Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ректална пукнатина: симптоми и лечение

Ректална пукнатина - основните симптоми:

Фрактурата на ректума също съответства на определенията за съответния патологичен процес, като анален фисури или анален фисури. Фрактура на ректума, чиито симптоми се проявяват в резултат на разкъсване на ректалната мукоза (в по-голяма или по-малка степен), се диагностицира в повечето случаи при тези пациенти, за които е релевантен проблемът с хроничния запек или диария, предпочитанието за анален секс с традиционния, както и неактивния начин на живот.

Общо описание

Аналната фисура действа като линеен дефект, образуван върху лигавицата на аналния канал. По правило специфична област на неговото местонахождение в ануса попада върху задната линия или предната средна линия (в последния случай този дефект най-често се отбелязва при жените). Тези варианти на лезията са свързани с излагането на чувствителни нервни окончания, в резултат на което сфинктера на ануса претърпява остър спазъм и това от своя страна води до появата на болка по време на дефекация. Всичко това, на първо място, е свързано с проблема с гъстата изпражнения или запек, който е спешен за пациента, и ако такъв проблем не се елиминира, увреждането на лигавицата става постоянно. На този фон синдром на персистираща болка се появява в комбинация със спазма на сфинктера. В резултат на това, възможността за изцеление на пукнатината, образувана по този начин, се изключва, освен това, поради наличието на патогенна микрофлора в ректума, образуваната рана е постоянно инфектирана.

Тези характеристики на процеса, които са от значение за образуването на аналната фисура, водят до това, че активната форма на възпалителния процес в засегнатата област се поддържа постоянно. С течение на времето и следователно с прогреса на процеса, краищата на пукнатината се сгъстяват, в дълбочина се увеличава по размер. Нервните окончания на фона на тези процеси стават още по-малко защитени по отношение на такива ефекти, в резултат на което болестта се прехвърля в хроничната форма на курса.

Ако аналната фисура във външния си вид се комбинира с хроничната форма на потока от хемороиди, тогава в този случай неговото местоположение може да падне в областта на страничните стени на аналния канал. Като цяло, с този вариант на хода на болестта, неговата картина, както може да се разбере, е още по-сложна в характеристиките на действителните процеси. Хемороидите причиняват влошаване на лигавицата на аналния канал на кръвообращението, което от своя страна води до намаляване на способността му да се регенерира, т.е. да се лекува и възстановява.

Както може да сте предположили от описанията на описаните по-горе процеси, в зависимост от характеристиките на проявлението, аналната фисура може да бъде остра (в този случай продължителността на заболяването е не повече от 4 седмици), а също и хронична (в този случай по- ).

Нормализирането на изпражненията и използването на подходяща анестезираща терапия определя за пациентите възможността за ремисия на болестта, която трае месеци, а в някои случаи и в продължение на години. Въпреки това, началото на първата диария или запек в периода на "затишие" може да причини повторение на аналната фисура.

Линейното разкъсване (в някои случаи, между другото, може да има триъгълна или овална форма), от значение за тази патология, в противен случай може да се определи като пукнатина на ректалната лигавица. Що се отнася до размера на тази празнина, тя може да бъде до 2 сантиметра по дължина. Трябва да се отбележи, че ректалната пукнатина е една от най-често срещаните заболявания, диагностицирани в областта на проктологията, честотата й се определя средно с 10-20% от броя на съществуващите заболявания, които са свързани с засегнатата област (ректума). Що се отнася до чувствителността към появата на ректална пукнатина, може да се отбележи, че това се случва при деца, при мъже и жени. Факторът на податливост към появата на аналната фисура се разглежда във връзка с причините, предизвикващи неговото образуване.

Характеристики на мястото на ректалната пукнатина

Причини за ректална пукнатина

Възникването на остра анална фисура може да бъде придружено от следните причини:

  • Нарушаване на кръвоснабдяването на аналната област. В този случай се разглеждат варианти, при които кръвната стазация се появява в ректалната област на фона на заседнал начин на живот на пациентите, характеристики на професионалната активност (седнало положение) и т.н.
  • Механично нараняване на ануса. В този случай става дума за поражение на ректалната област на фона на често запек или, обратно, диария. Отделно, усложненията на фона на раждането при жените предизвикват такива наранявания, както и предпочитанията за нетрадиционни форми на полов акт (анален секс).
  • Хемороиди. Вече отбелязано от нас по-горе, това заболяване се характеризира с факта, че хемороидите водят до отслабване на стените на ануса, като лесно се увреждат по време на дефекация. Аналните пукнатини при хемороиди се причиняват от нарушение в ануса на кръвообращението (под формата на тромбоза, кръвна стаза).
  • Нарушения, свързани с инервацията на ректалната област. В този случай нарушението се разглежда под формата на дълъг спазъм на сфинктера, в резултат на патологична централна нервна система, която е от значение за пациента.
  • Анатомични характеристики. Структурата на ректума също така определя възможната чувствителност към появата на пукнатини в него. Фрактура на ректума при жените, дължаща се на онези характеристики, които са от значение в структурата на женските генитални органи, се появява от предната част на ануса. Като се има предвид това, ректалната пукнатина на предната част на ануса е форма на болестта, при която поради анатомичните свойства предразположението към нейното появяване се определя от съответния пол на пациентите.

Трябва да се отбележи отделно, че предимно аналната фисура се дължи на комбинация от едновременни ефекти от няколко причини или фактори.

Ректална пукнатина: признаци на остри и хронични форми

Както вече установихме, аналните пукнатини, както и редица други заболявания, могат да се проявят в острите и хронични форми на собствения си курс, ние можем да определим специфичната форма на базата на продължителността на проявите, свързани с болестта, и ние отбелязахме интервалите от време. Острата форма на потока се характеризира със спонтанността на ректалната лигавица, възникваща в резултат на разкъсване, което може да бъде придружено от процес на преминаване в случай на запек на фекални маси с висока степен на плътност. Лечението на остри анални фисури често се случва в рамките на период от 1-2 дни, без да е необходимо лечение.

По-сериозният вариант на ректалната пукнатина е хроничната форма на заболяването. Тези пукнатини действат като вариант на продължаването на острата форма, срещу която всъщност те се развиват по-точно на фона на пукнатини, които не са напълно затворени и са били повторно ранени от един или друг удар. Превръщането в хронична форма продължава с още по-широко разпространение и инфекция с микроби, които се намират изобилно върху стените на ректума. Стените на хроничните пукнатини са с висока плътност, процесът на затваряне (зарастване) е дълъг и сложен поради постоянното въздействие върху засегнатата зона.

Ректална пукнатина: симптоми

Клиниката за анален фисури има много характерни прояви. Основните симптоми на това заболяване включват триади от симптоми, по-специално болка в ануса, изразен спазъм на аналния сфинктер, както и кървене, което се случва директно от ануса. Ако се има предвид хода на заболяването в комбинация с хемороиди, симптомите като загуба на хемороиди в комбинация с масивно кървене от ануса се свързват с изброените симптоми.

Симптоми на остра анална фисура

Болката в ануса е водещият симптом на опциите, изброени в общото описание. В рамките на тази форма на проявление на болестта, болката е доста силна, но кратка. Появата на болка се забелязва само в процеса на дефекация (движения на червата, изпражнения) и приблизително в рамките на 15 минути след завършването му. По принцип откриването на мястото на болката се случва при остра анална фисура в задната стена на ректума.

Спазмът на ануса (сфинктер) е подобен на болката в тази форма на болестта има доста интензивно проявление. Има спазъм под формата на болка, съчетана с чувство на трудност, придружаваща процеса на дефекация.

Кървенето от ануса има лек характер на тежест. Такова кървене възниква по време на дефекация, което се обяснява с преминаването на масови сферични маси с висока плътност.

В допълнение към горните симптоми, трудността на дефекацията се подчертава като добавка .

Симптоми на хронична ректална пукнатина

В тази форма симптомите са подобни на острата форма, но въпреки това има някои разлики. Така че болката в ануса в този случай е различна от случая на остър ход на заболяването. Продължителността на болката тук се увеличава, те нарастват с насилствената нужда да заемете седнало положение в рамките на дълъг период от време. Проявяването на болка в този случай определя сериозния дискомфорт, поради което пациентите стават раздразнителни, имат проблеми със съня.

В допълнение към болката, пациентите също така формират някакъв вид страх по отношение на дефекацията, често на този фон започват да вземат лаксативи, за да избегнат запек и свързаните с тях симптоми.

Той също така развива кръвотечение, възникващо от ануса, те са особено подходящи за запек. В допълнение към кръвта, гной също започва да тече от ануса. Що се отнася до спазма на сфинктера, в този случай е по-малко изразен, отколкото в острия ход на заболяването.

Ректална пукнатина при дете: симптоми

Ректалната пукнатина може да се развие при дете, главно поради запек. Болестта се проявява в остра форма, основните й симптоми са болезнено дефекация, както и следи от кръв, които могат да се намерят на тоалетна хартия и изпражнения.

В по-голямата част от случаите при деца това заболяване изчезва без нужда от лечение, т.е. независимо, а единственият аспект, свързан с изключването му, е необходимостта от нормализиране на изпражненията.

Ретумна пукнатина по време на бременност

Жените по-специално са склонни към проблеми със стола и особено за запек, ако сравним тази ситуация с мъжкото предразположение. И ако разгледаме периода на бременност и раждане, рискът от такива промени е още по-голям. Появата на аналната фисура е причинена при бременни жени от влиянието на редица специфични фактори от външен и вътрешен мащаб, ние ги избираме по-долу:

  • Уголемена матка. На фона на тази промяна в женското тяло по време на бременност има компресия на вените в областта на таза и с това - нарушение на изтичането на кръв от ректума. Поради стагнация на кръвта във вените на ректума, на свой ред, при едновременно излагане на хормони, което е от значение по време на разглеждания период, се развива тъканно набъбване, което също се съпровожда от повишаване на тяхната чувствителност към негативни ефекти.
  • Хормонални промени. Намаляването на тонуса на матката по време на бременност се проявява под влияние на променено състояние на хормоналния фон, докато ефектът от хормоните се разпространява и до други гладкомускулни органи, които, както вероятно сте разбрали, също включват червата. Поради запек и слаба перисталтика по време на бременност и възниква образуване на анален фисури.
  • Хранителни зависимости. Поради промените в диетата на бременните жени и появата на специфични зависимости в тях, включително тези, свързани с бонбони и рафинирани продукти, се развиват храносмилателни нарушения, на фона на които на свой ред се увеличава риска от ректални пукнатини.
  • Ниска физическа активност. Трудно е да се поддържа правилно, особено след 30 седмици, поради което възникват проблеми със стола, който, както вече споменахме, води до развитието на процеса, който обмисляме.

Следва да се отбележи, че ректалната пукнатина след раждането също не е по-рядък вариант на нейното проявление. Причините за ректална пукнатина в този случай не са ясни, но се предполага, че е и е напълно възможно процесът на трудова активност да играе важна роля тук при едновременно рязкото напрежение на тъканите в тази област, което се случва по време на преминаването през тазовия под на плода и главата му.

В някои случаи се появява анален фисур и след известно време след раждането на детето. Това се дължи на запек, която често се случва след раждането, поради факта, че жената има известен страх от дефекация. Следващото преминаване на изпражнения с повишена плътност води до поражение на вече ранените тъкани.

усложнения

Усложненията, които могат да възникнат при ректална пукнатина, са преди всичко възможността за инфекция с развитието на възходящо възпаление, което определя вероятността от неговото движение в червата. По-специално, опасността от този процес е определена за лигавицата на мембраната в областта на терминалните деления, включващи сигмоида и ректума, както и сфинктера. На фона на влиянието на проникването на инфекцията в околната среда на дълбоките слоеве често се развива парапакротит, при който на свой ред възниква възпаление на мастната тъкан, което се концентрира в околната среда на ректума.

Също така, усложненията на аналните фисури могат да бъдат в появата на тежко кървене. Освен това, дори и при малки загуби на кръв, анемията се развива с течение на времето.

Определена опасност съществува отделно за мъжете, тя се състои в разпространението на инфекция до простатната жлеза, на фона на която съответно се проявява простатит.

диагностика

Идентифицирането на пациента с ректална пукнатина, по правило, не е трудно. Да се ​​разграничи това заболяване е необходимо, преди всичко, от ректума фистула (вътрешна форма на проявление). В рамките на тази патология няма спазъм, интензивността на синдрома на болката не се изразява толкова силно, а екскрецията на ануса от ануса се отчита като основно проявление на симптомите. При палпиране на дефекта на областта на лигавицата се определя лека болка и в областта на нейното дъно, фистулната кухина се разкрива под формата на характерна депресия.

В допълнение към ректалната фистула също трябва да се изключи асоциацията на симптомите, характеризиращи ректалната фрактура с инфекции, които засягат ректума (паразитна или гъбична инфекция, болест на Crohn със съпътстваща лезия на ректалната област, туберкулоза или сифилитична лезия). За да се изключат тези възможности, внимателно се събере анамнезата, се характеризират причините за възникването и времето на заболяването, както и характеристиките на неговия курс.

Пациентите с подозрителна история за евентуалното значение на ХИВ инфекцията (на фона на хомосексуалността, неразположена сексуалност и наркомания) също могат да имат заболявания при пациентите, които засягат ректума, който е пряко свързан с ХИВ в този случай. Често при пациенти с анални фисури се появява малко необичаен модел на техните прояви.

Основни диагностични методи:

  • външен преглед (в много случаи е възможно да се определи наличието на анален фисур (неговата част), външно аналната фисура е надлъжна или триъгълна червена язва);
  • цифрово изследване на ректалната област (сондиране на чревните стени, определяне степента на спазма на сфинктера);
  • ректораманоскопия (най-надеждният метод за провеждане на изследвания в тази област с възможност за изследване на чревната лигавица в рамките на разстояние от ануса до 30 см);
  • аноскопия (обследование, при котором осмотру подлежит конечный отдел прямой кишки).

лечение

В лечении трещины заднего прохода ориентируются на достижение результатов по части нормализации стула, снижения болевых ощущений, заживления пораженной области, а также на то, чтобы снизить повышенный в данном случае тонус сфинктера. Используются два варианта лечения, лечение хирургическое и лечение нехирургическое.

В рамках мер хирургического лечения применяется метод иссечения трещины, а также сфинктеротомия, особенность их реализации заключается собственно в рассечении одной из порций области анального сфинктера. Такого рода вмешательство определяет возможность достижения требуемого расслабления сфинктера, устранения болевого синдрома и создания таких условия, в рамках которых возможным станет заживление. За счет пересечения данной мышцы нарушений в удержании кала не возникает, пребывание больного в условиях стационара не требует дополнительного времени.

Что касается нехирургического лечения, то в нем, прежде всего, ориентируются на следующие меры: нормализация стула, сидячие ванночки, диетотерапия, прием препаратов для снятия спазма указанной области. За счет мер консервативной терапии, применимых в этом случае, выздоровление возможно примерно в 70% случаев.

Что касается такого вопроса как профилактика трещины прямой кишки, то она заключается в соблюдении пациентами принципов правильного питания и активного образа жизни, а также в своевременности лечения любого типа нарушений, связанных со стулом. Исключение застойных явлений, возникающих в области таза, достигается за счет регулярных прогулок, физкультуры и ходьбы. Анальный секс по причине серьезных рисков, наносимых данной области, необходимо исключить.

Прогноз при трещине прямой кишки определяет возможность излечения в рамках 60-90% общего числа случаев заболевания при условии современного его выявления и применении адекватных мер терапии в его адрес. Народные средства при трещине прямой кишки, любого типа самолечение, а также неправильно назначенное врачом лечение – все это может стать причиной хронизации процесса, за счет чего, соответственно, прогноз определяет негативные последствия, сводя в большинстве случаев последующее лечение к необходимости реализации мер хирургического вмешательства. В большинстве случаев такая мера как хирургическое иссечение анальной трещины позволяет достичь полного выздоровления больного.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие трещины прямой кишки, необходимо обратиться к проктологу (хирургу-проктологу) или к хирургу.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Трещина прямой кишки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: проктолог , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Геморрой (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Хемороидите, болест, която ще бъде обсъдена в днешната ни статия, не може да се нарече нищо друго освен деликатен проблем. Освен това хемороидите, симптомите, които ще разгледаме днес, в много случаи пациентите се опитват да се лекуват сами, което за съжаление по никакъв начин не благоприятства неговия ход и последствията, произтичащи от подобно отношение към него.

...
Рак прямой кишки (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Ракът на ректума е злокачествено туморно заболяване, което се развива въз основа на вътрешната облицовка на ректума, т.е. въз основа на неговия епителен слой. Ракът на ректума, чиито симптоми най-често се диагностицират при пациенти на възраст от 40 до 60 години, най-често се развива на фона на предишни възпалителни процеси в тази област (язва, проктит), както и на фона на дълъг курс на хемороиди и усложнения, свързани с него пукнатини и фистули, както и полипи).

...
Тромбоз (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Тромбозата е заболяване, при което в кръвоносните съдове се образуват плътни кръвни съсиреци (натрупвания на тромбоцити), които пречат на свободното кръвообръщение в кръвоносната система. Запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци причинява неприятни усещания в ръцете или краката (в зависимост от местоположението на кръвния съсирек).

...
Дивертикулез (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Дивертикулите се наричат ​​издатини, образуващи се по стените на голямото или тънкото черво. Те могат да се появят и да не се притесняват за живота, но в някои случаи те се възпаляват, причинявайки такова заболяване като чревна дивертикулоза. Това заболяване може да се образува в различни части на червата. Например, в сигмоид или в дебелото черво.

...
Анальная трещина (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Анальная трещина – нарушение структуры строения слизистой оболочки заднего прохода человека. Наиболее часто такой дефект возникает на задней стенке. По размерам трещина обычно колеблется от одного до двух сантиметров. Но, несмотря на это, заболевание, если его не лечить, может повлечь для человека опасные для здоровья осложнения.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

проктологът отнема
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирургът отнема
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .