Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Гастроезофагеална рефлуксна болест: Симптоми и лечение

Гастроезофагеален рефлукс - основните симптоми:

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е патологичен процес, който е следствие от влошаването на двигателната функция на горния GI тракт. Ако болестта трае много дълго време, това е изпълнено с развитието на възпалителен процес в хранопровода. Тази патология се нарича еофагинит.

Причини за болестта

Следните причини за развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест се различават:

  1. Увеличаването на вътреболничния натиск. Увеличаването му е свързано със затлъстяване, наличие на асцит, метеоризъм, бременност.
  2. Дифрагматична херния. Ето всички условия за развитието на болестта. Налице е намаляване на налягането в долната част на хранопровода в гръдната кост. При възрастните хора се диагностицира езофагеална херния при 50% от хората.
  3. Намаляване на тона на долния езофагеален сфинктер. Подобен процес се насърчава от употребата на напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе); лекарства (верапамил, папаверин); токсичните ефекти на никотина върху мускулния тонус, употребата на силни напитки, засягащи мукозата на хранопровода; бременността.
  4. Хранене в бързаме и големи количества. В такава ситуация, голямо количество въздух се поглъща и това е изпълнено с повишаване на вътрешностолното налягане.
  5. Дуоденална язва.
  6. Консумация на големи количества храни, съдържащи мазнини от животински произход, кръстоска на мента, пържени храни, пикантни подправки, газирани напитки. Целият списък на представените продукти допринася за продължителното закъснение на хранителните маси в стомаха и повишаването на вътрешностолното налягане.
Гастроезофагеална рефлуксна болест

Как се проявява заболяването?

Основните симптоми на гастроезофагеален рефлукс са, както следва:

  • киселини в стомаха;
  • олющване на киселина и газ;
  • възпалено гърло с остра природа;
  • дискомфорт под лъжицата;
  • налягане след хранене, което се увеличава след хранене на храна, което допринася за производството на жлъчка и киселина. Ето защо е необходимо да се изоставят алкохолни напитки, плодови сокове, сода, репички.

Често симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест се проявяват под формата на угар от полуразградени хранителни маси на жлъчката. В редки случаи пациентите с езофагит имат следните симптоми:

  • повръщане или принуждаване към него;
  • обилно отделяне на слюнка;
  • дисфагия;
  • усещане за натиск зад гръдната кост.

Често при пациенти с езофагит има ретростернална болка, която излъчва до рамото, врата, ръката и гърба. Ако присъстват симптомите, тогава трябва да отидете в клиниката за изследване на сърцето. Причината е, че тези прояви могат да настъпят при хора, страдащи от ангина. Синдром на болка зад гръдната кост с рефлуксна болест може да предизвика голямо количество храна или сън на много ниска възглавница. Можете да премахнете тези симптоми с помощта на алкални минерали и антиациди.

Гастроезофагеална рефлуксна болест и киселини

Гастроезофагеалният рефлукс и неговите симптоми са по-изразени при следните условия:

  • активна физическа активност;
  • наклонът на горната част на тялото е напред;
  • яде сладкиши в големи количества;
  • злоупотреба с тежка храна;
  • пиене на алкохол;
  • по време на нощната почивка.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест може да доведе до образуване на сърдечни, зъбни, бронхопулмонални и отоларингологични синдроми. През нощта пациент, страдащ от езофагит, изпитват неприятни симптоми от следните заболявания:

  • хроничен бронхит;
  • пневмония;
  • астма;
  • гръдни болки;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • развитие на фарингит и ларингит.

По време на събирането на хрумване в бронхите има възможност за бронхоспазъм. Според статистиката 80% от хората с астма са диагностицирани с гастроезофагеален рефлукс. Често, за да се облекчат симптомите на астматиците, е необходимо само да се намали производството на киселина от стомаха. Приблизително 25% от хората се подобряват след подобни събития.

Класификация на проявите на ГЕРБ

Външен преглед на пациент, страдащ от езофагит, не може да предостави подробна информация за това заболяване. Всеки човек има свои собствени симптоми: някой има гъбни папили на корена на езика и някой има недостатъчно производство на слюнка, за да доставя устната лигавица.

Класификация на заболяванията

Днес експертите са разработили специфична класификация на болестта. Това не предполага наличието на усложнение от рефлуксната болест, която включва язва, стриктура, метаплазия. Според тази класификация гастроезофагеалният рефлукс може да бъде от 3 вида:

  1. Неерозивната форма е най-честият вид заболяване. Тази група включва рефлукс без прояви на езофагит.
  2. Ерозивната улцеративна форма включва патологични процеси, усложнени от язва и стриктура на хранопровода.
  3. Баретският хранопровод е вид болест, която се диагностицира в 60% от случаите. Това е метаплазия на стратифициран сквамозен епител, провокиран от езофагит. Представената форма на заболяването се отнася до преканцерозни заболявания.

диагностика

Гастроезофагеалният рефлукс може да бъде диагностициран, като се използват следните методи:

  1. Тест, съдържащ инхибитор на протонната помпа. Първоначално диагнозата може да бъде направена въз основа на типичните прояви, изпитани от пациента. След това лекарят ще му предпише инхибитор на протонната помпа. Омепразол, пантопразол, рабепразол, езомепразол обикновено се използват при стандартната дозировка. Продължителността на тези дейности е 2 седмици, след което е възможно да се диагностицира представената болест.
  2. Контрол на pH в храната, продължителността на който ден. Благодарение на това проучване е възможно да се разбере броят и продължителността на обратния поток за 24 часа, както и времето, през което нивото на рН спадне под 4. Този метод за диагностика се счита за важен при потвърждаване на гастроезофагеалния рефлукс. Възможно е да се определи връзката на типичните атипични прояви с гастроезофагеален рефлукс.
  3. Fibroezofagogastroduodenoskopiya. Този диагностичен метод за откриване на езофагит помага за идентифициране на рак и преканцерозни заболявания на хранопровода. Проведете проучване с поражение на пациенти, страдащи от езофагит, тревожни симптоми, с продължителен ход на заболяването, както и в случаите, когато има спорна диагноза.
  4. Хромоендоскопия на хранопровода. Такова проучване е препоръчително да се провеждат хора, които имат гастроезофагеална рефлуксна болест се появява за дълго време и се придружава от постоянни рецидиви.
  5. ЕКГ ви позволява да определите аритмията и заболяванията на сърдечно-съдовата система.
  6. Ултразвукът на сърцето на коремните органи помага да се открият заболявания на храносмилателните органи и да се изключат патологиите на сърдечно-съдовата система.
  7. Рентгеново изследване на хранопровода, гръдния кош и стомашните органи. Задайте го на пациентите, за да откриете патологични промени в хранопровода, херния на отвора на диафрагмата на хранопровода.
  8. Пълна кръвна картина, тест на изпражненията за скрита кръв, открити печени проби.
  9. Тест за Helicobacter pylori. Ако присъствието му се потвърди, тогава се предписва лъчетерапия.

В допълнение към описаните диагностични методи е важно да посетите следните специалисти:

  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • Отоларинголог;
  • хирургът, неговата консултация е необходима в случай на неефективност на приложеното медицинско лечение, наличието на голяма диафрагмена херния, при образуването на усложнения.

Ефективна терапия

Лечение на ГЕРБ

Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест се основава на бързото елиминиране на проявите на болестта и предотвратяването на развитието на сериозни последици.

Прием на медикаменти

Изпълнението на такава терапия е разрешено само след назначаване на лекарства от специалист. Ако приемате определени лекарства, предписани от други лекари, за да премахнете липсващите заболявания, това може да доведе до намаляване на тона на сфинктера на хранопровода. Тези лекарства включват:

  • нитрати;
  • калциев антагонист;
  • бета блокери;
  • теофилин;
  • орални контрацептиви.

Има случаи, когато представената група лекарства причини патологични промени в лигавицата на стомаха и хранопровода.

Пациентите, страдащи от езофагит, предписват антисекреторни лекарства, които включват:

  • инхибитори на протонната помпа - пантопразол, омепразол, рабепразол, езомепразол;
  • лекарства, блокиращи H2-хистаминовите рецептори - фамотидин.

Ако има жлъчен рефлукс, трябва да вземете Урсофалк, Домперидон. Изборът на подходящо лекарство, неговата дозировка трябва да се извършва стриктно на индивидуална основа и под постоянен надзор на специалист.

За кратко елиминиране на симптомите могат да се използват антиациди. Ефективно прилагайте Gaviscon forte в количество от 2 супени лъжици след хранене или Phosphalugel - 1-2 сашета след хранене.

Лечението на гастроезофагеален рефлукс при деца включва употребата на лекарства, като се отчита тежестта на проявата на заболяването и възпалителните промени в хранопровода. Ако няма изразени симптоми, препоръчително е да се вземат само лекарства, насочени към нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт. Днес ефективните лекарства за деца са метоклопрамид и домперидон. Тяхното действие е насочено към повишаване на подвижността на анrum. Такива дейности имат бързо изпразване на стомаха и повишават тонуса на хранопровода. Ако се прилага метоклопрамид при малки деца, възникват екстрапирамидни реакции. Поради тази причина, медикаментите трябва да се приемат с изключителна предпазливост. Домперидон няма странични ефекти. Продължителността на такова лечение е 10-14 дни.

диета

Диета за ГЕРБ

Диетата за гастроезофагеална рефлуксна болест е едно от основните насоки за ефективно лечение. Пациентите, страдащи от езофагитит, трябва да се придържат към следните хранителни насоки:

  1. Храната е 4-6 пъти на ден, на малки порции, под формата на топлина. След хранене е забранено незабавното вземане на хоризонтална позиция, накланянето на тялото и извършването на физически упражнения.
  2. Ограничете консумацията на храни и напитки, които предизвикват активиране на образуването на киселина от стомаха и намаляват тона на долния езофагеален сфинктер. Такива продукти включват: алкохолни напитки, зеле, грах, пикантни и пържени храни, черен хляб, бобови растения, газирани напитки.
  3. Пийте възможно най-много зеленчуци, зърнени храни, яйца и масла от растителен произход, които включват витамини А и Е. Действието им е насочено към подобряване на обновяването на лигавицата на хранопровода.

Хирургично лечение

Когато консервативното лечение на представената болест не даде желания ефект, възникнаха сериозни усложнения и се извърши хирургична интервенция. Хирургичното лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест може да се извърши по следните методи:

  1. Ендоскопска пликация на гастроезофагеалния възел.
  2. Радиочестотно отстраняване на хранопровода.
  3. Лапароскопска фундопилизация на Nissen и гастрокардиопипекси.
фундопликация

Народна медицина

За да премахнете описаното заболяване, можете да използвате народни средства. Има следните ефективни рецепти:

  1. Бульон от ленено семе. Такава терапия с народни средства е насочена към повишаване на стабилността на лигавицата на хранопровода. Необходимо е да се наливат 2 големи лъжици ½ литър вряща вода. Вкарайте напитката в продължение на 8 часа и вземете 0,5 чаши азот 3 пъти дневно преди хранене. Продължителността на такива терапии е 5-6 седмици.
  2. Млякото се разклаща. Пиенето на чаша студено мляко се счита за ефективно народно средство за елиминиране на всички прояви на гастроезофагеална рефлуксна болест. Терапията с такива народни средства е насочена към премахване на киселината в устата. Млякото има успокояващ ефект върху гърлото и стомаха.
  3. Картофи. Такива народни средства могат също да постигнат положителен резултат. Просто трябва да олеснете един малък картоф, да го нарязвате на малки парченца и бавно да дъвчете. След няколко минути ще се почувствате облекчени.
  4. Бульон от корена на Алтея. Терапията с народни средства, включително тази напитка, ще помогне не само да се отърве от неприятни прояви, но и ще има успокояващ ефект. За да приготвите лекарствения продукт, трябва да поставите 6 g натрошени корени и да добавите чаша топла вода. Напоете напитката във водна баня за около половин час. Лечението с народни средства, включително използването на корен Althea, включва приемането на ½ чаша охладен бульон три пъти дневно.
  5. Когато се лекуват народни средства ефективно помага сок целина корени. Приемането му трябва да се извършва 3 пъти на ден, 3 големи лъжици.

Алтернативната медицина включва голям брой предписания, изборът на конкретно зависи от индивидуалното човешко тяло. Но лечението с народни средства не може да действа като отделна терапия, то е включено в общия комплекс от терапевтични мерки.

Превантивни мерки

Основните превантивни мерки на ГЕРБ включват следното:

  1. Премахване на употребата на алкохол и тютюн.
  2. За да намалите приема на пържени и пикантни храни.
  3. Не повдигайте тежести.
  4. Не можеш да бъдеш дълго в космат поза.

В допълнение, превенцията включва съвременни мерки за откриване на нарушения на подвижността на горния храносмилателен тракт и лечението на херния на диафрагмата.

За да се предпази от развитие на усложнения и повторение на заболяването, за да се следи ефективността на терапията, е необходимо да посетите специалист най-малко веднъж на всеки шест месеца. Особено е препоръчително да се проведе проучване през есента и пролетта, тъй като в този момент съществува висок риск от патология и появата на рецидиви.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате гастроезофагеална рефлуксна болест и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Язви на хранопровода (съвпадащи симптоми: 4 от 8)

Язвите на хранопровода са процес на улцерация на вътрешната стена на хранопровода поради поглъщане на стомашен сок. В повечето случаи това заболяване се съпровожда от язва на стомаха и дуоденална язва. Като правило такива образования в стомашно-чревния тракт са единични. Има обаче клинични случаи, при които може да има няколко такива формации.

...
Стеноза на хранопровода (съвпадащи симптоми: 4 от 8)

Езофагиалната стеноза е патологично стесняване на хранопровода, поради което се проваля пропускливостта на храната. В народа това заболяване се нарича обструкция на хранопровода. Тя може да бъде диагностицирана както при възрастни, така и при деца.

...
Инфлация на жлъчния мехур (съвпадащи симптоми: 4 от 8)

Наклонът на жлъчния мехур е аномалия на структурата на този орган, по време на която органът се деформира. На този фон се наблюдава промяна в нормалната форма на ZH, която трябва да има крушовидна форма. Освен това има нарушение на функционирането и стагнацията на жлъчката, което води до развитие на усложнения.

...
Рефлукс езофагит (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Рефлукс езофагитът е едно от най-честите заболявания, които са свързани с хранопровода. Това се случва в резултат на директен контакт с езофагеалната лигавица и чревното съдържание. Поради характерната киселинност на долния хранопровод има симптоми на киселини в стомаха, болки и подобни смущения на храносмилателната система, които са характерни за рефлуксния езофагит.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Гамалей, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .