Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Холецистит: Симптоми и лечение

Холецистит - основните симптоми:

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е придружено от тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се появяват, тъй като всъщност самата болест при около 20% от възрастните може да продължи в остра или в хронична форма.

Общо описание

Холециститис, както вече отбелязахме, е доста разпространено заболяване, което се обяснява по-специално с редица фактори, които провокират неговото развитие и пряко чрез тяхното разпространение. Такива фактори включват застоял начин на живот и хранителни навици (храни, богати на животински мазнини като масло, яйца, месо и др.), Ендокринни разстройства (диабет, наднормено тегло) и др. Трябва да се отбележи, че жените са податливи на холецити няколко пъти по-често - това се обяснява с употребата на перорални контрацептиви, както и с бременност.

Многобройни заболявания, фокусирани върху жлъчния тракт, могат да предполагат функционално увреждане (например дискинезии), възпалителни разстройства (в действителност, холецистит), както и метаболитни нарушения ( холелитиаза ).

Анатомични особености на мястото на жлъчния мехур

Всяко от тези състояния представлява една от фазите на целия патологичен процес. Така че подвижността на жлъчния мехур първоначално се нарушава, което се проявява под формата на дискинезия, след което самият възпалителен процес е свързан, но вече е под формата на обезкостен холецистит, а по-късно, с течение на времето, тази форма на холецистит се трансформира в холелитиаза.

Като основна причина за заболяването, често се изолира инфекциозен фактор, при който инфекция чрез лимфата и кръвта на жлъчния мехур.

Първични източници на инфекция:

Като допълнителни фактори може да се подчертае следното:

  • Билиарна дискинезия . Има болест във всеки ход на хроничен холецистит, е основната причина, предизвикваща стагнацията на жлъчката и нарушаването на нейния отлив.
  • Рефлукс панкреас. В този случай съдържанието на дванадесетопръстника директно в жлъчния тракт. Ударът, упражнен в този случай от активни ензими в комбинация с панкреатичен сок, от своя страна причинява увреждане в областта на стените на жлъчния мехур. Панкреатичният рефлукс обикновено се наблюдава при заболявания на дванадесетопръстника, както и при заболявания на панкреаса.
  • Вродени аномалии. В този случай става дума за аномалии, свързани с развитието на жлъчния мехур.
  • Нарушения, свързани с кръвоснабдяването на жлъчния мехур. Такива усложнения са причинени от заболявания като диабет , хипертония , атеросклероза и други. Техният курс е придружен от стесняване на съдовия лумен.
  • Diskholiya. Това заболяване се свързва с нарушение на състава на жлъчката, в резултат на което се уврежда и стената на жлъчния мехур. Особеностите на храненето, в които се характеризират с насищане на мазнини и обща монотонност, водят до подобен резултат.
  • Имунологични реакции, алергични реакции. На този фон, отново се извършва подходящ тип промяна, която също засяга стената на жлъчния мехур.
  • Ендокринно разстройство. Тук, както отбелязахме по-горе, става дума за използването на орални контрацептиви, както и за нередности в менструалния цикъл, наднорменото тегло и бременността.
  • Наследственост.

Това е влиянието на допълнителните фактори, които се считат за нас, които осигуряват формирането на подходящи условия, на фона на които възниква възпаление впоследствие, както и въвеждането на инфекция.

По естеството на хода на холецистита може да бъде остър или хроничен, характеристиките на курса - катарална, флегмонична и гангрена.

Остър холецистит: симптоми

Около 95% от пациентите с болестта в тази форма също са болни от холелитиаза, в която камъни се появяват в жлъчния мехур. Когато камъкът попадне в муковискуларния канал, т.е. в канала, който осигурява изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, той се заби там, което на свой ред води до натрупване на жлъчка в жлъчния мехур. На този фон се развива инфекция, поради която стените на жлъчния мехур се възпаляват и съответно се развива остър холецистит.

Поради стагнацията на жлъчката, която е релевантна в този случай, възниква секрецията на ензими, поради което възпалението се увеличава. Засегнатата лигавица на пикочния мехур създава по-голям обем течност, отколкото може да се абсорбира от фона на разглежданите процеси. Поради тази причина течността се натрупва, допринасяйки паралелно на опъването на стените на жлъчния мехур и укрепва възпалителния процес.

Понякога остър холецистит причинява некроза на жлъчния мехур и разкъсване.

След края на епизода с остро възпаление, засегнатият орган става плътен и компресиран, което води до загуба на присъщата му способност да концентрира жлъчката. Такъв курс, от своя страна, се превръща в основа за развитието на холецистит в хронична форма, ние също го разглеждаме по-долу. Сега ще спрем на симптоматиката, придружаваща остър холецистит. Преди това бих искал също така да отбележа, че холециститът може да бъде некомпетентен, т.е. неговият ход не е придружен от появата на камъни. В случаите на остър холецистит тази форма на заболяването е около 10%.

Предвид преобладаващия вид на остър холецистит при тези пациенти, които имат камъни в жлъчния мехур, симптомите на това заболяване често се проявяват във връзка със симптомите, наблюдавани при жлъчните камъни. Например, при пациенти с остър холецистит, както се оказва, симптомите на чернодробния колик са се проявявали преди това.

Така че, основният симптом, който придружава такова заболяване като остър холецистит, е появата на остра болка в десния хипохондриум . Такава болка е подобна на болката, която възниква при жлъчните колики, както по отношение на нейното проявяване, така и при локализирането, но с холецистит тя трае много по-дълго (до 6 часа или повече), съответно има по-силна проява. В допълнение, атаката на болестта се проявява и в комбинация с гадене и повръщане.

В периода от няколко часа след началото на проявата на заболяването при пациентите се забелязва симптом на Мърфи, който се състои в увеличаване на болката при дълбок дъх в момента на изследване на областта на жлъчния мехур, освен това има характерно мускулно напрежение в дясната страна на горната част на корема. Температурата при холецистит обикновено се увеличава леко, но като правило промяната се наблюдава при повечето пациенти.

По-възрастните хора често изпитват първите и често единствените симптоми на това заболяване под формата на липса на апетит и общо неразположение, треска, слабост и повръщане.

Остър холецистит без акне се характеризира със симптоми, подобни на хода на заболяването, в резултат на появата на камъни в жлъчката. В някои случаи треска и подуване на корема са единствените прояви на въпросната болест.

Трябва да се отбележи, че липсата на лечение може да доведе до гангрена и перфорация на жлъчния мехур, последвани от сепсис , шок и перитонит . Такова развитие на холецистит определя сравнително висока смъртност, която достига около 65%.

Ако по принцип лечението на холецистит се извършва правилно, прогнозата за него се определя като благоприятна. Симптомите, присъщи на хода на остър холецистит, намаляват след 2-3 дни, напълно изчезват за период от една седмица (около 80% от случаите).

Остър холецистит и бременност

Остър холецистит се развива по време на бременност много по-често, отколкото в други случаи, което се обяснява с компресията на целия храносмилателен тракт от матката. Съответно, в района, представляващ интерес за нас, се забелязва стагнация на жлъчката в комбинация с образуването на камъни, поради което, както отбелязахме по-горе, води до развитие на холецистит.

Курсът на остър холецистит по време на бременност е свързан с определени рискове. На първо място, бременността рязко ограничава възможността за използване на антибиотици, които са основното решение при лечението на холецистит. Естествено, хирургията за отстраняване на възпалителния жлъчен мехур е силно нежелан ефект.

Катархел холецистит: симптоми

Катарният холецистит се характеризира с появата на трайни и доста интензивни усещания за болка, концентрирани в правилния хипохондриум и епигастриум. На дясното рамо, долната част на гърба, в областта на шията и рамото има болка.

Възникването на болестта до тази форма може да се прояви под формата на пароксизмална болка, която се дължи на укрепването на свиването на стените на засегнатия орган. Често има повръщане, след което пациентите не изпитват облекчение. Първоначално повръщането включва само стомашно съдържимо, след и дванадесетопръстника.

Температурата се издига до параметрите на субфебрила, тахикардията се характеризира с умерени прояви (около 100 удара / мин.). В някои случаи налягането може да се увеличи. Езикът при пациентите става мокър, изглежда белезникава плака. Действието на дишането е нарушено, стомаха му участва.

Чувството на корема разкрива остра болка в десния хипохондриум, особено в жлъчния мехур. Също така се появяват синдроми на Ортнер и Мърфи, които предполагат появата на болка, когато потупват по десния крайбрежен дъга с ръба на дланта и увеличават болката по време на изследването на жлъчния мехур с дълбоко дъх. Също така има болка в областта над дясната ключица (синдром на Myussi-Georgievsky).

Флегмонен холецистит: симптоми

Тази форма на болестта е малко по-трудна, отколкото в случая с предишния формуляр. Така че симптомите на флегмонен холецистит се състоят в появата на силна болка в десния хипохондриум, тежка слабост, висока температура (до 39 ° С), загуба на апетит, студени тръпки. Кръвните тестове определят повишените нива на белите кръвни клетки .

Нарастващата болка е по-интензивна, отколкото при по-рано разглежданата форма на холецистит, интензифицирането му се наблюдава при кашляне и дишане, както и при промяна на заеманата позиция на тялото.

Гаденето се появява много по-често, повръщането се повтаря. Общото състояние също се влошава. Отново има явна болезненост при сондиране. Съответните и дискутирани по-ранни симптоми на Мърфи, Ортнер и Муси-Георгиевски.

Жлъчният мехур се увеличава по размер, по време на изследването на този етап има удебеляване на стената му, наличието на гноен ексудат в лумена. В някои случаи стената на жлъчния мехур може да се характеризира с появата на язви върху него.

Гангренозен холецистит: симптоми

Тази форма на холецистит обикновено се развива на фона на предишната форма, т.е. флегмонична форма. В този случай се определя, че изчерпаният организъм не е способен да се бори с микроорганизми, чиито ефекти съпътстват хода на патологичния процес.

Гангреният холецистит се съпровожда от тежестта на симптомите на интоксикация, която отново се проявява като обща слабост, треска и изпотяване. Съществуват и прояви, характерни за общия или локалния перитонит (неговата гнойна форма).

Като правило, при възрастните хора се появява гангренозен холецистит, което се обяснява с влошаването на защитните свойства, присъщи на организма, както и с нарушенията, наблюдавани при кръвоснабдяването на стените на жлъчния мехур, които се появяват по време на експозиция на атеросклероза.

Когато възпалителният процес стигне до разглежданата форма на хода на заболяването, коремната болка може да намалее до известна степен, поради което възниква погрешно предположение за подобряване на собственото състояние (така нареченото въображаемо благополучие). Всъщност отслабването на този симптом е резултат от смъртта на нервните окончания на засегнатия орган.

След известно време, след период на въображаемо благополучие, симптомите на интоксикация отново се изострят, освен това симптомите на перитонит са чести. Това състояние е придружено от повишаване на честотата на контракциите на сърцето (около 120 удара / мин), повишаване на температурата.

Инспекцията определя сухотата на езика. Поради спешността на чревната пареза се появява коремното разтваряне, десните му части не се включват в дишането. Като цяло, дишането се характеризира с увеличаване и повърхностност.

Усещането разкрива тежестта на защитното мускулно напрежение в предната коремна стена.

Хроничен холецистит: симптоми

Преобладаващо хроничният холецистит се развива като независимо заболяване, което е особено важно при наличието на ударни фактори, предразполагащи към него. Малко хроничен холецистит се развива на фона на предишни прояви на епизоди на това заболяване в остра форма.

Процесът на хроничен холецистит се характеризира със своята продължителност, т.е. може да продължи много години. Високото качество, своевременното и ефективно лечение позволява постигането на ремисия на заболяването, при което съответно заболяването "умира" дълго време. Ако няма лечение, има постепенно набръчкване на засегнатия орган, в резултат на което той напълно губи характерните си функции. Сега нека да спрем на симптоматиката, придружаваща хроничния холецистит.

  • Болка в десния хипохондриум (коремна болка). Хроничната форма на холецистит е придружена от болка и болка, чиято продължителност може да бъде няколко часа или няколко последователни дни. Характерна особеност на тази болка при хроничен холецистит е появата или укрепването му в резултат на консумацията на пържени или мастни храни. Хроничната форма на заболяването и свързаната с него болка по-специално се характеризират с разпространението му нагоре, тоест към врата и към дясното рамо. Също така, болката може да даде на сърцето, до долната част на гърба.
  • Повръщане. Този симптом на хроничен холецистит не е задължителен при проявление, но не е необходимо да го изключваме. По правило повръщането изглежда подобно на болката, а именно когато се ядат храни, които са изключени от подходящата диета за холецистит. Налице е присъствие в повръщаните маси на жлъчката.
  • "Синдром на солта". Изглежда в резултат на дълъг холецистит. Основната му характеристика е появата на интензивна и пареща болка, концентрирана в областта на пъпа с облъчване (разпространение) на гърба.
  • Горчивост в устата, горчива .
  • Сърбеж по кожата. Това се случва в резултат на действителното нарушение на жлъчната секреция, което е особен резултат от дразненето, което рецепторите на кожата са изложени на въздействието на жлъчните киселини, които се натрупват в кръвта.
  • Жълтеница . Той има краткосрочен характер, изглежда, отново, поради нарушения, свързани с изтичането на жлъчката.
  • Температура, студени тръпки . Тези прояви са от значение при обострянето на хроничната форма на холецистит.
  • Вегетативна съдова дистония .
  • Изпотяване, слабост .
  • Нестабилност на настроенията .
  • Главоболие.
  • Смущения в съня

При пациенти с алергии, екзацербацията на въпросното заболяване се съпровожда от появата на алергични реакции ( ангиоедем , уртикария ).

Жените могат да получат предменструален стрес. Така че, за период от 2 до 10 дни преди началото на менструацията, те могат да изпитват нестабилност на настроението, главоболие, пастота (подпухналост) на лицето, краката, ръцете. В същото време се появяват симптоми, които показват обостряне на хроничен холецистит.

Хроничен холецистит: основни фактори за развитие
Прочетете повече: хроничен холецистит .

диагностициране

Проведените лабораторни тестове са, както следва:

  • Кръвен тест (общо) - ви позволява да определите наличието на признаци, свързани с възпаление.
  • Кръвен тест (биохимичен) .
  • Анализ крови на сахар (ориентирован на диагностику сахарного диабета).
  • Анализ мочи и кала.
  • Бактериологические и микроскопическое исследование желчи.
  • Исследование крови на предмет лямблиоза.

В качестве инструментальных методов диагностирования холецистита применяются следующие:

  • УЗИ желчного пузыря ;
  • дуоденальное зондирование (многофракционное).
  • рентгеново изследване;
  • эзофагогастродуоденоскопия (сокр. ЭГДС);
  • ЕКГ;
  • КТ, МРТ (для усложненных случаев диагностирования).
Осложнения холецистита

Лечение холецистита

В случае актуальности клинических проявлений и результатов лабораторных исследований, указывающих на наличие воспаления, врачом назначается специфическая антибактериальная терапия. Подбор антибиотиков производится только врачом исходя из способности выбранного препарата к концентрации в желчи.

Помимо этого лечение ориентировано и на устранение сопутствующей симптоматики, то есть на нормализацию функций, свойственных желчевыводящим путям и на устранение болевых ощущений, возникающих при холецистите.

Помимо специфических мер терапии также разрабатывается диета. Определенный эффект дает лечение холецистита народными средствами.

Диагностика холецистита производится на приеме терапевта и гастроэнтеролога, дополнительно показания могут заключаться в консультации хирурга, кардиолога, гинеколога и психотерапевта.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Холецистит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт , гастроэнтеролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Бескаменный холецистит (совпадающих симптомов: 11 из 16)

Бескаменный холецистит — воспаление органа без образования камней, которое характеризуется отсутствием конкрементов в органе, в отличие от желчнокаменной болезни. Чаще всего у людей встречается хронический бескаменный холецистит, но также он бывает и острой формы, и связан он с бактериальным, вирусным или паразитарным инфицированием органа. Чаще болеют патологией представительницы прекрасного пола, причём возраст особенного значения не играет.

...
Кишечная инфекция (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Чревната инфекция е опасно заболяване, което рано или късно засяга всеки човек. Представената болест включва голям брой патологични процеси, които неблагоприятно засягат стомашно-чревния тракт. Болката често се случва поради наличието на вируси, токсини и бактерии в организма. Симптомите на заболяването се различават значително, като се има предвид степента на неговата сериозност.

...
Ишемический колит (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се влошават.

...
Лямблиоз у детей (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

...
Киста селезенки (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Киста селезенки — доброкачественное образование в полости органа, которое имеет капсулу, как правило, наполнено жидкостью. Начальное течение патологического процесса бессимптомное, однако по мере разрастания кисты будет более явной и клиническая картина.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .