Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Одди е сфинктер дисфункция: Симптоми и лечение

Дисфункция на сфинктера на Оди - основните симптоми:

Дисфункцията на сфинктера на Оди - е доброкачествено заболяване, възниква поради нарушение на жлъчния поток по протежение на жлъчните пътища на място, където са свързани с панкреатичния канал. Болестта няма нищо общо с образуването на жлъчни камъни или канали.

Тази патология е най-честа при жени на възраст 30-50 години след отстраняването на жлъчния мехур. Периодично заболяването се наблюдава при деца, като симптомите ще варират, но общият симптом е коремна болка.

При дете симптомите не са много явни: има болка в пъпа, треска. При възрастни, тъй като заболяването се влошава, атаките ще бъдат вълнообразни. В ранния стадий на заболяването пристъпите не се появяват много често и преминават бързо.

Когато възникне дисфункцията на сфинктера на Оди (DSO), възникват смущения с потока жлъчна и панкреатитна секреция, тяхното участие в храносмилателната верига е нарушено, което причинява появата на това заболяване.

DSO се диагностицира с помощта на кръвен тест и редица неинвазивни и инвазивни методи на изследване. При потвърждаване на патологията се предписва подходяща терапия, която може да бъде медицинска, в редки случаи се предписва хирургична интервенция. Прогнозата за терапията е положителна.

етиология

В нормалното състояние жлъчката, която се произвежда от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур и в процеса на смесване с тайната на панкреаса в минимално количество периодично навлиза в лумена на дванадесетопръстника през нипела Vater, което е необходимо за нормално храносмилане. Тази честота на приемане се осигурява от мускулния орган, който се намира в дебелината на Vater зърното и се нарича сфинктер на Oddi (CO).

По този начин CO изпълнява следните функции:

  • осигурява редовно и измерено отделяне на панкреатична секреция и жлъчка в чревния лумен;
  • допринася за запълването на жлъчния мехур и създава налягане в канала.

Нарушаването на този процес променя добре функциониращата система на храносмилането и причинява лек дисонанс, който води до заболяването.

Разстройството може да бъде органично или неорганично.

Неорганичните фактори, които причиняват спазмозното състояние на СО, оказват влияние върху неговия тон, включват:

  • нарушения на метаболитните процеси;
  • патологични процеси в областта на черния дроб;
  • лекарства, които могат да повлияят на тонуса и гладките мускули;
  • заболявания на стомаха, червата;
  • ендокринни проблеми;
  • проблеми по време на бременност;
  • хирургични интервенции.

Органичните нарушения предизвикват стеноза , възпаление, фиброза , хиперплазия на чревната лигавица.

Не трябва да изключваме емоционалното и нервно претоварване на тялото, което може да има много последствия и да провокира появата на много заболявания.

Болест като DSO може да възникне при всяко лице, независимо от пола или възрастовите му характеристики.

Но можем да посочим категорията "потенциално болни", при която рискът от появата на такава патология се увеличава многократно поради следните условия:

  • в периода на хормонални промени ( менопауза , носене на дете, с хормонална терапия);
  • постоянен стрес ;
  • след отстраняване на жлъчния мехур;
  • захарен диабет ;
  • анорексия ;
  • след операция, свързана с храносмилателните органи.

Хората в тази рискова група трябва да се консултират със специалисти, също така е възможно да се предпише превантивна терапия (холеретични и чести хранения).

Местоположението на сфинктера на Оди

класификация

Сферичната дисфункция на Оди е класифицирана по произход, функционалност и форма.

По етиологичен критерий са следните форми:

  • първична форма, която се развива без предишни заболявания;
  • вторична форма, която придружава основното заболяване и е един от неговите симптоми.

Разделяне по функционални характеристики:

  • хиперфункционална дискинезия;
  • дискинезия с хипофункция.

Класификацията на дисфункцията на сфинктера на Oddi върху жлъчния тип (1, 2, 3) може да има 3 форми, а 4-та панкреатична форма се отличава изолирано. Разгледайте тези видове по-подробно.

  • Първата форма има характера на функционални разстройства с изразени болезнени усещания за вълновия поток (болката понякога се увеличава, после намалява), се усеща в правилния хипохондриум, продължава не повече от половин час. Каналите, през които се транспортира жлъчката, се разширяват и нивото на ензимите скача два пъти (трансаминази и фосфатази). По време на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се диагностицира забавено елиминиране на радиоактивната субстанция.
  • Втората форма - природата на болката повтаря първата форма, нарушенията могат да бъдат органични и неорганични.
  • Третата форма - болезнената картина е същата, в тази група са включени пациенти, които са преминали CO manometry. Нарушенията са неорганични по природа.
  • Панкреатична форма - болката е епигастрична по природа, разпространява се в гръбната област. Чувствата се понижават, когато се навеждат напред. Кръвта увеличава съдържанието на амилаза и липаза.

Разделянето на формуляри е условно, тъй като повечето повтарящи се критерии са изпълнени и би било уместно да се разграничат две форми - първата и четвъртата.

симптоматика

Дисфункцията на сфинктера на Оди (DSO) причинява спазъм на СО и допринася за нарушаване на потока жлъчка в червата и поради това се наблюдават следните нарушения:

  • абсорбцията на мазнини е нарушена;
  • има разстройства с чревна микрофлора;
  • циркулацията на мастните киселини е нарушена.

Всичко това се отнася до вътрешните симптоми на храносмилателните нарушения и развитието на заболяването.

Основните симптоми, които човек чувства, са:

  • усещане за болка в корема (от колики до силна болка без определена локализация);
  • подуване на корема;
  • увредено изпражнение;
  • горчивина в устата;
  • умора и раздразнителност;
  • леко гадене;
  • усещане за тежест;
  • болка и затруднения в процеса на смилане на храната.

Атаките на болката се появяват няколко часа след хранене или приемане на наркотици, което също може да предизвика възникване на болка .

Първоначално болестите на болката се срещат много рядко и бързо, но с течение на времето, когато патологията се влошава, те могат да бъдат чести и дълготрайни.

Клиничните симптоми са, както следва:

  • повишен чернодробен ензим;
  • разширяване choledoch.

При бебетата, тъй като те все още не могат да разграничат и почувстват болката като възрастни, понякога без дори да забележат, симптомите са както следва:

  • пристъпи на треска, които са с кратка продължителност;
  • вегетативни реакции;
  • дискомфорт, когато леко се притиска около пъпа.

При най-малката жалба на детето, трябва да се свържете с вашия педиатър.

диагностика

Предвид анатомичното разположение на СО, има няколко начина, по които това отклонение може да бъде изследвано. Но първо се прави кръвен тест, който се провежда по време на синдрома на болката, за да се установят амилази и липази, фосфатази и други ензими.

Неинвазивната диагностика, чрез която се визуализира информацията, включва следните дейности:

  • ултразвук - ви позволява да идентифицирате размера на каналите преди въвеждането на стимуланти и след това;
  • хепатобилиарна сцинтиграфия - ви позволява да определите степента на усвояване на изотопите на черния дроб и тяхното отнемане на жлъчката;
  • сцинтиграфията е друг начин, по който се получава двуизмерен образ чрез въвеждане на радиоактивен изотоп (визуализацията се основава на фиксирането на излъчената радиация).

Инвазивната диагноза се състои от следните процедури:

  • Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) - с помощта на други възможни диагнози с подобна картина и симптоми са изключени, диаметърът на всеки канал и скоростта на тяхното изпразване са определени. Наблюдението се извършва с помощта на ендоскоп, в който се въвежда специален контраст и с помощта на допълнителна инсталация се изследва патологията.
  • Проучване на габарита - налягането в самия СО се измерва, като се използват два вида катетри: водна перфузия и сензор за налягане в твърдо състояние. Въвеждането става чрез жлъчните пътища или панкреатичната тайна.
ERCP

Този набор от изследвания ще позволи да се диагностицира патологията, без да се бърка с други заболявания.

лечение

При диагностицирането на сфincter Oddi дисфункция, лечението се провежда изчерпателно и се състои от следните терапевтични методи:

  • Консервативната лекарствена терапия е насочена към предотвратяване на болка и възпаление. Предписват се антиспазматични средства, антибиотици и витаминови комплекси.
  • Диета терапия - е да се откаже от алкохол, пикантни и пържени храни, с изключение на пресни зеленчуци и плодове, тъй като те дразнят стомаха и червата. Честота на хранене до 6 пъти на ден на малки порции със задължителна късно вечеря, изобилна напитка.
  • Чревна дезактивация - почистване на червата на токсините и отрицателната флора. За тази цел, специални антибиотици се предписват на червата, те не се абсорбират, но циркулират в ректума, почистват. След това възстановете нормалната микрофлора, като използвате пребиотици и пробиотици.
  • Намаляване или нормализиране на жлъчната недостатъчност - предписват се специални лекарства, които нормализират жлъчната циркулация.

Ако в патологичния процес участват други органи, се предписват допълнителни лекарства. В случай на увреждане на изпражненията лечението се коригира.

В някои случаи се използват хирургични методи за премахване на DSO:

  • използвайки сфинтетомия, дисектира папилата на папилата;
  • извършване на ендоскопско разширяване на балона на каналите, като се използва стент.

Хирургията се предписва в случаи, при които лечението с лекарства не е дало желания ефект.

Възможни усложнения

В напреднали случаи DSO се предписва операция, която в зависимост от възрастта ще има следните последици:

Навременната терапия има положителна прогноза.

предотвратяване

Като такава не съществува превенция, но съществуват само общи изисквания за предотвратяване на всички видове болести:

  • водят здравословен начин на живот;
  • Яжте правилно и навреме;
  • избягвайте стрес;
  • поддържане на оптимално тегло;
  • спорт или лека гимнастика.

Можете да пиете билкови препарати или отвари (жълт кантарион, безсмъртие) за храносмилателния тракт и да приемате витамини на всеки шест месеца.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате дисфункция на сфинктера на Оди и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Метеоризъм (съвпадащи симптоми: 5 от 10)

Пневмония - развитието на такова състояние се основава на натрупването на голямо количество газове в стомашно-чревния тракт. Често това се случва на фона на прекомерното им формиране или недостатъчно отстраняване от тялото. Развитието на такова разстройство може да бъде причинено от широк спектър от предразполагащи фактори, които в почти всички случаи са свързани с появата на гастроентерологични проблеми. Въпреки това, има една категория източници, която по никакъв начин не е свързана с наличието на определено заболяване.

...
Лимфоцитна левкемия (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

...
Интестинална дисбактериоза (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Чувствителната дисбактериоза, въз основа на оценката на СЗО, болестта всъщност не е, поради което нейното въвеждане в синдромите би било по-точна. Инщилационната дисбиоза, чиито симптоми възникват на фона на дисбаланс в съотношението на различните микроорганизми в червата, според учените е резултат от различни видове патологии, но не и тяхната причина.

...
Гастродуонетит (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Като заболяване като гастродуоденит, обичайно е да се определи състоянието, при което пилорната зона на стомаха и дуоденалната лигавица са подложени на възпаление. Гастродуденитът, чиито симптоми могат да се проявят поради влиянието на външни или вътрешни фактори, е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт.

...
Рак на червата (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Ракът на червата е злокачествен тумор, засягащ чревната лигавица. Представената патология може да започне да се формира във всеки отделен орган на органа. Най-често пациентите се диагностицират с рак на дебелото черво. Това заболяване е много често и броят на болните се увеличава всяка година. Днес, ракът на червата е на второ място в света сред раковите заболявания.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .