Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Екстрофия на пикочния мехур: симптоми и лечение

Екстрофия на пикочния мехур - основните симптоми:

  • Появата на образуване на тумори
  • Липса на тестиси в скротума
  • Недостатъчно развитие на скротума
  • Асиметрия на скротума
  • Мембрана на пикочния мехур в долната част на корема
  • Екскреция на урина
  • Липса на пъпа
  • Мускули на корема на ректума

Екстрофията на пикочния мехур е нарушение на вътрематочното развитие на детето, при което пикочният мехур се намира извън коремната кухина и липсва и предната стена на пикочния мехур и коремната стена. В същото време урината се освобождава отвън, най-често във връзка с разцепването на уретера. Според Международната класификация на заболяванията (МКБ-10) екстрофията на пикочния мехур има код Q64.1.

Екстрофията на пикочния мехур при децата е най-честата аномалия на урогениталната система. Честотата сред новородените - 1 на 30-40 хиляди - около една пета от комбинираните дефекти. Това е по-често при момчетата - около 1: 2-3. Педиатрите, хирурзите, анестезиолозите, невропатолозите и неонатолозите се занимават с лечението на такова заболяване. Болестта е енергийно интензивна и продължителна: детето се нуждае от рехабилитация.

етиология

Клиницистите идентифицират следните причини за развитието на екстрастрофия:

  • хормонални нарушения по време на бременност;
  • вътрематочни инфекции, TORCH;
  • алкохол, наркотици, наркотици в неограничени количества по време на бременност.

Полагането и развитието на урогениталната система се осъществява през първия триместър на бременността - до 6 седмици и често жената дори не знае за бременността, така че този период е много опасен. Това се отнася не само до екстрофията, но и до други малформации. Трябва да се каже, че причината е и неправилното образуване на клоака, в резултат на което пикочният мехур не може да завърши развитието си, а органът е разположен извън коремната кухина.

класификация

Съществуват следните форми на развитие на тази патология:

  • непълно разцепване на стената на пикочния мехур;
  • пълна екстрофия;
  • разцепване на мускулите на корема на корема и на слизестата симфиза, които са затворени от кожата;
  • разделяне само на симфиза, затворена кожа;
  • обща екстрофия на клоаката до ануса;

Определянето на вида на заболяването се извършва чрез диагностични методи.

симптоми

Първите признаци на екстрофията могат да се видят още по време на ултразвука, но то може да бъде определено точно след раждането на дете:

  • наличието на черупка от червен пикочен мехур в долната част на коремната стена;
  • в дъното на тази форма има отвор на уретрата, от който тече урината;
  • често екстрофията на пикочния мехур е съпроводена с необичайно развитие на уретерите, епипадиазата на уретрата.

Екстрофия на пикочния мехур може да бъде придружена и от крипторхидизъм , отсъствие на пъпа, отклоняване на мускулите на ректума в корема, увеличаване на растежа на лигавицата на пикочния мехур, образуване на различни тумори.

След раждането, лечението често не се извършва, така че след известно време има омекване (накисване) в околните тъкани поради излагане на соли на пикочната киселина. Също така, често се свързва разделянето на коремната симфиза, което води до неправилно функциониране на мускулите на тазовия и аноректалния канал. Следователно, клиничната картина се допълва от дисфункция на сфинктера, включително и на аналния.

диагностика

Възможно е да се предложи развитието на такава патология при провеждане на ултразвукова диагностика по време на носене на дете. Най-често по време на такова проучване има признаци на вроден дефект, но в действителност педиатър и хирург могат да направят точна диагноза почти веднага след раждането на бебето. Перинаталната диагноза се провежда на 12, 21, 28 седмици от бременността, докато има риск да не забележите патологията по време на изследването.

Освен това използвайте такива специфични методи за изследване като:

  • радиография на коремните органи;
  • укрепваща урография;
  • Ултразвук на пикочната система и коремната кухина;
  • CT сканиране на коремните органи;
  • сцинтиграфия.
Рентгенови лъчи на коремните органи

Такова изобилие от изследователски методи ще помогне да се определи точно степента на лезията и метода на лечение на патологията.

лечение

Основният и единствен метод на лечение е операцията. Трябва да се разбере, че забавянето ще доведе до развитие на усложнения, като например възходяща инфекция на пикочните пътища, гнойни лезии, образуване на мацерация и с неправилна грижа и некроза. Дори сепсис и смърт са възможни. Педиатрите, заедно с хирурзите, препоръчват операция до три месеца, така че да няма аномалии в развитието на коремните органи, тъй като през първата година от живота детето расте много активно и се формира основата за по-нататъшното развитие на всички органи и системи.

Когато дефектът на предната коремна стена е малък (няколко сантиметра), може да се приложи реконструктивна хирургия, като се използва автотрансплантация:

  • вземете кожата на детето;
  • публичната симфиза е свързана със специална табела;
  • ако не е възможно да се получи тъканта на детето, се използват изкуствени материали.

Използването на такива материали е оправдано от добрата защитна функция на стените на пикочния мехур: те не позволяват проникване на инфекции, механична защита, помощ при работата на детрузора. Съществува риск от отчуждаване на чужди тъкани, поради което предимството е от страна на автогенни тъкани, но ако е необходимо, се използват хормонални препарати (дексаметазон и преднизолон). Разбира се, такива хормони имат странични ефекти под формата на намален имунитет, синдром на отнемане на отнемане.

Антибактериалните лекарства задължително се въвеждат: те са избрани измежду аминогликозиди, флуорохинолони и на първо място - цефалоспорини. След операцията е необходимо да се помни температурният режим, тъй като новороденото има несъвършен механизъм на терморегулация. Въпреки че операциите се считат за ефективни, все още има случаи, при които ефектът не е същият, какъвто бихме искали, така че все още има операции на устата на уретера в червата.

На практика тази намеса се осъществява на няколко етапа.

След екстрофията трябва да се спазват някои препоръки:

  • диетична храна;
  • пие достатъчно вода;
  • динамично наблюдение от педиатър;
  • забрана за лоши навици.

Каквато и да е степента на екстрофията на пикочния мехур, но с добро лечение и достатъчно грижи, патологичният процес може да бъде напълно елиминиран - детето ще води пълен живот и това няма да повлияе върху репродуктивната функция.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате екстрофия на пикочния мехур и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър , хирург , неонаталог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Cryptorchidism (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Cryptorchidism при деца или възрастни е нарушение, по време на което един или и двете тестиси не се спускат в скротума за определен период от време. Нормално е тестисите да намаляват в периода от развитието на плода в утробата до една година след раждането. Болестта е опасна усложнения, които могат да повлияят на репродуктивната функция на възрастен.

...
Саркома (съвпадащи симптоми: 1 от 8)

Саркомата обединява под свое определение група от злокачествени туморни образувания, базирани на съединителната тъкан на орган. Саркомата, чиито симптоми се състоят от възел или оток (първоначални прояви на патология) в една или друга част на тялото, се различава от рака по свой собствен произход: ракът засяга епителните клетки вътре в кухините на органите и саркома не е свързан с органи по принцип.

...
Рак на бъбреците (съвпадащи симптоми: 1 от 8)

Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, който се развива в единия или и в двата бъбрека, расте предимно на базата на епителните слой (повърхностния слой) на засегнатия орган и е склонен към метастази. Ракът на бъбреците, чиито симптоми най-често се наблюдават при мъжете на възраст 55-75 години, също се диагностицира при жените, а по време на периода на преглед на последните статистически данни се наблюдава увеличаване на случаите на хора в развитите страни.

...
Остеомиофиброза (съвпадащи симптоми: 1 от 8)

Остеомиофиброзата е заболяване, основаващо се на увреждане на костния мозък. Това заболяване принадлежи към групата на левкемията. В хода на прогресирането на болестта, съединителната тъкан в тубуларните кости пролиферира и хематопоетичната тъкан се замества от фиброзни и костни тъкани. В повечето случаи остеомиофиброзата засяга хора между петдесет и седемдесет години.

...
Хондрома (съвпадащи симптоми: 1 от 8)

Хондрома е доброкачествен тумор на зрели хрущялни клетки. Тази формация се характеризира с бавен растеж и липса на тежки симптоми. Първите признаци на хондрома обикновено се появяват, когато образуването е доста голямо и започва да оказва натиск върху околните тъкани и съдове. Ако съединението се намира наблизо, наличието на тумор може да доведе до нарушаване на неговата мобилност.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .