Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Диабетна нефропатия: Симптоми и лечение

Диабетна нефропатия - основните симптоми:

Диабетна нефропатия - процесът на патологични промени в бъбречните съдове, причинен от захарен диабет. Тази болест води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност, има висок риск от смърт. Диагнозата се извършва не само чрез физически преглед на пациента, но също така се изисква да се проведат лабораторни и инструментални методи за изследване.

В повечето случаи лечението на диабетна нефропатия се извършва чрез лекарствена терапия и диета. В по-сложни случаи, на пациентите се предписва хемодиализа и може да се наложи трансплантация на бъбреци.

Съгласно международната класификация на заболяванията от десетото преразглеждане, диабетната нефропатия има две значения. По този начин кодът на ICD-10 ще бъде E10-14.2 (захарен диабет с увреждане на бъбреците) и N08.3 (гломерулни лезии при захарен диабет).

Отбелязва се, че развитието на такова усложнение най-често се диагностицира с инсулин-зависим тип диабет . При 40-50% от диабетната нефропатия е фатална.

етиология

Диабетната нефропатия се дължи на патологични промени в бъбречните съдове. Трябва да се отбележи, че в медицината има няколко теории за механизма на развитие на такъв патологичен процес, а именно:

  • метаболитна теория - според нея основният етиологичен фактор е хипергликемията ;
  • хемодинамична теория - в този случай се предполага, че артериалната хипертония е провокиращият фактор;
  • генетична теория - в този случай клиницистите казват, че развитието на такова усложнение на захарен диабет се дължи на генетичното предразположение.

Освен това е необходимо да се отдели група фактори, които не трябва да се разглеждат като пряко предразположение, но значително увеличават риска от развитие на такова усложнение при дете или възрастен със захарен диабет:

  • артериална хипертония;
  • неконтролирана хипергликемия;
  • липиден метаболизъм ;
  • затлъстяване;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • приемане на нефротоксични лекарства;
  • пушене и алкохолизъм;
  • несъобразяване с хранителния прием, което е необходимо в случай на диабет.
Ефектът от диабета върху бъбреците

класификация

При развитието на диабетна нефропатия има 5 градуса:

  • първа степен - хиперфункция на бъбреците. На ранен етап, съдовете на органите до известна степен се увеличават по размер, но в урината няма протеин, няма външни клинични признаци за развитието на патологичния процес;
  • втора степен - първоначалните структурни промени в бъбреците. Средно този стадий на развитие на болестта започва две години след началото на диабета. Стените на бъбречните съдове се сгъстяват, но симптомите отсъстват;
  • трета степен - начална диабетна нефропатия. В урината се определя повишено количество протеин, но няма външни признаци за развитие на заболяването;
  • четвърта степен - тежка диабетна нефропатия. По правило този стадий на развитие на заболяването започва след 10-15 години. Има ясно изразена клинична картина, като голямо количество протеин се екскретира в урината;
  • пета степен - краен стадий на бъбречна недостатъчност . В този случай животът на човек може да бъде спасен само чрез хемодиализа или чрез трансплантация на засегнатия орган.

Трябва да се отбележи, че първите 3 градуса на развитието на болестта са предклинични, те могат да бъдат установени само чрез диагностични процедури, тъй като те нямат външни прояви. Ето защо пациентите с диабет трябва редовно да се подлагат на превантивни прегледи при лекарите.

симптоматика

Както бе споменато по-горе, в началните етапи на развитие диабетната нефропатия е асимптомна. Единственият клиничен признак за развитието на патологията може да бъде повишеното протеиново съдържание в урината, което не трябва да бъде нормално. Това всъщност е в началния етап специфичен признак на диабетна нефропатия.

Като цяло, клиничната картина се характеризира, както следва:

  • падане на кръвното налягане, най-често диагностицирано с високо кръвно налягане;
  • тежка загуба на тегло;
  • урината става мътна, кръвта може да присъства в последните етапи от развитието на патологичния процес;
  • загуба на апетит, в някои случаи пациентът е напълно отвратен от храната;
  • гадене, често с повръщане. Трябва да се отбележи, че повръщането не довежда пациента до подходящо облекчение;
  • процесът на уриниране е нарушен - потискането става често, но може да има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • подуване на краката и ръцете, по-късно подуване може да се наблюдава в други части на тялото, включително и в лицето;
  • в последните етапи на развитие на заболяването, кръвното налягане може да достигне критична точка;
  • натрупване на течност в коремната кухина ( асцит ), което е изключително опасно за живота;
  • нарастваща слабост;
  • почти постоянно усещане за жажда;
  • задух, сърбеж;
  • главоболие и световъртеж;
  • жените могат да имат проблеми с менструалния цикъл - нередности или пълно отсъствие от тях за дълго време.

Поради факта, че първите три етапа на развитие на патологията са почти асимптоматични, навременната диагноза и лечението на лечението са доста редки.

диагностика

Диагностиката на диабетната нефропатия се извършва на два етапа. Първият е физически преглед на пациента, по време на който лекарят трябва да разбере следното:

  • колко време започват да се появяват първите клинични признаци;
  • Обща история на пациента и семейството;
  • какви лекарства понастоящем приема пациентът;
  • дали са спазени препоръките на лекаря относно храненето, приемането на лекарства.

Освен това се провеждат следните лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • KLA и BAK;
  • откриване на урина за албумин;
  • анализ на урина и анализ на урината Zimnitsky;
  • Reberg тест;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • USDG съдове на бъбреците.

Поради факта, че клиничната картина е подобна на другите бъбречни заболявания, може да се наложи да се проведе диференциална диагноза по отношение на такива заболявания:

Също така по време на изследването, историята на заболяването е задължително взета под внимание. Крайната диагноза се прави въз основа на данните, получени по време на първоначалния преглед и резултатите от диагностичните мерки.

лечение

В този случай се използват следните терапии:

  • приемане на лекарства;
  • спазване на диетичното хранене;
  • Hepatology.

В особено тежки случаи пациентът се нуждае от трансплантация на засегнатия орган.

Лечението на наркотици включва приемането на такива лекарства:

  • сорбенти;
  • антиазотични агенти;
  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
  • витаминен и минерален комплекс;
  • лекарства, които нормализират кръвния липиден спектър.

Задължителна диета за диабетна нефропатия, която предполага следното:

  • ограничаване на приема на животински протеини;
  • количеството сол, калий и фосфор се намалява до максимално възможния минимум;
  • минимално количество мазнини;
  • оптимален режим на пиене.

Специфичната диета се определя от лекуващия лекар, в зависимост от стадия на заболяването и общата клинична картина.

Въпросът за хемодиализа или органна трансплантация се повдига в случай, че консервативното лечение не е ефективно или заболяването се диагностицира в последните етапи.

Прогнозата ще зависи от това колко навременно е започнало лечението, както и от общите клинични показатели на пациента. Все пак рискът от смърт е налице във всеки случай.

предотвратяване

Предотвратяването на диабетна нефропатия е в съответствие с всички предписания на лекаря по отношение на лечението на диабета. Освен това, трябва да контролирате кръвното си налягане, да предотвратите инфекция на урогениталната система и редовно да се подлагате на медицински преглед.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате диабетна нефропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ендокринолог , общопрактикуващ лекар , нефролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Нефрит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Нефритът в медицината се нарича цяла група от различни възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патологични особености. В тази група клиничните специалисти включват местни или общи процеси, при които бъбречната тъкан расте, частично или напълно унищожена.

...
Бъбречен тумор (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Тютюнът на бъбреците е патологичен процес, който се характеризира с пролиферация на тъканите на органа, която се проявява под формата на очевидни качествени промени в структурата на този орган. Тежестта на патологичния процес в бъбречния тумор ще зависи от типа на тумора - злокачествен или доброкачествен. За да се установи естеството на такава болест е възможно само чрез провеждане на цялостен преглед, който задължително включва CT (компютърна томография) и ЯМР.

...
Бъбречна амилоидоза (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Бъбречната амилоидоза е сложна и опасна патология, при която метаболизмът на протеиновите въглехидрати се нарушава в тъканите на бъбреците. В резултат на това се получава синтез и натрупване на специфично вещество, амилоид. Това е протеиново-полизахаридно съединение, което в своите основни свойства е подобно на нишестето. Обикновено този протеин не се произвежда в тялото, така че неговата формация е ненормална за хората и води до нарушаване на функциите на бъбреците.

...
Простатна хиперплазия (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Простатната жлеза е отговорна за производството на течната част на семенната течност и също така помага да се изхвърли тази течност по време на еякулацията. Жлезистата хиперплазия на простатната жлеза е доброкачествена маса, която се образува от жлезистия епител на простатата. Вътрешната му част расте в размер, който може да нарасне от размера на кестен до размера на оранжево.

...
Синдром на Alport (наследствен нефрит) (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Синдром на Alport или наследствен нефрит е бъбречно заболяване, което е наследено. С други думи, болестта се отнася само за тези, които имат генетично предразположение. Мъжете са най-податливи на болестта, но се срещат и при жените. Първите симптоми се появяват при деца на възраст от 3 до 8 години. Самата болест може да бъде асимптомна. Най-често диагностицирани по време на рутинно изследване или при диагностициране на друга, фонова болест.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ендокринологът приема
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевтът приема
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .