Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Гастропареза: Симптоми и лечение

Гастропарези - основните симптоми:

Гастропарезата е нарушение на перисталтиката на стомаха, което отрицателно засяга работата на стомашно-чревния тракт, по-специално, проблемите с преминаването на храната през стомаха се развиват поради намаляване на контрактилната активност на мускулната тъкан. Степента на разпространение е само 4%. Жените страдат няколко пъти по-често от мъжете.

Настъпването на патология е свързано с влиянието на различни фактори, вариращи от появата на каквито и да е заболявания, например диабет и завършващи с предишна операция върху стомашно-чревния тракт.

За болестта се характеризира с появата на специфични симптоми само след хранене. Признаците на гастропарезата включват бързо насищане, усещане за тежест в стомаха, гадене с повторно повръщане.

Диагнозата се прави от гастроентеролог, чието решение се основава на клиничната картина и резултатите от инструменталните процедури. Освен това са необходими няколко лабораторни теста.

Лечението на гастропарезата започва с използването на консервативни методи. При липса на положителна динамика, може да са необходими минимално инвазивни процедури или отворена операция.

етиология

Голям брой предразполагащи фактори могат да причинят развитието на гастропареза.

Най-честите причини се считат за:

  • отрицателното въздействие на такива патологични агенти като цитомегаловирус или вирус на Epstein-Barr ;
  • хода на захарен диабет както от тип 1, така и от тип 2 ;
  • хипергликемия ;
  • предишни операции на стомашно-чревния тракт, по-специално на стомаха - ваготомия, фундопликация, бариатрични хирургични процедури, процедури, при които вагусният нерв е повреден;
  • свръхдоза наркотици, например наркотични болкоуспокояващи и антидепресанти;
  • продължителен стрес или хроничен нервен щам;
  • възпаление на панкреаса;
  • недостиг на калий, магнезий, калций и други хранителни вещества в организма;
  • патологии на нервната система;
  • излагане на радиация;
  • дългосрочно онкологично лечение с химиотерапия.

Групата на най-редките етиологични фактори:

В повечето случаи се развива диабетна гастропареза, но наличието само на диабет не е достатъчно за развитието на заболяването. Като допълнителни отрицателни източници могат да бъдат:

В някои ситуации перисталтиката на стомаха се формира без очевидна причина.

класификация

Въз основа на провокиращи фактори, се различават няколко вида болести.

Има:

  • идиопатична гастропареза - ако това се случи без видима причина, то се проявява в 36% от случаите;
  • диабетна гастропареза - невропатия на влакна, участващи във функционалната активност на стомаха и хранопровода, води до анормален процес на предаване на нервни импулси, честотата на възникване е 29%;
  • следоперативна форма - диагностицирана при 13% от пациентите;
  • лекарствена форма.

Болестта може да се различава в тежестта на клиничните признаци. Специалистите в областта на гастроентерологията отделят няколко степени на тежест:

  1. Лесно. Симптомите се елиминират без проблеми с лекарства (Motilium, еритромицин, метоклопрамид и др.). Ежедневната диета е подложена на минимални промени. Пациентите нямат значителна загуба на тегло.
  2. Средно тежки. Клиниката е спряна частично с медикаменти. Наложително е да следвате диетата.
  3. Heavy. Симптомите не могат да бъдат елиминирани с консервативни методи. Пациентите се нуждаят от постоянна медицинска помощ, в резултат на която са хоспитализирани.

симптоматика

Диабетната гастропареза е опасна, защото храната не може да бъде напълно усвоена от стомаха и се натрупва в нея, образувайки бучка. Появяват се най-силните пукнатини, се развиват процесите на ферментация и броят на патогенните микроорганизми се увеличава, което още повече утежнява човешкото състояние.

Симптоми на гастропарезата:

  • усещане за бързо насищане дори след приемане на малко количество храна;
  • увеличаване на размера на предната коремна стена;
  • тежко киселини в стомаха ;
  • продължително излющване;
  • гадене, което води до повтарящи се постоянни гърчове - настоятелно е да се отбележи, че повръщането не носи облекчение;
  • разстройство на движението на червата;
  • загуба на тегло - се дължи на нежеланието да се яде храна, тъй като почти всички клинични прояви се появяват непосредствено след хранене;
  • усещане за пълнота и пълнота на стомаха;
  • усещания за болка с различна тежест;
  • повишено безпокойство;
  • развитие на депресивно състояние;
  • признаци на дехидратация ;
  • колебания в нивата на кръвната захар.

Пренебрегването на външните прояви може да доведе до усложнения, които са опасни за живота на човека.

диагностика

Гастропарезата няма специфични признаци, но до голяма степен стеснява обхвата на възможните гастроентерологични заболявания. Това означава, че диагностичният процес трябва да бъде един интегриран подход, базиран на резултатите от инструменталните процедури.

На първо място, клиницистът трябва лично да извърши няколко манипулации:

  • прочетете историята на случаите - за да установите характеристиката на основната болест;
  • събира и анализира историята на живота;
  • палпация и перкусия на предната коремна стена;
  • попитайте пациента подробно, за да определите тежестта на симптоматичната картина.

Лабораторните тестове са ограничени до такива тестове:

  • общи клинични изследвания на кръвта и урината;
  • биохимия на кръвта;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • кръвен тест за глюкоза.

Следните диагностични мерки могат да потвърдят диагнозата с точност:

  • флуороскопия на стомаха с помощта на контрастен агент;
  • EGD;
  • electrogastrography;
  • сцинтиграфия;
  • абдоминална ехография;
  • CT и MRI.
electrogastrography

Освен това може да се нуждаете от съвет от следните специалисти:

  • ендокринолог;
  • невролог;
  • хирургът.

Диабетната гастропареза и други форми на заболяването трябва да се диференцират от такива патологии:

  • анорексия ;
  • булимия ;
  • функционална диспепсия ;
  • синдром на циклично повръщане;
  • пептична язва;
  • чревни инфекции;
  • злокачествени или доброкачествени заболявания на стомашно-чревния тракт.

лечение

Независимо от формата на заболяването, пациентите са показали спазването на диета с прием на храна според някои правила:

  • поглъщане на 2 чаши вода за 2 часа преди хранене;
  • едрите влакна са напълно изключени от менюто;
  • отхвърляне на протеинови храни по време на вечеря;
  • консистенцията на съдовете трябва да е течна или пюре;
  • често и частично приемане на храна;
  • храната трябва да бъде добре почистена;
  • готвене само чрез кипене и пара - не повече от 2-3 пъти седмично се допуска да се ядат задушени или печени ястия.

Препоръки за диета терапия може да предостави на лекар или диетолог.

Лечението на гастропарези включва употребата на такива лекарства:

  • против повръщане;
  • prokinetics;
  • средства за спиране на клиничните признаци;
  • психотропно;
  • витаминни и минерални комплекси.

Лекарствената терапия за диабетна гастропареза включва:

  • "Метоклопрамид";
  • "Еритромицин";
  • "Бетаин хидрохлорид";
  • "Цизаприд";
  • "Motilium";
  • "Домперидон";
  • "Sandostatin".

Консервативното лечение включва:

  • изпълнение на гимнастически упражнения, предписани от лекуващия лекар, след всеки прием на храна;
  • Ботулинова терапия - процедурата за въвеждане на ботулинов токсин А в стомаха на стомаха;
  • използване на рецепти за традиционна медицина;
  • електростимулация на стомаха;
  • Изкуствено хранене с тръби - показва се в тежък случай, когато пациентът не може да яде храна сам.

С неефективността на консервативната терапия се обърнете към операцията. Видове операции:

  • Покритие "Йейностома" - изкуствена дупка, през която ще бъде осигурена храна;
  • гастректомия.
гастректомия

Възможни усложнения

Гастропарезата може да доведе до развитие на тежки усложнения, появата на които се дължи на продължителното прекарване на храната в стомаха или неправилната медицинска намеса.

Последствията от гастропарезата включват:

  • втвърдяване на храната в стомаха, което води до образуването на безцветни;
  • чревна обструкция ;
  • възпаление на стомашната лигавица;
  • тежка дехидратация;
  • тежко изтощение;
  • намаляване на качеството на живот.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се сведе до минимум вероятността от развитие на проблеми с стомашно-чревния тракт, трябва да следвате само няколко прости правила за превенция:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • здравословна и питателна храна;
  • изключване на физическа и емоционална умора;
  • приемане на лекарства, строго предписани от клиницист;
  • избягване на експозицията на тялото;
  • постоянното наблюдение на нивото на глюкозата е в основата на превантивните мерки, които предотвратяват развитието на такива заболявания като гастропареза при захарен диабет;
  • редовни посещения при гастроентеролози и други клиницисти по време на общ преглед в медицинска институция.

Най-благоприятната прогноза ще бъде идентифицирането на болестта в ранните етапи - с помощта на консервативни средства можете напълно да се отървете от неприятни симптоми. Късната диагноза значително влошава прогнозата и изисква хирургическа помощ.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате гастропареза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , терапевт .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Рак на стомаха (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Ракът на стомаха е рак, придружен от появата на злокачествена неоплазма, която се образува на основата на епитела на стомашната лигавица. Рак на стомаха, симптомите на които са най-чести при пациенти на възраст 40-45 години (въпреки че е разрешена по-ранна възрастова граница от 30-35 години), е второ по честота и последваща смъртност, след рак на белия дроб в такива критерии за сравнение.

...
Хроничен атрофичен гастрит (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Хроничният атрофичен гастрит е бавно заболяване, при което стомашната лигавица се изтънява, намалявайки количеството стомашен сок, получен поради намаляване на броя на жлезите. В около половината от случаите такава болест непременно се придружава от промяна в структурата на мембраната, т.е. нейната метаплазия. Това се дължи на намаляването на броя на нормалните клетки и жлези и образуването на хибриди с такава комбинация от признаци, които обикновено не трябва да бъдат. Често, замяната на чревните клетки на червата. В допълнение, заболяването се различава в това, че докато се развива, вътрешните органи на стомашно-чревния тракт, анатомично разположени наблизо, участват в възпалителния процес, както и функционирането на кръвоносната и нервната система се нарушава.

...
Аерофагия (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Аерофагия (синдром на пневмотоза на стомаха) е функционален разстроен стомах, който се характеризира с поглъщане на голямо количество въздух, което след известно време го кара да се възвръща. Това може да се случи както по време, така и извън употребата на храната. Подобно състояние може да възникне както при възрастни, така и при деца.

...
Helicobacter pylori (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Helicobacter pylori е бактерия, която живее в човешкия стомашно-чревен тракт и провокира развитието на опасни заболявания - гастрит, язва, хеликобактериоза. Според статистиката 2/3 от населението на планетата са носители на този микроорганизъм. Трябва да се отбележи, че Helicobacter pylori в момента е единствената бактерия, която лесно оцелява в агресивната среда на стомаха.

...
Helicobacter pyloriosis (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Helicobacter pylori е заболяване, причинено от бактерията Helicobacter pylori (това име се получава, защото се адаптира към флората на пилорния стомах). За разлика от другите бактерии, които умират от стомашния сок, микроорганизмът не само не елиминира, но също така причинява различни заболявания на стомаха, дванадесетопръстника и други стомашно-чревни органи.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .