менструацията.

При момичета, хиперменореята не е необичайна поради дисбаланса между съдържанието на естроген и прогестерон, които засягат отхвърлянето на ендометриума. Патологичното разширяване на щитовидната жлеза, гениталните инфекции, лошото съсирване изостря потока на менструацията.

класификация

Менорагията при жените е:

  • първичен - възниква с менархе (първата менструация);
  • вторичен - настъпва след определен период на нормална менструация.

Според етиологията:

  1. Органични - на фона на патологиите на репродуктивните органи на жените.
  2. Дисфункция - ановулаторна (кървене без овулация), овулация (нарушение на синтеза на полови хормони по време на овулацията).
  3. Ярогенен - ​​се развива под влиянието на хормон-съдържащи и нехормонални лекарства (приемащи прогестерони, антикоагуланти).
  4. Поради екстрогенни патологии (заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза, кръвни заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването).

Настъпването на маточно кървене не се ограничава до нито един възрастов период. На пубертета може да има младежка менорагия, от които до 80% е с ановулаторна природа.

симптоми

Основният симптом на менорагия е обилно продължително кървене от матката, от пет дни или повече. Насищането на цвета на кръвта може да бъде различно: от червено до кафяво. Консистенцията на изхвърлянето варира: тя може да бъде чиста кръв или с тромби от слуз. Може би появата на неспецифична миризма, най-характерната миризма на риба или месо.

В рамките на един цикъл могат да се развият менорагия и метрорагия (нециклично кървене). Загубата на големи количества кръв причинява общи симптоми:

  • виене на свят;
  • припадъци;
  • слабост;
  • хематоми върху тялото;
  • бледността на кожата.

диагностика

Менорагията се диагностицира въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента, гинекологичен преглед. Лекарят открива кои лекарства жената приема, колко дълго, какви контрацептиви тя използва (орално, вътрематочно или изобщо не), когато започва хиперменореята и колко време трае, каква е естеството на освобождаването от отговорност.

Извънматочна бременност и физиологична бременност с помощта на тест и / или кръвен тест за HCG (човешки хорион гонадотропин) са задължително изключени.

Едно тийнейджърка идва да види лекар с майка си. Лекарят установява от майката как е продължила бременността, фамилната история, появата на менархе, продължителността на цикъла и неговите характеристики, благополучие, способност за учене, работоспособност, определя дали антропометричните данни съответстват на възрастта.

При гледане на стол с помощта на гинекологични огледала се изключва наличието на чужди предмети, разкъсвания на меки тъкани, наранявания, изгаряния, възпаления, обемисти образувания.

За да се изяснят причините за хиперменореята, се извършва:

  1. Ултразвукова звуография на тазовите органи - откриват възпалителни процеси на придатъци, полипи, неоплазми, кисти.
  2. Хистероскопията е процедура за диагностика и лечение, включваща инспекция и манипулиране на хистероскоп (ендоскопски апарат с оптична система). Причините за хиперменореята са идентифицирани: ендометриоза , хиперплазия, полипи, фиброиди , сраствания, интраутеринни контрацептиви (спирала). Ако е необходимо, незабавно се извършва биопсия, вградена вътреочна структура или чуждо тяло, полипи и кисти, отстраняване (унищожаване на ендометриума) и диагностично кюретаж.
  3. Биопсията на шийката на матката се извършва за морфологично изследване на засегнатата тъкан, за да се изключат или установят вида на рака или доброкачествения растеж.
  4. Сменете маркерите на тумора - за да изключите или идентифицирате преканцерозно заболяване.
  5. Лабораторни изследвания: тестове за кръв и урина, биохимия, коагулограма. При общия кръвен тест, хемоглобинът и червените кръвни клетки са нагласени да изключат или диагностицират анемията. С ниска хемоглобин се прави корекция в схемата на лечение.
  6. Цитологията на Papanicolaou е цитологично изследване на следата и отпечатване с IUD, за да се определи състоянието на ендометриума и да се диагностицират болестите на матката.
хистероскопия

Колко изобилно се освобождава от отговорност, се определя от честотата на промяната на тампона. Диференциалната диагноза се извършва с менорагия - един от симптомите на екстрагенологичната патология.

лечение

Хиперменореята може да бъде опасно за здравето и живота, така че самолечението е изключено. В случай на тежко кървене никога не трябва да бъдете физически натоварени. Ако няма възможност веднага да се свържете с гинеколог, трябва да се обадите на линейка. Докато чакате лекар, можете да поставите леден пакет върху стомаха си.

След установяване на източника на кървене, се установява генезисът (дисфункционален или органичен), естеството на хиперменореята (овулаторна или ановулаторна), лекарят избира тактиката за лечение на менорагия въз основа на диагностични данни и анамнеза.

Терапевтичното лечение е да се използват следните лекарства:

  1. Кръвоспиращи средства. Най-ефективният Dicine, който намалява пропускливостта на съдовата стена, Etamzilat.
  2. Противовъзпалителни лекарства. Те не само борят възпаления, но също така намаляват загубата на кръв с до 40%, намаляват появата на дисменорея и отстраняват главоболието.
  3. Антифибринолитици. Намалете фибринолитичната активност на кръвта (индекс на кръвосъсирването). Антифибринолиците намаляват загубата на кръв от 40-60%.
  4. Хормонална контрацепция за елиминиране на хормоналния дисбаланс. Вътрематочната контрацепция с левоноргестрел (синтетичен прогестоген) е показана за жени, чиято хиперменорея не е свързана с вградената вътреочна структура. При юноши, хормоналните контрацептиви се предписват в микродози.
  5. Препарати от желязо. Да се ​​елиминира анемията на дефицит на желязо.
  6. Билкови лекарства Билкови препарати със съдържание на хемостатични растения (коприва, пипер, спори и др.) Са предписани.
  7. Физиотерапия след остър период. Озокеритотерапията (затоплящи приложения със сложен състав), диатермията (загряване на тялото с високочестотни токове), индуктотерапия (лечение с високочестотно редуващо се магнитно поле) са показани.

Хиперменореята обикновено се елиминира за по-малко от един ден. След стабилизиране състоянието постепенно намалява дозата на хормоналните препарати, които продължават поне три последователни седмици.

След спиране на острото кървене те лекуват основното заболяване, ако има такова, като разработват превантивни мерки за избягване на повторно възникване на хиперменорея. По време на процеса на лечение и след извършване на ултразвуковия контрол.

В някои случаи хиперменореята се лекува хирургично:

  • липса на терапевтичен ефект от лекарства;
  • чести пристъпи;
  • тежка анемия ;
  • сериозни увреждания или заболявания на гениталиите.

Като пестящи техники използват хистероскопия, кюретаж. Хистеректомията (отстраняване на матката) се извършва в екстремни случаи с ракови метастатични тумори, изразени анатомични дефекти, фибромиом - причина за постоянни рецидиви. Такива операции се опитват да не изпълняват за жени в детеродна възраст, само когато няма друг изход. Ефективността на лечението се оценява на около шест месеца.

прогнози

Менорагията е особено трудно понасяна от тийнейджърките. Ако не се вземат своевременни мерки, в една трета от случаите се появява поликистозна болест на яйчниците (множество цистообразни лезии вътре и / или извън жлезите), които в бъдеще могат да причинят безплодие .

Прогнозата при възрастни жени зависи от основната патология. В много случаи се развива анемия на дефицита на желязо , което от своя страна води до увреждане, влошаване на качеството на живот, включително на секс. С навременното откриване на причината и лечението прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

При менорагия се препоръчва да се запази дневник за менструация, в който се отбелязват началото и края на менструацията, продължителността, изобилието на разтоварване и техният характер. Жените с хиперменорея трябва да избягват прекомерно натоварване, да не претоварват в гимназиите, да се придържат към режими на работа и почивка, да не пречат, да не променят рязко климата за живот, да избягват стресови ситуации , да не се придържат към строгите диети.

Полезно е да се приемат мултивитамини и фолиева киселина, но само по рецепта. Трябва редовно да посещавате гинеколог и да преминете през прегледи. При първия знак незабавно потърсете помощ.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате менорагия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гинеколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Вродено сърдечно заболяване (съвпадащи симптоми: 4 от 7)

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се появяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или ХБН. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекарите при почти 1,7% от новородените. Видове причини за СНД Симптоматология Диагноза Лечение Самата болест е ненормално развитие на сърцето и структурата на неговите кръвоносни съдове. Опасността от заболяването се дължи на факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите, децата с ХБН умират под 15-годишна възраст. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, което води до промени в интракардията и системната хемодинамика. С развитието на ХБН се наблюдават нарушения на големите и малките кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Болестта заема една от водещите позиции при децата. Поради факта, че ХБЗ е опасно и фатално за деца, струва си да разгледаме болестта по-подробно и да открием всички важни точки, за които ще разказва този материал.

...
Маточни фиброиди (съвпадащи симптоми: 4 от 7)

Маточните фиброиди са доброкачествен тумор, който се образува в слоя на матката. Образуването се състои от мускулни структури и съединителна тъкан. Маточните фиброиди имат свои собствени характеристики на развитие.

...
Желязосъдова анемия (съвпадащи симптоми: 4 от 7)

Анемията с дефицит на желязо е синдром, който се характеризира с намаляване на хемоглобина и на червените кръвни клетки. Обикновено се разглежда като симптом на друго основно заболяване. Този тип анемия е често срещана и се проявява по-често от други форми на патология (в 80% от случаите). Това представлява микроцитична анемия, която съществува поради намаляването на концентрацията на желязо в човешкото тяло поради загуба на кръв или недостиг на желязо в човешкото тяло.

...
Анорексия невроза (съвпадащи симптоми: 4 от 7)

Анорексията нервоза е заболяване, което е по-често при юноши и млади хора, по-често отколкото при жени. Този патологичен процес се характеризира с умишлено отхвърляне на храната, което в крайна сметка води до критична загуба на тегло и пълно изтощаване. В някои случаи има необратим патологичен процес, който води до фатален изход.

...
Болест на Willebrand (съвпадащи симптоми: 4 от 7)

Болестта на Willebrand е патологичен процес на вродена етиология, причинена от критичен дефицит или намалена активност на плазмения компонент на 8-ия кръвен фактор - фактор von Willebrand. С други думи, болестта на фон Вилебранд е форма на хеморагична диатеза, т.е. патология на кръвосъсирването.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гинеколог отнема
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Chernyakhovsky, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Aviamotornaya, 41В
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .