Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Остър панкреатит: симптоми и лечение

Остър панкреатит - основните симптоми:

Остър панкреатит (синдром на възпаление на панкреаса) е възпалителен процес в панкреаса. Голям брой различни причини могат да причинят такова разстройство, но агресивното влияние на активните ензими върху орган е основата, която води до появата на специфични симптоми, включително непоносима болка в корема.

Основните предразполагащи фактори, водещи до появата на заболяването, се считат за предозиране на лекарства, тежко химическо отравяне и увреждане на предната стена на коремната кухина.

Симптоми на остър панкреатит - появата на непоносима болка в левия или десния хипохондриум. Основната проява се допълва от липса на апетит, гадене и повръщане, чести течни изпражнения и признаци на интоксикация на тялото.

Диагностиката се основава на серия от лабораторни и инструментални изследвания. Пълният физически преглед е много важен.

При лечението на остър панкреатит се ограничават до използването на консервативни методи - спазване на пестяща диета и перорално лечение. Въпросът за хирургическата интервенция се решава индивидуално.

Съгласно общата класификация на заболяванията от десетата ревизия болестта има свой шифър. Остър панкреатит има код за ICD-10 - K85.

етиология

Причини за остър панкреатит

Механизмът на развитие или патогенеза на остър панкреатит предполага, че обикновено панкреасът образува неактивни ензими, които допълнително мигрират към червата, където те се активират, което позволява на стомаха да смила протеини, мазнини и въглехидрати. С развитието на остър възпалителен процес ензимите се активират по-рано, т.е. в самия панкреас. Механизмът на храносмилането на собствената тъкан с последващо увеличаване на размера на жлезата, образуването на зони на оток и некроза.

В панкреаса се появяват следните промени:

  • повишен тон на сфинктера;
  • нарушаване на процеса на тайно изтичане;
  • увеличаване на налягането в малките канали;
  • активиране на секрецията на панкреатичния сок и продуктите на солната киселина;
  • стимулиране на секретиновите продукти;
  • образуването и отлагането на камъни в жлезата;
  • повишена активност на паращитовидната жлеза.

Панкреатитът се развива на фона на такива провокатори:

  • неконтролирано използване на лекарства - антибиотици, сулфонамиди, тетрациклинови вещества и цитостатици, кортикостероиди и диуретици;
  • тежко отравяне на организма с бои, тежки метали, разтворители и други токсични вещества;
  • хода на атеросклерозата ;
  • развитие на аортна аневризма и тромбоза на артериите;
  • инфекциозно или вирусно увреждане на панкреатична тъкан;
  • неправилно въвеждане на ендоскопа за диагностични цели - настъпва увреждане на коремната кухина;
  • патологии на ендокринната система, които повишават концентрацията на калций в кръвта и отлагането на неговите соли;
  • заболяване на жлъчните камъни ;
  • лошо хранене (продължително гладуне с последваща консумация на големи количества мастни, пушени и пикантни храни) - поради влиянието на този фактор диетата за остър панкреатит не е последното място в терапията;
  • пие алкохол в продължение на много години и пристрастяване към други лоши навици;
  • предишни операции на панкреаса;
  • холецистит , хепатит и други заболявания на хепатобилиарната система;
  • пептична язва или язва на дванадесетопръстника ;
  • гастрит от всякаква етиология;
  • злокачествени или доброкачествени неоплазми в стомашно-чревния тракт;
  • наличието в историята на кистозна фиброза или микоплазмоза;
  • наднормено тегло;
  • тежки хранителни алергии ;
  • паротит или ARVI ;
  • хемолитичен уремичен синдром;
  • гастродуоденит .

Вродени малформации на панкреаса и генетично предразположение могат да бъдат провокатори.

Основната рискова група се състои от мъже и лица във възрастовата група от 30 до 50 години.

класификация

В зависимост от формата на заболяването, специалистите в областта на гастроентерологията разграничават:

  • остър едематозен панкреатит - се наблюдава подуване и удебеляване на тъканите на болния орган;
  • остър хеморагичен панкреатит - характеризиращ се с наличие на кръвоизливи и повишаване на обема на панкреаса;
  • остър серозен панкреатит - разрушаване или некроза на някои части на тялото;
  • Остър гноен панкреатит е най-тежкият вариант на хода на заболяването, тъй като има образуване на гнойни фокуси, напълнени с ексудат, което води до топене на тъкани, а усложненията на остър панкреатит често водят до смърт.

Панкреактонезата или деструктивният панкреатит може да бъде:

  • малки фокални огнища на некроза с малък размер:
  • големите фокални зони на унищожаване имат големи обеми;
  • междинна сума - по-голямата част от панкреаса е мъртъв;
  • общо - предполага унищожаване на цялото тяло.

Класификация на острия панкреатит според степента на тежест:

  • лекото увреждане на органите е минимално и при навременно започване на лечението прогнозата е благоприятна;
  • тежък - неизбежно води до образуването на сложни последствия и хроничен патологичен процес.

симптоматика

Основната клинична проява на панкреатит е синдром на болката с локализация в левия, по-рядко десният хипохондриум. Не се изключва облъчването на болката в тези области:

  • раменни остриета;
  • ключица;
  • задни раздели на долните ребра.

След около 4 дни острата болка намалява, но тъпата природа на болката може да продължи 2 седмици.

Допълнителни прояви:

  • увеличаване на температурните показатели до 38 градуса и повече;
  • подуване на горната част на предната коремна стена;
  • усещане за пълнота в червата;
  • силно охлаждане на кожата;
  • повишена сърдечна честота, пулс и дишане;
  • главоболие и световъртеж;
  • тежка слабост и умора;
  • болки в тялото;
  • нарушение на дефекацията - оплаквания от често разхлабени изпражнения;
  • бледност или, обратно, потъмняване на кожата;
  • гадене с постоянно повръщане, което не води до облекчение - в повръщаното може да има замърсявания с жлъчка;
  • намален апетит и отвращение към храната;
  • атаки на тахикардия ;
  • тежка студенина;
  • нарушаване на процеса на изхвърляне на газове;
  • треперене в крайниците;
  • умерено маркирана жълтеникавост на склерата - изключително рядко кожата става жълта.

Наличието на специфични признаци често се отбелязва. Това са следните симптоми на остър панкреатит при възрастни или деца:

  • изразено пулсиране на коремната аорта;
  • респираторна недостатъчност ;
  • нарушение на черния дроб , бъбреците, белите дробове и други жизненоважни вътрешни органи;
  • повишена психична раздразнителност;
  • емоционална нестабилност;
  • объркване;
  • кръвоизливи в пъпа;
  • появата на цианотични петна по тялото;
  • напрежение на коремната стена;
  • функционална чревна обструкция .
Симптоми на остър панкреатит

При симптоми на остър панкреатит е необходима първа помощ:

  • повикване на бригада за бърза помощ;
  • пълно почивка;
  • седнало положение, долните крайници трябва да бъдат притиснати към гърдите;
  • строг отказ за ядене;
  • поглъщане на четвърт чаша течност на всеки 30 минути;
  • натискайте студено върху проекцията на панкреаса отзад.

Строго е забранено да се дават лекарства, тъй като това ще доведе до затруднения при установяването на правилната диагноза.

диагностика

Как да извършим компетентна диагноза, как да лекуваме панкреатит и какви лекарства да предписваме, че лекар-гастроентеролог знае. Основата на диагнозата е инструментално и лабораторно изследване, което трябва да бъде допълнено от манипулации, извършени лично от клинициста.

Първият етап от инсталирането на крайната диагноза:

  • изследване на историята на пациента и близките му близки - да търси патологичен предразполагащ фактор или да потвърди ефекта от натоварената наследственост;
  • събиране и анализ на историята на живота;
  • дълбоко палпиране на предната коремна стена - лекарят обръща внимание на реакцията на пациента по време на изследването на левия или десния хипохондриум;
  • оценка на кожата и склерата;
  • измерване на температура, пулс и сърдечен ритъм;
  • подробно проучване - да се инсталира първият път на възникване и тежест на клиничните признаци на остър панкреатит при жените и мъжете.

Лабораторни тестове:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта и урината;
  • оценка на активността на панкреатичните ензими;
  • ionogram.

Най-информативните инструментални процедури:

  • панкреасна ултрасонография;
  • рентгенография на корема и долните части на гръдния кош;
  • диагностична лапароскопия;
  • CT сканиране;
  • MRI;
  • ERCP;
  • ЕКГ и ехокардиография - за изключване на сърдечни заболявания.

Остър панкреатит при деца и възрастни трябва да бъде диференциран от следните заболявания:

Може да се изискват консултации с кардиолог, ендокринолог, хирург и педиатър.

лечение

В случай на потвърждаване на диагнозата, хоспитализация е необходима и пациентът трябва да бъде напълно отпочинал. Основните цели на консервативната терапия:

  • облекчаване на болката;
  • намаляване на натоварването на болния орган;
  • активиране на механизмите за самолечение на панкреаса.

Пациентите предписват тези лекарства:

  • спазмолитици;
  • инхибитори на протеолизата;
  • детоксикационни вещества;
  • антибактериални лекарства;
  • ензими и антиоксиданти;
  • витамини и минерални комплекси.

Лечението на остър панкреатит с лекарства включва:

  • Новокаинова блокада;
  • инфузия на соли и протеинови разтвори;
  • антиациди;
  • инхибитори на протонната помпа.

На пациентите са показани студени компреси в областта на прожекцията на панкреаса.

Не последното място в терапията се дава на храната при остър панкреатит. Трябва да спазвате следните правила:

  • първите 3-5 дни от момента на началото на атаката, е необходим терапевтичен гладуване
  • от 2 дни се разрешава консумацията на алкална вода без газ в обем до 2 литра на ден;
  • от ден 5 се допускат течности (с изключение на пшеница) на водна основа;
  • за 6 дни в диетата включва първите зеленчукови култури, нискомаслени млечни продукти, чай и диетични сортове риба;
  • Цялата храна трябва да бъде топла и полутечна течност.
Диета за остър панкреатит

Пълен списък на това, което можете да ядете, примерно меню и препоръки относно подготовката на ястията, се предоставят само от лекуващия лекар.

Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, обърнете се към операцията. Индикации за операция:

  • образуването на камъни в жлъчните пътища;
  • натрупване на големи количества течност в панкреаса или в тъканите около органа;
  • откриване по време на диагностицирането на области на некроза, кисти и абсцеси.

Лечението на остър панкреатит чрез хирургия е възможно чрез такива методи:

  • ендоскопски дренаж;
  • гърчове на кистата;
  • tsitostogastrostomiya;
  • некректомия;
  • резекция на панкреаса.

Следоперативната терапия включва медикаменти и спазване на правилата, които диетата съдържа при остър панкреатит.

Възможни усложнения

Особеността на заболяването е, че панкреатитът има ранни и късни ефекти. Първата категория включва следните състояния:

Късните усложнения при остър панкреатит се развиват приблизително 7-14 дни след началото на заболяването:

  • сепсис ;
  • абсцеси;
  • parapankreatit;
  • некроза на панкреаса;
  • образуване на фистула и псевдоцист;
  • злокачествени тумори.

Предотвратяване и прогнозиране

За да избегнете признаци на остър панкреатит, хората трябва само да следват няколко прости превантивни препоръки:

  • здравословен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене - придържането към диета при остър панкреатит е основата за превенция на заболяването;
  • рационално използване на лекарства - само онези лекарства, които се предписват от лекуващия лекар, могат да пият;
  • контрол на теглото;
  • своевременно откриване и лечение на всякакви патологии, които могат да доведат до възпаление на панкреаса;
  • редовен преглед в медицинско помещение.

Симптомите и лечението при възрастни или деца са основните фактори, които диктуват прогнозата на заболяването. Леката форма на болестта често завършва благоприятно, а в тежки случаи вероятността за формиране на последствия, често водещи до смърт, е висока.

След лечението на остър панкреатит, което не е напълно проведено, могат да възникнат чести рецидиви на болестта или преход на болестта към хроничната форма.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Остър панкреатит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хименолепиаза (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Хименолепидозата (син джудже) е паразитна болест, която е преобладаващо диагностицирана при деца на възраст от 4 до 14 години. По време на такава болест са засегнати предимно органите на храносмилателната система.

...
Треска от незначим генезис (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Треска от неизвестен произход (син LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Такова състояние се казва, когато стойностите се запазват за 3 седмици (за деца - повече от 8 дни) или повече.

...
Туберкулозен плеврит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

...
Salpingitis (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Салпинитът е инфекциозно заболяване, придружено от едностранно или двустранно възпаление на фалопиевите тръби (яйчници). В този случай, най-напред се засяга само лигавицата на фалопиевите тръби, но с прогресирането на заболяването се засягат и други слоеве с нарушение на тяхната подвижност.

...
Исхемичен колит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се влошават.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .