Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Баретовия хранопровод: симптоми и лечение

Базовия симптом на Барет:

Баретският хранопровод, известен също като метаплазия на Барет, е сериозен тип усложнение, възникнало в контекста на ГРЕБ (т.е. гастроезофагеална рефлуксна болест). Освен това е езофагусът на Barrett, симптомите, които разглеждаме в тази статия, се определя като основен рисков фактор за последващото развитие на рак на хранопровода.

Общо описание

Метаплазията на Барет е придружена от клетъчна дегенерация, която се появява в лигавицата, по аналогия с така наречената чревна метаплазия. В този случай нормалните клетки от езофагеалната лигавица се заместват с клетки, принадлежащи към чревната лигавица. След това чревната метаплазия може да се развие в дисплазия (обърнете внимание, че метаплазията и дисплазията са последователни процеси на клетъчна дегенерация, съответно, тежестта на хода на заболяването възниква според посоченото увеличение). След това дисплазия може да достигне степента на развитие, която причинява тумор от злокачествен тип.

Именно поради тази причина хранопроводът на Barrett е преканцерозно състояние, въпреки факта, че като цяло ракът на хранопровода е изключително рядък. Що се отнася до релевантността на диагнозата рак на хранопровода, най-често се наблюдава при мъжете. Преобладаването на диагнозата на Баретовия хранопровод е забелязано за възрастното население, което възлиза на около 10%.

В допълнение към самата рефлуксна болест , затлъстяването е независим рисков фактор за развитието на такава диагноза като рак на хранопровода. По тази причина наличието на тези два фактора увеличава риска от рак.

Съгласно развитието на езофагуса на хранопровода на Барет (и е напълно възможно по-късно това да е рак), болестта се разделя на три вида:

  • Образуването на метаплазия в хранопровода в района на дългия сегмент;
  • Формиране на метаплазия в областта на късата сегмента (до 3 cm от прехода към стомаха на хранопровода);
  • Образуване на метаплазия в сърдечния участък на стомаха (т.е. в частта, която се намира зад преминаването в стомаха на хранопровода).

Езофагусът на Барет: причини

В този случай се отбелязва, че непосредствената причина, допринасяща за образуването на хранопровода на Барет, все още не е напълно ясна, но междувременно остава фактът, че се развива благодарение на ГРАБ.

В допълнение, се отбелязва и свързването на тази диагноза с прекомерното патологично въздействие върху лигавицата на хранопровода. Това може да бъде свързано с изразени нарушения, които са свързани с контрактилната функция на езофагеалните мускули. Развитието на тези заболявания се провокира от тежък езофагит, т.е. възпаление на хранопровода. Трябва също така да се отбележи, че по-голямата част от пациентите, диагностицирани с тежък езофагит, имат херния в езофагеалното отваряне на диафрагмата . Съществува и предположение за генетичното предразположение към него.

Базовия хранопровод на Барет: симптоми

Тук първоначално трябва да се отбележи, че хранопроводът на Барет не е специфично специфичен в клиничните си симптоми. Болестта на Барет се характеризира с пълен провал на механизмите, отговорни за осигуряване на затварянето на прехода от хранопровода към стомаха, което от своя страна провокира хвърляне в хранопровода на агресивния характер на действието. Ситуацията се влошава от факта, че в хранопровода, огнищата на стомашния епител също произвеждат доста агресивни компоненти, които са част от стомашния сок. По тази причина болестта на Барет се характеризира с типично проявление под формата на язви, които се образуват в хранопровода от по-ниската му трета.

По този начин основната проява на заболяването е рефлуксният езофагит (хвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода). Непосредствено преди появата на характерни усложнения единственият, всъщност, симптом, показващ рефлуксен езофагит, е гадене, проявяващо се в парещо усещане зад гръдната кост и в епигастричния регион. Киселините се свързват основно с дразнещия ефект, който съдържат дванадесетопръстника и стомаха директно върху мукозата на хранопровода.

Укрепването на киселини, се появява главно при грешки в диетата (т.е. при ядене на пържени и мазни храни, както и на газирани напитки и кафе). Също така може да има релевантна болка, която се появи зад гръдната кост. В допълнение, болката може да се приложи в областта на сърцето и врата, в пространството между раменете. Като правило естеството на болката е пароксизмално, те са свързани, както вече беше отбелязано, с дразненето на хранопровода, както и със спастичното му свиване. Облъчването в областта на сърцето на болката може погрешно да доведе до разглеждане като основна област на кардиологията за диагностициране, което съответно определя неадекватността на последващото лечение.

Сред симптомите, в някои случаи има изпускане на въздух, жлъчка (горчиво), кисело. Често при пациентите с езофагус на Барет се наблюдават респираторни разстройства (бронхоспазъм, рефлексен ларингизъм и апнея при деца), причинено от липса на респираторни движения по време на сън, като аспирация в малко количество стомашно съдържимо, както и излагане на горната и средната трета на хранопровода на рецепторите.Повечето от този тип симптоми се появяват, когато се прави хоризонтална позиция, често през нощта.

Сред допълнителните симптоми, предизвикани от горните фактори и признаци на хода на заболяването, отбелязваме следното:

  • Гадене, повръщане;
  • Наличието на кръв в повръщането, в изпражненията;
  • Глухота на гласа;
  • Възпалено гърло;
  • Хронична кашлица;
  • Хрипове, недостиг на въздух;
  • Трудност при преглъщане (болка при преглъщане, нарушена поглъщане);
  • Остър вкус в устата (т.е. киселинен рефлукс).

Баретовият хранопровод: диагноза и лечение

В допълнение към определянето на основните симптоми от лекаря, както и изучаване на общата история на заболяването, физическият преглед се извършва под формата на тестове. Те могат да включват следните манипулации:

  • Биопсия, при която тъканната проба се отстранява по време на ендоскопията, което се прави, за да се анализира наличието на ракови клетки;
  • Ендоскопия, при която в гърлото се поставя тънка епруветка за по-нататъшно изследване на хранопровода с негова помощ.

В процеса на определяне на подходящо лечение за диагностицирането на езофагуса на Барет фокусът е върху две точки, като лечението на ESCR, което провокира метаплазия, както и предотвратяването на рак на хранопровода. Лечението на метаплазията на Барет, както и лечението на езофагит, включват използването на същите принципи, които се използват за лечение на GERP. Естествено, в тези случаи терапията е по-интензивна, защото ефектът върху мукозната мембрана на хранопровода също е по-изразен. При липсата на ефективност на лечението с лекарства в комбинация с диета, е необходима хирургична интервенция.

За диагностициране на това заболяване, както и за определяне на подходящ курс на лечение при наличие на тези симптоми в една или друга форма на техните прояви, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Barrett's Esophagus и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Профилактично състояние (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Миокардният инфаркт, както вероятно знаете, е спешно състояние в неговата специфичност, което изисква бърза медицинска намеса. Именно поради тази причина е важно да се признае своевременно това състояние, въз основа на това, като се имат предвид основните му симптоми. Преинсталационното състояние, чиито симптоми са важни за разпознаването във времето, е оправдано да се изолира в отделно клинично състояние, тъй като поради предприетите своевременни мерки основната заплаха, която представлява инфаркт на миокарда, може да бъде предотвратена.

...
Херния на хранопровода (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Херния на хранопровода, която обикновено се дефинира като херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата (или АМЛ), е заболяване с характерно изместване на орган, разположен в коремната кухина, до гръдната кухина през езофагеалния отвор, разположен в диафрагмата. Херния на хранопровода, чиито симптоми имат изразени клинични прояви, също се свързва със спецификата на собственото му формиране, което определя вродения или придобит характер, но хернията може да се появи в резултат на редица причини.

...
Дуоденит (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Дуоденитът е патологичен процес, който засяга дванадесетопръстника и причинява възпалителния процес в лигавицата му. За заболявания в острата фаза са характерни симптоми на остро възпаление. Изчезват след ефективна терапия и не оставят белези на лигавицата. Хроничният дуоденит е заболяване с рецидиви. Сърбите на възпалителния процес се образуват в лигавицата на засегнатия орган, като по този начин се променя структурата му. Хроничният дуоденит се диагностицира по-често при мъжете.

...
Вегетативна дистония (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Вегестоваскуларната дистония (VVD) е заболяване, което включва цялото тяло в патологичния процес. Най-често периферните нерви, както и сърдечно-съдовата система, получават отрицателен ефект от вегетативната нервна система. Необходимо е да се лекува безупречно заболяването, тъй като в пренебрегвана форма това ще доведе до тежки последици за всички органи. В допълнение, медицинската помощ ще помогне на пациента да се отърве от неприятните прояви на болестта. В международната класификация на заболяванията ICD-10, IRR има код G24.

...
Коронарна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Коронарната недостатъчност е патологично състояние, при което коронарният кръвен поток е частично редуциран или напълно се спира. В резултат на това сърдечният мускул ще получи недостатъчни хранителни вещества и кислород. Това условие е най-честата проява на ХБН. Най-често се наблюдава остра коронарна недостатъчност зад инфаркта на сърдечния мускул. Внезапната коронарна смърт също е пряко свързана с този патологичен процес.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .