Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Мегаколон: Симптоми и лечение

Мегаколон - основните симптоми:

Мегаколонът е патология, характеризираща се с хипертрофия на вътрешен орган като дебелото черво. Когато това се случи, увеличаване на лумена, удебеляване на тъканите и удължаване на червата, което води до функционален неуспех. В зависимост от формата на хода на заболяването, етиологичните фактори ще варират, като се започне от вродената незрялост на апарата за инервяне на този орган и завършва с дефицит на витамин. Има и идиопатична форма на болестта, при която причините за неговото развитие остават неясни.

Клиниката на заболяването е неспецифична и включва признаци на много патологии на стомашно-чревния тракт, например, чревна обструкция , повишено образуване на газ и увеличаване на размера на корема.

Възможно е да се направи правилна диагноза при дете или възрастен чрез прилагане на широка гама от инструментални изследвания на пациента, които се допълват от манипулациите, извършвани от гастроентеролога.

Терапията на мегаколон се извършва само хирургически и се състои в изрязване на разширената част на дебелото черво.

В Международната класификация на болестите от десетата ревизия на патологията се подчертават няколко шифъра. Например, за некласифициран или идиопатичен мегаколон, е характерен кодът съгласно МКБ-10 - К 59.3. Патология, възникнала на фона на хода на болестта Чага - V 57.3. Вроденият мегаколон има стойност Q 41.3.

етиология

Чувствителният мегаколон може да бъде от първичен и вторичен характер. В първия случай сред предразполагащите фактори са:

  • вродена слабост на чревните връзки;
  • Болест на Hirschsprung - подобна болест, характеризираща се с факта, че няма нервни плексуси в дебелото черво, особено в ректосгинозната част;
  • хроничен запек ;
  • стесняване на лумена на ректума;
  • фистуален тип атрезия на ануса.

Придобитият мегаколон при възрастни може да възникне на фона на влиянието на такива отрицателни източници:

  • образуването на онкологични или доброкачествени тумори в дебелото черво;
  • широк спектър от наранявания на това тяло;
  • протичането на колит , което води до образуване на белези от лигавицата;
  • хиповитаминоза , а именно липсата на витамин В1 в човешкото тяло;
  • хормонален дисбаланс ;
  • функционални нарушения на ендокринната система;
  • различни психични разстройства;
  • неконтролиран прием на каквото и да е лекарство;
  • отравяне на тялото с химикали или токсини;
  • увреждане на нервните жлези, които са отговорни за подвижността на определена част от червата;
  • формирането на фистули и излишъци;
  • инфекциозна болест на червата;
  • увреждане на стените на храносмилателния канал от чужд предмет;
  • Патология на ЦНС;
  • чревна амилоидоза.

На фона на факта, че дебелото черво се увеличава по размер, възникват следните промени:

  • фокална възпалителна лезия и атрофия на мембраната на този орган;
  • погрешно преминаване и отстраняване на съдържанието от червата.

класификация

В зависимост от етиологичния фактор мегаколон при деца и възрастни е:

  • вродена - възниква при 35% от пациентите;
  • обструктивна - диагностицирана в 10% от случаите;
  • психогенни - намерени при 5% от пациентите;
  • ендокринни - е 1%;
  • токсичен характер - изразен само в 2%;
  • неврогенни - 1% от случаите;
  • неопределен - идиопатичен мегаколон се изразява в 35%.

Съгласно локализацията на патологичното място заболяването съществува в следните форми:

  • ректално - увеличение на перинеалната област;
  • ректосигмоид - характеризира се с включването на сигмоидния дебелото черво;
  • Сегменталните фокуси на промяната са разположени в една част на ректосигмоидното съединение или в няколко части на сигмоидното дебело черво. Трябва да се отбележи, че между тях има непроменена част от червата;
  • междинна сума - характеризираща се с лезия на низходящата област или част от дебелото черво;
  • общо - има участие в патологията на цялото дебело черво.

Според клиничния курс мегаколонът е разделен на:

  • хроничен или компенсиран;
  • субакутен или субкомпенсиран;
  • тежки или декомпенсирани.

симптоматика

Състоянието на хората с мегаколони е диктувано от местонахождението на патологията, както и от механизма на нейното проявяване, т.е. клиниката на първичния и вторичния характер на заболяването може да се различава леко.

В първичния мегаколон характерният симптомен комплекс започва да се проявява от първите дни или месеци от живота на бебето и се наблюдават следните симптоми:

  • липса на самостоятелно изпразване;
  • повишено образуване на газ;
  • увеличена обиколка на корема;
  • периодично повръщане, докато повръщането може да има патологични примеси като кръв, гной и жлъчка;
  • горчив мирис на изпражнения;
  • изтощение;
  • анемия ;
  • забавяне на физическото развитие.

При възрастни симптомите на мегаколон са:

  • запушен мирис от устата;
  • метеоризъм ;
  • изместването на медитамента;
  • наличието в изпражненията на доста големи частици от нечистата храна;
  • изтъняване и отпуснатост на корема, което води до появата на коремния синдром на жабата;
  • промени в обема и деформацията на гръдната кост;
  • увредена дихателна функция;
  • цианоза на кожата;
  • асиметрична форма на корема;
  • недостиг на въздух както по време на физическа активност, така и в състояние на пълна почивка;
  • нарушение на сърдечната честота;
  • разстройство на дефекацията, а именно запек, което причинява постепенното отравяне на човешкото тяло с изпражнения.

Ако заболяването се формира на фона на друго заболяване, клиничната картина ще бъде допълнена от най-характерните признаци на основното заболяване.

Мегаколон при дете

диагностика

Установяването на правилната диагноза включва гастроентеролог, който предписва набор от диагностични мерки. Преди всичко обаче, клиницистът трябва независимо да извършва няколко манипулации:

  • да проучи историята на заболяването - да идентифицира най-характерния етиологичен фактор;
  • да събира и анализира историята на живота на пациента;
  • провеждат задълбочен физически преглед, който трябва да включва палпация и перкусия на предната стена на коремната кухина;
  • Подробно проучване на пациентите - за определяне на тежестта на симптомите в токсичен мегаколон или друг вид заболяване.

Инструменталните изпити включват изпълнението на:

  • Рентгеново изследване на перитонеума;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • ендоскопска биопсия на засегнатия сегмент;
  • манометрия.

Може да се нуждаете и от педиатър, пулмолог и кардиолог.

В мегаколон лабораторните изследвания на човешките биологични течности нямат диагностична стойност.

По време на диференциалната диагноза тази патология се различава от:

  • тумори на дебелото черво;
  • хроничен колит ;
  • IBS ;
  • дивертикуларно заболяване;
  • първичен запек, причинена от пукнати анус.

лечение

Възможно е болестта да се елиминира само с помощта на хирургическа интервенция, но лечението на мегаколон изисква интегриран подход.

Хирургическата интервенция може да включва няколко типа операции, а именно:

  • предна резекция на ректума;
  • коремна анатомия на засегнатия орган;
  • ректосигмоидектомия, последвана от прилагане на колоректална анастомоза;
  • Междинна резекция на засегнатия орган с образуване на ileorectal anastomosis;
  • отстраняване на фистули, белези и сраствания, водещи до стесняване на лумена на дебелото черво;
  • затваряне на колостомията.
Чревна резекция и анастомоза

Обемът на оперативната терапия се диктува от локализирането на патологичния фокус, както и от степента на функционална недостатъчност.

Освен това, лечението трябва да включва:

  • вземане на ензимни препарати, вещества, насочени към нормализиране на чревната микрофлора, модулатори на подвижността на дебелото черво и витаминови комплекси;
  • курс на терапевтичен масаж на корема;
  • тренировка за упражнения;
  • физиотерапевтични процедури, по-специално ректална електростимулация;
  • спазване на запазена диета;
  • провеждане на клизми - почистване, вазелин, хипертоничен и сифон.

Възможни усложнения

Без да обръща необходимото внимание на симптомите и да пренебрегва медицинската помощ, човек независимо предизвиква развитието на такива усложнения:

  • обструктивна чревна обструкция;
  • перфорация на засегнатия орган;
  • фекален перитонит ;
  • инверсия или възли на червата.

Предотвратяване и прогнозиране

За да избегнете проблеми с появата и лечението на мегаколон, трябва да се придържате към следните общи превантивни препоръки:

  • правилно и балансирано хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • като приемате само лекарствата, които предписва Вашият лекар;
  • спазването на правилата за безопасност при работа с токсични вещества;
  • лечение на патологии, които могат да доведат до развитие на такова заболяване;
  • редовен пълен медицински преглед с посещение на всички клиницисти, включително гастроентеролог.

Прогнозата на мегаколон е изключително благоприятна, но развитието на усложнения често е фатално.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Megacolon и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Дисбактериоза (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Не е тайна, че микроорганизмите участват в тялото на всеки човек по време на различни процеси, включително храносмилането на храната. Дисбактериозата е заболяване, при което съотношението и съставът на микроорганизмите, обитаващи червата, се нарушават. Това може да доведе до сериозни нарушения на стомаха и червата.

...
Съдова стеноза (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Съдовата стеноза е заболяване, което се придружава от стесняване на лумена в червата. Много хора объркват стенозата с атрезия. При стеноза се получава стесняване на чревния лумен и при атрезия напълно се припокрива и храната не преминава по него.

...
Антракс (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Антраксът е зародишна инфекция, характеризираща се с увреждане на кожата, белите дробове и червата. Причиняващият агент на антракс е Bacillus anthracis. Този патоген прониква в човешкото тяло чрез увредена кожа, лигавици на дихателните пътища, както и храносмилателния тракт. Болестта принадлежи към категорията на най-опасните, тъй като има голяма вероятност за смърт. Може да засегне хора от различни възрастови групи, включително деца.

...
Hirschsprung болест (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Hirschsprung заболяване (аганглиоза) е вродено разстройство в структурата и образуването на дебелото черво. Изразява постоянна констипация и патологично разстройство на абсорбцията на хранителни вещества в червата. Съществуват и симптоми, като например затруднения при самоуправление - този процес може да се извършва веднъж седмично, може би по-рядко, и в сложни ситуации на хода на заболяването, екскрецията на изпражненията е възможно само с помощта на клизма.

...
Тератома (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Тератома е тумор под формата на тумор, който се образува по време на бременност и следователно се състои от ембрионални клетки. Основният фактор на появата е патологичното развитие на тъканите на бъдещия плод. Това нарушение е причината, поради която такъв тумор съдържа признаци на някои органи, които по природа не трябва да се включват в анатомичната структура на засегнат орган. Често тератомът на яйчника съдържа малки елементи или частици от кожа, косми, мускули или нервна или лимфна тъкан.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .