Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Скъсване на матката: симптоми и лечение

Маточна руптура - основни симптоми:

Скъсване на матката е сериозно усложнение на раждането или на раждането, при което се нарушава целостта на стените на матката. Това състояние е много опасно както за майката, така и за детето. Основните симптоми на това състояние са: твърде болезнени контракции, нарушено уриниране, кървене, шок.

Да се ​​диагностицира такава патология може да бъде след събиране и изучаване на историята на жените, както и откриването на характерни признаци. Ако е необходимо, лекарят предписва ултразвук. Лечението се състои от спешна цезарово сечение, лапаротомия в средната линия или принудителен аборт. В този случай лекарят спира кървенето, изсмуква получената междина или напълно премахва органа.

Днес тази патология в акушерството е много рядка, благодарение на модерното оборудване, с което можете да идентифицирате болестта в ранните етапи. Това ще ви помогне да изберете правилния начин на доставка. Преди началото на раждането това може да се случи в десет процента от случаите. През първото и второто тримесечие това отклонение практически не се случва.

етиология

Има два фактора, които могат да повлияят на появата на руптура на маточната стена по време на бременност:

  • промени в структурата на тъканите на матката поради някакви патологии;
  • механични препятствия.

Въпреки това, в медицинската практика, по-чести комбинирани нарушения. Не забравяйте, че има насилствени фактори. Повечето от тях се отнасят до влошаване на жените, които не са били умишлено провокирани от болничния персонал.

Основните причини за разликата са:

  • различни пречки в родилния канал по време на преминаването на плода;
  • механични препятствия - тесен таз на жената в труда, голям размер на детето, хистероиом , сексуален инфантилизъм;
  • цервикална ерозия ;
  • промени в миометриума, свързани с чести аборти, кюретаж, полученият белег след цезарово сечение, голям брой раждания;
  • използването на акушерски инструменти (клепачи, включване на крака и т.н.);
  • наранявания на корема по време на бременност;
  • липса на сила при жените за доставка.

Възможно е да се избегне появата на такива фактори, ако вътрешният патологичен процес в матката се открие във времето. Разрушаването на шийката на матката по време на раждане е изключително неблагоприятно.

класификация

В медицината има много класификации на руптура на матката, но най-разпространена е класификацията на възникващите маточни разкъсвания според персианинов: тя се използва по целия свят.

До момента на появата:

  • в периода на раждане;
  • счупване на маточната стена по време на раждане.

В зависимост от патогенетичната черта:

  • спонтанни разкъсвания на органите - механични, смесени или механично-хистопатични, както и хистопатични разкъсвания на стената на матката;
  • насилствено - травматично, смесено.

На клинична основа:

  • заплашва;
  • започва;
  • факт.

По естеството на празнината:

  • мъка;
  • непълна почивка;
  • пълен.

Според мястото на представяне:

  • дъното на тялото;
  • тялото на матката;
  • долен сегмент;
  • отделяне на органа от влагалището.
Пълно разрушаване на долния сегмент на матката

Всеки тип руптура има своите симптоми, с появата на които лекарят може да направи диагноза.

В допълнение, има степен на счупване на шийката на матката:

  • разкъсване на шийката на матката 1 градус - увреждане не повече от двадесет милиметра;
  • разкъсване на шийката на матката 2 градуса - повече от двадесет милиметра, въпреки че не достига до арки на вагината;
  • Пропуските на 3 градуса - достигат до вагината и оказват влияние върху нейните трезори.

В допълнение, акушерството също споделят перинеалните сълзи.

симптоматика

Матката може да се разкъсва сама, т.е. спонтанно или в резултат на медицинска намеса, т.е. със сила.

Спонтанно се дължи на:

  • структурни промени в тъканите на стените на матката - аборт или постоперативни белези;
  • различни препятствия в родовия канал, които предотвратяват движението на плода.

Наблюдавани са насилствени по време на трудовия процес, когато е необходимо да се използват акушерски форцепс или друг медицински инструмент.

Също така, органната треска се отличава с площта на щетите, например:

  • пълна, т.е. настъпва разкъсване във всички слоеве на стената на матката и прониква в коремната кухина;
  • непълна - дефектът възниква само върху лигавичния и мускулния слой, а коремната част не се повлиява.

Ако тазът на майката е твърде тесен и плодът е голям, тогава патологията има три разновидности.

Заплашваща празнина

Типично за него е:

  • не се нарушава целостта на стените на матката;
  • има болка, а долната част на тялото е твърде опъната;
  • се появява оток на вулвата и шийката на матката;
  • чести и болезнени контракции.

започна

Проявяват се следните симптоми:

  • слоевете на маточната стена започват да се разпадат;
  • контракции, придружени от болка и спазми;
  • по време на уриниране се наблюдава кръв;
  • площта над утробата започва да се увеличава;
  • кръвта се освобождава от влагалището;
  • плодът се диагностицира с активни движения и сърцето му се забавя.

Завършено разкъсване на стената на матката

Тя може да бъде определена като:

  • силна болка в долната част на корема;
  • кожата става бледа, се появява студена пот, жената губи съзнание;
  • контракциите спират;
  • пулс се почувства слабо;
  • индексите на налягането падат рязко;
  • кървене от влагалището започва;
  • през коремната стена могат да се разграничат части от мъртъв плод.

Съществуват и три вида, когато руптурата на матката се прояви по белия по време на бременността:

Заплахи:

  • болка в долната част на гърба и долната част на корема;
  • гадене и повръщане.

Стартиран етап:

  • повишен мускулен тонус на матката;
  • остра болка при палпиране на тялото;
  • често силни битки с различни паузи;
  • вагинално кървене;
  • ниска честота на пулса на плода.

Съставено:

  • силна болка в матката;
  • кръв от влагалището;
  • опити за прекратяване;
  • ниско раждане и повишен сърдечен ритъм.

Във всеки случай е необходима спешна медицинска намеса.

диагностика

Диагностицирайте руптурата на матката според събраната история и визуалното изследване на жените. Ако е необходимо, предписвайте ултразвук. Най-често е необходимо да се установи точна диагноза за кратко време, тъй като такава патология се развива много бързо и лечението трябва да се извърши незабавно.

В ситуация, при която въз основа на симптомите лекарят прави неправилна диагноза, рискът от смърт за майката и детето се увеличава многократно.

По време на медицинската история лекарят изяснява следните въпроси:

  • естеството на болката;
  • Има ли освобождаване от различна природа от влагалището?
  • генитални заболявания, които са били преди;
  • предишни хирургически интервенции;
  • хода на предишни раждания.

По принцип развитието на тази патология е лесно определено преди началото на генеричния процес и за това е необходимо да направите ултразвук. Резултатите задължително се съобщават на акушер-гинеколог, който ще приеме доставката.

По време на физически преглед на бременна жена, за която има съмнение за развитие на такова заболяване, се обръща внимание на:

  • показатели за кръвно налягане;
  • сърдечен ритъм;
  • скорост на импулса.

Лекарят също така провежда:

  • палпиране на коремната кухина;
  • гинекологичен преглед за определяне на размера и мускулния тонус на матката, както и представянето на плода;
  • ултразвук, ако горните методи не успеят да направят правилна диагноза (ултразвуковото сканиране ще покаже дебелината на стената на органа, видимите проблеми с цялостта, ще покажат степента на разкъсване);
  • кардиотокография.
Фетална кардиотоксикация

Трябва да се отбележи, че бременността с установени прекъсвания трябва спешно да бъде прекъсната с доставка, тъй като всяко забавяне заплашва живота на майката и детето.

лечение

В който и да е от горните случаи, руптурата на шийката на матката включва лечение с:

  • Хирургическа интервенция. Това трябва да се направи, за да се извърши доставката колкото е възможно по-скоро, така че спешна първа помощ ще бъде необходима при прекъсване.
  • Трябва също така да спрете кървенето.

На всеки етап от развитието на такава патология лекарите се опитват да възстановят обема на циркулиращата кръв чрез трансфузия. Предотвратяването на инфекциозни усложнения също е необходимо и за тази цел се използват антибактериални лекарства.

Ако една жена има заплашително разкъсване на матката, се предприемат следните мерки:

  • Незабавно спрете трудовата активност, така че да няма контракции на органа. За това пациентът получава мускулни релаксанти (те отпускат мускулите в тялото) и се извършва обща анестезия.
  • След това се извършва цезарово сечение или друга медицинска процедура. Това зависи от състоянието на плода, т.е. от жизнената му дейност.
  • Направена е лапаротомия на средната линия по време на началото и завършване на разкъсването, за да се извърши пълно изследване на матката и корема.
  • Освен това този достъп до органите прави възможно отстраняването на ръбовете и затварянето на малки празнини.
  • Ако прекъсванията са твърде големи, тогава лекарят решава да махне матката.
  • Непълните руптури се лекуват по този начин - те празнуват хематома и извършват хемостаза.

Само един акушер-гинеколог, който изследва пациента, може да избере правилното лечение.

Възможни последици

Ако една жена има голям разкъсване на орган и тя е загубила много кръв, тогава тя ще почувства шок.

Това се характеризира с наличието на следните симптоми:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • импулсът се забавя;
  • загуба на съзнание.

В такава ситуация бременната жена трябва да получи квалифицирана медицинска помощ. Ако се предоставя в неправилно време, рискът от смърт се увеличава. Трябва да се отбележи, че жените в труда умират в деветдесет процента от случаите. Причината за това се нарича хеморагичен шок. Това се случва, когато има голямо разкъсване на стените на органа и от тежка загуба на кръв. Тогава разкъсването на шийката на матката има по-скоро тъжни последици.

Липсата на симптоми може да бъде в края на втория период на раждане. Но все пак има някои симптоми - освобождаването на кръвта поради неясни причини. В този случай детето може да бъде родено мъртво или в тежко физическо състояние.

При тази ситуация е необходимо лекарят да направи ръчно изследване на матката.

Усложненията на тази патология са опасни от факта, че след тях се образуват язви след раждането. Също така се появяват инфекциозни болести в следродилния период. Ако пролуката не е била зашита по време на операцията, тогава се появява белег на тъканта. Те водят до инверсия на шийката на матката, като развиваща се псевдоерозия не е лигавицата на шийката на матката. Могат да се появят и други предракови състояния.

предотвратяване

Прогнозата за патология като разкъсване на матката по време на бременност или по време на раждането зависи от следните фактори:

  • тежест на разкъсване;
  • обем на кървене;
  • своевременно лечение на полученото състояние.

Ако бременната жена е имала пълно разкъсване на матката, тогава прогнозата за плода не е много добра, тъй като плацентата е отделена .

Превантивните мерки включват намаляване на риска от възникване на тази патология. Това означава, че е необходимо да се изключат фактори, които упражняват силен натиск върху стените на матката.

Това състояние може да бъде предотвратено, ако жената редовно посещава гинеколога в клиниката за предраждания. Ако е необходимо, тя ще получи пълен преглед. Ако съществува заплаха от разкъсване на стената на матката, то индивидуално лекуващият лекар ще избере начина на доставяне.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате разкъсване на матката и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гинеколог , акушер .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ортостатична хипотония (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Ортостатичната хипотония (ортостатична хипотензия, ортостатичен колапс) е синдром, който се проявява в рязка промяна в индексите на систоличното и диастолното налягане. Трябва да се отбележи, че такъв синдром се проявява в момента, в който човек рязко променя позицията от хоризонтална на вертикална.

...
Овариална апоплексия (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Овариалната апоплексия е внезапно разкъсване (т.е. нарушение на цялостта), което се образува в тъканта на яйчниците. Овариалната апоплексия, симптомите на която се състои в кървене, която преминава в коремната кухина, освен това се придружава от синдром на интензивна болка.

...
Менингит (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, а различни видове вируси и бактерии действат като патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния вид патогени, настъпва внезапно или в рамките на няколко дни от момента на инфекцията.

...
Енцефалит, лекуван с тромбоза (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е сериозно инфекциозно заболяване, което се предава на хора от енцефалитни кърлежи. Вирусът се промъква в мозъка и гръбначния мозък на възрастен или дете, причинява тежка интоксикация и засяга централната нервна система. Тежките енцефалитни форми без своевременно лечение могат да доведат до парализа, психични разстройства и дори смърт. Как да разпознаете симптомите на опасна патология, какво да направите, ако подозирате, че инфекция, причинена от кърлежи, и каква е значението на ваксинацията за превенцията и лечението на смъртоносна болест?

...
Нефритен синдром (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Нефритният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с възпаление на бъбречните гломерули със симптоми на азотемия. Този процес обикновено протича на фона на тежка хематурия, протеинурия. В резултат на това се задържат соли и течности в човешкото тяло.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гинеколог отнема
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
акушерка отнема
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Селивърстов път, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .