Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Рак на бъбреците: симптоми и лечение

Рак на бъбреците - основните симптоми:

Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, който се развива в единия или и в двата бъбрека, расте предимно на базата на епителните слой (повърхностния слой) на засегнатия орган и е склонен към метастази. Ракът на бъбреците, чиито симптоми най-често се наблюдават при мъжете на възраст 55-75 години, също се диагностицира при жените, а по време на периода на преглед на последните статистически данни се наблюдава увеличаване на случаите на хора в развитите страни.

Общо описание

Рак на бъбреците по отношение на процесите, свързани с него, е появата на бъбреците на неконтролирани разделителни туморни злокачествени клетки, поради което се образува тумор на тяхната основа. Преобладаващото мнозинство от такива злокачествени лезии се развиват в областта на вътрешния слой на бъбречните тубули, поради което се определя подходяща форма на рак на бъбреците - бъбречно-клетъчен карцином. Тук трябва незабавно да се отбележи, че този вид туморна формация се проявява в най-ранния стадий на собствената си прогресия и дори преди началото на метастази към други тъкани и органи. Тази функция, както знаете, ви позволява да започнете лечение за рак в ранните стадии и да постигнете по-добри резултати поради по-голямото съответствие на заболяването с приложените към него терапевтични мерки.

Отделно определяйте за читателя какво се има предвид чрез метастази. Метастазата е процес, при който прогресирането на тумора на мястото, където то първоначално се е проявило, е придружено от образуването на вторични огнища на патологичния процес. Това се осигурява от разпространението на клетки от първичния тумор до други тъкани и органи, последвано от образуването на нови, вторични туморни образувания в тях. Процесът на метастази се счита за основен критерий, показващ злокачествената природа на тумора и появата на метастази (т.е. посочените вторични огнища на туморния растеж), което определя последващата невъзможност за пълно излекуване на рака, с изключение на необходимостта от отстраняване на такива метастатични възли в лечението. По принцип прогнозата за туморния тумор определя неговата нелечимост в случай, че жизнените органи като мозъка, черния дроб и т.н. са претърпели метастази.

Сега нека се върнем към разглеждане на основното заболяване, рак на бъбреците. Средно бъбречно-клетъчният карцином на бъбреците се развива при 250 хиляди души, а смъртта на 100 хиляди души. При разглеждането на структурата на злокачествените патологии в глобален мащаб на показателите може да се отбележи, че бъбречно-клетъчният карцином на бъбреците се диагностицира средно при 2% от населението. Около 4,3% от случаите на развитие на злокачествени тумори възникват при мъжкия пол, около 2,9% от случаите - при жените. При разглеждането на общите показатели за петгодишна преживяемост (средно за етапите и като цяло за това определение в прогресията на заболяването), беше установено, че за периода 2001-2005 г. той е приблизително 59,7%.

Рак на бъбреците: причини

Специфичната причина, предизвикваща развитието на рак на бъбреците, досега не може да бъде идентифицирана. Междувременно съществуват редица фактори, считани за предразположени към развитието на това заболяване. Като едно от тези, може надеждно да се разграничи възрастта - е установено, че ракът на бъбреците най-често се открива на възраст 40 и повече години. Също така е пушенето, сексът и затлъстяването. Нека да разгледаме основните фактори като:

  • Пушенето. Този фактор увеличава риска от развитие на рак на бъбреците с около половината в сравнение с чувствителността на непушачите към това заболяване, освен това любителите на пурата също са изложени на риск от този критерий. Също така добавяме, че пушенето е предразполагащ фактор за развитието на рак на ларинкса, белите дробове, стомаха, пикочния мехур и други видове болести.
  • Затлъстяването. Както знаете, този фактор често се разглежда като предразполагащ фактор, той допринася за нарушаване на хормоналния метаболизъм и предизвиква развитието на рак на бъбреците. По този начин също не е изключение - рискът в този случай се увеличава средно с 20%.
  • Мъж секс. Както вече беше отбелязано, мъжете се диагностицират с рак на бъбреците по-често, отколкото при жените, а съотношението при честотата им е два пъти по-високо.
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства. По-специално, в този случай се считат лекарства, използвани без рецепта и използвани почти без мониторинг.
  • Наличието на тежки форми на патологии на бъбреците. Освен това може да се изясни такъв фактор, какъвто е продължителният престой на пациента при диализа, т.е. изкуствен бъбрек, който също е съпроводен с пълно разрушаване на функциите на този орган.
  • Дългосрочна употреба на химикали (органични разтворители, бои, детергенти и др. ). Този фактор е предразположен не само към развитието на рак на бъбреците, но и до рак на пикочния мехур.
  • Действителна генетична патология. Папиларен клетъчен карцином, болест на Хиппел-Линдау и др.
  • Полицистична бъбречна болест. Тази патология може да бъде или вродена, или придобита. Характеризира се с образуването в бъбреците на голям брой кисти (т.е. везикули) с течност и всъщност е един от предразполагащите фактори за развитието на рак.
  • Наследственост. Наследствеността е обременена фамилна анамнеза за болестта, т.е. наличието на рак на бъбреците в близкото семейство. По-специално, рискът от възможно развитие на рак на бъбреците в присъствието на сестри / братя се увеличава.
  • Расови характеристики. По-специално, черен цвят на кожата се подразбира - рискът от раса Negroid е малко по-висок. В момента не е възможно да се обясни това предразположение.
  • Увеличен натиск. Повишено кръвно налягане (или хипертония) или лекарства, използвани за стабилизирането му - в момента е напълно неизвестно какво точно трябва да се счита за предразполагащ фактор, но не е необходимо да се отрича уместността на тази връзка.

Също така добавяме, че спазването на един или друг от изброените рискови фактори не означава задължително развитието на рак на бъбреците, нито води до невъзможност за развитие на това заболяване при липса на съответствие с някой от тези фактори. С други думи, във всеки случай, историята на случая е строго индивидуална и може да се основава на различни фактори, считани за основа, която го провокира.

Рак на бъбреците: етапи

В съответствие с характеристиките на клиничната картина и с характеристиките на прогресията на заболяването са определени съответните етапи, на базата на които, наред с други неща, се определя процентът на петгодишна преживяемост. Възможно е читателят да се интересува от по-конкретно тълкуване на това определение, затова ще дадем подходящи обяснения.

Така че, терминът "петгодишно оцеляване" означава използването на термина, определен в него, в съответствие с прогнозата за лечението на тумор. Този термин, както е ясно, съответства на пет години. Установено е, че ако пациентът преживее още пет години след лечение за рак, има всички основания да посочи, че няма да развие отново този вид рак. С други думи, ако сте успели да живеете 5 години след лечението, пациентът е напълно излекуван от рак.

  • Етап I Този стадий 1 на рак на бъбреците се характеризира с незначителен размер на туморната формация, по-специално диаметърът му е не повече от 7 сантиметра. Туморни клетки се намират само в засегнатия орган, в самия бъбрек, те не се разпространяват в лимфните възли и други органи. На този етап подходящото и своевременно лечение на рак на бъбреците определя за пациента възможността за възстановяване на приблизително 81-90% (т.е., в рамките на определения интервал, петгодишната преживяемост на болестта, разгледана по-горе).
  • Етап II Етап 2 рак на бъбреците се характеризира с постигане на размери на туморна формация от 7 сантиметра или повече, докато той също е концентриран в областта на засегнатия орган, съответно, няма разпространение в лимфните възли и други органи. Средната продължителност на преживяемостта на този етап е около 74%, при условие, че е осигурено адекватно и своевременно лечение на болестта.
  • Етап III. Този рак на бъбреците в стадий 3 се характеризира с факта, че самият тумор все още остава в границите на бъбреците, но в същото време раковите клетки се разпространяват в лимфните възли (това е, както знаете, това вече е метастази). Възможно е също така на този етап туморната формация да започне да расте директно в кръвоносните съдове (по-специално се предполага растеж на големите им видове, това е вена кава или бъбречна вена). Що се отнася до петгодишната честота на преживяване на този етап, средно е 53%, ако, разбира се, е предвидено своевременно и адекватно лечение на рака.
  • Етап IV. Този стадий на заболяването може да се появи в две форми. Така че тук можем да говорим за растежа на образуването на тумори в надбъбречната жлеза, което, както читателите вероятно знаят, е ендокринна жлеза, разположена на върха на този орган. Освен това, вторият вариант е метастази на рак на други органи, а това може да бъде кости, бели дробове, черен дроб и т.н. Петгодишната преживяемост на пациентите в този период е от порядъка на не повече от 10%.

Характеристики на метастазите

Метастазата при рака на бъбреците се проявява чрез лимфогенни или хематогенни. Откриването на метастази обикновено се проявява при една четвърт от пациентите по време на установяването на подходяща диагноза. Като цяло, процентът на оцеляване на пациентите с метастази е около шест месеца на година, около 10% от тях живеят две години. Средно 30-50% от пациентите след нефректомия (операция за пълно отстраняване на засегнат от тумор орган) развиват метастазни метастази. Най-често метастазите засягат белите дробове (средно 76% от случаите), лимфните възли (64%), костите (в 43% от случаите) и черния дроб (приблизително 41% от случаите). Контралатералното увреждане на бъбреците се проявява в 25% от случаите, а лезията на надбъбречната и контралатералната надбъбречна жлеза възниква съответно в 19 и 11,5% от случаите, а мозъкът е засегнат в 11,2% от случаите.

Метастатичното бъбречно увреждане при рак може да бъде придружено и от спонтанна регресия и последващо стабилизиране на състоянието. Регресията предполага състояние, при което има намаляване на симптомите, присъщи на заболяването, на фона на което има пълно възстановяване. Спонтанната регресия се наблюдава при средно 0,4-0,8% от раковите заболявания на бъбреците, по-голямата част от които са типични за регресия на белодробните метастази. Що се отнася до стабилизирането на заболяването, което предполага липсата на растеж на метастазите и отсъствието на по-нататъшен външен вид, то е от значение в 20-30% от случаите. По същия начин, стабилизирането е разрешено при пациенти без съпътстваща метастаза.

Тези явления трябва да бъдат взети под внимание в случаите, когато се обмисля възможността за провеждане на системно или хирургично лечение на пациенти с действителни рискове, но с възможност за по-нататъшен живот без необходимост от каквито и да било мерки за лечение поради възможното увеличаване на продължителността на живота им.

Рак на бъбреците: симптоми

Клиничната картина, характеризираща разглежданото заболяване, се основава на типичните прояви на симптомите. Основните прояви тук са хематурия, болка и подуване, осезаеми в корема на пациента. Междувременно изброените симптоми се проявяват всеобхватно само в случай на напреднал курс на заболяването, докато в ранните стадии на рака се появяват един или два от тези симптоми.

Хематурия, по-специално, предполага разстройство, при което наличието на примес от кръвта се определя в кръвта, което се счита за основен критерий, показващ наличието на тумор в бъбреците. По правило кръвта в урината се появява по спонтанен и неочакван начин, без съпътстващи причини, които биха могли да обяснят това явление. Кръвта в урината може да се наблюдава и в кратък период от време, а за дълго време прекратяването често се случва внезапно. Освен това няколко дни след прекратяването отново можете да го откриете. Понякога в урината могат да се открият кръвни съсиреци от червения тип. В невъзможна фаза на рак хематурията придобива малко по-различна форма и вече се счита за доста тежка проява на болестта с анемия, свързана с такава загуба на кръв.

Що се отнася до такова проявление като болка , то се проявява в неинтензивен вариант, тъп, болезнен, концентриран от засегнатия орган (самият бъбрек). При хематурия се наблюдава увеличаване на болката, придружена от симптоми, които се появяват при бъбречна колика. Задържането на урината, настъпило на фона на значително натрупване на кръвни съсиреци в пикочния мехур, води до съответните нарушения на уринирането. Възникването на хематурия при пациент изисква спешно изследване на пациента, като се извършва преглед в Катедрата по урология.

При сондирането може да се открие образуване на тумори или промени в бъбреците (увеличението му), което от своя страна може да служи като потвърждение на диагнозата "рак на бъбреците", но това не изключва подобна диагноза, без да открива такива промени при изследване.

В някои случаи злокачествените неопластични тумори в бъбреците могат да бъдат придружени от постоянно повишаване на температурата на пациента. Температурата е била повишена за дълъг период от време, най-вече субферил (от 37 до 37,5 градуса), понякога фебрилна температура (в рамките на 38-39 градуса), като цяло се допускат колебания в показателите. В ранните стадии на рак на бъбреците треската се причинява от развитието на имунния отговор на туморните антигени в организма, но ако температурата се прояви в по-късните стадии на заболяването, ние вече говорим за действителни възпалителни процеси и некроза (тъканна смърт). Като се имат предвид тези особености, при необяснима причина за повишена температура през нощта е важно за човек на възраст 40 и повече години да вземе предвид възможното значение на въпросната болест, дори без други свързани симптоми.

Като допълнителен симптом се смята, че разширението на вените от сперматозоидната зона в областта, където туморът е концентриран, се проявява, тази проява не изчезва, когато пациентът поеме хоризонтална позиция, което е допълнителен знак, показващ, че туморът е нараснал във венозните съдове. Прогресията на заболяването се придружава от кълняването на тумора в областта на долната вена кава, като по този начин се разширяват кожните вени на коремната стена. Тя се определя като "главата на Медуза".

Тютюнопушенето на бъбреците при деца се проявява без да съответства на посочения модел на симптоми, често откриването на патологията се случва случайно, например, по време на изследване за напълно различна болест или по време на къпане.

По този начин може да се разграничи, че заболяването е придружено от специфични и неспецифични симптоми. Неспецифичните симптоми се състоят от вече отбелязаното повишаване на температурата, както и от възможните прояви в разглежданата патология под формата на повишена слабост и умора, замаяност, намален апетит и загуба на тегло, повишено налягане, изпотяване. Специфично - това е кръв в урината, кръвни съсиреци в нея, образуване на тумор от коремната кухина, увеличен бъбрек, болка.

Признаци на метастази при рак на бъбреците могат да се състоят в следните прояви на симптоми като кашлица и хемоптиза (важно в случаите на белодробни метастази), синдром на изразена болка. Костните метастази са придружени от появата на патологични фрактури. Пациентите също така показват силно главоболие, радикулит и невралгия, неврологични симптоми (които показват метастази на мозъка) стават често срещани сателити. Метастазата в черния дроб се придружава от развитие на жълтеница при пациентите.

Рак на бъбреците: туморно увреждане на тялото

диагностициране

Диагнозата на рак на бъбреците се свежда до прилагането на следните мерки:

  • САЩ. Исследуются почки, органы брюшной полости, забрюшинные лимфоузлы. За счет данного метода допускается возможность выявления в пораженном органе узлового образования, а также производится оценка его размеров, актуальность вовлечения в патологический процесс прилегающих тканей, лимфоузлов и крупных сосудов.
  • КТ, МРТ. Методы, допускающие более детальное исследование актуального поражения почек опухолью, а также дающие возможность определить или исключить метастазирование.
  • Пункционная биопсия. Метод применяется при неясных случаях развития опухолевого образования в области почки, используется при предшествующем проведении УЗИ, КТ или МРТ, как методов, не определивших конкретную картину патологического процесса. Наличие злокачественного опухолевого образования определяется со 100%-ной точностью.
  • Экскреторная урография. Подразумевает под собой не что иное, как рентгеновские снимки, которые, как можно предположить, сами по себе являются достаточно устаревшим методом диагностики, хотя за счет них и имеется возможность проведения оценки функциональных особенностей пораженного органа, что необходимо в частности для последующего планирования резекции почки как органосохраняющей операции.
  • Сцинтиграфия. В данном случае речь идет о проведении радиоизотопного исследования почек, за счет чего допускается возможность оценки функции почек, а также степени их поражения. На основании результатов также определяются характерные для опухолевого образования особенности, в частности доброкачественный или злокачественный характер оно имеет и пр.
  • Ангиография. Иногда используется и этот метод, в частности его применение актуально при значительных размерах опухолевого образования. Подразумевает он под собой исследование почечных сосудов за счет внутривенного контрастирования, помимо этого имеется возможность оценки степени вовлечения близлежащих крупных сосудов в патологический процесс.
  • Цистоскопия. Данный метод заключается в проведении эндоскопического исследования области мочевого пузыря, применяется он для определения конкретного источника, вызвавшего кровотечение и обусловившего, таким образом, гематурию. Кроме того, данный метод позволяет подтвердить/исключить возможное наличие опухолевого образования в области мочевого пузыря.
  • Дополнительные методы диагностики. В качестве таковых рассматривается рентгенография области органов грудной клетки, а также исследование скелета, за счет чего имеется возможность исключения отдаленного метастазирования.

лечение

Лечение рака почки, обеспечивающее возможность на последующее выздоровление, подразумевает под собой хирургическое вмешательство. Операции на почке могут проводиться в следующих вариантах:

  • Нефрэктомия – данная оперативная мера вмешательства основывается на полном удалении почки, применима со II стадии заболевания, а также при прорастании опухолевого образования в среду почечной лоханки, необходимым условием является нормальная функциональность второй почки.
  • Резекция почки. Данный метод заключается в удалении трети почки или ее половины со стороны расположения в ней опухолевого образования, применяется он при достижении небольших размеров опухолью (в пределах 4 см), при молодом возрасте пациентов, а также в случае, если по второй почке выявлено нарушение ее функций.
  • Комбинированное оперативное вмешательство. Заключается в удалении почки, а также части органов, находящихся в непосредственной близости к ней, крупных сосудов; применяется данный метод оперативного вмешательства при значительных размерах опухоли, а также при актуальном прорастании в ткани перечисленных областей.

Дополнительно лечение может включать лучевую терапию (облучение среды ложа почки, подвергшейся удалению). Отдаленные метастазы в единичном их количестве требуют проведения операции по их удалению. При множественных метастазах без возможности комплексного их удаления применяется химиотерапия и иммунотерапия – воздействие данных мер дает возможность сократить размеры опухолевых образований за счет соответствующего воздействия.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность такой патологии, как рак почки, необходима консультация уролога и онколога.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Рак почки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог , онколог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Гломерулонефрит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Гломерулонефрит означава възпалително заболяване, при което се засягат малки съдове на бъбреците (гломерули). Гломерулонефритът, чиито симптоми се проявяват под формата на увреждане на основните функции на бъбреците, е двустранно заболяване, докато функциите, които са пряко засегнати от заболяването, включват образуването на урина, както и елиминирането на токсични и като цяло ненужни вещества от тялото.

...
Пиелонефрит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Пиелонефритът е възпалително заболяване, при което бъбреците са засегнати, това се случва, когато редица неблагоприятни фактори се комбинират с експозицията на определени микроорганизми. Пиелонефритът, чиито симптоми често отсъстват, е опасен именно поради тази причина, тъй като не се нарушава общото здравословно състояние и следователно не се предприемат мерки за лечение. Болестта може да бъде едностранна или двустранна, както и първична или вторична, т.е. тя се развива или с предишни здрави бъбреци, или със съществуващите патологии.

...
Гидронефроз почек (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Хидронефротичната трансформация или хидронефроза на бъбреците е заболяване, в резултат на което започва патологичното разширение на системата на бъбречната таза. Патологичният процес се дължи на факта, че процесът на изтичане на урина е нарушен в бъбреците. По правило заболяването засяга само един бъбрек. Младите жени са най-податливи на болестта.

...
Цистит у женщин (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Циститът при жените е възпалителен процес, който засяга лигавичния слой на пикочния мехур. Това заболяване се характеризира с често и болезнено желание да се отделя урина. След процеса на изпразване на пикочния мехур една жена може да почувства парене и остри спазми, чувство на недостатъчно изпразване. Често урината излиза с слуз или кръв. Диагнозата и лечението на цистит при жените се състои от цяла гама от инструменти. Да се ​​провеждат такива дейности, както и да се обясни как да се лекува цистит при жените може да бъде само висококвалифициран уролог. В допълнение, предотвратяването на това заболяване е възможно независимо у дома.

...
Абсцесс почки (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Бъбречният абсцес е рядко заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничена област на възпаление, изпълнено с гноен инфилтрат. Патологичният фокус се отделя от здравите тъкани на този орган чрез гранулационен вал. Нарушението се отнася до броя на заболяванията, изискващи спешна хирургия.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

урологът приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
онколог отнема
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .