Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Перитонит: симптоми и лечение

Перитонит - основните симптоми:

Перитонитът е възпалително заболяване, което засяга перитонеума. Такова състояние представлява голяма опасност за организма, тъй като резултатът от такава патология е нарушение на работоспособността на всички жизненоважни органи. Симптомите на перитонит варират в зависимост от степента на заболяването и неговата форма: остра и хронична.

причини

Следните фактори могат да допринесат за появата на перитонит на коремната кухина:

  • инфекциозни заболявания;
  • перфорация или унищожаване на коремните органи;
  • проникващи рани на коремната кухина, което води до инфекция там;
  • хематогенно разпространение на инфекция от лезии в органите и тъканите.

Как се проявява заболяването?

Външните симптоми на перитонит се определят, като се вземат предвид проявите на заболяването, които допринасят за възникването на възпалителния процес в коремната кухина. В допълнение, признаците на представената болест помагат да се определи етапът, в който се развиват и видът на заболяването.

Местни и общи проявления

Болест като перитонит има местни и общи прояви. Първите са тези, които служат като реакции към перитонеалното дразнене. Тези знаци служат като защитен механизъм и мястото на тяхната концентрация зависи от района и зоната на патологичния фокус.

Местните прояви на перитонит включват:

  • синдром на болка;
  • напрежение на коремните мускули;
  • признаци на перитонеално дразнене, открити по време на диагнозата.

Болка усещания

Болният синдром е една от първите прояви на перитонит. Като се имат предвид коренните причини за болестта, се определя естеството и интензивността на болката. Болката, която възниква, когато вътрешните органи са перфорирани, има най-голяма тежест. За такъв случай тя е остра, внезапна в природата и в силата наподобява катастрофа. Ако се изрази в медицинската терминология, такива болки се наричат ​​кама.

Интензивността на болката се определя от ефекта и състава на дразнещия компонент. С максимален интензитет болката прониква в лице с остър панкреатит. Причината за това състояние се дължи на наличието на ензими, които присъстват в панкреатичния сок. Те са тези, които имат максимално, сравнимо с изгаряне, ефект върху коремната кухина.

Синдромът на тежка болка може да допринесе за припадък. В някои случаи човекът е много развълнуван. Болката ограничава мобилността на пациента, което води до дълго време в същото положение. Дишането в стомаха става много трудно.

Коремна болка с перитонит

В началото болката се фокусира и действа в засегнатия фокус. Но след известно време се разнася различен характер. Това условие предполага, че възпалителният процес започва да се разпространява в цялата коремна кухина. В същото време може да се наблюдава и обратният процес: първоначално ще се осъществи болката.

Болният синдром на перитонит се проявява поради дразнене на перитонеалните листове. В края на краищата, тя се характеризира с богата инварзия и чувствителност към различни видове стимули. Преходът на локализирана локализирана болка към дифузна болка се свързва с прехода на възпалението от париеалния лист към перитонеалния перитонеум.

Има случаи, когато болката променя областта на концентрация, което показва преход на възпалителния процес. В тази ситуация той не се разнася в природата, а се локализира. Например, болката ще отмине за известно време, и по време на пътуването до тоалетната ще се засили. Такива симптоми показват, че патологията е засегнала перитонеума, който покрива пикочния мехур. В диагностичното проучване е много важно да се определи първичната локализация на болковия синдром.

Болката е нежелана реакция при перитонит. Причината за този процес е натрупването на значително количество течност в коремната кухина или в чревната пареза.

Стремежното състояние на коремните мускули

Този симптом често е придружен от болка. Има напрежение, дължащо се на рефлекторното свиване на мускулите на корема. Структурното състояние на мускулите също съответства на зоната на инервацията. Ако има максимално напрежение и всички коремни рефлекси са изчезнали, това състояние е причинено от перфорация на язвата. Използвайки медицинска терминология, такъв стомах се нарича "подобен на борда". Можете дори да откриете напрежението визуално без палпация.

Мускулното напрежение може да бъде локално. Ако възникне ефузионен жлъчен перитонит, коремната стена става гъста в областта на проекцията на жлъчния мехур. Мускулната защита се отнася до ранните признаци на перитонит. Такова състояние може да възникне и да изчезне. Няма напрежение в коремните мускули на слабите и възрастните хора.

Честите прояви на перитонит включват:

  • треска;
  • често повръщане;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • ниско кръвно налягане;
  • намаляване на диурезата;
  • суха кожа и остри характеристики;
  • повишена киселинност;
  • объркване.

Акушерски перитонит

Акушерният перитонит е заболяване, което се формира поради увредена матка. Неговото развитие се осъществява на 4-9 дни след операцията. Акушерният перитонит условно се разделя на клинични форми, така че е възможно правилно да се определят терапевтични мерки.

Акушерният перитонит има следните симптоми:

  • метеоризъм, чревна пареза;
  • хипертермия;
  • наличието на течно съдържание в стомаха;
  • задух;
  • тахикардия;
  • повръщане;
  • интоксикация.

Елиминирането на акушерския перитонит е невъзможно с помощта на терапевтични интервенции. Тук можем да говорим само за временен ефект и след 3-4 часа всички прояви на болестта се връщат. Единственият изход е да се извърши операцията.

Остра фаза на заболяването

Остър перитонит

Остър перитонит е заболяване, което, ако бъде открито, изисква спешна хоспитализация. Ако пациентът не предостави медицинска помощ навреме, тогава е възможно фатален изход.

Остър гноен апендицит, перфорация на язви на стомаха и червата допринася за развитието на тази форма на заболяването. Има следните етапи на остър перитонит:

  1. Реактивен. Продължителността на фазата е 12-24 часа. Това се проявява чрез остра болка, която засяга целия корем. С максимален интензитет синдромът на болката действа в зоната на първичната лезия. На реактивния етап пациентът има напрежение в коремните мускули, увеличава болката при най-малък опит за промяна на ползите и винаги спи в плода. Такова състояние в медицината е наречено симптом Shchyotkin-Blumberg. Остър панкреатит в реактивната фаза допринася за появата на студени тръпки и треска.
  2. Токсичен. Тя трае 12-72 часа. Характеризира се с подобрение на състоянието на пациента, но всичко това изглежда само. При хората, тежестта на синдрома на болката намалява, напрежението в корема изчезва, възниква състояние на еуфория и летаргия. Пациентът е наточил черти на лицето, кожата има бледо нюанс. Има повръщане, гадене. Увеличава се чревната перисталтика и уринирането. Остър перитонит в токсичния стадий започва да формира първите прояви на дехидратация - сухота в устата. Много е трудно човек да вземе течност поради повръщане. При диагностициране на токсичния стадий на перитонит смъртността е 20%.
  3. Терминал. Неговите симптоми започват да засягат човешкото тяло 24-72 часа след формирането на вирусен перитонит. Продължителността му не е повече от няколко часа. Има прояви в нарушение на изпълнението на всички органи и системи. Пациентът е прострян и не разбира какво се случва с него. Очите и бузите потъват, има земен оттенък на кожата. Често това състояние е придружено от повръщане гниеща маси. В допълнение към представените прояви, човек развива студена пот, тахикардия, недостиг на въздух, рязък спад на температурата, подуване на корема. Терапията в крайния стадий на заболяването не дава желания ефект, така че смъртността при това състояние е около 90%. Перитонитът в крайната фаза води до смърт в рамките на 24 часа от началото на заболяването.
Симптом Shchyotkina-Blumberg

Как се проявява дифузният перитонит в острата фаза?

Остър дифузен перитонит е усложнение на различни заболявания на коремната кухина. Тези патологии включват:

  • перфорирана язва на стомаха, червата;
  • гноен апендицит;
  • тромбоза на мезентерични съдове;
  • абсцес на черния дроб.

Причината за развитието на възпалителния процес е присъствието в перитонеума на чревната микрофлора: Е. coli в комбинация със стрептококи, дизентерни бацили, стафилококи. Съществува следната класификация на перитонита:

  1. Перфориран - има връзка с перфорирана язва на стомаха, големи и тънки черва, дуоденална язва.
  2. Жлъчния мехур, причината за неговото развитие, е резултат от перфорация на жлъчния мехур.
  3. Септични - след раждането.
  4. Пневмококов - възниква при пневмония и при пациенти с тежък нефрит.
  5. Постоперативен перитонит.
  6. Травматично - възниква поради механични наранявания, наранявания със студени ръце и огнестрелни оръжия.

Тази болест има следните прояви:

  • синдром на болка;
  • рязко увеличаване на болката при най-малкото движение, кашлица;
  • бледа кожа на лицето;
  • спадане на кръвното налягане;
  • влакнест импулс.

В бъдеще може да има намаляване на болката, особено по време на натрупване на ексудат в коремната кухина. Липсват изпускане на газове и фекалии, повишено повръщане и хълцане. В повръщаното има остатъци. Ако болестта е на последния етап, тогава повръщането става фекално.

Характеристики на остър гноен перитонит

Остър гноен перитонит може да възникне поради следните причини:

  1. Възпалително увреждане на някой от коремните органи. Такива заболявания включват апендицит, холецистит, възпаление на вътрешните генитални органи при жени, запушена херния. В този случай възниква остър гноен перитонит, дължащ се на разпространението на инфекцията от основния фокус към перитонеума.
  2. Перфорация на коремните органи. Такива заболявания включват перфорирана язва на стомаха, тънко черво. Резултатът от този процес е инфекцията на коремната кухина.
  3. Увреждане на коремните органи.
  4. Хематогенно разпространение на инфекцията в перитонеума от някакъв възпалителен фокус. Остър гноен перитонит се наблюдава при тонзилит, остеомиелит, сепсис.

Прояви на хроничен перитонит

Проявите на перитонит в хронична форма се изтриват и не се обявяват. Пациентът няма остра болка, повръщане или мускулно напрежение. Поради тази причина дълго време хроничният перитонит може да остане незабелязан. Симптомите на заболяването са свързани с продължителна хронична интоксикация на организма. Съществуват следните прояви на болестта:

  • загуба на тегло;
  • прекомерно изпотяване;
  • дълга субферилна температура;
  • повтарящи се запек;
  • повтаряща се коремна болка.

Перитонит от вирусен тип

Вирусният перитонит е заболяване, което се развива по време на първичната инфекция на коремните органи. Вирусният перитонит допринася за инфекция в перитонеума чрез кръвообращението или лимфния ток. Диагнозата с вирусен перитонит е изключително рядко, само 1% от случаите.

Перитонит при млади пациенти

Перитонит при деца

Перитонитът при децата има няколко признака. Например, при децата, много рядко възниква перитонит, дължащ се на холецистит, панкреатит, яйчникови язви и черва.

При малките деца общото състояние първоначално се нарушава само леко поради отличните компенсаторни възможности на сърдечно-съдовата система. Първото нещо, което може да притеснява детето, е феноменът на дихателната недостатъчност. След известно време възниква образуване на декомпенсация на сърдечно-съдовата система, което води до постепенно влошаване на състоянието на бебето.

При остра клинична проява на апендицит се използват антибиотици. Такива действия увеличават вероятността от такива тежки усложнения като перитонит при деца. В ранна възраст, когато настъпва апендикулярна форма на перитонит, се отделят изпражнения, понякога зелени, с слуз.

диагностика

Диагностика на перитонит

Диагнозата се прави въз основа на характерните прояви на перитонит и резултатите от кръвните тестове. В този анализ трябва да има гнойно-токсично изместване на левкоцитната формула. Повече диагностика включва рентгеново изследване и ултразвук на коремните органи. Ако лекарят има съмнения, той може да насочи пациента към лапароскопия. Диагнозата на перитонит трябва да бъде спешна, тъй като това условие изисква незабавни терапевтични мерки.

терапия

Лечението на перитонит може да се извърши само чрез операция. Ако има остра фаза на заболяването, тогава след операцията на червата храните, вода и болкоуспокояващи са забранени. Пациентът трябва да бъде само в легнало положение.

Преди да извърши операцията, пациентът е готов да стабилизира състоянието си. Подготвителните дейности включват възстановяването на водния баланс, премахването на болезнения шок и нормализирането на кръвното налягане.

Човешката хирургия се извършва под обща анестезия. По това време основният инфекциозен център се елиминира, коремната кухина се измива с антисептици и се поставя дренаж.

След операция на червата, лекарят предписва лечение на перитонит, което включва приемане на антибактериални лекарства. Освен това, след операцията е много важно да се проведе терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на тялото. След операцията на червата и пациента, пациентът не трябва да посещава работата в продължение на 1-2 месеца.

Ако говорим за прогнозата, след операцията при диагностицирането на местен перитонит, това е благоприятно. Ако целта на операцията е елиминирането на дифузен перитонит, тогава процентът на смъртността след него е 20-30%.

Болест след операцията

Перитонитът след операция на червата е най-тежкото, често фатално гнойно-септично усложнение. При това заболяване възниква абсорбцията на различни микроорганизми. Развитието на перитонит след чревна хирургия до известна степен зависи от състоянието на микроорганизма, неговата устойчивост към инфекция.

След операцията на червата има промяна в абсорбиращата способност на органа и бариерната функция. В допълнение, след операцията се увеличава пропускливостта на чревните стени и възможното проникване на бактериалната флора. Атонията на стомаха след операцията допринася за нейното разширяване, преливане със съдържанието. Появилото се повръщане с кръв след операцията показва нарушение на микроциркулацията, кръвоизлив на стените на стомаха и червата.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате перитонит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Запушване на червата (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Запушването на червата е труден патологичен процес, който се характеризира с нарушение на процеса на освобождаване на веществата от червата. Това заболяване най-често засяга хора, които са вегетарианци. Има динамична и механична чревна обструкция. Ако се открият първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на хирурга. Само той може точно да предпише лечение. Без навременна помощ от лекар, пациентът може да умре.

...
Псевдомембранозен колит (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Псевдомембранозен колит е остър възпалителен процес, който засяга лигавицата на дебелото черво. Основната причина за неговата прогресия е дисбалансът в чревната микрофлора, провокиран от продължителен или неконтролиран прием на антибиотици или други агресивни синтетични лекарства.

...
Анемия на недостига на желязо (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Анемията с дефицит на желязо е синдром, който се характеризира с намаляване на хемоглобина и на червените кръвни клетки. Обикновено се разглежда като симптом на друго основно заболяване. Този тип анемия е често срещана и се проявява по-често от други форми на патология (в 80% от случаите). Това представлява микроцитична анемия, която съществува поради намаляването на концентрацията на желязо в човешкото тяло поради загуба на кръв или недостиг на желязо в човешкото тяло.

...
Перфорирана стомашна язва (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Перфорирана стомашна язва - усложнение, което настъпва след остра пептична язва или хронична язва. Тъй като перфорацията се отнася до увреждане от край до край, характерен признак на заболяването е, че той може да доведе до свързването на тези части от стомашно-чревния тракт с коремната кухина. На фона на излагане на химически и бактериологични стимули се образува и развива перитонит, който изисква спешна медицинска намеса. Ето защо такова разстройство може да бъде сериозна заплаха за човешкото здраве. Това усложнение на пептичната язва се проявява при всеки десети пациент.

...
Staphylococcus (съвпадащи симптоми: 4 от 13)

Стафилококова инфекция е обобщена версия на определението за болести, причинени от излагане на стафилококи. Имайки предвид факта, че стафилококови инфекции са изключително устойчиви на антибиотичната терапия, приложена към тях, броят на възпалителните заболявания на стафилококите, чиито симптоми могат да показват възпалителен процес във всеки орган, заема първо място.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .