Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Гастроинтестинално кървене: симптоми и лечение

Гастроинтестинално кървене - основните симптоми:

Гастроинтестинално кървене - е потокът от кръв от повредени съдове в кухината на органите, които съставят храносмилателната система. Основната рискова група за появата на такова разстройство включва по-възрастни хора - на възраст от 45 до 60 години, но понякога се диагностицира при деца. Трябва да се отбележи, че това се случва няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Повече от сто болести са известни, срещу които може да се развие такъв симптом. Те могат да бъдат патологии на стомашно-чревния тракт, различни увреждания на кръвоносните съдове, широк кръг от кръвни проблеми или портална хипертония.

Естеството на проявата на симптомите на клиничната картина зависи пряко от степента и вида на кръвоизлива. Най-специфичните прояви могат да се считат за наличие на примеси в кръвта в изпражненията и изпражненията, бледност и слабост, както и тежки замайване и припадъци.

Търсенето на източника на кръвоизлив в стомашно-чревния тракт се извършва чрез извършване на широк спектър от инструментални диагностични методи. За да се спре стомашночревния тракт, ще са необходими консервативни методи или операция.

етиология

В момента има широк спектър от предразполагащи фактори, които причиняват появата на такова сериозно усложнение.

Кървене, причинено от увреждане на органите на храносмилателния тракт, често причинено от следните заболявания:

Синдром на Малори-Вайс

Хеморагии на храносмилателния тракт, свързани с нарушаването на целостта на кръвоносните съдове, често причинени от:

Често хеморагиите в храносмилателния тракт са резултат от нарушения на кръвта, например:

Кървенето в стомашно-чревния тракт на фона на потока на портална хипертония често се случва, когато:

  • хроничен хепатит ;
  • увреждане на черния дроб чрез цироза ;
  • притискане на порталната вена с тумори или белези;
  • образуването на кръвен съсирек във вените на черния дроб.

Освен това е необходимо да се подчертаят други причини за стомашно-чревно кървене:

  • широк кръг наранявания и наранявания на коремните органи;
  • проникване на чужд предмет в стомашно-чревния тракт;
  • неконтролиран прием на определени групи лекарства, например глюкокортикоидни хормони или нестероидни противовъзпалителни средства;
  • ефекта на напрежението или нервните свръхнапрежения за дълго време;
  • травматично мозъчно увреждане;
  • операция на органите на храносмилателната система;
  • JCB ;
  • артериална хипертония .

Кървенето в стомашно-чревния тракт при децата се дължи на следните фактори:

  • хеморагичната болест на новородените е най-честата причина за възникването на такова разстройство при деца на възраст под една година;
  • усукване на червата - често причинява стомашно-чревни кръвоизливи при деца от една до три години;
  • колона полипоза - обяснява появата на такъв знак при деца в предучилищна възраст.

За деца от по-старата възрастова група подобни възрастови фактори са характерни за възрастните.

класификация

Има няколко разновидности на подобен симптом или усложнение, вариращи от естеството на курса до възможните източници. По този начин има два вида стомашно-чревно кървене:

  • пикантни - разделени на големи и малки. В първия случай има остър появата на характерни симптоми и значително влошаване на човешкото състояние, което може да се появи дори след десет минути. Във втората ситуация, симптомите на загуба на кръв постепенно се увеличават;
  • хронична - характеризираща се с проява на анемия, която се повтаря в природата и продължава значително време.

В допълнение към основните форми има и изрично и скрито, еднократно и повтарящо се кръвотечение.

Според мястото на локализиране на центъра на кръвната загуба, то е разделено на:

  • кръвоизлив от горния стомашно-чревен тракт - появата на разстройството възниква на фона на лезии на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника;
  • кървене от долните зони на стомашно-чревния тракт, които включват органи като малки и големи черва, както и ректума.
Тежестта на FCC

Класификацията на стомашно-чревния кръвоизлив според тежестта на потока им:

  • лека степен - човек е наясно, показателите за налягане и импулс леко се отклоняват от нормата, кръвта започва да се сгъстява, но състава му не се променя;
  • умерена степен - се отличава с по-ярка проява на симптоми, намаление на кръвното налягане и повишаване на пулса, съсирването на кръвта не се нарушава;
  • тежка - характеризираща се с тежко състояние на пациента, значително понижение на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота;
  • кома - наблюдавана със значителна загуба на кръв, която може да достигне три литра кръв.

симптоматика

Степента на интензивност на експресията на клиничните признаци ще зависи пряко от тежестта на появата на такова разстройство. Най-специфичните симптоми на стомашно-чревно кървене:

  • повръщане с кръв. При кръвоизлив от стомаха или червата кръвта остава непроменена, но с улцерозни лезии на дванадесетопръстника или стомаха, тя може да отнеме цвета на "кафето". Този цвят се дължи на факта, че кръвта влиза в контакт със съдържанието на стомаха. Струва си да се отбележи, че при загуба на кръв от долната част на стомашно-чревния тракт, този симптом не се появява;
  • появата на примеси в кръвта в изпражненията. В такива ситуации кръвта може също да бъде непроменена, което е присъщо на кръвоизливи от долната част на стомашно-чревния тракт. Променената кръв ще бъде приблизително пет часа след началото на кървенето в горния стомашно-чревен тракт - изпражненията имат постоянна консистенция и стават черни;
  • тежко кървене;
  • освобождаването на голямо количество студена пот;
  • бледността на кожата;
  • появата на "муха" пред очите;
  • постепенно понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
  • появата на тинитус;
  • объркване;
  • припадъци;
  • хемоптиза.

Такива клинични прояви са най-характерни за острия ход на такова разстройство. При хронични кръвоизливи преобладават следните симптоми:

  • слабост и повишена умора на тялото;
  • намаляване на работоспособността;
  • бледа кожа и лигавици;
  • влошаване на здравето.
Симптомите на ЖКК

В допълнение, хроничната форма и остро стомашно-чревно кървене ще бъдат придружени от симптоми, характерни за основното заболяване.

диагностика

Идентифицирането на източниците и причините за такова проявление се основава на инструменталните прегледи на пациента, но изисква прилагането на други всеобхватни диагностични мерки. По този начин клиницистът най-напред трябва да извърши самостоятелно няколко манипулации, а именно:

  • прочетете историята на случая и историята на живота на пациента;
  • да извърши задълбочен физически преглед, който задължително трябва да включва внимателно палпиране на предната стена на коремната кухина, изследване на кожата, както и измерване на сърдечната честота и кръвното налягане;
  • Провеждане на подробно изследване на пациента за определяне на присъствието, за първи път на появата и интензитета на изразяване на симптомите. Необходимо е да се установи тежестта на кръвоизлива.

От лабораторните изследвания диагностичната стойност е:

  • общ и биохимичен кръвен тест. Те се провеждат, за да се открият промени в състава на кръвта и способността за коагулация;
  • анализ на фекални маси за окултна кръв.

Инструменталните изследвания за установяване на правилната диагноза включват следните процедури:

  • FEGDS - с кръвоизливи от горния GI тракт. Такава диагностична ендоскопска процедура може да отиде за лечение;
  • сигмоидоскопия или колоноскопия - ако източникът на загуба на кръв е в дебелото черво. Такъв преглед също е разделен на диагностични и терапевтични;
  • Рентгенови лъчи;
  • съдова ангиография;
  • бариев клизма;
  • tseliakografii;
  • ЯМР на коремната кухина.
Иригоскопия на червата

Такива диагностични мерки са необходими не само за установяване на източника на кръвоизлив, но и за провеждане на диференциална диагноза на стомашно-чревно кървене. Загубата на кръв с лезия в стомашно-чревния тракт трябва да се различава от белодробния и назофарингеалния кръвоизлив.

лечение

Остър кръвоизлив или обостряне на хронично може да се случи навсякъде в най-неочаквания момент, поради което трябва да знаете правилата за спешна помощ за жертвата. Първа помощ за стомашно-чревно кървене включва:

  • осигуряване на лице с хоризонтална позиция, така че долните крайници да са над останалата част от тялото;
  • приложение в зоната на предвидения източник на студен компрес. Тази процедура трябва да продължи не повече от двадесет минути, след което те вземат кратка почивка и отново се охлаждат;
  • поглъщане на наркотици - само ако е абсолютно необходимо;
  • отстраняване на приема на храна и течности;
  • пълна забрана за стомашен лаваж и прилагане на очистващи клизми.

Лечението на стомашно-чревно кървене в лечебно заведение се състои от:

  • интравенозни инжекции на кръвнозаместителни лекарства - за нормализиране на обема на кръвта;
  • кръвопреливане - в случаи на масивен кръвоизлив;
  • въвеждането на хемостатични лекарства.

В случай на неуспех на лекарствената терапия може да са необходими ендоскопски хирургични интервенции, които са насочени към:

  • лигиране и втвърдяване на повредени съдове;
  • електрокоагулация;
  • obkalyvanie кървене съдове.

Често прибягва до операция за спиране на кръвоизлив.

усложнения

Ако пренебрегнете симптомите или не започнете лечението, кървенето на стомашно-чревния тракт може да доведе до редица сериозни усложнения, включително:

  • хеморагичен шок поради загуба на големи количества кръв;
  • анемия ;
  • остра бъбречна недостатъчност ;
  • множествена органна недостатъчност;
  • преждевременно раждане - ако пациентът е бременна жена.

предотвратяване

Не са разработени специфични превантивни мерки от такова разстройство, за да се избегнат проблеми с кръвоизливи в стомашно-чревния тракт, е необходимо:

  • своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до появата на такива усложнения;
  • Прилагайте редовен преглед на възрастен и дете от гастроентеролог.

Прогнозата директно зависи от предразполагащите фактори, степента на загуба на кръв, тежестта на съпътстващите заболявания и възрастовата категория на пациента. Рискът от усложнения и смъртност винаги е изключително висок.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате кървене от стомашно-чревния тракт и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да бъдете помогнани от лекар: терапевт , гастроентеролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Стомашно кървене (съвпадащи симптоми: 7 от 15)

Стомашно кървене е патологичен процес, който се характеризира с изтичане на кръв от увредените съдове на стомаха в лумена на орган. Тази клинична проява може да бъде причинена от гастроентерологично заболяване, както и патология на други органи или телесни системи, неконтролиран прием на тежки лекарства и травма.

...
Хемотаракс (съвпадащи симптоми: 6 от 15)

Хемотаракс е патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на кръв в плевралната област. В нормално състояние съдържа само малко количество серозна течност. Поради запълването на кръвообращението с плевралната кухина, белите дробове се компресират, а трахеята, тимусната жлеза, аортната дъга се преместват в другата посока.

...
Желязосъдова анемия (съвпадащи симптоми: 6 от 15)

Анемията с дефицит на желязо е синдром, който се характеризира с намаляване на хемоглобина и на червените кръвни клетки. Обикновено се разглежда като симптом на друго основно заболяване. Този тип анемия е често срещана и се проявява по-често от други форми на патология (в 80% от случаите). Това представлява микроцитична анемия, която съществува поради намаляването на концентрацията на желязо в човешкото тяло поради загуба на кръв или недостиг на желязо в човешкото тяло.

...
Тромбоцитопатия (съвпадащи симптоми: 6 от 15)

Тромбоцитопатията е заболяване на хемостазната система, характеризиращо се с качествена непълноценност на тромбоцитите с достатъчно количество в кръвта. Болестта се появява доста често, и най-вече в детството. Тъй като лечението на патологията е симптоматично, човек страда от това през целия си живот. Според ICD 10 кодовете на такава патология са D69.1, с изключение на една от сортовете болест на von Willebrand, която според ICD 10 има код D68.0.

...
Анемия при недостиг на желязо при деца (съвпадащи симптоми: 6 от 15)

Анемията на дефицит на желязо при деца е клиничен синдром, който се развива в условията на остър дефицит на желязното тяло на децата. На този фон нивото на хемоглобина в кръвта намалява, което води до развитие на свързаните усложнения.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
гастроентерологът приема
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .