Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Остър вирусен хепатит: симптоми и лечение

Остър вирусен хепатит - основните симптоми:

Остър вирусен хепатит - е инфекция на черния дроб, причинена от специфични микроорганизми. В зависимост от това коя бактерия се е превърнала в източник на скръб, ще се определи формата на хепатита. В допълнение към специфични бактерии причината за развитието на тази патология може да бъде и други, непознати микроорганизми. Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването.

Клиничната картина е различна за всеки тип заболяване, но клиницистите идентифицират група от най-характерните прояви. Например, увеличение на обема на засегнатия орган, жълтеникавост на кожата и склерата, както и болка в областта под десните ребра.

Диагностиката се основава на лабораторни тестове, които помагат за разграничаване на патогена, но те трябва да бъдат допълнени от инструментални изследвания и физически прегледи.

Лечението в повечето случаи е консервативно по своя характер и се основава на спазването на пестящата диета и приемането на медикаменти.

етиология

Клиницистите идентифицират няколко от най-честите форми на вирусно увреждане на черния дроб и съответно вирусите, които ги причиняват:

  • Патогенът за хепатит А - HAV , принадлежи към семейството на пикорнавирусите и е устойчив на външната среда. Заразеното лице действа като носител на бактерии. В здраво тяло може да проникне по няколко начина - къпане в резервоари със зародишна вода, използване на обикновени битови предмети с пациента, незащитен сексуален контакт, консумиране на храни, които са били ухапани или докоснати от заразен човек, както и при кашляне и кихане;
  • патоген за хепатит В - HBV . Предава се само парентерално - това означава, че за да се зарази, е достатъчно всяка биологична течност на пациент да попадне върху кожата или лигавицата на здрав човек. Основните пътища на инфекция са незащитен секс, кръвопреливане, използване на обикновени аксесоари за маникюр или използване на една четка за зъби с заразен човек;
  • причиняващ хепатит С - HCV . Неговата опасност се крие във факта, че тя постоянно се променя. Днес повече от десет разновидности от такива бактерии са известни. Може да се заразите чрез контакт с всякакви биологични течности на пациента, незащитен сексуален контакт, инжектиране на наркотични вещества с заразена игла, кръвопреливане и други медицински манипулации. Струва си да се отбележи, че понякога не е възможно да се открие източникът на този вирусен хепатит. В такива случаи те казват за остър вирусен хепатит с неопределена етиология;
  • причиняващ хепатит D - HDV . Специфична особеност на микроорганизмите е, че съдържа антигена на хепатит В. От това следва, че развитието на тази форма на болестта е невъзможно без появата или по-рано прехвърления хепатит В. Той е един от най-редките и в същото време опасни видове болест;
  • причиняващ хепатит Д - ХЕВ . Инфекция може да се случи по време на раждането, при посещение на маникюр или зъболекар, по време на кръвопреливане или консумиране на заразени храни;
  • причиняващ хепатит F - HFV . Това е най-редката форма на вирусно увреждане на черния дроб, тъй като е било открито не толкова отдавна, благодарение на подобренията в лабораторните диагностични изследвания. Често бактериите се предават чрез кръвопреливания, но инфекцията може да възникне и поради консумацията на храна или пиенето на течност, заразена със сходна бактерия. Освен това не изключва възможността за предаване на патогена от майката на детето, по време на неговото вътрематочно развитие или по време на раждане;
  • причиняващ хепатит G - HGV . Трябва да се отбележи, че принадлежи към семейството на флавивирусите и е много подобно на HCV, поради което пътищата на инфекция ще бъдат подобни.
Начини за предаване на вирусен хепатит

В допълнение към основните източници на остър вирусен хепатит, има и отделни заболявания и микроорганизми, които могат да повлияят на образуването на възпалителния процес в черния дроб. Те включват:

Освен това е добре да се подчертае основната рискова група, която е най-податлива на развитието на такава болест. Тази категория трябва да включва хора, които:

  • са близки роднини или сексуални партньори на заразено лице;
  • инжектирането на наркотици се злоупотребява;
  • изисква кръвопреливане, хемодиализа или трансплантация на донорски орган, по-специално на черния дроб;
  • по силата на своите професионални дейности те са принудени да влизат в контакт с биологичните течности на заразените пациенти;
  • в историята на заболяването има STD;
  • пристрастен към пиърсинг или татуиране;
  • страдат от други чернодробни заболявания;
  • родени от майки с подобна диагноза.

От това следва, че абсолютно всеки може да бъде заразен, независимо от възрастовата група, пола или социалния статус. Освен това заболяването няма сезонност или периодичност.

Остър вирусен хепатит може да доведе до възстановяване или хронично възпаление, с последващо развитие на други усложнения.

класификация

В момента има няколко разновидности на това заболяване, в зависимост от естеството на курса. По този начин, патологията протича в следните форми:

  • иктеричен - е такъв в случаите, когато освен основните симптоми се изразяват специфични прояви на жълтеница ;
  • anicteric - въз основа на името, следва, че признаците на жълтеница напълно отсъстват;
  • субклинични - симптомите или не се наблюдават, или се изразяват толкова слабо, че се дължат на напълно различни разстройства;
  • изтрит - наблюдаван при хора със силен имунитет. В такива случаи клиничните признаци не се изразяват, а болестта приема формата на вирусна инфекция, докато човекът остава опасен за другите.

Чрез тежестта на острия вирусен хепатит се разделя на:

  • лесен - изразен в лека проява на симптоми, които практически нямат ефект върху благополучието на пациента;
  • умерено - характеризира се с обостряне на симптомите и появата на жълтеница;
  • тежка - в допълнение към яркото изразяване на симптомите често води до усложнения;
  • фулминантен - се отличава с злокачествеността си, тъй като се развива със светкавична скорост и често става причина за смъртта.

Продължителността на инкубационния период, т.е. времето от момента на инфекцията до появата на първите клинични признаци, всеки от видовете патология има различен:

  • Хепатит А - от една седмица до петдесет дни, но често възлиза на един месец;
  • Хепатит Б - от 1,5 месеца до шест месеца, но обикновено трае около два до четири месеца;
  • Хепатит С - от две до двадесет и шест седмици;
  • Хепатит D - от 42 дни до шест месеца, но може би по-кратък - около двадесет дни;
  • Хепатит Е, две до осем седмици;
  • Хепатит F - от две седмици до месец;
  • Хепатит G - около месец.

За типична клинична картина са характерни следните етапи на развитие на остър вирусен хепатит:

  • инкубационен период;
  • най-предстоящият период е времето за изразяване на първите симптоми;
  • иктеричен период - в някои случаи може да липсват;
  • периодът на пикови симптоми;
  • след жълт период;
  • период на възстановяване или хронично възпаление в черния дроб.

симптоматика

Както е споменато по-горе, в зависимост от това кой вирус е станал източник на патологията, клиничната картина ще се различава.

Хепатит А се характеризира със следните симптоми:

  • рязко покачване на температурата - за няколко дни индикаторите се връщат към нормалното. Трябва да се отбележи, че не всички пациенти ще имат този симптом;
  • обща слабост и неразположение;
  • мускулни болки и болки в тялото;
  • главоболие с различна интензивност;
  • отвращение от храната;
  • пристъпи на гадене, които не водят до зачервяване, но с прогресирането на заболяването може да се появи често повръщане;
  • нарушение на съня;
  • дискомфорт и тежест в стомаха;
  • подуване на корема;
  • силна болка в областта под десните ребра;
  • ухапване, придружено от неприятна миризма;
  • променлива диария и запек;
  • възпалено гърло.

Симптомите на хепатит В са представени:

  • умора и летаргия на тялото;
  • намален апетит;
  • леко повишаване на температурата;
  • болки в главата и гърлото;
  • кашлица и хрема;
  • нарушаване на процеса на дефекация;
  • гадене и повръщане;
  • болки в прожекцията на засегнатия орган;
  • увеличаване на обема на корема;
  • силна световъртеж;
  • периоди на загуба на съзнание;
  • оток на долните крайници;
  • назален кръвоизлив.

Хепатит С има следните симптоми:

  • неразумна слабост и умора;
  • постоянна сънливост;
  • повишено образуване на газ;
  • гадене, което винаги завършва с повръщане;
  • намален апетит;
  • синдром на болката с локализация под десните ребра;
  • повишаване на температурата.

В хода на острия вирусен хепатит D, симптомите не се различават от клиничната картина на хепатит Б. В случаи на развитие на хепатит Е, симптомите ще бъдат подобни на хепатит А. Такава характеристика е, че горните форми са зависими един от друг, докато се говори за вирусно увреждане на черния дроб със смесена етиология.

Признаците на хепатит F се считат за:

  • умора и неразположение;
  • разстройство на движението на червата;
  • студени тръпки и повишено изпотяване;
  • развитие на депресивно състояние;
  • кървене на венците;
  • гадене и повръщане;
  • подуване и разтърсване в червата;
  • възпаление в прожекцията на черния дроб.

Въпреки че в повечето случаи хепатит G е напълно асимптоматичен, неговият остър ход се характеризира със следните прояви:

  • намаляване на работния капацитет, което възниква на фона на повишена умора и слабост;
  • постоянна сънливост;
  • леки тръпки;
  • повишена жажда;
  • прекомерно изпотяване;
  • постепенно повишаване на температурата;
  • рак и киселини в стомаха ;
  • мускулна болка и слабост;
  • липса на апетит;
  • апатия или депресия ;
  • дискомфорт в правилния хипохондриум.
Симптомите на хепатит G

Ако възпалението на черния дроб на фона на остри течове се превръща в иктерична форма, тогава симптомите ще бъдат представени:

  • хепатоспленомегалия - докато има увеличение в размера не само на черния дроб, но и на далака;
  • появата на уртикария тип обрив ;
  • наличието на горчивина в устата;
  • езикът е покрит с докосване на жълтеникаво-бял оттенък;
  • придобиването на кожата и видимите мукозни мембрани с жълтеникав оттенък - интензивността на изразяването на жълтеница ще бъде различна за всеки пациент;
  • осветяване или обезцветяване на изпражненията;
  • потъмняване на урината;
  • тежък пруритус.

Всички горепосочени симптоми на определена форма на заболяването се отнасят както за възрастни, така и за деца, но си струва да се помни, че във втория случай заболяването се развива по-бързо и е по-трудно. Усложнения или фулминантен курс се наблюдава най-често при жени по време на бременност.

диагностика

Всяка форма на заболяване, включително неспецифичен вирусен хепатит, при установяване на правилната диагноза изисква интегриран подход, основан на лабораторни тестове.

Първият етап от диагностиката се извършва директно от гастроентеролога и включва:

  • запознаване с историята на живот на пациента и историята на пациента - да се установи основният път на инфекция или друго заболяване, което може да доведе до развитие на подобна патология;
  • провеждането на задълбочен физически преглед, насочен към оценка на състоянието на кожата, лигавиците и склерата, измерване на температурата и палпиране на предната стена на коремната кухина, за установяване наличието на хепатоспленомегалия;
  • Детайлно изследване на пациента - за да се установи тежестта, с която са изразени симптомите на заболяването. Той също така ще позволи на клинициста да установи естеството на възпалителния процес.

Лабораторните тестове предлагат прилагането на:

  • общия клиничен анализ на кръвта - ще покаже повишение на нивото на лимфоцитите и намаляване на ESR;
  • биохимията на кръвта - ще покаже повишение на билирубина и намаление на общия протеин;
  • кръвен тест - да се изследва способността му да се коагулира;
  • общ анализ на урината;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • PCR диагностика;
  • специфични тестове за оценка на активността на AST и ALT, алкална фосфатаза и HS;
  • ELISA и PHA анализи - за търсене на антитела към причинителя на възпалението.

Инструменталните изпити трябва да включват:

  • Ултразвук и ЯМР на засегнатия орган;
  • SPECT черен дроб;
  • биопсия на пробиване.
Чернодробна биопсия

лечение

За облекчаване на възпалителния процес в черния дроб при използване на следните консервативни методи на лечение:

  • вземане на наркотици;
  • спазването на разходната диета.

Лечението на остър вирусен хепатит включва:

  • хепатопротектори - за защита на чернодробните клетки;
  • антибактериални средства;
  • детоксикационни вещества;
  • лекарства за облекчаване на симптомите, по-специално антипиретични, антиеметични и антидиарийни лекарства;
  • витаминни комплекси.

Диетичната терапия е насочена към пълно изключване от диетата:

  • мазни и пикантни храни;
  • сладкиши и осолени храни;
  • пушени продукти и маринати;
  • консерви и сладкиши;
  • млечни продукти с висок процент мазнини;
  • бобови растения и зеле, гъби и репички, киселец и репички, лук и чесън;
  • сода и ликьор;
  • силен черен чай и кафе.

В същото време пациентското меню трябва да бъде обогатено:

  • каши и тестени изделия, приготвени на водна или млечна основа;
  • диетични сортове месо и риба;
  • растителни и млечни супи;
  • плодове и зеленчуци, които са претърпели топлинна обработка чрез готвене или задушаване, задушаване или печене;
  • пара омлет и твърдо сварени яйца;
  • целувки, компоти и билкови отвари;
  • домашно конфитюр и мед;
  • балсами и мармалад;
  • сушени плодове и желета;
  • какао в мляко или вода.
Диета за остър вирусен хепатит

Често, хирургичното лечение в случай на остър вирусен хепатит не се разглежда, но при тежки заболявания е необходима трансплантация на донорски органи.

усложнения

Най-честата последица от пренебрегването на симптомите и липсата на терапия е, че болестта става хронична и в такива случаи е по-трудно да се отървем от нея.

Освен това могат да се представят усложнения при остър вирусен хепатит:

Предотвратяване и прогнозиране

Само някои видове остър вирусен хепатит имат специфична профилактика. Говорим за хепатит А и Б - е разработена специална ваксина срещу вируси. В допълнение, тази имунизация намалява вероятността от развитие на хепатит Е, G, F и D.

Общите превантивни мерки включват спазване на следните правила:

  • пълно отхвърляне на лоши навици;
  • до умерено активен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • изключване на контакта с заразено лице и домакински предмети, които той използва;
  • практикуване само на защитен пол;
  • цялостна топлинна обработка на продуктите;
  • пие само пречистена вода;
  • спазване на препоръките за лична защита при работа с биологичните течности на пациентите;
  • отхвърляне на пиърсинг и татуировки с помощта на съмнителни инструменти;
  • ранно откриване и пълно лечение на тези вирусни заболявания, причинителите на които също могат да причинят възпаление на черния дроб;
  • редовно завършване на пълен изпит в лечебно заведение.

Хепатит А и Е имат най-благоприятна прогноза, след възстановяване човек придобива стабилен имунитет. Ваксинацията дава положителен резултат за хепатит В, D, G и F.

Нежелана прогноза е хепатит С и неспецифичен вирусен хепатит. Развитието на усложнения, независимо от формата на заболяването, може да доведе до смъртта на пациента.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате остър вирусен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , хепатолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Жълтеница (съвпадащи симптоми: 12 от 20)

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. За да се диагностицира болестта, могат да бъдат и възрастни, и деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.

...
Механична жълтеница (съвпадащи симптоми: 12 от 20)

Механичната жълтеница се развива, когато се нарушава процесът на изтичане на жлъчката по пътищата, отделящи жлъчката. Това се случва поради механично компресиране на каналите от тумор, киста, камъни или други формирования. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

...
Алкогольный гепатит (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Алкохолният хепатит е възпалително чернодробно заболяване, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Това състояние е предшественик на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за настъпването й е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите идентифицират няколко рискови фактора.

...
Гепатит D (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Гепатит D - это ещё один тип вирусного инфицирования печени. Его отличительной особенностью является то, что наиболее часто протекает одновременно с гепатитом В, реже считается осложнением негативного влияния HBV. Провокатором выступает специфический микроорганизм, который зачастую инфицирует человека парентеральным путём, т. е. через кровь. Помимо этого, выделяют ряд иных механизмов заражения.

...
Гемоглобинурия (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Гемоглобинурия — одна из форм гемоглобинемии, для которой характерны повреждения внутри сосудов. В этом состоянии эритроциты выходят за пределы сосудистого русла и попадают в мочу. Если моча меняет цвет на темный, в ней присутствует гемоглобин. Это свидетельствует об интенсивном распаде красных телец, возникающем по причине внутреннего заболевания или от воздействия внешних факторов. Симптоматически болезнь проявляется бледностью кожных покровов, желтухой, рвотой, лихорадкой.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
хепатологът приема
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .