Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Инвагинация на червата: симптоми и лечение

Инвагинация на червата - основните симптоми:

Интерактивната инвагинация е заболяване, характеризиращо се с въвеждането на една част от червата в друго, което причинява запушване на стомашно-чревния тракт. При възрастни патологията се среща в изолирани случаи, тъй като често диагнозата и лечението се извършват дори при кърмачета.

В повечето случаи, чревни аномалии или други заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт, действат като провокиращ фактор. В някои ситуации е невъзможно да се установи причината за патологията. Най-често срещаното място на инвагинация е тънкото черво.

Първият и основен клиничен признак е най-силният синдром на болка . На този фон се наблюдава повторно повръщане, липса на изхвърляне на фекални маси и газове, повишаване на температурните индекси.

Диагнозата се извършва чрез широка гама от инструментални изследвания на пациента. Спомагателни методи са общи лабораторни изследвания и манипулации, извършени от клиницист.

Тактиката на терапията може да бъде както консервативна, така и хирургична - изборът на метод е продиктуван от възрастовата категория на пациента и тежестта на патологичния процес.

В международната класификация на заболяванията от десетата ревизия дефектът има свой собствен код. Инвагинацията в МКБ-10 е под код K56.1.

етиология

Основните причини за въвеждането на една част от червата в друга са частична парализа или внезапен спазъм на една или друга част от органите. Това може да се случи на фона на патологичните фактори и под влияние на източници, които имат физиологична основа.

Първата категория провокатори:

  • интестинален полипозен растеж;
  • кистични тумори с локализация в червата;
  • образуването на дивертикула на Мекел - вродена аномалия (изпъкналост на стената на илеума), последствие от отворения жлъчен канал;
  • ектопичен панкреас - атипично местоположение на този сегмент на стомашно-чревния тракт;
  • неоплазми в червата, независимо от техния характер на потока;
  • проникване на чужд предмет в стомашно-чревния тракт;
  • чревен тип алергия;
  • циститна фиброза ;
  • операция на органите на храносмилателната система;
  • вирусни или бактериални чревни инфекции ;
  • хранителна форма на гастроентерит ;
  • колит или чревна туберкулоза ;
  • visceroptosis;
  • паразитни или хелминтични инвазии.

В редки случаи заболяването може да доведе до:

  • уролитиаза ;
  • бъбречно заболяване;
  • свръхдоза наркотици.

Струва си да се отбележи съществуването на няколко фактора без патологична основа, които независимо от това водят до факта, че се развива инвагинация при възрастни или деца. Поради тези причини е важно да се подчертае:

  • лоша диета - консумацията на прекалено груба храна;
  • ранно въвеждане на допълнителни храни за бебето;
  • хранене на големи количества богати на фибри храни;
  • менюта, които не съответстват на възрастовата категория на детето;
  • индивидуална непоносимост към всеки хранителен продукт.

Не е изключена вероятността от влияние на генетичното предразположение. Основната рискова група е мъжете. В почти половината от случаите не е възможно да се открият причините за дефекта.

Нарушаването на чревната перисталтика води до образуването на такива промени:

класификация

Въз основа на етиологичния фактор патологията е:

  • първични - източници на развитие не могат да разберат;
  • вторична - в резултат на появата на други болести или настъпването на фона на недохранване.

В зависимост от това кои части от стомашно-чревния тракт са включени в патологичния процес, инвагинацията може да бъде:

  • тънките черва;
  • дебелото черво;
  • стомаха;
  • тънки колики;
  • въвеждане на чревни бримки чрез естествени фистуални пасажи или хирургично наслоени стоomas.

Най-често срещаният сайт на инвагиниране при дете или възрастен е тънкото черво.

По посока на перисталтичните контракции заболяването обикновено се разделя на:

  • изоперистално или низходящо, т.е. отгоре надолу;
  • анти-перисталтичен или възходящ - отдолу нагоре.

Структурата на инвагинанта може да бъде:

  • прости или сложни;
  • единични или множествени.

В зависимост от естеството на потока клиницистите разграничават следните видове патология:

  • остра - възниква най-често при 95% от пациентите;
  • повтарящи се - диагностицирани при кърмачета и лекувани с консервативни методи, е рано и късно (в първия случай инвагинацията при деца се развива приблизително 3 дни след експанзията на инвагинанта, а втората - въвеждането на една част от червата в другата се случва 3 или повече дни след лечението);
  • хроничен - е периодичен и често се изразява чрез незначителното въвеждане на сегментите на тънкото черво.

Отделно, струва си да се отдели абортивната инвагинация - вид, който се занимава със себе си.

Изключително рядко е пациентите да бъдат диагностицирани със следните форми:

  • инвагинация на приложението;
  • въвеждане на дивертикула на Мекел в дебелото черво;
  • множество инвагинации.

Гастроентеролозите отличават външната и вътрешната инвагинация.

Инвагинация на червата

симптоматика

По правило чревната инвагинация започва остро и внезапно. Първият клиничен признак е най-силният болков синдром. Атаките на болка по времетраене могат да варират от 5 до 7, като интервалът е 5-20 минути.

Децата имат:

  • повишено сълзание;
  • силен вик;
  • принудително положение на тялото - детето притиска краката към стомаха;
  • отхвърляне на гърди или зърна;
  • нарушение на съня;
  • бледността на кожата;
  • изпускане на студена пот.

При дете или възрастен симптомите на инвагинация могат да бъдат както следва:

  • хроничен запек , по-малко диария;
  • липса на изхвърляне на газове;
  • повишаване на температурата до 38-39 градуса;
  • подуване на корема;
  • постоянно гадене, което не води до облекчение;
  • появата на смес от кръв във фекалните и еметичните маси;
  • формиране на добре осезаема плътна формация в перитонеума.

Тежестта на симптомите се влияе от следните фактори:

  • вид заболяване;
  • локализация на инвагинанта - заслужава да се отбележи, че при поражение на тънките черва горните клинични признаци ще бъдат по-малко изразени, отколкото при участие в патологията на дебелото черво;
  • тежестта на нарушеното кръвоснабдяване в засегнатия район;
  • продължителност на потока;
  • възрастовата категория на пациента.

диагностика

Основата на диагностичните мерки за определяне на хода на това състояние, като чревна инвагинация при деца и възрастни, е инструменталните изследвания. Процесът на правилната диагноза трябва да бъде интегриран подход.

Първият гастроентеролог трябва да има:

  • изследване на медицинската история не само на пациента, но и на неговите роднини - да потвърди факта на влиянието на всеки патологичен или наследствен фактор;
  • събиране и анализ на историята на живота - информация, свързана с хранителните предпочитания на дете или възрастен;
  • палпиране на предната коремна стена;
  • измерване на температурата;
  • оценка на общото състояние на пациента;
  • подробно изследване на пациента или родителите (ако едно малко дете страда от патологията) - за да се определи тежестта на клиничните признаци и естеството на заболяването.

Що се отнася до лабораторните изследвания, най-информативни:

  • биохимия на кръвта;
  • общ клиничен анализ на кръвта и урината;
  • копирограма или микроскопично изследване на изпражненията;
  • семенни повръщания.

Базалните инвагинации се диагностицират, като се използват следните инструментални процедури:

  • въздушно напояване;
  • контрастна иригроскопия;
  • Рентгенови лъчи;
  • абдоминална ехография;
  • CT и MRI;
  • колоноскопия и гастроскопия.
Колоноскопия на червата

Освен това са необходими консултации с педиатър, хирург и терапевт.

лечение

Лечебните тактики ще се различават леко в зависимост от възрастта. Например, лечението на чревни лезии при новородени и деца под една година има следните правила:

  • храненето на детето трябва да бъде редовно, пълно и висококачествено - бебета до 4-месечна възраст са показани за кърмене или хранене със специални смеси, по-големите деца се нуждаят от компетентно въвеждане на допълнителни храни според възрастта;
  • принуждавайки въздуха в червата чрез прилагане на балон на Richardson, докато дефектът не бъде напълно коригиран;
  • използването на тръба за изпаряване;
  • инфузионна терапия.

Децата, по-възрастни от една година, показват балансирана диета, допълнена от приема на антибактериални средства.

Консервативното лечение е ефективно в 60% от случаите. При отсъствие на положителна динамика и при възрастни пациенти се извършва операция - ръчно разширяване на инвагинанта или изрязване на засегнатото черво.

Възможни усложнения

Инвагинацията (игнорирайки признаците и пълната липса на терапия) е изпълнена с формирането на последствия:

Предотвратяване и прогнозиране

Превантивните препоръки, насочени към предотвратяване развитието на болестта, са от общ характер и включват:

  • пълна, балансирана и здравословна диета;
  • пълно премахване на лошите навици;
  • своевременно лечение на патологии на стомашно-чревния тракт и други заболявания, които могат да доведат до проблема;
  • рационална употреба на лекарства, стриктно спазвайки указанията на лекаря;
  • редовен пълен медицински преглед.

Инвагинацията на ректума или друга част на червата има благоприятна прогноза. Не трябва да забравяме развитието на усложненията и тенденцията на заболяването да се повтори.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате инвагинация на червата и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: гастроентеролог , педиатър , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Апендицит при деца (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Апендицитът при дете е възпаление на апендикса, което се счита за едно от най-често срещаните спешни заболявания при педиатричната хирургия, тъй като той представлява около 75% от спешните медицински операции.

...
Дивертикулоза (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Дивертикулите се наричат ​​издатини, образуващи се по стените на голямото или тънкото черво. Те могат да се появят и да не се притесняват за живота, но в някои случаи те се възпаляват, причинявайки такова заболяване като чревна дивертикулоза. Това заболяване може да се образува в различни части на червата. Например, в сигмоид или в дебелото черво.

...
Ешерихиоза (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Ешерихиозата е заразна болест, характеризираща се с увреждане на чревния тракт. В повечето случаи тя продължава в остра форма. Трябва да се отбележи, че не всички видове Е. coli могат да доведат до развитието на инфекциозен процес. Причиняващият агент на заболяването е специфична бактерия, чийто източник е само болен човек. Освен това има няколко начина за проникване на микроорганизма в човешкото тяло.

...
Холецистит (съвпадащи симптоми: 6 от 18)

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е придружено от тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се появяват, тъй като всъщност самата болест при около 20% от възрастните може да продължи в остра или в хронична форма.

...
Гастроентероколит (съвпадащи симптоми: 6 от 18)

Гастроентероколитът (токсикоинфекция на храните) е възпалително заболяване, което води до поражение на стомашно-чревния тракт, намиращ се главно в малкия или дебелото черво. Това представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на тялото при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. По правило, в продължение на 3-4 дни, ако се спазват препоръките на лекаря, както и предписването на адекватно лечение, симптомите на болестта намаляват.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатър
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .