Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Кръвоизлив в стомаха: симптоми и лечение

Кървенето в стомаха е основният симптом:

Стомашно кървене е патологичен процес, който се характеризира с изтичане на кръв от увредените съдове на стомаха в лумена на орган. Тази клинична проява може да бъде причинена от гастроентерологично заболяване, както и патология на други органи или телесни системи, неконтролиран прием на тежки лекарства и травма.

При наличието на клинична картина на такъв патологичен процес, спешна необходимост от търсене на медицинска помощ. Лечението може да бъде предписано само от лекар след подходяща диагноза, но пациентът трябва да получи първа помощ за стомашно кървене, за да се сведе до минимум рискът от смърт.

Този патологичен процес има свое собствено наименование в международната класификация на заболяванията от десетата ревизия. Кодът за МКБ 10 - К92.2.

етиология

Стомашно кървене може да бъде причинено от следните етиологични фактори:

Линейни сълзи при стомашно кървене

Предразполагащите фактори включват възрастта (над 60 години), историята на хроничните заболявания и дългосрочното лечение с тежки медикаменти (антибиотици, аналгетици, кортикостероиди).

класификация

В зависимост от основната причина се разграничават следните форми:

  • неязвена;
  • разранява.

Предвид продължителността на тази клинична проява, разпределете:

  • остра - бърза проява на клиничната картина, необходима е спешна медицинска помощ;
  • хроничен - не толкова изразен, развива се дълго време, рядко води до смърт.

В зависимост от тежестта на клиничната картина се различават следните типове:

  • очевидни - изразени признаци на съответната клинична картина;
  • може да липсват скрити - специфични знаци. Има само бледност на кожата, слабост. Най-често тази форма на симптом се проявява в своята хронична форма.

Според тежестта на симптома, се разграничават следните етапи:

  • светлина - пациентът е в съзнание, кръвното налягане не е по-ниско от 110 единици, пулса не е повече от 80 удара в минута;
  • умерено - студено потене, бледност на кожата и замайване, бърз импулс (до 100 удара в минута), BP 100-110 единици;
  • тежка - пациентът може да загуби съзнание, да възпрепятства реакциите. Пулс често 100 удара в минута.

Всяко стомашно кървене, независимо от неговата форма и етиология, изисква спешна медицинска намеса за точна диагноза и правилно лечение. В противен случай е възможно развитието на сериозни усложнения, а не изключение и смъртоносен изход.

симптоматика

В някои случаи, кървенето в стомаха в началния стадий може да продължи без ясно изразени симптоми. Пациентът може да усеща само слабост, леко замайване, бледност на кожата. Човек не бива да счита този ход на симптома за положителен, тъй като това само влошава ситуацията и може да бъде фатално.

Симптоми на стомашно кървене

По принцип, стомашно кървене в язва може да се прояви в следната клинична картина:

  • тежко гадене;
  • повръщане на кръв. Кръвта ще се появи в повръщането, правейки го да прилича на кафе.
  • слабост, летаргия;
  • кожата става бледа;
  • студено изпотяване;
  • бърз импулс;
  • ниско кръвно налягане;
  • бързо дишане;
  • тинитус, виене на свят;
  • нарушение на яснотата на съзнанието, пациентът реагира слабо на това, което се случва наоколо, объркано отговаря на поставените въпроси, бавна реакция е ясно изразена;
  • загуба на съзнание;
  • силна болка в корема, ако кървене с язва;
  • изпражненията стават черни с лек мирис поради наличието на кръв в изпражненията. Табулацията може да се развие и често.

Трябва незабавно да се обадите на линейка, ако възникнат тези симптоми:

  • тежко повтарящо се повръщане "кафе";
  • рязко влошаване на състоянието на пациента, което се проявява под формата на объркване, слабост, припадък.

Трябва да се отбележи, че повтарящото се повръщане на кръв и диария може да доведе до дехидратация , което в този случай само значително ще влоши състоянието на пациента и ще увеличи риска от смърт.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят трябва първо да установи интензивността на кървенето и да се увери, че кървенето идва от този орган.

Ако състоянието на пациента позволява, тогава по време на първоначалния преглед лекарят трябва да установи следното:

  • кога точно започнаха да се появяват първите симптоми и при какви обстоятелства;
  • дали са получени наранявания в перитонеума в близко бъдеще;
  • дали пациентът има хронични заболявания, улцерозни лезии на стомаха;
  • дали операциите върху стомашно-чревния тракт са били прехвърлени;
  • дали пациентът в момента приема някакви лекарства без рецепта;
  • Има ли системни заболявания, проблеми с кръвосъсирването?

По време на физически преглед абдоминалното палпиране се извършва изключително внимателно, така че да не се увеличава кръвотечението.

За изясняване на диагнозата могат да се отнесат следните лабораторни и инструментални методи за изследване:

  • Рентгеново изследване на стомаха;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • контрастна ангиография;
  • MRI;
  • радиоизотопно сканиране - използва се в случай, че други диагностични методи не успеят да установят мястото на кървене. Разтвор с белязани еритроцити се инжектира в кръвта на пациента, последван от изображения;
  • коагулация;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • coprogram;
  • кръвен тест за туморни маркери, ако има подозрение за раков процес в стомаха.

Въз основа на получените диагностични резултати, лекарят може да определи причината за този патологичен процес и да определи най-ефективната стратегия за лечение.

лечение

В този случай може да се използва както консервативно, така и радикално лечение. Преди пристигането на медицинските работници пациентът може да се нуждае от спешна медицинска помощ, за стомашно кървене, за да направи следното:

  • пациентът трябва да бъде поставен върху твърда, равна повърхност, без да се позволява да се движи;
  • осигуряват намалена позиция на главата;
  • студено трябва да се прилага към стомаха.

Даването на наркотици или измиване на стомаха е строго забранено, може да доведе до сериозни усложнения и смъртта не е изключена.

Терапията с консервативни методи включва следните медицински мерки:

  • въвеждането на хемостатични лекарства;
  • инфузия в стомаха чрез адреналинова сонда;
  • кръвопреливане или лекарства за кръвна замяна.

Всички лекарства за лечение на стомашно кървене се прилагат само венозно.

В някои случаи е възможно да се спре кървенето в стомаха по време на ендоскопски диагностичен метод. В този случай се провеждат следните медицински мерки:

  • ако хеморагията е диагностицирана с лека или умерена язва, тя може да се извърши около мястото на кървене с адреналин или норадреналин;
  • лазерно изгаряне на кръвоносни съдове в лигавицата;
  • шевове с метални скоби, конци или с медицинско лепило.
Ендоскопско изследване

Трябва да се отбележи, че такива лечения са приложими само за незначително кървене.

Оперативно елиминиране на такъв патологичен процес е показано в следните случаи:

  • повторно кървене;
  • обилна загуба на кръв;
  • с неефективността на консервативните методи на лечение.

За да се спре кървенето в стомаха, могат да се използват такива техники за оперативна намеса:

  • изрязване на част от стомаха или целия орган в зависимост от тежестта на клиничната проява;
  • зашиване на засегнатата зона;
  • ендоваскуларна хирургия.

Тези видове хирургични операции могат да се извършват както чрез разрез, така и чрез специални пробивания в коремната стена, т.е. лапароскопски. В този случай всичко зависи от клиничните показатели за състоянието на пациента и тежестта на развитието на патологичния процес.

След операция от този тип, пациентът ще трябва да премине рехабилитационен курс, който включва почивка на легло и специална диета.

По правило мерките за рехабилитация включват следното:

  • на първия ден след операцията пациентът получава минимална физическа активност, но е строго забранено да се изправя;
  • на втория ден можете да започнете да упражнявате упражнения за дишане;
  • на третия ден пациентът може да стане в леглото с подкрепа;
  • една седмица може да се премахнат шевовете, ако няма противопоказания;
  • на 14-ия ден след операцията пациентът може да бъде освободен.

Всяка физическа активност е строго забранена през месеца. В противен случай могат да се развият усложнения, включително повторно кървене.

Диетата за стомашно кървене включва следната диета:

  • на първия ден след операцията, консумацията на храни и напитки е строго забранена. Можете да навлажнете устните само с вода;
  • на втория ден можете да пиете до 150 мл вода на ден, на малки порции;
  • на третия ден - може да се пие до 500 мл вода, чай или нискомаслен пилешки бульон на ден;
  • на четвъртия ден можете да използвате слизеста супа, не повече от 500 ml;
  • на петия ден се допуска използването на супи, грис и нискомаслено извара;
  • седмица след операцията в диетата, можете да въведете постно варено месо;
  • на деветия ден на пациента могат да бъдат прехвърлени към обичайната диета, но с изключение на груби и дразнещи червата на храната.

В рамките на един месец пациентът трябва да следва диетата, предписана от лекаря. Трябва също така да вземете предвид факта, че храната на пациента трябва да бъде на малки порции и често (до 7 пъти на ден).

Ако се вземат навременни медицински мерки и ако причината за стомашно кървене не е животозастрашаваща болест, прогнозата е положителна, възможно е пълно възстановяване. Остър тежък кръвоизлив в стомаха е фатален.

предотвратяване

Невъзможно е напълно да се изключи развитието на такъв патологичен процес. Необходимо е да се спазват превантивните мерки по отношение на тези заболявания, които в този случай действат като етиологичен фактор. Освен това, системно се налага да се подлагат на медицински преглед, за да се предотврати заболяването или навременната му диагноза.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате стомашно кървене и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , терапевт .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хеморагичен гастрит (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Хеморагичният гастрит е остър възпалителен процес, който засяга стомашната лигавица, което води до образуване на ерозии и кървене. През последните 10 години лекарите отбелязват растежа на това заболяване. В основната рискова група са хората, които приемат кортикостероидни лекарства и страдат от алкохолизъм. Няма ограничения по отношение на възрастта и пола, но децата рядко са диагностицирани.

...
Метаболитна ацидоза (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Метаболитната ацидоза е патологично състояние, характеризиращо се с нарушено киселинно-базисно равновесие в кръвта. Болестта се развива на фона на лошо окисление на органични киселини или недостатъчно елиминиране от човешкото тяло.

...
Хиповолемия (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Хиповолемията е патология, характеризираща се с намаляване на обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло. Тя посочва развитието на всички патологични процеси. Това условие е животозастрашаващо, така че е необходимо спешно медицинско обслужване. Може да се случи във всяко лице, независимо от пол и възраст.

...
Гастроинтестинално кървене (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Гастроинтестинално кървене - е потокът от кръв от повредени съдове в кухината на органите, които съставят храносмилателната система. Основната рискова група за появата на такова разстройство включва по-възрастни хора - на възраст от 45 до 60 години, но понякога се диагностицира при деца. Трябва да се отбележи, че това се случва няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

...
Остър панкреатит (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Остър панкреатит (синдром на възпаление на панкреаса) е възпалителен процес в панкреаса. Голям брой различни причини могат да причинят такова разстройство, но агресивното влияние на активните ензими върху орган е основата, която води до появата на специфични симптоми, включително непоносима болка в корема.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .