Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Кистозна уретрална рефлукс: симптоми и лечение

Кистозна уретрална рефлукс - основните симптоми:

Наблюдаването на пикочния мехур - уретрал - е доста често срещано явление, което в повечето случаи се диагностицира при деца и е, че има повторно хвърляне на урина от пикочния мехур до бъбреците. Обикновено това не трябва да се случва, защото между тези органи има сфинктер, който не позволява урината да се връща обратно в уретера.

Болестта може да бъде едновременно първична и вторична, тъй като етиологичните фактори ще бъдат различни. Най-често патологията настъпва на фона на аномалии на структурата на уретера и нарушаване функционирането на органите на пикочната система.

Най-характерният клиничен признак на заболяването е промяната в консистенцията на урината, която ще бъде допълнена от болка , треска и кръвно налягане.

За да се направи правилна диагноза, клиницистът трябва да се запознае с резултатите от широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания на пациента. В допълнение, основните диагностични мерки са важни.

Лечението се състои в извършване на хирургическа операция преди и след прилагане на консервативни методи на лечение.

Международната класификация на болестите идентифицира собственото си значение за такава патология - кодекс на МКБ-10 - N 13.7.

етиология

Предразполагащите фактори за развитието на това заболяване ще бъдат малко по-различни за вродения и придобит везикуретрален рефлукс.

В първия случай, образуването на PMR е причинено от:

  • постоянно несъответствие на ръбовете на уретера;
  • анатомично неправилно разположение на устата на този орган, т.е. неправилно вкарване на уретера в пикочния мехур;
  • съкратен субмукозен тунел в интравезикалното отделение;
  • удвояване на уретера;
  • наличието на вродена дивертикула, която се локализира близо до устата на уретера.

Вторичният тип патология допринася за протичането на други заболявания на пикочната система. Това означава, че може да се представи втората категория причини:

  • цистит ;
  • синдром на хиперактивен пикочен мехур ;
  • клапан, който блокира лумена на уретрата;
  • простатна аденома , която е доброкачествена неоплазма на простатната жлеза при мъжа;
  • стриктура на уретрата;
  • склероза на шийката на пикочния мехур;
  • стесняване на външния отвор на канала за уриниране;
  • дефрагментираща декоординация на деструктора;
  • намаляване на обема на пикочния мехур;
  • по-рано прехвърлени медицински интервенции в областта на триъгълника Lete.

Заслужава също така да се подчертаят рисковите фактори, които увеличават вероятността за образуване на такава болест:

  • натоварена наследственост;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • злокачествени или доброкачествени неоплазми на гръбначния мозък или локализирани в областта на таза;
  • вродени аномалии, които неблагоприятно засягат гръбначния мозък, по-специално, спина бифида.
Кристичен уретеррен рефлукс

класификация

В допълнение към първичния и вторичния везикурен рефлукс при деца и възрастни, тази патология има няколко други разновидности. Първата включва разделянето на болестта на:

  • пасивно - характеризира се с факта, че процесът на връщане на урината към бъбреците от пикочния мехур се извършва не само по време на изпразването на този орган, но и по време на периоди, когато това не се случи;
  • активен - обратен поток на урина потоци само по време на уриниране;
  • пасивен активен рефлукс .

Има и пет етапа в хода на това заболяване:

  • първият - връщане назад се извършва само в тазовата област на уретера;
  • вторият - патологичният процес се наблюдава в цялата отделителна система на уретера и бъбреците;
  • третата се характеризира с факта, че обемът на уретера остава непроменен и обратният ток се получава в отделителната система на бъбреците. Това е така, защото системата за покриване на таза и таза е значително разширена;
  • четвъртото - поради връщането на урината, се наблюдава значително разширяване на уретъра и системата таза-таза;
  • петият се характеризира с изтъняване на тази зона на бъбрека, което произвежда урината, което води до нарушаване на нормалното му функциониране.

В зависимост от времето на възникване съществуват следните видове заболявания:

  • преходно - това означава, че връщането на урината има периодичен характер и се случва на фона на изостряне на други патологии на органите, които съставят пикочната система;
  • постоянен .

Според тежестта на нарушението на бъбречната функция, има такива степени на везикуретрален рефлукс:

  • умерено - изразено в намаляване на нормалното функциониране на бъбреците с 30%;
  • средна - характеризираща се с факта, че бъбречната функция се намалява с 60%;
  • високото намаляване на функционирането на това тяло надхвърля повече от 60%.

Последната класификация разделя заболяването на броя на уретерите, участващи в патологията. По този начин болестта е едностранна и двустранна. Това означава, че в първия случай, рефлуксът настъпва в един уретер, а във втория има обратен хладник в двата бъбрека.

симптоматика

Специфичните клинични прояви на такова разстройство нямат, тъй като признаците, които се изразяват на фона на връщането на урината от пикочния мехур до бъбреците, могат да се появят при появата на други заболявания на пикочната система.

Въпреки това са представени основните симптоми на везикуретралния рефлукс:

  • синдром на болката, локализиран в лумбалния участък или кръста, и се появява веднага след изпразването на пикочния мехур;
  • постоянно болезнено усещане за раздразнение в лумбалния регион;
  • повишено кръвно налягане;
  • промяна в консистенцията и сянката на урината - често тя става пенливо и кална и може също да придобие цвета на "месото" и да бъде придружена от неприятна миризма;
  • повишена температура и силни студове;
  • повишена чувствителност към оток;
  • продължителни главоболия;
  • засилено желание за посещение на тоалетната за изпразване;
  • силна световъртеж;
  • пристъпи на загуба на съзнание - е изключително рядко.

Горните симптоми са характерни за везикуретралния рефлукс при възрастни, а за децата - появата на:

  • болки, локализирани в корема, а не в лумбалния регион, както при възрастните;
  • еуреза , т.е. уринарна инконтиненция при сън - често се възобновяват при деца, които вече са се научили да задържат урина по време на сън;
  • необоснована треска, която няма да бъде придружена от клинични признаци на инфекция на горните дихателни пътища - това трябва да включва назална конгестия, кашлица, ринит и промяна в тона на гласа;
  • силен плач, по-малко крещи по време на процеса на уриниране - препоръчително е този симптом да се припише на бебета;
  • Намаляването на физическото развитие е проява, която се проявява при дете на фона на нарушение на нормалното функциониране на всеки вътрешен орган, в този случай на пикочния мехур и бъбреците.

диагностика

Както бе споменато по-горе, такова патологично състояние няма специфични симптоми, което причинява прилагането на широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания в процеса на диагностициране. Те обаче трябва да бъдат предшествани от дейности, извършвани лично от уролога. Те включват:

  • анализ на медицинската история и историята на живота не само на пациента, но и на непосредственото му семейство - за установяване на възможна причина, която засяга развитието на болестта;
  • задълбочен физически преглед, насочен към палпиране на долната част на предната стена на коремната кухина и бъбреците. Това също включва измерване на кръвното налягане;
  • подробно изследване на пациента или родителите му - да се състави пълна картина на хода на заболяването и да се определи тежестта на симптомите.

Лабораторната диагностика на везикуретралния рефлукс включва прилагането на:

  • обща урина - да се установи броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, концентрациите на протеин и глюкоза;
  • общата кръвна картина - като се обръща внимание на ESR, нивото на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки;
  • биохимия на кръвта.

Следните инструментални диагностични мерки се считат за най-ценни в процеса на установяване на правилната диагноза:

  • нефросиннтиграфия - безопасно радиоактивно вещество се прилага на пациента и с помощта на специално устройство те наблюдават как бъбреците го отстраняват;
  • Ултразвук на бъбреците - за да се оцени техният размер и местоположение. Освен това тази процедура ще помогне за идентифициране на двустранен рефлукс;
  • екскреционна урография - е рентгеново изследване с контрастен агент;
  • KUDI - да определи функционирането на долния уринарен тракт;
  • Уролметрия - за определяне на дебита на урината;
  • цистоскопия - за проверка на вътрешната повърхност и лигавицата на пикочния мехур и устата на уретера;
  • вагинална цистуретрография.
Цитоскопия при жени

лечение

Основната тактика за лечение на подобна болест е да се извърши хирургическа операция, но на етапа на подготовка за интервенцията и в следоперативния период се използват следните консервативни методи на лечение:

  • спазването на разходната диета - е да се сведе до минимум приема на сол до 3 грама на ден, да се намали консумацията на мазни храни и протеинови храни, както и обогатяване на менюто със зеленчуци, плодове и зърнени храни;
  • приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане;
  • използване на антибактериални вещества;
  • задължителна програма за уриниране - пациентът се нуждае от всеки два часа, за да изпразни пикочния мехур, независимо от желанието му;
  • периодична хомелизация - с освобождаване на урина през уринарния катетър;
  • физиотерапия, по-специално електрофореза.

Индикациите за хирургично лечение са:

  • неефективността на горните методи на лечение;
  • понижение на бъбречната функция с повече от 30%;
  • хода на 3 или 4 етапа на рефлукс;
  • малформации на устата на уретера при дете или възрастен;
  • повтарящ се пиелонефрит.

Хирургичното лечение се извършва чрез няколко типа операции:

  • ureterocystoneostomy - включва образуване на нова уста на уретера;
  • въвеждане на биоимплантанти в субмукозния слой на пикочния мехур, който може да бъде силикон или колаген, тефлон или специален гел. Такава тактика на терапията може да се използва само на етапи 1 и 2 на патологията.

Възможни усложнения

Пренебрегването на симптомите или забавеното лечение може да доведе до развитието на:

  • хидронефроза ;
  • пиелонефрит, остър и хроничен ;
  • образуването на камъни в пикочния мехур;
  • кръвоизливи от пикочните пътища;
  • бъбречна атрофия;
  • реноваскуларна артериална хипертония;
  • бъбречна недостатъчност хроничен курс.

предотвратяване

За да се намали вероятността от развитие на подобна болест, е необходимо да следвате тези прости правила:

  • в ранните стадии на развитие да се ангажират с лечението на всякакви патологии на пикочната система;
  • намаляване на дневния прием на сол;
  • избягвайте нараняване на гръбначния стълб и тазовата област;
  • няколко пъти в годината, за да преминат пълна проверка в лечебно заведение.

Ранната диагностика и навременната комплексна терапия осигуряват положителен резултат от терапевтичните мерки. Развитието на усложненията значително влошава прогнозата.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате бъбречно-уретрален рефлукс и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият уролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Възпаление на бъбреците (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Възпаление на бъбреците - заболяване, характеризиращо се с прогресията на възпалението в апарата на гръдния кош, гломерулите, тубулите и бъбреците. Това заболяване засяга както жените, така и представителите на по-силния пол. Възможно е възникването на възпаление на бъбреците и при деца от различни възрастови групи. Като патоген действат условно патогенни микроорганизми, които живеят в човешкото тяло.

...
Пиелонефрит при деца (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Пиелонефритът при деца е заболяване от неспецифичен характер, което се проявява чрез микробно-възпалителен процес в областта на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза. Трябва да се отбележи, че тази болест се диагностицира както при новородени, така и при по-големи деца и възрастни.

...
Гломерулонефрит (съвпадащи симптоми: 6 от 18)

Гломерулонефрит означава възпалително заболяване, при което се засягат малки съдове на бъбреците (гломерули). Гломерулонефритът, чиито симптоми се проявяват под формата на увреждане на основните функции на бъбреците, е двустранно заболяване, докато функциите, които са пряко засегнати от заболяването, включват образуването на урина, както и елиминирането на токсични и като цяло ненужни вещества от тялото.

...
Пиелит (съвпадащи симптоми: 6 от 18)

Пиелитът е урологично заболяване, характеризиращо се с възпаление на бъбречните чашки и таза. Това заболяване може да се развие при възрастни и деца. Пиелитът при децата се среща често. Бременни жени и мъже, които са претърпели операция на простатата, са изложени на риск.

...
Нефропатоза (съвпадащи симптоми: 6 от 18)

Бъбречната nefroptosis е опасно заболяване, характеризиращо се с повишена бъбречна мобилност. Това от своя страна води до нарушения на съотношението на органите на пикочната система. Ако такова патологично състояние се развие и прогресира, органът се придвижва в стомаха или дори в таза, понякога отново се връща в своята физиологична позиция. Според ICD-10, nefroptosis се отнася за 14-ти клас на заболявания.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

урологът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Aviamotornaya, 41В
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Селивърстов път, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .