Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Дивертикул на Мекел: симптоми и лечение

Дивертикула на Мекел - основните симптоми:

Дивертикулумът на Meckel е вроден вятър, възникващ в периода на пренаталното развитие на плода. Причината за патологията е неправилното образуване на проксималния жлъчен канал с образуването на торбичка (дивертикулум) в долния илеум на тънките черва.

Този дефект може да няма ярки симптоми за дълго време. Клиничните признаци се появяват в процеса на усложнения на патологията на чревната обструкция, кръвоизлив, силна болка.

Дивертикулатът на Мекел при децата се появява доста често: аномалията се проявява при 1 дете от 50 бебета. Болестта е включена в световната класификация и има своя ICD код - Q43.0.

За да се диагностицира патологията, трябва да се извърши рентгеново изследване на тънките черва, сцинтиграфия, ултразвук на перитонеалните органи и лапароскопия. В случаи със усложнения от патологията се предписва резекция на дивертикула.

Терапевтичните мерки зависят от състоянието на пациента, степента на усложнение на заболяването.

етиология

Експертите отбелязват, че дивертикулатът на Меккел е резултат от непълното свръхрастеж на жлъчната торбичка в процеса на вътрематочно образуване на плода. Ембриона в ранен стадий на формиране (от 7 седмици до 5 месеца) се подава от жълтъчната торбичка (специална ембрионална тъкан). Докато се е образувала плацентата, торбата е разположена в пъпа и е свързана с тънкото черво на ембриона посредством специфичен тесен канал - жълтъка.

Когато плацентарната пъпна връв с кръвообращението на плацентата напълно завърши формирането, обратният процес на развитие започва с временни структури. Жълтата торбичка с канала й изчезва и решава. Ако по време на този период възникне отказ, част от тръбата се свързва с тънкото черво, изпъквайки на повърхността - това ще бъде дивертикула.

Анормалната торбичка е с дължина от 1 до 20 см във формата на конус или цилиндър. Проявява се патология в рамките на 10-30 години.

Патологията често се комбинира с такива заболявания:

  1. Атрезия на хранопровода . Вродена хипоплазия на хранопровода с липса на физиологичен клирънс и обструкция на хранопровода. Симптоматично се проявява от нарушено дишане, проблеми с хранене, подуване на корема или отдръпване на корема.
  2. Атрезия на ануса и ректума. Вродена малформация на аноректалната област, когато няма канал на ректума и задния отвор.
  3. Омфалокеле . Патологията на предната коремна стена, която се характеризира с продукцията на органите отвъд перитонеума до състава на херния сак.
  4. Болестта на Крон . Патологично възпаление на различни части на храносмилателната система. Може да бъде придружено от кървене, диария.

При диагнозата са необходими комплексни тестове за идентифициране на свързаните с тях аномалии в тялото на детето или при възрастни.

Дивертикула на Мекел

класификация

Според степента на патологичния процес курсът на дивертикула на Мекел е:

  • асимптоматичната форма - в 80% от случаите няма клинични прояви;
  • сложна форма - се характеризира с наличие на чревна обструкция, кървене, дивертикулит, изисква спешна помощ, се открива при 20% от пациентите;
  • утежнена форма - утежнена от редица хронични усложнения (ракови тумори, дивертикулоза).

Според механизма на развитие, има:

  • фалшива форма, където образуваната торба няма мускулен слой и се локализира на мястото на отсъствие на кръвоносни съдове;
  • истинската форма - представена от всички слоеве на чревната стена.

В повечето случаи заболяването се открива през първите десет години от живота на детето, много рядко се проявява в зряла възраст.

симптоматика

Дивертикулатът на Meckel с некомплицирана форма без симптоматични прояви може да се разкрие случайно, по време на диагностични мерки за друго заболяване.

Усложнението на болестта провокира появата на клинични признаци:

Хеморагията от пептични язви може да бъде изобилна (в остра форма) и скрита (в хронична форма). Външно се проявява в дете с черно изпражнение, тежка слабост, бледност на кожата, замаяност.

Острата форма на заболяването е като утежняващ апендицит : болка в корема, гадене, висока телесна температура. Перфорацията може да се дължи на възпаление на дивертикула и развитие на перитонит.

Запушването в червата е придружено от гадене, повръщане и тежка интоксикация .

Дивертикулумът може да бъде превърнат в херния в слабината или бедрената област. При компресиране на хернията се получава остра болка.

Рядко заболяването се усложнява от неоплазми с доброкачествено или злокачествено естество.

диагностика

Диагнозата на дивертикула на Мекке включва няколко стъпки:

  1. Първоначално изследване на пациента, палпиране на коремната кухина.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв.
  4. Ултразвукът - дава възможност да видите само възпалителния процес.
  5. Радиография на тънките черва с контраст - ви позволява да видите пълната картина на болестта.
  6. Радиоактивна изотопна сцинтиграфия - дава възможност за откриване на скрит кръвоизлив.
  7. Изчислена томография на коремната кухина се извършва, за да се изясни причината за кървенето.

След изчерпателен преглед лекарят изключва съпътстващи патологии, прави окончателна диагноза, избира индивидуална терапия. Ако пациентът има алергична реакция към някое лекарство, родителите трябва да го докладват.

лечение

Дивертикулатът на Meckel при деца в асимптоматична форма изисква придържане към диета и последващо отстраняване, ако възрастта на пациента е с приемлива скорост.

Усложнената форма изисква незабавна хирургическа интервенция за отстраняване на образуването и нормализиране на функционирането на червата.

При силна загуба на кръв, кръвопреливането се предписва за стабилизиране на пациента.

Диекулатумната резекция на Мекке следва този модел:

  1. Подготвителен етап. Пациентът е подготвен за процедурата за отстраняване на аномалията.
  2. Използването на анестезия с анестезия.
  3. Перитонеумът се отваря и дивертикулумът се екстрахира заедно с червата. Образуването на малък размер е елиминирано, както при конвенционалната апендектомия. Когато дивертикулумът е широк с мезентерия, той е свързан с последващо пресичане за освобождаване на дивертикула. След това върху червата се поставя специална мека пулпа, а торбата с основата се отрязва.
  4. Раната се пришива с двоен ред напречен шев.
  5. Краищата на коремната кухина и пришити.

Когато аномалията е придружена от перитонит, дренажът и санирането на перитонеума се добавят към резекцията. Пациентът получава курс от антибиотици и детоксикационни лекарства.

Лечението на наркотици се състои в приемането на такива лекарства:

  • означава, че намаляват образуването на стомашен сок;
  • решения за възстановяване на баланса между вода и сол;
  • лекарства за спиране на кървенето;
  • антибиотици за облекчаване на възпалението;
  • болкоуспокояващи, които се предписват за спазматични болки;
  • означава да нормализира работата на червата.

След операцията и преди пациентът да получи специална диета. Частите стават малки, храната е частична - 5-6 пъти на ден. Допускат се само варени или печени продукти. Изключете алкохола, газирани напитки, мазни меса и сурови зеленчуци.

Възможни усложнения

Усложненията на дивертикула на Меккел се проявяват в процеса на прогресиране на патологията с появата на възпалителен процес, поради който кървенето може да се отвори, чревна обструкция, перитонит , има риск от доброкачествени или злокачествени тумори.

Това е вродена патология, единствената мярка за превенция - спазването на специална диета в случай на откриване на латентната форма на болестта.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Дивертикаул на Меккел и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Анемия на Minkowski-Chauffard (съвпадащи симптоми: 8 от 11)

Анемията на Минковски-Чауфард (наследствена микросфероцитоза, микросфероцитна анемия) е вид анемия, при която унищожаването на червените кръвни клетки се извършва по-бързо от техния жизнен цикъл. Този патологичен процес е възможен поради вътреклетъчни дефекти на червените кръвни клетки. Преобладаването на тази болест е доста голямо - 80% от всички случаи на анемия.

...
Туберкулозен плеврит (съвпадащи симптоми: 7 от 11)

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

...
Исхемичен колит (съвпадащи симптоми: 7 от 11)

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се влошават.

...
Кампилобактериоза (съвпадащи симптоми: 7 от 11)

Кампилобактериозата е инфекциозно гастроентерологично заболяване. Причиняващият агент на инфекциозния процес е бактерията на кампилобактер. Трябва обаче да се отбележи, че в някои случаи причинителят на кампилобактериозата приема обща форма, която води до поражение на други органи и е придружена от септицемия.

...
Птичи грип (съвпадащи симптоми: 7 от 11)

Птичият грип е остра инфекциозна болест, пренасяна от птици. Щамовете от този вирус заразяват човешкото тяло. Това заболяване се характеризира с висок риск от смърт и клиничната картина съдържа няколко синдрома - инфекциозно-токсичен, респираторен, стомашно-чревен, което води до изключително сериозно състояние на човек.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .