Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Улцерозен колит: симптоми и лечение

Неспецифичен улцерозен колит - основните симптоми:

Неспецифичният улцерозен колит (NUC) е хронично възпалително заболяване, засягащо червата. Неспецифичният улцерозен колит, чиито симптоми предизвикват развитието на характерни улцерации на повърхността на лигавицата на органа, може да причини сериозни усложнения, вариращи от чревно кръвотечение и завършващи със стесняване на чревната стена по време на късното развитие на заболяване като колоректален рак.

Общо описание

Основният пик на честотата на NUC попада на пациенти на възраст от 20 до 40 години, втората "вълна" от най-висока честота настъпва на възраст 60-70 години.

Има някои характеристики по отношение на пола и принадлежността към определена област на пребиваване. Например, е известно, че неспецифичният улцерозен колит при мъже се диагностицира малко по-често от неспецифичния улцерозен колит при жените, съотношението 1,4: 1 е приблизително определено.

Също така е известно, че хората в селските райони са по-малко склонни да изпитат тази болест в сравнение с жителите на градовете.

Спирайки се директно на патологичния процес, ние отбелязваме, че NUC обикновено произхожда от ректума и след това, поради постепенното разпространение, засяга цялата чревна лигавица. Въз основа на някои от наличните данни може да се разграничи, че средно около 30% от случаите, действителният възпалителен процес за заболяване обхваща само ректума и сигмоидното дебело черво (т.е. процесът е ограничен само до определени области). В същото време, до 50% от случаите на патологичния процес са придружени от покритие както на ректума, така и на сигмоидното дебело черво, както и на напречното дебело черво и низходящото дебело черво. За начало, при останалите 20-30% от случаите може да се каже, че патологичният процес засяга напълно цялото черво.

Действителните промени, засягащи чревната лигавица, се определят на базата на специфична фаза на възпалителния процес. По този начин, в острата фаза, промените се състоят от следните лезии: подуване на лигавицата и зачервяване, развитие на спонтанно кървене или кървене, причинено от определен контакт (например лигавична мембрана и изпражнения), образуване на външни точкови улцерации, появяването на псевдополипидни образувания възпалителен процес).

Също така идентифицирайте фазата на ремисия, която се характеризира с атрофия, придружена от изтъняване на лигавицата, като същевременно нарушава вродените й функции. В допълнение, в тази фаза, съдовият образец на лигавицата изчезва, в нея се образуват лимфни инфилтрати.

За да разберете процесите, протичащи при това заболяване, можете да разгледате анатомичните характеристики на дебелото черво и неговата физиология.

Дебело черво: анатомия, физиология

Тънкото черво е разделено на големите и тънките черва. Колона произхожда от края на тънкото черво, а крайният му край е ануса. Дължината на дебелото черво е около един и половина метра, началото му е широко, тук достига диаметър 7-15 см, постепенно се стеснява, като по този начин достига диаметър 4 см в областта на крайната част на червата.

В допълнение към тези специфични особености, дебелото черво се характеризира и с факта, че той има шест части (разделения):

  • Цекума. Този участък на червата е под горния ръб на илеума. Индикатори за средната дължина на цекато могат да бъдат определени на 75 см.
  • Колонът се издига. Той се намира отстрани на корема, вдясно. Колона действа като продължение на цекумента. Анатомично, на мястото си, достига до областта на дясната хипохондрия, в която се придвижва към дясната завой. Дължината на тази черва е около 24 см.
  • Напречното дебело черво. Това черво произхожда от дясната завой, след това отива в пъпната област, след това отива в правилния хипохондриум. От левия хипохондриум този черва образува ляв завой, отгоре се намира близо до черния дроб, далака и по-голяма кривина на органа на стомаха, докато под него са бримките на тънкото черво. Дължината на този участък е средно 56 см.
  • Колоната се спуска в червата. Дължината на червата е около 22 см, тя се намира в стомаха вляво, отстрани.
  • Сигмоиден дебело черво. Средно това черво е с дължина 47 сантиметра, това е продължение на предходната секция и също е област на преход към ректума. В по-голямата си част празното сигмоидно дебело черво се намира в тазовата област.
  • Ректума. Всъщност тази част е крайният участък в дебелото черво, средно дължината му е около 15 см, завършва с ануса.

Всяка от тези секции има мускулни и субмукозни слоеве, както и лигавична мембрана, втората по същото време има повърхност под формата на епителни клетки и също така има крипто-специфична микрогамия.

Има дебело черво и някои характерни черти на него. Така че влакната в основата на мускулния слой навън съдържат мускулни ленти, има три от тях. Такива ленти произхождат от приложението и тяхното завършване попада в долната част на областта на сигмоидното дебело черво. Мускулните влакна в панделките имат по-голям тон в сравнение с мускулните влакна в основата на мускулния слой. Като се има предвид това, в онези области, където тона на мускулната стена на червата е най-малък, се образува специфичен тип изпъкналост - харустра. В ректума липсват харуста.

Структура на дебелото черво

Сега ще се съсредоточим върху основните характеристики и по-точно върху функциите, характеризиращи физиологията на дебелото черво.

  • Смукателна функция. Около 95% от течността се абсорбира през деня в средата на дебелото черво, заедно с електролитите, тази цифра е равна на средно 1,5-2 литра.
  • Евакуационна функция. Натрупването на изпражнения се случва в дебелото черво, в бъдеще, както е ясно, това е придружено от отстраняването му от тялото.

Забележително е, че в нормалното състояние на чревния лумен средно има около четиристотин различни бактерии, с около 70% от общия брой бактерии в бактериите и бифидобактериите.

Тези видове са пряко включени в храносмилането на диетични фибри, както и в разграждането на мазнини и протеини. В допълнение, бактериите произвеждат важни хранителни вещества за тялото. Активността на бифидобактериите осигурява производството и снабдяването на организма с витамини В (В1, В2 и В12), фолиева киселина и никотинова киселина. В допълнение, съществува предположение, че поради активността на бифидобактериите, рискът от развитие на рак на дебелото черво е намален.

Отбелязваме също така, че благодарение на представителите на микрофлората в средата на дебелото черво се осигурява производство на различни видове вещества с антибактериална активност, което от своя страна ни позволява да реагираме правилно на появата на патогенни микроорганизми.

Улцерозен колит: причини

Няма конкретни причини за провокиране на тази болест в момента, но има известни предположения относно факторите, предразполагащи към неговото развитие. По-специално, се счита, че такива фактори влияят неблагоприятно на имунния отговор, поради което се развива NUC.

Сред тези видове фактори например има генетично предразположение (наличието на болестта в близкото семейство), както и някои генни мутации.

В допълнение, се различават ефектите на даден инфекциозен компонент, има две основни теории по отношение на участието на микроорганизми в развитието на болестта. Въз основа на първата от тях, инфекцията, по-точно само по себе си, нейното навлизане в чревната среда е предразполагащ фактор за развитието на възпаление на лигавицата му. В този случай става въпрос за патогенни бактерии (някои видове от тях), т.е. бактерии, които могат да предизвикат инфекциозно заболяване. Въз основа на втората теория в развитието на възпалението те са отблъснати от свръх-реакция на организма по отношение на имунния отговор към антигени от непатогенни бактерии, т.е. тези бактерии, които не причиняват заболяване.

Предполага се също, че дългосрочната употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства може да бъде показана сред предразполагащите фактори за развитието на NUC. Стрес, хранителни алергии - тези фактори също принадлежат към предразполагащата група.

Улцерозен колит: симптоми

Преди да се насочим директно към симптоматологията, нека да определим, че улцеративният колит се различава в зависимост от специфичната област на локализиране на патологичния процес и от степента на разпространението му. Например, левият колит е съпроводен от лезия на дебелото черво и колона и сигмоидното дебело черво, с развитието на възпалителния процес в ректума, те говорят за проктит и ако цялото дебело черво е напълно засегнато, това е тотален колит.

В общи линии разглеждането на NLA се характеризира с неговия вълнообразен ход, ремисиите се редуват с периоди на екзацербации. Екзабарбациите се съпровождат от различни прояви на симптоми, които отново се определят от специфичната област на локализиране на патологичния процес, както и степента на неговата интензивност.

Проклезата от язви, например, е придружена от болезнени фалшиви принуждавания да се отнемат, кървене от ануса, болка в долната част на корема.

В някои случаи проявите на кървене на проктит от ануса са единственият симптом, показващ наличието на това заболяване. Също така се случва, че в кръвта се намират и онечиствания от гной.

Ако говорим за леви colitis, тогава курсът на заболяването е придружен от диария, а във фекалните маси също е възможно да се открие смес от кръв. Симптом като болка в корема, в този случай, се характеризира с доста изразена степен на проявление, болката е предимно спазми и в повечето случаи се фокусира в ляво. При съпътстващите симптоми на заболяването може да се установи дистония на корема, загуба на апетит. Също така, на фона на продължителна диария и храносмилателни нарушения, в чести случаи се наблюдава обща загуба на тегло на пациентите. В допълнение към диарията, в някои случаи може да се наблюдава и запек (с ограничена форма на ректална лезия), въпреки че диарията е придружител на заболяването в средно 95% от случаите.

При общия колит, който, както е отбелязано, е придружен от лезия на цялото дебело черво, коремната болка се проявява интензивно, диарията е постоянна и изобилна и кървенето от ануса също е доста изразено. Трябва да се отбележи отделно, че самият пълен колит е състояние, което е опасно за живота на пациента, тъй като дехидратацията, развитието на сривове, дължащо се на значително намаляване на кръвното налягане и ортостатичен и хеморагичен шок, стават негов спътник.

Особено опасно състояние е фулминантната (или фулминантна) форма на проявление на NUC, тъй като може да предизвика развитието на изключително сериозни прояви на усложнения, които дори могат да доведат до разкъсване на чревната стена. Като един от най-често срещаните варианти на усложнения при тази форма на проявление на заболяване е показано токсично увеличение на размера на дебелото черво, което се определя като мегаколон. Смята се, че това състояние се причинява от действителната блокада, на която рецепторите на гладкия мускул са изложени в червата на фона на последиците от прекомерното производство на азотен оксид. Този ход на патологичния процес води до развитие на пълна релаксация от мускулния слой.

Забележително е, че средно до 20% от случаите на заболяване не се ограничават до чревни прояви. Например в NUC сателитите на действителния възпалителен процес могат да бъдат различни форми на дерматологични патологии (еритема нодос, пиодерма гангренозум и т.н.), възпалителни очни лезии (еписклерит, увеит, ирит и т.н.), стоматит, костно омекотяване (остеомалация) спондилит, артрит и т.н.), патологии на жлъчната система, остеопороза, гломерулонефрит, миозит, васкулит и др. Възможно е да настъпят температури до 38 градуса, болки в мускулите и ставите и др.

Локализиране на възпалението в дебелото черво

Неспецифичен улцерозен колит: усложнения

Патологичният процес, който е релевантен за болестта, може по-късно да бъде причина за развитието на редица усложнения, ние ще изтъкнем някои от тях:

  • Токсично разширяване на червата. Накратко, в един общ преглед вече установихме тази патологична промяна, ще изтъкнем допълнителни точки, които се отнасят до нея. Следователно, важно е да се има предвид, че тази патология е доста опасна, в допълнение към разширяването на мускулите, има и отоци, дължащи се на газове, и поради разширяването на чревната стена е подложена на изтъняване, което от своя страна обещава нейното последващо разкъсване и развитие на перитонит.
  • Вторични форми на чревни инфекции. Поради съществуващото възпаление, чревната лигавица е идеалната среда за чревна инфекция. Този вид усложнения значително влошава общата картина на курса на NUC. Отбелязва се дехидратация, диария (до 14 пъти дневно), повишена температура.
  • Ozlokachestvlenie процес. В този случай става дума за образуването на мястото на възпалителния процес на злокачествено туморно образувание.
  • Гнойни усложнения. Като един от вариантите може да се идентифицира парапроктит, в който се развива остро възпаление на целулозата в околната среда на ректума. Лечението на такова възпаление се извършва само чрез операция.

диагностициране

Като основен метод за диагностициране на улцерозен колит се използва методът на колоноскопия, поради което съществува възможност за подробно изследване на зоната на лезията, т.е. вътрешните стени на червата и нейния лумен.

Такива диагностични методи като рентгеново изследване с използването на барий и иригроскопия определят възможността за откриване на съществуващи дефекти в чревните стени и също така ви позволяват да определите колко измерените измерения са се променили на фона на действителните патологични процеси. Освен това тук е възможно да се определи нарушението на перисталтиката и промененото състояние на лумена (по-точно, нейното стесняване).

CT (компютърна томография) също е доста ефективен по отношение на резултатите от диагностичния метод, може да се използва за визуализиране на модела на патологични промени в чревната среда.

Допълнително, методът на coprogram се използва за диагностициране на заболяването, се провежда тест за наличие на скрита кръв и се извършва бактериологично засяване.

Поради анализа на кръвта в NUC, може да се получи и картина на неспецифичната форма на възпалителния процес. Въз основа на биохимичните кръвни параметри е възможно да се прецени наличието на други патологии в основния патологичен процес за дадена болест, както и наличието на функционални нарушения в различни системи и органи, включително наличието на съпътстващи нарушения на храносмилателната система.

В хода на колоноскопията по правило се извършва биопсия (отстраняване на материала) върху част от чревната стена, която е била подложена на промени, която се използва за последващо хистологично изследване.

лечение

Лечението на улцерозен колит поради неясна представа за причините, които го предизвикват, се свежда до осигуряване на мерки за намаляване на интензивността на възпалителния процес, както и мерки, насочени към елиминиране или намаляване на симптомите на симптомите, като същевременно се предотвратява развитието на усложнения и обостряния на заболяването. Във всеки случай такова лечение е индивидуално, в него, както при всяко лечение, е важно да се следват препоръките, дадени от лекаря. Специална роля в лечението играят придържането към диета, с изключение на редица продукти, които влошават общото състояние на червата и патологичния процес в нея.

Ако има признаци, показващи възможното наличие на заболяване като улцерозен колит, трябва да се свържете с проктолог.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате улцерозен колит и характерните симптоми на това заболяване, тогава проктологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Болест на Crohn (съвпадащи симптоми: 7 от 8)

Болезнь Крона – это заболевание, характеризующееся возникновением гранулематозного воспалительного процесса, в результате течения которого впоследствии поражению могут быть подвержены те или иные отделы кишечника. Болезнь Крона, симптомы которого мы рассмотрим в сегодняшней статье, при указанном варианте течения в основном поражает тонкую кишку (ее конечный отдел). Развиться болезнь Крона может у любого человека, даже совершенно здорового, причем - вне зависимости от возраста и пола.

...
Стронгилоидоз (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Страгилоидозата е хронично заболяване, причинено от чревно акне (Strongyloides stercorali) и се характеризира с проявление на различни патологии на стомашно-чревния тракт. Този паразит за първи път е описан само през 1876 г. Авторът на описанието е френският лекар Норман. Той е този, който е изолирал този хелминт от екскрементите на болните хора.

...
Хронический колит (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Хроничният чревен колит е възпалителен процес, който засяга лигавицата, както и субмукозния слой на този орган. Възможно е да има характерни признаци, включително диария и запек, тежки спазми, раздразнение и повишени емисии на газ. Този вид заболяване се проявява при променливи периоди на обостряне и оттегляне на симптомите. Често се придружават от възпаление на други органи на храносмилателния тракт.

...
Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 5 из 8)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 5 из 8)

Гастроентероколитът (токсикоинфекция на храните) е възпалително заболяване, което води до поражение на стомашно-чревния тракт, намиращ се главно в малкия или дебелото черво. Това представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на тялото при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. По правило, в продължение на 3-4 дни, ако се спазват препоръките на лекаря, както и предписването на адекватно лечение, симптомите на болестта намаляват.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

проктолог принимает
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .