Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ядрена жълтеница: симптоми и лечение

Ядрена жълтеница - основните симптоми:

Ядрената жълтеница е увреждането на мозъчните клетки на новороденото от цитотоксичния ефект на концентрирания билирубин. Жълтият цвят на кожата обаче може да говори и за адаптирането на тялото на бебето към външния свят.

Това заболяване се характеризира с факта, че броят на билирубин, с други думи жълт пигмент, се увеличава в кръвта на детето. Неговата сума е твърде висока и влиза в мозъка с кръвен поток. Това означава, че тази патология засяга подкорматичните ядра на мозъка.

Днес заболяването рядко се диагностицира, защото е възможно да се контролира състоянието на новороденото. Ако се увеличи количеството на билирубин в кръвта, тогава с помощта на наркотици започва своевременно лечение.

Жълтеницата при възрастни се различава от тази патология в нейните сортове. Жълтеницата се нарича хепатит А или болест на Botkin . Това е вирусно заболяване, при което се получава интоксикация на организма и увреждане на черния дроб. Има и вирусен хепатит В, С и много други форми.

етиология

От горното е ясно, че кожата на детето е оцветена в жълто, защото количеството жълт пигмент в кръвта и в мозъка се увеличава.

Клиницистите идентифицират следните етиологични причини:

  • генетичният фактор не е основната причина, но ако това е диагностицирано в родителите на бебето, тогава детето също е обект на тази патология;
  • мозъчни травми на новороденото;
  • преждевременно раждане, когато бебето се роди преждевременно;
  • липса на определено вещество в тялото на новороденото, което трябва да отделя жълти пигменти от тялото;
  • метаболитни нарушения;
  • резус-конфликт на кръвта на бебето и майката;
  • кръвоизливи под кожата на бебето;
  • патологиите на ендокринната система на бъдещата майка;
  • Приемане от жена при носене на бебе с мощни лекарства;
  • инфекциозни заболявания на плода по време на развитието на плода;
  • нарушения на кръвта както при майката, така и при детето.

Жените трябва да планират бременността си и да предотвратяват заболяването, преди да заченат дете.

класификация

В медицината това заболяване се нарича "билирубинова енцефалопатия", а развитието му се развива в две фази:

  • Асфиксия - в това състояние бебето проявява нарушение на смучещия рефлекс. Той започва да реагира силно на най-малките стимули, дишането му става прекъсващо. В допълнение, дишането може да спре за известно време.
  • Спастично - това се характеризира с увреждане на мозъка. На този етап детето има много напрегнати мускули, прекъсващо дишане и постоянно крещи.

симптоматика

Симптомите на ядрената жълтеница са доста ярки, например, основният симптом може да се нарече жълт цвят на кожата на новороденото. Тя може да се види и на бялата мембрана на окото, която също става жълта.

Освен това има други признаци, които говорят за развитието на такава патология, например:

  • нестабилното поведение на бебето - отначало той спи дълъг период от време, а после се събужда и започва да крещи и плаче;
  • дефект на детето от гърдата;
  • леко състояние, което може да бъде заменено с напрежение;
  • краткотрайно спиране на дишането;
  • треска;
  • конвулсии;
  • увеличаване на обема на черния дроб, което може да се установи чрез палпация;
  • отслабен мускулен тонус, поради което главата се връща обратно;
  • търкалящи очи.

Понякога има загуба на зрение и загуба на слуха. В този случай е необходимо незабавно да започне лечението, защото впоследствие детето може да остане глух и сляп.

Трябва да се отбележи, че ядрената жълтеница на новородените се проявява чрез индивидуални симптоми. Понякога те не са толкова изявени. Някои деца имат леко пожълтяване на кожата, но това би трябвало да доведе до идеята за болестта. Поради това е необходима по-точна диагноза.

Ядрена жълтеница при новородени

диагностика

Ако детето е диагностицирано с ядрена конгенитална жълтеница веднага след раждането, тогава се гарантира положителен резултат от лечението. Също така помага да се избегнат различни усложнения и последици от патологията. Усложнения могат да възникнат, ако детето не е лекувано за това заболяване.

Първото нещо, което лекарят прави при диагностицирането, е визуално да инспектира малък пациент. Когато детето има симптоми като увисване на главата или свиване на очите, това показва наличието на заболяването.

Също така е важно тези симптоми да не означават, че това е жълтеница при новородени . Те могат да бъдат признаци на други патологии, така че диагнозата трябва да бъде по-подробна.

Също така, лекарят трябва да прегледа кожата за промени в нейния цвят. Ако е жълт, тогава е необходимо да проверите нивото на билирубина в кръвта. Това може да се направи чрез лабораторни тестове на кръв и урина.

При нормалното ниво на билирубина неговата скорост в кръвта е 20 μmol / литър. Децата след раждането могат да получат физиологична жълтеница, която ще премине от 10 до 14 дни. За тази патология индексът на билирубина ще бъде до 200 μmol / литър.

Като цяло, диагнозата включва следните дейности:

  • общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • Тест на Coombs;
  • Чернодробен ултразвук;
  • CT сканиране или ЯМР на мозъка.
Мостра на Коумб

Като се вземат предвид резултатите от диагнозата, лекарят ще определи тежестта на патологията и ще предпише ефективно лечение.

лечение

Ако детето се диагностицира с ядрена генерична жълтеница, първо трябва да се намали индексът на билирубина в кръвта и да се предотврати развитието на възможни усложнения. Това е терапията на тази патология.

Курсът на лечение е избран за всеки пациент поотделно. Това ще повлияе на развитието на болестта.

Има основни методи за лечение на тази патология, които имат положителен резултат при откриване на ядрена обструктивна жълтеница:

  • Фототерапия. Факт е, че светлината на специална лампа засяга кожата на новородено. Трябва обаче да внимавате светлината да не пада в очите и в областта на слабините. За да направите това, те трябва да се покрият с кърпа. Светлината трябва да издържи до дванадесет часа на ден. Продължителността на терапията ще бъде определена след получаване на резултата от биохимичния анализ на кръвта.
  • Кръвопреливане Тази процедура се провежда, ако нивото на билирубина в кръвта е критично. Също така, този метод на лечение може да се използва, когато други методи са били неефективни.

В допълнение към горните техники могат да се използват и други методи:

  • Въвеждането на глюкоза в организма, но трябва да се извършва само във връзка с основното лечение. Глюкозата ще поддържа тялото на бебето, тъй като по време на тази болест детето губи апетита си.
  • Използването на наркотици. Те ще помогнат за възстановяване на процесите, чрез които жълт пигмент се отделя от тялото. Трябва също да приемате лекарства, които помагат в работата на черния дроб и диуретиците.

Някои методи на лечение трябва да се прилагат в комбинация, за да се получи положителен резултат. Всичко ще зависи от прогресията на заболяването, общото състояние на тялото на детето. Ето защо методът на терапията се определя от лекаря.

Възможни усложнения

Възможните последици от такава патология ще зависят от тежестта и развитието на болестта в конкретен случай, както и от навременната терапия. Както бе споменато по-горе, детето може впоследствие да загуби слуха и видението си. Има обаче по-тежки усложнения.

В някои ситуации мозъкът може да страда, което води до неврологични, умствени и много други разстройства. Детето спира да отговаря на различни звуци и дори на гласа на родителите.

предотвратяване

Първо, трябва да се каже за прогнозата на заболяването - за съжаление, това е неблагоприятно. Билирубин има необратим цитотоксичен ефект върху мозъчните клетки. Повечето от децата, които са преживели ядрена жълтеница при раждането, могат да получат зрение и слух. Някои хора имат забавяне на развитието, така че те могат да бъдат умствено изостанали.

Превантивните мерки могат да се използват само през първите дни след раждането. Те се състоят в провеждането на фототерапия за деца, при които количеството билирубин в кръвта надхвърля 200 μmol / литър. Също така, такава профилактика се прилага при недоносени бебета, бебета, които са имали инфекциозна болест, са в утробата, са получили травма при раждането и много други.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате ядрена жълтеница и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият педиатър може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Сърбеж на средното ухо (съвпадащи симптоми: 5 от 15)

Катаралният отит на средното ухо е онкологично заболяване, при което инфекцията се разпространява до средното ухо, причинява възпаление в нея и симптомите, характерни за болестта. Такова заболяване често се среща при деца, тъй като слуховият апарат на дете има свои анатомични и физиологични характеристики, което води до чести разпространение на инфекции в ушите от устата и назофаринкса.

...
Жълтеница при новородени (съвпадащи симптоми: 5 от 15)

Жълтеницата при новородени не е отделно заболяване, а синдром, който се характеризира с пожълтяване на кожата и лигавиците на бебето. Трябва да се отбележи, че такъв симптом - доста честно явление - се проявява при 70% от новородените. В повечето случаи жълтеницата при новородени е физиологичен процес и само в 10% от случаите е проява на патологичния процес.

...
Сепсис на новородени (съвпадащи симптоми: 5 от 15)

Сепсисът на новородените е инфекциозна болест в тежка форма, която се причинява от излагането на патогенни микроорганизми. Болестта често води до смърт, тъй като имунната система на новороденото не е в състояние да издържи на генерализирана инфекция.

...
Хепатит А (болест на Botkin) (съвпадащи симптоми: 4 от 15)

Хепатит А (болест на Botkin) е вирусно инфекциозно заболяване с остър ход, който засяга хора от различни възрастови групи. В случай на прогресия на такава патология се наблюдава развитие на възпалителен процес в чернодробните тъкани. Такива патологични промени водят до нарушаване на функционирането му. Преди това това заболяване се считало за фатално, но сега има възможност да се извърши превенцията му - е разработена специална ваксина, която може да се прилага както на възрастни, така и на деца.

...
Церебрален оток (съвпадащи симптоми: 4 от 15)

Мозъчният оток е опасно състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на ексудат в тъканите на органа. В резултат на това обемът му постепенно се увеличава и нараства вътречерепното налягане. Всичко това води до нарушаване на кръвообращението в тялото и до смъртта на клетките.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .