Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Алкохолен хепатит: симптоми и лечение

Алкохолен хепатит - основните симптоми:

Алкохолният хепатит е възпалително чернодробно заболяване, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Това състояние е предшественик на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за настъпването й е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите идентифицират няколко рискови фактора.

Симптоматологията на такова заболяване ще се различава в зависимост от формата, в която се проявява, но основните клинични прояви включват астениев синдром, диспептични промени, жълтеница и болка в десния хипохондриум .

Възможно е да се направи правилна диагноза с помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи за изследване. В тактиката на терапията преобладават консервативните техники, но при тежки случаи или при напреднали случаи може да се наложи трансплантация на чернодробни донори.

В международната класификация на болестите болестта има свое собствено значение. Кодът на МКБ 10 - К77.1.

етиология

Основната причина за развитието на това заболяване е поглъщането на алкохолни напитки. Това може да послужи като целогодишна зависимост от такъв лош навик и еднократно да пие голяма доза алкохол.

В по-голямата част от случаите такова заболяване се развива след около седем години редовно пиене. При мъжете, от 40 до 60 милилитра етилов алкохол на ден може да доведе до образуването на заболяването, при жените - 30 милилитра, а при юношите - 15 милилитра.

10 ml етанол се съдържа в:

  • 100 ml вино;
  • 200 мл бира;
  • Черният дроб на бирата
  • 25 ml водка.

Причината за отрицателното въздействие на алкохолните напитки върху черния дроб е метаболитно разстройство в чернодробните клетки, което води до бръчки и некроза. В този случай смъртта на хепатоцитите под въздействието на алкохола се проявява много по-бързо, отколкото клетките на този орган могат да се възстановят. Това води до факта, че вместо тях се образува белези.

Гастроентеролозите идентифицират следните рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на такова заболяване:

  • използването на големи дози силни напитки наведнъж;
  • ежедневно пиене на алкохол;
  • пиене на алкохол за повече от осем години;
  • генетично предразположение;
  • по-рано прехвърлен вирусен характер на хепатита ;
  • лошото хранене - това означава, че диетата е доминирана от мастни и пикантни ястия, пушени меса и маринати, сладки и сода, както и от липсата на протеинови храни в менюто;
  • наличието на наднормено тегло при хората;
  • инфекция на черния дроб с вируса на хепатита.

Патогенезата на алкохолния хепатит е, че етанолът се метаболизира в черния дроб до ацеталдехид, което уврежда хепатоцитите. Такова вещество предизвиква поредица от химични реакции, които в крайна сметка водят до смъртта на клетките на този орган. Тези патологични промени водят до нарушено функциониране на черния дроб.

Много пациенти са загрижени за въпроса - дали алкохолният хепатит е заразен като вирусен? Отговорът на този въпрос винаги е отрицателен - този вид увреждане на черния дроб не се предава от човек на човек. Независимо от това, има вероятност детето да има подобна диагноза, но при условие, че майката страда от такова заболяване и взема алкохол по време на бременност.

класификация

Според формата на заболяването, тази болест е разделена на:

  • остър алкохолен хепатит - характеризира се с факта, че патологичният процес прогресира по-малко от шест месеца и бързо води до цироза . Значително влошаване на състоянието на човек, който може отново да пие алкохол;
  • хроничен алкохолен хепатит - възниква повече от половин година и се дължи на редовното използване на големи количества алкохол. Повече от половината от случаите развиват цироза на черния дроб.

Острата форма на заболяването, или ОАС, има своя собствена класификация, която може да се появи в една от следните форми, които се различават по симптоми:

  • латентен - продължава без да се изявяват признаци и се изисква биопсия за потвърждаване на диагнозата;
  • иктерични - е най-честата форма на заболяването. Различава се в това, че кожата и лигавиците в човешкия организъм придобиват жълтеникав оттенък;
  • холестатичен - изразен в стагнацията на жлъчката. Това може да отнеме години и се проявява само при всеки десети пациент;
  • фулминантът е фулминантна форма на такова заболяване, което в кратък период от време води до значително влошаване на човешкото състояние.

В допълнение към отделянето на естеството на курса, клиницистите разграничават две форми на токсичен алкохолен хепатит:

  • устойчива - е относително стабилна форма на болестта, при която остава възможно спирането на патологичния процес. Това може да се постигне чрез пълно изоставяне на алкохола до края на живота му и следване на други препоръки на лекуващия лекар. В противен случай тази форма ще стане постепенна;
  • прогресивно - изразено във влошаване на симптомите и здравето на пациента, което в крайна сметка ще доведе до цироза. Тази форма има няколко степени на дейност - лека, умерена и тежка.

симптоматика

Както бе споменато по-горе, всяка форма и естество на хода на заболяването има свои характерни клинични характеристики.

Устойчивата форма практически не може да се прояви по никакъв начин, но от време на време пациентите могат да бъдат разтревожени от:

  • лек дискомфорт в областта под десните ребра;
  • гадене без повръщане;
  • оригване;
  • тежест в стомаха.

В такива случаи, с уважение към пестенето на храна и премахването на лошите навици, след шест месеца ще има значително подобрение в здравния статус.

Следните форми са характерни за прогресивните форми:

  • гадене, завършващо с изглаждане;
  • значителна температура и висока температура;
  • жълтеница;
  • силна болка в прожекцията на засегнатия орган.

Ако не лекувате болестта навреме, това ще бъде фатално.

Иктеричната форма на алкохолен хепатит може да се прояви със следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и видими лигавици;
  • разстройство на изпражненията;
  • гадене и повръщане;
  • слабост и умора;
  • значителна загуба на тегло.
Лигавичното пожълтяване е основният симптом на хепатита

Латентната форма на болестта не се изразява с признаци, защо може да се счита за хронична. В такива случаи симптомите ще бъдат вълнообразни, т.е. фазата на обостряне и ремисия ще се редуват. По този начин могат да се имат предвид симптомите на хроничен алкохолен хепатит:

  • слаба болка в десния хипохондриум;
  • намален апетит;
  • анемия ;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • нарушение на съня;
  • увеличение на млечните жлези в мъжкия;
  • повишаване на левкоцитите в кръвта - ще бъдат открити само по време на лабораторни изследвания, които могат да се извършват за превантивни цели или по време на диагностицирането на напълно различно заболяване;
  • леко увеличение на обема на черния дроб.

Симптомите на HALG във всеки случай ще бъдат индивидуални.

Холестатичното заболяване се характеризира с най-високата смъртност на пациентите. За този вариант на хода на алкохолния хепатит са характерни следните клинични прояви:

  • тъмна урина;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • изразен пруритус;
  • жълтеница;
  • повишени нива на билирубин в кръвта.

Светкавичното разнообразие на ОАС се изразява:

Този тип токсичен алкохолен хепатит може да доведе до смърт на пациент в рамките на две седмици от началото на симптомите.

диагностика

Лекарят ще може да реши как да лекува алкохолния хепатит само след като се запознае с данните от лабораторните и инструменталните диагностични методи. Въпреки това, преди да бъдат предписани, лекарят трябва:

  • Проведете подробно проучване на пациента - за пълна информация относно симптомите на алкохолния хепатит и с каква интензивност се появява. Това ще позволи да се определи естеството и формата на протичането на болестта;
  • да се запознаете с историята на заболяването и историята на живота на пациента - да идентифицирате предразполагащи фактори и рискови групи;
  • извършете задълбочен обективен преглед със задължително палпиране в десния хипохондриум и изучете състоянието на кожата.

Сред лабораторните изследвания, които заслужават да бъдат подчертани:

  • общ клиничен анализ на кръвта - ще покаже ускоряването на ЕКС, възможното наличие на анемия, намаляването на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите;
  • биохимия на кръвта - да наблюдава функционирането на черния дроб и други органи на стомашно-чревния тракт;
  • тестове за маркери на фиброза и наличие на вирусен хепатит;
  • коагулация;
  • липиден профил;
  • изследване на урината;
  • микроскопско изследване на изпражненията.

Инструменталните методи за диагностициране на алкохолен хепатит включват:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • чернодробна биопсия;
  • Чернодробна биопсия
  • еластография;
  • холангиография.

Освен това може да се наложи да се консултирате с такива лекари:

  • терапевт;
  • хепатолог;
  • хирург;
  • психиатър;
  • психиатър;
  • акушер-гинеколог - в ситуации, в които пациентът е жена "на позиция".

лечение

За да се елиминира такава болест, е необходима комплексна терапия, която се състои от:

  • вземане на наркотици;
  • спазване на запазена диета;
  • хирургическа интервенция.

Диетичната терапия се основава на правилата на таблицата за диета номер пет, поради което основните правила на диетата за алкохолен хепатит са:

  • често и частично ядене на храна;
  • отхвърляне на мастни и пикантни ястия, пушени меса и газирани напитки;
  • намаляване на потреблението на сол до три грама на ден;
  • Обогатяване на менюто с храни с високо съдържание на протеини;
  • готвене чрез кипене, задушаване, задушаване и печене;
  • яде само топла храна;
  • задълбочено кълцане и дъвчене на храна;
  • изобилен режим на пиене.
Резултатите от лечението на алкохолен хепатит

Лечението на алкохолен хепатит по отношение на лекарствата предполага, че пациентите трябва да приемат тези лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • UDCA препарати;
  • витаминови комплекси;
  • ACE инхибитори;
  • инхибитори на протеолитични ензими;
  • глюкокортикоиди;
  • адметининови лекарства.

Лечението на заболяването може да се извърши само с трансплантация на донор орган или част от черния дроб.

усложнения

Възможен асимптоматичен курс, пренебрегване на клинични признаци или късно лечение на алкохолен хепатит може да доведе до развитието на голям брой усложнения, а именно:

  • цироза на черния дроб;
  • перитонит ;
  • асцит;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • безплодие;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • бъбречна недостатъчност.

предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки за подобна болест. За да се избегнат проблеми с токсичния алкохолен хепатит, е необходимо да се спазват прости правила, включително:

  • пълно оставяне на злоумишлени навици;
  • правилно и балансирано хранене;
  • вземане на предпазни мерки при работа с отрови и токсини;
  • ранно лечение и профилактика на вирусен хепатит;
  • поддържане на нормалното телесно тегло;
  • преминаване на годишен превантивен преглед.

Колко хора живеят с такава болест и нейната прогноза - такива фактори са индивидуални. В някои случаи е достатъчно пациентите да следват диета и да изоставят алкохолни напитки, но често единственият изход е трансплантацията на здравословен орган.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате алкохолен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: хепатолог , гастроентеролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Обструктивна жълтеница (съвпадащи симптоми: 13 от 20)

Механичната жълтеница се развива, когато се нарушава процесът на изтичане на жлъчката по пътищата, отделящи жлъчката. Това се случва поради механично компресиране на каналите от тумор, киста, камъни или други формирования. Повечето жени страдат от заболяването, а в ранна възраст възниква обструктивна жълтеница в резултат на холелитиаза, а при възрастните и по-възрастните жени, патологията е следствие от туморните процеси в органа. Заболяването може да има и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е едно и това е в нарушение на потока на жлъчката, което води до появата на специфични симптоми и нарушение на човешкото състояние.

...
Жълтеница (съвпадащи симптоми: 12 от 20)

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. За да се диагностицира болестта, могат да бъдат и възрастни, и деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.

...
Склерозиращ холангит (съвпадащи симптоми: 11 от 20)

Склерозиращият холангит е рядка патология на черния дроб, състояща се в възпаление и запушване на чернодробните канали в и извън органа. Обикновено, когато хората говорят за това заболяване, те означават първичен склерозиращ холангит, чиито причини не са напълно разбрани. Тази патология се определя случайно при извършване на хирургични операции на органа. Нещо повече, болестта може да бъде асимптоматична от дълго време, затова, дори ако се открие възпаление на канал и склерозата му с белези, симптомите на заболяването в даден човек все още не могат да се появят. В същото време, без да получават своевременно лечение, хората много бързо се сблъскват със сериозно състояние - чернодробна недостатъчност.

...
Остър вирусен хепатит (съвпадащи симптоми: 11 от 20)

Остър вирусен хепатит - е инфекция на черния дроб, причинена от специфични микроорганизми. В зависимост от това коя бактерия се е превърнала в източник на скръб, ще се определи формата на хепатита. В допълнение към специфични бактерии причината за развитието на тази патология може да бъде и други, непознати микроорганизми. Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването.

...
Дискинезия на жлъчния мехур (съвпадащи симптоми: 11 от 20)

Дискинезията на жлъчния мехур се счита за доста обща патология, която се характеризира с нарушаване на функционирането на този орган, което причинява недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Болестта може да бъде както първична, така и вторична, което ще доведе до различна причина за нейното формиране. Често те са вродени аномалии или други заболявания на органите на храносмилателната система.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хепатологът приема
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .