Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Пиелонефрит: Симптоми и лечение

Пиелонефрит - основни симптоми:

Пиелонефритът е възпалително заболяване, при което бъбреците са засегнати, това се случва, когато редица неблагоприятни фактори се комбинират с експозицията на определени микроорганизми. Пиелонефритът, чиито симптоми често отсъстват, е опасен именно поради тази причина, тъй като не се нарушава общото здравословно състояние и следователно не се предприемат мерки за лечение. Болестта може да бъде едностранна или двустранна, както и първична или вторична, т.е. тя се развива или с предишни здрави бъбреци, или със съществуващите патологии.

Общо описание

В допълнение към тези възможности пиелонефритът, както и много други заболявания, може да бъде остър или хроничен. Тя се диагностицира в най-различни възрастови групи и се отбелязва, че жените от младото и средното възрастово групи са болни почти шест пъти по-често от мъжете. Децата, чийто пиелонефрит е второто най-често срещано заболяване, след което дихателните органи страдат (по-специално бронхит, пневмония и др.), Не са изключение.

Забележително е, че в контекста на прегледа на статистическите данни от последните години по отношение на честотата на диагностициране на пиелонефрит, се наблюдава, че той расте, особено при малките деца.

И така, какво представлява пиелонефритът? При пиелонефрит, както вече показахме, бъбреците са засегнати и в основата си ефектът от бактериите води до този резултат. Микроорганизмите, които се появяват в бъбречния таз или в него по урогеногенен или хематогенен начин, се отлагат в интерстициалната тъкан на бъбреците, както и в тъканта на бъбречния синус.

Бъбречна структура

Хематогенният пиелонефрит се характеризира с факта, че огнищата на възпалителния процес, когато се намират главно в околната среда на кортикалната субстанция, както и са заобиколени от интрабобобилни съдове. Чрез засягане на интерстициалната тъкан възпалителният процес засяга предимно тръбната система. Урогеничният (или възходящ) пиелонефрит се характеризира с лезия на бъбреците под формата на отделни лезии, подобни на клинове, простиращи се до повърхността на органа на бъбрека до таза. В зоните между тези клинове има нормална бъбречна тъкан. Ако такава форма на бъбречно увреждане е двустранен пиелонефрит, разпространението на патологичния процес се извършва неравномерно, асиметрично, което отличава заболяването, например, от нефросклероза или гломерулонефрит .

Отсъства специфичен вид патоген при това заболяване. Като причина, провокираща развитието на пиелонефрит, също е възможно да се посочат микроорганизми, които се намират в човешкото тяло, и отново микроорганизми, които влизат в човешкото тяло от околната среда. По принцип пиелонефритните патогени са някои видове микроорганизми, които включват различни коки, Е. coli. Около 20% от случаите на пиелонефрит са причинени от излагане на смесена инфекция.

За да влезе в тялото и по-специално в бъбреците, инфекцията може да се развие по няколко основни начина, а именно:

  • по хематогенен път, т.е. чрез кръвен поток (и този път най-често се извършва при отчитане на това заболяване);
  • уриногенен начин, т.е. чрез инфектирана урина;
  • лимфогенен начин, т.е. през тока на лимфа, излъчвана от огнищата на инфекция, намиращи се в съседни органи или през червата.

Общите фактори и местните фактори могат да провокират развитието на пиелонефрит. Местните фактори включват нарушение на преминаването на урината, поради наличието на известни препятствия по пътя на изтичането й от бъбреците. Може да има стесняване на уретерите, уролитиаза ( бъбречни камъни ), образуване на тумори, засягащи бъбреците. Що се отнася до общите фактори, тук можем да посочим обективното състояние, което е от значение за тялото на пациента (промени, дължащи се на постоянен стрес, хронична преумора, както и слабост, дължаща се на един или друг фактор). Това включва изменено състояние на имунитет, заболявания в определена област, засягащи защитните функции на тялото, недостиг на витамини и др.

В зависимост от характеристиките на курса на пиелонефрит се изолира остър пиелонефрит и хроничен секрет. Ако се замислим за тяхната специфичност, може да се каже, че остър пиелонефрит се развива внезапно, буквално в рамките на няколко часа, може би няколко дни. Правилното лечение на болестта определя за него продължителността на заболяването в рамките на 10-20 дни, по-специално, продължителността на заболяването се определя от специфичния вид патоген, който провокира заболяването. Той обикновено завършва с абсолютно възстановяване на пациента.

Що се отнася до хроничния пиелонефрит, той може да се развие като преходна форма от остър пиелонефрит. В допълнение, хроничният пиелонефрит може да се прояви първоначално като първично хронично заболяване. Той също има свои собствени черти. Така че се характеризира със свой собствен бавен поток, систематично подложен на влошаване. В тази форма бактериалното възпаление на тъканите на органа на бъбреците е придружено от бавна замяна на нормалните тъкани на органа с съединителната тъкан, която сама по себе си не е функционална. Доста често заболяването в тази форма е придружено от усложнения като бъбречна недостатъчност и артериална хипертония.

Пиелонефритни форми

Остър пиелонефрит: симптоми

В тази форма пиелонефритът се получава в комбинация със симптоми като висока температура, студени тръпки. Пациентите са увеличили потенето ("излива" пот). Бъбрекът от страна на лезията боли. На 3-5 дни от проявата на заболяването с палпация може да се определи, че засегнатият бъбрек е в разширено състояние, освен това той все още е болезнен. Когато се дава кръв за анализ в тези дни, се открива левкоцитоза, след което при съпътстваща тежка интоксикация се допуска възможността от изчезване на левкоцитозата. Също така, до третия ден се открива гной в урината (което се обозначава с медицинския термин Pyuria), когато е направен тест за урината, се открива бактериурия (екскреция на бактерии в урината), при която в неговия 1 ml се открива индикатор над 100 000.

Втрисането и треската са придружени от главоболие, болки в ставите. Паралелно с тези симптоми се наблюдава увеличаване на болката в областта на лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страна, в която е засегнат бъбрекът. Като симптоми, предшестващи развитието на пиелонефрит, в някои случаи симптомите могат да показват, че има препятствия в уринарния тракт, по-специално болезнено уриниране, пристъпи на силна болка в лумбалната област и променен цвят на урината.

Освен това, симптомите на остър пиелонефрит могат да бъдат в такива общи прояви като слабост, гадене и повръщане, лош апетит. Пиелонефрит при деца се характеризира с тежест на интоксикация, както и с появата на коремен синдром, който се съпровожда от появата на болка не в долната част на гърба, като цяло с пиелонефрит, а напротив, в стомаха. Пиелонефрит при възрастни хора често се характеризира с атипична картина на проявата на това заболяване (симптоми, които не са характерни за това заболяване) или клиничните прояви са заличени.

Пиелонефрит при мъже и жени

Хроничен пиелонефрит: симптоми

От доста време пиелонефритът в тази форма продължава без никакви симптоми, въпреки че екзацербациите могат да се появят периодично, в тези случаи са същите симптоми като при остър пиелонефрит.

Хроничният пиелонефрит може да се прояви в две основни форми, които са латентни или повтарящи се. Скритият пиелонефрит се развива на фона на острия пиелонефрит, характеризира се с асимптоматичен курс, както и с продължително, макар и незначително по отношение на повишаването на температурата. Що се отнася до рецидивиращия пиелонефрит, той е от значение за почти 80% от пациентите. Характеристиките му са слабост, треска и други симптоми от общ тип, има и някои промени в урината (което се определя въз основа на неговия анализ). При повтарящата се форма на заболяването често се развиват анемия, хипертония и бъбречна недостатъчност.

По този начин можем да обобщим точно какви симптоми се появяват при хроничния пиелонефрит:

  • тъпа болка в лумбалния регион;
  • общо безпокойство (повишена температура, високо кръвно налягане, жажда);
  • полиурия (повишаване на дневните показатели за екскреция на урина, от 1,8 л и повече), пиурия, бактериурия.

Ако пиелонефритът се открие при бременни жени, то в повечето случаи то е точно неговата хронична форма, по-точно нейното обостряне в случай на не диагностициран пиелонефрит. Самото бременност създава такива условия, при които се нарушава потокът от урина. Това се дължи по-специално на увеличаване на матката, както и на съпътстващата бременност на уретерите.

Патологични промени в бъбреците срещу пиелонефрит: преди и след заболяването

диагностициране

  • Анализ на урината (общо) . Този диагностичен метод прави възможно да се получат определени идеи за наличието на инфекция при пациент. Той може да се използва за откриване на протеини в урината (протеинурия), признаци за наличие на инфекция (левкоцитурия), както и за бактерии.
  • Ултразвук . В този случай методът на ултразвук позволява да се открият промени в областта на бъбречния таз (по-специално разширението му), промени в тъканите на бъбречния орган (оригиналност на тъканите, области с уплътнения).
  • Посадете урина . Сеитбата се извършва на хранителна среда, след известно време след това с помощта на микроскоп, можете да откриете растежа на определен тип бактерии, поради което възпалителният процес в бъбреците се е развил.
  • CT. CT или компютърна томография няма особени предимства пред използвания преди това метод за ултразвуково изследване, ако се използва, след това, за да се разграничи пиелонефрит от туморни лезии на бъбреците.
  • Кръвен тест (общо) . Този диагностичен метод дава възможност да се определи дали има възпалителен процес като такъв и също определя неговите характеристики, които обикновено могат да бъдат разграничени при кръвните тестове.
  • Радионуклидни диагностични методи . Тези видове методи позволяват да се определят характеристиките на функциите на бъбреците.

Лечение с пиелонефрит

Основните принципи на лечението на това заболяване са лекарствената терапия, хирургичната терапия и диетата.

Лекарствената терапия се състои по-специално в приемането на антибиотици. Продължителността на лечението с употребата им в остра форма на пиелонефрит може да бъде от 5 до 14 дни. Използвана група лекарства флуорохинолини или бета-лактами. Също така се използват цефалоспорини (III-IV поколение), уреидопеницилини, полусинтетични пеницилини, бета-лактамазни инхибитори, пенеми, монобактами.

Лечението на острата форма на пиелонефрит е подобно на лечението на екзацербации на хроничната форма на заболяването. Лечението на хроничен пиелонефрит се състои в облекчаване на екзацербациите, както и превантивни мерки срещу рецидиви. Тук се предписват и антибиотици, с изключение на това, че курсът на лечение не е толкова интензивен, колкото при екзацербации.

Що се отнася до хирургичното лечение на пиелонефрит, той се използва в случаите, когато лекарствената терапия е неефективна със стабилно и тежко състояние на пациента. Хирургичната интервенция е показана за гнойни форми на заболяването (карнуклеки, бъбреци). Основната цел на операцията е да спре прогресията на патологичния гноен процес в бъбреците, както и да възстанови потока на урина през горния пикочен тракт (ако има такова нарушение).

И накрая, диета. При острата форма на пиелонефрит се посочва голям обем течност (от 2 литра или повече) за консумация. Мазна, пикантна, пържена храна се изключва. В диетата трябва да бъде възможно най-много пресни зеленчуци и плодове. Хроничната форма на пиелонефрит (по време на периоди на ненаситен курс) се състои в определени характеристики на диетата. Така че умерените ограничения се отнасят до риба и месни бульони, подправки. Рибата и месото трябва да се варят. Течността също трябва да се консумира в достатъчни количества - от 2 литра или повече. Потреблението на сол е умерено ограничено, особено ако има повишен натиск върху пиелонефрита. Също така е важно да се осигурят на пациента достатъчно витамини.

Не можете да лекувате пиелонефритите самостоятелно, така че ако имате симптоми, които показват това заболяване, трябва да се консултирате с нефролог.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате пиелонефрит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият нефролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Възпаление на бъбреците (съвпадащи симптоми: 9 от 16)

Възпаление на бъбреците - заболяване, характеризиращо се с прогресията на възпалението в апарата на гръдния кош, гломерулите, тубулите и бъбреците. Това заболяване засяга както жените, така и представителите на по-силния пол. Възможно е възникването на възпаление на бъбреците и при деца от различни възрастови групи. Като патоген действат условно патогенни микроорганизми, които живеят в човешкото тяло.

...
Треска от незначим генезис (съвпадащи симптоми: 9 от 16)

Треска от неизвестен произход (син LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Такова състояние се казва, когато стойностите се запазват за 3 седмици (за деца - повече от 8 дни) или повече.

...
Гломерулонефрит (съвпадащи симптоми: 8 от 16)

Гломерулонефрит означава възпалително заболяване, при което се засягат малки съдове на бъбреците (гломерули). Гломерулонефритът, чиито симптоми се проявяват под формата на увреждане на основните функции на бъбреците, е двустранно заболяване, докато функциите, които са пряко засегнати от заболяването, включват образуването на урина, както и елиминирането на токсични и като цяло ненужни вещества от тялото.

...
Нефритен синдром (съвпадащи симптоми: 8 от 16)

Нефритният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с възпаление на бъбречните гломерули със симптоми на азотемия. Този процес обикновено протича на фона на тежка хематурия, протеинурия. В резултат на това се задържат соли и течности в човешкото тяло.

...
Бъбречен тумор (съвпадащи симптоми: 8 от 16)

Тютюнът на бъбреците е патологичен процес, който се характеризира с пролиферация на тъканите на органа, която се проявява под формата на очевидни качествени промени в структурата на този орган. Тежестта на патологичния процес в бъбречния тумор ще зависи от типа на тумора - злокачествен или доброкачествен. За да се установи естеството на такава болест е възможно само чрез провеждане на цялостен преглед, който задължително включва CT (компютърна томография) и ЯМР.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

нефрологът приема
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .