Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Орбитална херния: симптоми и лечение

Орбитална херния - основните симптоми:

Хернията на пъпната връв предполага характерна изпъкналост, която се концентрира в пъпа, при която преминава отвъд границите на предната коремна стена на вътрешните органи (червата, оменюма). Хроничността на пъпната връв, чиито симптоми се различават в зависимост от принадлежността към определена възрастова група, може да се появи не само при бебета, както обикновено се смята, но и при възрастни.

Общо описание

Въпреки че пъпната херния е била изучена достатъчно, тя въобще не решава проблема с превенцията на първичното явление и всъщност предотвратяването на рецидиви (в противен случай - рецидиви). Важна особеност на херния е, че когато се повтарят, физическата им активност е значително ограничена и има много осезаеми увреждания, които на свой ред причиняват сериозни морални страдания. По-специално, хернията става проблематична за жени в следродилния период и за пациенти в напреднала възраст или в напреднала възраст.

Както вече отбелязахме първоначално, хернията е в общия смисъл изпъкналост, тя се появява под кожата на орган или подсказва изпъкналостта й в друго възможно пространство за нея. Под орнипната херния, съответно, се отнася до херния, чиято изпъкналост е концентрирана в областта на пъпа.

Хернията има следните компоненти: херния пръстен под формата на дупка, през който е възможно да се оставят вътрешните органи извън коремната кухина (в този случай пъпната връв), както и херния чантата, представена като част от черупката, в която "падането" както и на органите. В допълнение, херния сак също има hernial съдържание, което може да бъде представено от някой от коремните органи. Тъй като органите се простират извън границите на коремната стена през пръстена, се определят голям оментиум и черва.

Имайки предвид по принцип характеристиките на протичането на такава болест като пъпната херния, се отличават вродена форма на нейното проявление и придобита форма. Както може да се разбере директно от тези дефиниции, вродена пъпна херния се появява непосредствено след раждането, излизаща като сферична издатина, която има широк тип основа и последващ преход към пъпната връв. Викът на дете с херния води до увеличаване на размера му. Натрупаната от пъпната херния, от своя страна, определя предразположението към появата му при по-големи деца и възрастни. В отделна последователност трябва също така да разгледате такава херния като ембрионална пъпна херния, която ще направим малко по-ниска.

Хранята на пъпната връв при възрастни може да се прояви като директна херния или наклонена херния. Правите хернии се формират поради изтъняване на напречната фасция непосредствено до пъпната връв. Това предполага излизане на херния чантата в подкожната тъкан през пъпната връв. Що се отнася до наклонените пъпкови хернии, изпъкналостта тук се образува или над или под пъпния пръстен, последвано от преминаване през прореза, разположен между напречната фасция (т.е. пъпната пътека) и бялата линия на корема, след което излизането към подкожната тъкан се осъществява през пъпния пръстен ,

Що се отнася до проявите на пъпната херния, всичко зависи от размера на конкретната херния, размера на портата на херния, тежестта на действителните сраствания и дали пациентът е придружен от затлъстяване.

Хернията на пъпната връв може да бъде редуцируема или, съответно, неотклоняваща се . В последния случай, херния сак и околните тъкани са сливане, което се осигурява чрез сраствания. Също така се случва, че пъпната херния, ако те имат малки размери, не предизвикват безпокойство за пациентите, което се осигурява от достатъчната ширина на вратата на херния с едновременната свободна възможност за нейното намаляване.

В същото време големи хернии и необратими (удугнали пъпкови хернии) вече не действат като независима патологична форма като фактор, възпрепятстващ възможността съдържанието му да се движи по червата. Поради тази причина пациентите допълнително изпитват известни неудобства, свързани с появата на запек, те също имат периодична болка и в някои случаи гадене и повръщане.

Както вече отбелязахме, зависимостта от възрастта определя различията в характеристиките на проявата на пъпната херния при деца и възрастни и тези разлики са значителни, затова ще разгледаме и двата варианта малко по-късно, в началото ще се съсредоточим върху причините, които провокират развитието на пъпната херния.

Орбитална херния: снимка

Причини на пъпната херния

Обикновено се образува орнипна херния при деца. При новородени нормално след изчезването на пъпната връв се осъществява адекватно затваряне на пъпната връв и отворът се заличава (т.е. се изпразва) от съединителната тъкан. Важна роля в укрепването на зоната на концентрация на пъпната дупка се дава на коремните мускули, поради което се получава допълнително напрежение на пръстена. До приключването на процесите на заличаване от страна на пъпната връв, за всеки вид увеличаване на вътреболничното налягане може да настъпи излизане от умбиличното пространство на перитонеума, оменюма и чревните бримки. Това е процесът на образуване на пъпната херния.

Съответно, като основна причина за пъпната херния, обичайно е да се има предвид наследствената слабост, която е от значение за перитонеалната фасция. Тоест, когато родителят има омърсена херния в детството, рискът от това образование на детето се увеличава и това е релевантно в 70% от случаите.

Образуването на пъпна херния се случва и поради плача на детето, недоносеност, повишено образуване на газ в червата и запек. В някои случаи се появява херния при едно дете в същото време, когато той започва да ходи, особено в случай на много ранна вертикална позиция.

Повишена склонност към образуване на пъпна херния се наблюдава при деца с вроден хипотиреоидизъм, лактазен дефицит, болест на Халер, дисбактериоза, синдром на Даун.

Трябва също така да се отбележи, че противно на преобладаващото схващане, че пъпната херния се развива поради неточността на техниката за обработка на пъпната връв, това няма нищо общо с действителното състояние на нещата, т.е. няма връзка между техниката на обработка и появата на пъпната херния.

Що се отнася до причините за развитието на пъпната херния при възрастни, затлъстяването се счита за предразполагащ фактор, както и асцит, коремни наранявания, кашлица тип смучене, белези (след операция) и тежък физически труд като предразполагащ фактор. Забележително е, че пъпната херния при жените обикновено се формира по време на бременността, което се случва в резултат на разтягането, на което е изложен пъпният пръстен, атрофията, на която са изложени тъканите, обвивката на пъпната връв и също така поради намалената характеристика на съпротивлението на коремната стена във връзка с увеличаването на действителното интраабдоминално налягане.

При жените преобладават пъпната връв поради характеристиките на анатомичния и физиологичен ред, който по-специално предполага голяма ширина на бялата линия на корема и отслабване на концентрацията на пъпната връв, която се получава по време на бременност и по време на раждане. По принцип, при възрастни, пъпната херния често се проявява в комбинация с диастаза на рети и с парене на корема.

Фетална херния: признаци

Ембрионалната херния също се разглежда като пъпна херния или омфалоцеле, което означава малформация, която възниква поради забавянето на образуването на предната коремна стена в плода. Доста често (около 65% от случаите) е препоръчително да се разгледа тази патология в комбинация с патологии от друг тип, които също действат като малформация. По-специално, недостатъчното развитие на диафрагмата, ектопията на пикочния мехур и сърцето, разделянето на пината и гръдната кост може да придружава херния на пъпната връв.

В периода на ранно развитие коремната кухина на ембриона физически няма капацитет да поеме бързо развиващото се черво, поради което се концентрира в областта на обвивката на пъпната връв извън коремната кухина (определена като "физиологична ембрионална херния"). По време на раждането на бебето завършва процеса на образуване на коремната стена.

Междувременно, в ситуации, при които има забавяне в процеса на въртене на червата, коремната кухина става недоразвита или нейното развитие е придружено от нарушения, свързани с затварянето на предната коремна стена, с което някои вътрешни органи са извън нейните граници, разположени в пъпната връв. Те са покрити с амнион (прозрачен тип черупка), както и вартоново желе с вътрешна обвивка (тази обвивка, в случай на забавяне на развитието на по-късен етап, по-късно се развива в перитонеума). От върха на характерната херния изпъкналост или леко отляво на тази издатина е обикновена пъпна връв.

Въз основа на конкретен период от време със съпътстващо спиране на развитието на коремната стена се различават два основни вида пъпна херния: ембрионална херния (херния с вътрешна мембрана, която все още не е оформена в перитонеума, със съпътстващо състояние на черния дроб, при което няма капсула с глисон, докато се свързва с пъпната връв) ) и фетални хернии (т.е. хернии, концентрирани в областта на пъпната връв).

Обикновено орбиталната херния се образува рядко, в един случай за 5-7 хиляди рода. Феталните хернии са по-често формирани от ембрионалната херния. В практически мащаб, отделянето на пъпната херния в съответствие с присъщите за тях размери става важен, по-специално това са малки хернии (р-ри до 5 cm), средни хернии (вариращи от 5 до 10 cm), както и големи хернии (p - gy над 10 см).

Съдържанието на херния изпъкналост в рамките на разглеждане на ембрионалната херния може да бъде всякакви вътрешности, с изключение на ректума. Особено тежки варианти на потока с недостатъчно развитие на диафрагмата при разделянето на херния могат да доведат дори до това сърцето й да влезе в херния. В случай на ембрионална херния съдържанието им може да включва както целия черен дроб, така и определена част от него.

Случаите, които са по-леки в собствения си курс (фетална херния), често се характеризират с привързаност към хернията като съдържание на тънките черва. Характерна особеност на херничните мембрани е, че те имат по-тънки стени и поради това могат свободно да се разкъсват по време на раждане, което ще доведе до настъпване (загуба на вътрешни органи от коремната кухина поради образуването на дефект в стената).

По време на раждането на детето, външната обвивка на херниалната формация е влажна и прозрачна, но вече през първите 24 часа се извършва постепенно сушене и след това става крехка. Постепенно мембраната се покрива с фибрин, след което настъпва инфекция на коремната кухина при едновременното развитие на перитонит, което на свой ред завършва с фатален изход. Въз основа на наличните данни в редица източници, смъртността в рамките на разглеждания дефект достига 50-70%.

Лечението на пъпната херния е доста трудно, особено когато става дума за техния значителен размер. Бърза некроза, засягаща аваскуларните мембрани на херния, както и инфекция на коремната кухина - всичко това е основа за спешно лечение, което трябва да се направи веднага след установяване на подходяща патология на диагнозата.

Лечението използва консервативни методи и хирургични методи. Първият вариант е подходящ в случай на съмнение за жизнеспособността на новороденото на фона на тежки форми на свързани дефекти, в присъствието на ТБИ или с дълбока степен на недоносеност. Основната задача в този случай се свежда до предотвратяването на перитонит. Също така, консервативното лечение е подходящо за много малки размери на формиране на херния. Като противопоказание за хирургическа намеса се разглеждат само изключително големи размери на херния формация, като текущата им очевидна несъвместимост с обема на коремната кухина.

Орбитална херния при деца: симптоми

Хернията на пъпната връв при децата действа като дефект в развитието на коремната предна стена. Тази патология се среща често при деца, а момичетата са два пъти по-склонни към неговото развитие. Най-често появата на херния се случва през първите месеци от момента на раждането.

При диагностицирането на пъпната херния по правило не възникват затруднения. По този начин възприемането на вертикална позиция от детето, както и напрежението, което се случва в областта на пъпа, води до характерната издатина на овална или закръглена форма. Издуването обикновено се извършва независимо, когато детето заема хоризонтална позиция, докато лежи на гърба.

В същото време умбилият пръстен е лесно осезаем, разширяващ се и действащ като херния пръстен. Тази врата може да има достатъчна ширина за свободното излизане на хернията и нейното попълване в коремната кухина, което ще изключи възможността да причини допълнителни опасения на детето и възможността за нараняване поради тази патология на вътрешните органи. С тесен херния пръстен, тревожност на бебето се отбелязва, плаче. В този случай процесът на намаляване на херния изпъкналост става все по-сложно. Състоянието на това може да се счита за нарушение. Междувременно нарушението на практика е доста рядко, така че не трябва да има особено безпокойство по този въпрос.

Орбитална херния: какво е това

Орбитална херния при възрастни: симптоми

Въз основа на статистическите данни от 60-те години. пъпната херния сред възрастното население представлява около 5% от случаите за всички коремни хернии. В периода 1975-1980 г. показателите за пъпната херния са 11.7% за всички оперативни коремни хернии (външни), което за тях е третото място по отношение на случаите на хернии (за ингвинални и следоперативни). По отношение на тази тенденция към увеличаване на разпространението може да се разгледат факторите, които определят някои обяснения за него. Така че това е увеличение на продължителността на живота на населението, увеличаване на броя на затлъстелите хора, разширяване на медицинските показания за хирургично лечение за тази категория пациенти.

Огромното мнозинство от пъпната херния се срещат при жени на възраст 30 и повече години. Що се отнася до клиниката на съпътстващи хернични прояви, тя се определя на базата на размера на херниалната формация и размера на нейния херния пръстен, тежестта на действителните сраствания, свързаните с тях усложнения (съответно тяхното присъствие или отсъствие), затлъстяването (също като съпътстващ или отсъстващ фактор) ,

Често, както вече отбелязахме, малкият размер на хернията не поражда особена тревога на пациента, което може да се каже, ако е възможно да се промени позицията му, а също и при отсъствието на склонност към задържане.

Най-високата тежест на клиничните прояви се наблюдава при хернии, които имат значителен размер. Това, в съчетание със сравнително тясна порта, води до затруднено преминаване през червата на съдържанието му, което води до запек, болка, в някои случаи гадене и повръщане. По-специално посочените симптоми се изразяват в хернии, които не подлежат на повторно позициониране. Често общото състояние на херния възниква на фона на затлъстяването на пациентите и коремна слабост, която, когато се комбинира с херния изпъкналост, причинява редица неудобства за тях.

Собствените черти в хода на заболяването допринасят и са от значение за пациентските коморбидности. Те включват изразен дискомфорт по време на ходене или физическо натоварване, гадене и подуване, метеоризъм, хроничен запек, гърмене в корема, появата на болка в тялото. Това се отнася главно за наклона на хернията до затваряне, както и за лепливост.

Що се отнася до отбелязаното нарушение на пъпната херния, то е придружено от появата на остра и внезапна болка, появата на кръв във фекалиите, изразена проява на гадене и повръщане, забавяне в процеса на изхвърляне на газове с дефекация. При приемане на хоризонтално положение хернията не се нулира и се отбелязва и характерен щам на изпъкналост.

диагностициране

Диагнозата на херния включва следните методи:

  • обследование у лечащего хирурга;
  • рентгенограмма области 12-перстной кишки и желудка;
  • гастроскопия;
  • герниография (метод введения контрастного вещества в брюшную полость в сочетании с рентгеном; посредством такого подхода к диагностированию определяется возможность изучения грыжи);
  • УЗИ области появления выпячивания.

лечение

Оперирование пупочной грыжи до достижения 5-летнего возраста не производится, потому, как имеются основания предполагать, что дефект будет устранен самостоятельным образом. Детям для окончательного излечения грыжевого образования рекомендуются массажные процедуры соответствующей области, общеукрепляющего типа терапия, а также лечебная физкультура.

Лечение пупочной грыжи у взрослых осуществляется исключительно методом хирургического вмешательства, производимого в условиях стационара.

При появлении симптоматики, сопутствующей пупочной грыже, необходимо обратиться к хирургу, терапевту или педиатру.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Пупочная грыжа и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург , педиатр , сурдолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Интестинална доличозима (съвпадащи симптоми: 6 от 9)

Интестиналната долигосигомоида е абнормно състояние, при което се получава удължаване на сигмоидното дебело черво (крайното отелване на дебелото черво, което завършва в ректума). В някои случаи доликосигмоидът може да се появи без никакви неприятни симптоми през целия живот на човека. В този случай лекарите смятат, че това е вариант на нормата и характеристика на структурата на тялото. Но все пак, по-често удълженото сигмоидно дебело черво дава на човека много неудобство - неприятни симптоми, които усложняват живота. Трябва да се отбележи, че долихозигмата може да се развие при възрастни и деца. Също така няма ограничения по отношение на пола.

...
Паховая грыжа (совпадающих симптомов: 5 из 9)

Ингвиналната херния е патологична формация, която настъпва, когато орган, разположен в перитонеалната област (по-големият онтум, червата, яйчниците) напуска коремната стена през ингвиналния канал. Ингвиналната херния, чиито симптоми се проявяват по-специално под формата на тумор-подобна издатина, локализирана в ингвиналната област, както и при усещания за болка с различна степен на интензивност, е най-честият вариант на образуване на херния.

...
Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 5 из 9)

Запушването на червата е труден патологичен процес, който се характеризира с нарушение на процеса на освобождаване на веществата от червата. Това заболяване най-често засяга хора, които са вегетарианци. Има динамична и механична чревна обструкция. Ако се открият първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на хирурга. Само той може точно да предпише лечение. Без навременна помощ от лекар, пациентът може да умре.

...
Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 5 из 9)

Не е тайна, че микроорганизмите участват в тялото на всеки човек по време на различни процеси, включително храносмилането на храната. Дисбактериозата е заболяване, при което съотношението и съставът на микроорганизмите, обитаващи червата, се нарушават. Това може да доведе до сериозни нарушения на стомаха и червата.

...
Кишечная колика (совпадающих симптомов: 5 из 9)

Чревна колика - остра болка в червата, която е пароксизмална и спазми в природата и възниква на фона на нарушение на тона и перисталтиката на органа. Често тази патология се развива, когато настъпва претоварване на чревните бримки, което води до дразнене на нервните окончания, които са съседни на стените му. Според ICD-10 кодът на чревния колик не се наблюдава, тъй като е следствие от други нарушения в стомашно-чревния тракт. Според ICD-10, обаче, този симптом се отнася до кодирането на K59.9, което звучи като "неуточнено функционално разстройство на червата".

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
педиатър
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .