Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Чернодробна цироза: Симптоми и лечение

Цироза на черния дроб - основни симптоми:

Къррозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от прогресивното заместване на чернодробната паренхимна тъкан с фиброзна съединителна тъкан, което води до преструктуриране на структурата й и нарушаване на действителните функции. Основните симптоми на цирозата са жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, болка в десния хипохондриум.

Общо описание

Цирозата на черния дроб е не само необратимо чернодробно заболяване, но и сериозна заплаха за живота на човек с тази болест. Процесът на заболяването се придружава от постепенната смърт на клетките на този орган, в резултат на което неговият размер постепенно намалява.

Освен това този процес се съпровожда и от сериозни нарушения не само в работата на самия черният дроб, но и на организма като цяло. При нормална цироза нейните нормални тъкани се заместват от възли, образувани от анормални клетки, а същите, от своя страна, не се изпълняват от някаква важна работа. В резултат на подобно увеличаване на съединителната тъкан, съдовете на органа се изтласкват, поради което настъпва смърт в значителни участъци от чернодробната тъкан.

Самият той, черен дроб е най-голямата жлеза на храносмилателната система, той се намира в областта на горната коремна кухина, от дясната страна на диафрагмата. Структурата на този орган е лоба. Черният дроб на черния дроб съдържа чернодробни клетки (хепатоцити). Цирозата е точно промените, които попадат върху този сегмент (или по-скоро върху неговата структура), в резултат на което се извършва последващата му аномална дегенерация, придружена от образуването на специфични възли.

Не би било излишно да се занимаваме не само с особеностите на местоположението на този орган, но и с функциите, които в действителност черният дроб изпълнява. По-специално могат да бъдат разграничени следните елементи:

  • Отстраняване на алергени, отрови и токсини от външната среда.
  • Отстраняване на излишните хормони от тялото, както и излишък от междинни елементи на метаболизма и витамини.
  • Синтез на въглехидрати, мазнини и протеини.
  • Регулиране на потока захар (глюкоза) в тялото.
  • Създаване на жлъчка, участваща в процесите на храносмилане.
  • Синтез на биологично активни вещества, необходими на организма, като фактори на коагулацията на кръвта, албумин и др.

За да изпълняват тези функции, чернодробните клетки трябва да работят по нормален начин, защото те са в тясна връзка с кръвта (веществата, отстранени и добавени по време на работата на черния дроб, се транспортират до него и от него през кръвта).

Например, основната разлика от повечето от нашите органи е, че само малко количество кръв влиза в черния дроб през артериите. По принцип кръвотока протича през чревните вени, когато кръвта се връща към сърцето. Главната вена, която осигурява връщането на кръв от червата, е порталната вена. Когато преминава през черния дроб, тази вена се разпределя в много по-малки вени. Най-малките от тях са определени като синусоиди, което се обяснява с уникалността на тяхната структура и те са в пряк контакт с чернодробните клетки.

Чернодробните клетки всъщност са подредени в зависимост от дължината на синусоидите и тази близка връзка дава възможност тези клетки да отстранят и добавят вещества, които влизат през кръвта. Вече след преминаването през синусоидите на кръвта, посоката му към вените с големи размери се случва, същото, на свой ред, образуват чернодробната вена - една вена, която осигурява връщането на кръв към сърцето.

Като се имат предвид тези процеси със значимостта на цирозата, може да се отбележи, че такава сложна връзка на чернодробните клетки и кръвта при тази болест е унищожена. И въпреки че тези клетки, които са оцелели под влиянието на процесите, придружаващи това заболяване, както и новообразуваните клетки, все още могат да премахнат и да произвеждат необходимите вещества с пряка връзка с кръвта, тази връзка вече не е нормална.

В допълнение, белезите, образувани върху черния дроб, засегнати от цироза, действат като вид бариера пред потока кръв, който преминава през него към клетките на този орган. В резултат на такава пречка за кръвния поток, кръвта се връща към вената на яката, като същевременно увеличава налягането в нея, което се дефинира като портална хипертония . Високото налягане и обструкция, които се появяват на кръвообращението, водят до това, че той започва да търси други вени, чрез които ще може да се върне в сърцето, т.е. вени с по-малко високо налягане, осигурявайки обход на черния дроб.

Самият черен дроб не е в състояние да премахне или да добави вещества от кръвта, които го заобикалят. Съответно, проявите на цироза се предизвикват от комбинация, състояща се от намален брой чернодробни клетки, загуба на адекватен контакт с кръвния поток, преминаващ през черния дроб, и загуба на този контакт с кръвта, която го заобикаля.

Съществува и друг проблем, възникващ на фона на цирозата. Състои се в нарушаване на връзката на чернодробните клетки с каналите, през които преминава жлъчката. Жлъчката е течност, произвеждана от чернодробните клетки, и изпълнява две функции, които са много важни за тялото. Те включват по-специално помощта, която жлъчката осигурява на храносмилателната система, както и отстраняването на токсични вещества от тялото.

Жлъчетата се екскретират в много тънките канали, преминаващи през чернодробните клетки, разположени по протежение на синусоидите. Тези тубули, от своя страна, вече попадат в малки канали, впоследствие се сливат, за да образуват канали с големи размери. В крайна сметка се осъществява сложна интеграция на всички канали в една, тя също е пряко свързана с тънкото черво. Съответно такава схема показва навлизането на жлъчката в червата и тук тя по някакъв начин засяга процесите на храносмилане на храната, като по този начин им помага.

Същевременно в червата влизат и токсични вещества, които са част от жлъчката, чрез която те се отделят от тялото чрез естествено изпразване (чрез изпражненията). Цирозата води до необичайни процеси на тези канали, в резултат на което възниква комуникационна грешка, подобна на предишния случай. По този начин, черният дроб губи способността да отстранява естествено токсични вещества от тялото и следователно те започват да се натрупват в него. Определен спад в активността на функциите на храносмилането в червата също е отбелязан на този фон.

Характеристики на структурата на черния дроб

Причини за чернодробна цироза

Имайки предвид причините, допринасящи за появата на цироза на черния дроб, можем да ги разделим на често, редки и много редки причини. Разгледайте ги по-подробно.

Често срещани причини:

  • вирусният хепатит (B, C, D) е най-честата причина за цироза, инфекцията с вирусен хепатит (от всякакъв вид) постепенно се увеличава в света, което на свой ред се превръща в подходящ фон за последващата трансформация на това заболяване в цироза;
  • алкохолизъм;
  • причини, които не са обект на установяване (криптогенна цироза).

Редки причини:

  • автоимунен хепатит - се появява, когато има смущение в имунната система, при което тялото произвежда антитела към собствените си чернодробни клетки;
  • неалкохолен стеатохепатит - в този случай увреждането на черния дроб се извършва на фона на нарушен метаболизъм (метаболизъм на въглехидратите или мазнините);
  • жлъчна (първична) цироза - предхожда се от дълъг холестазен ход, придружен от смущения в изтичането на жлъчката от черния дроб до каналките;
  • употребата на определени медикаменти, хепатотоксични вещества - първата група включва, по-специално, противоракови лекарства и противотуберкулозни лекарства, втората група - олово, злато, живак.

Много редки:

  • Болест на Кооналов-Уилсън - болестта е наследствена, курсът й е придружен от натрупване на мед в мозъка и тъканите на черния дроб;
  • хемохроматозата е наследствен тип заболяване, придружено от натрупването на желязо в тъканите и органите на тялото;
  • дефицитът на антитрипсин е също наследствено заболяване, при което се наблюдава хроничен бронхит в комбинация с цироза поради липса на този протеин в черния дроб;
  • билиарна цироза - развитието на тази форма на заболяването възниква в резултат на притискане или стесняване на образуването на тумор или камъни в жлъчния тракт.

класификация

Настоящата класификация на разглежданото заболяване се основава на етиологични, морфогенни и морфологични критерии, както и на клинични и функционални критерии. Въз основа на причините, на фона на ефектите на които цирозата на черния дроб се е развила, определете следните варианти:

  • инфекциозна (вирусна) цироза (хепатит, инфекции на жлъчния тракт, заболявания на черния дроб с паразитна скала);
  • токсико-алергична цироза (хранителни и промишлени отрови, лекарства, алергени, алкохол);
  • билиарна цироза (първична, вторична) (холестаза, холангит );
  • циркулационна цироза (причинена от хронична венозна задръствания);
  • метаболитна храносмилателна цироза (липса на витамини, протеини, цироза на натрупване в резултат на наследствени метаболитни нарушения);
  • криптогенна цироза.

В зависимост от клиничните и функционалните характеристики цирозата на черния дроб се характеризира с няколко от следните характеристики:

  • нивото на хепатоцелуларен неуспех;
  • степента на действителното заболяване на порталната хипертония (кървене, асцит );
  • общата активност на болестния процес (активна цироза, умерено активна цироза и неактивна цироза);
  • общата природа на хода на заболяването (прогресивна, стабилна или регресивна).

Процесът на заболяването обикновено се характеризира със своята продължителност, със следните основни етапи:

  • Етап на компенсация. Тя се характеризира с липсата на симптоми на цироза, което се обяснява с повишената работа на останалите чернодробни клетки.
  • Етап на субкомпенсация. На този етап се отбелязват първите признаци на цироза (под формата на слабост и дискомфорт на правилния хипохондриум, загуба на апетит и загуба на тегло). Функциите, присъщи на работата на черния дроб, се срещат в непълна обем, което се дължи на постепенната загуба на ресурси на останалите клетки.
  • Етап на декомпенсация. Тук става дума за чернодробна недостатъчност, проявявана при тежки състояния ( жълтеница , портална хипертония , кома).

Симптоми и признаци

Началото на заболяването обикновено може да се случи без никакви симптоми за пациента и такъв курс може да бъде от значение за период от няколко години. Освен това на практика има случаи на протичане на болестта, която по никакъв начин не се проявява за 10 или дори 15 години. Като се има предвид този фактор, е ирационално да започнете само да се чувствате добре, когато се опитвате да определите диагноза - дори това усещане може да бъде видимо. Най-специфичните симптоми, свързани с това заболяване, са както следва:

  • Жълтеница (т.е. пожълтяване на кожата). В допълнение към кожата, забелязва се и пожълтяване в бялото на очите, което обикновено се обяснява с високото съдържание на билирубин в кръвта.
  • Слабост, умора.
  • Намаляване на апетита или пълната му загуба.
  • Сблъсъци, синини, които се появяват поради ниското кръвосъсирване.
  • Сърбеж по кожата.

Честотата на възникване на заболяването, както и степента на неговото развитие се определя от тежестта на заболяването, което го е предизвикало ( хепатит и т.н.). Първоначалните етапи могат да бъдат придружени от умерена болка и дискомфорт от правилния хипохондриум, който се наблюдава предимно след хранене и физическо натоварване. Косопад и горчивина в устата са възможни, гадене и повръщане се прибавят към болката малко по-късно.

Освен това има нарушение на потенцията при мъжете и нарушение на менструалния цикъл при жените. Нарушенията на съсирването на кръвта водят до чести кървене от носа, както и кървене на венците, всяко кървене от рани се характеризира с продължителност на непрекъсната загуба на кръв. Също така, върху кожата в торса има така наречените паяжини .

Под влияние на порталната хипертония, чиято същност е определена от нас малко по-висока, цирозата се съпровожда от редица усложнения, сред които са следните:

  • Асцит, подпухналост. С развитието на цироза започва да се натрупва излишно количество вода и сол в организма. Като един от първите признаци на заболяването на този етап от неговото развитие, отокът е първоначално концентриран в краката, а по-късно и в областта на перитонеума. Отокът се появява предимно вечер.
  • Бактериален перитонит на спонтанен тип проява. На фона на асцитите (т.е. натрупвания на течност в перитонеалната област), патогенните бактерии започват да се размножават бързо, за което тази област става идеална среда. Това усложнение е опасно за живота на пациента, въпреки че в някои случаи неговият ход се характеризира с липсата на симптоми. В някои случаи то се допълва от прояви като студени тръпки и треска, диария и коремна болка.
  • Вътрешно кървене. Белязаната тъкан, образувана по време на цироза, става, както вече установихме, пречка за нормалния кръвен поток, поради което се увеличава натискът в порталната вена. Това от своя страна води до кървене, концентрирано в областта около черния дроб, както и до вътрешните варикозни вени в стомаха и / или хранопровода. Този вид кървене е не по-малко опасна заплаха за живота на пациента, те могат да бъдат елиминирани само в условията на специализирани лечебни заведения. Симптоми, които показват вътрешно кървене: повръщане с кръв (като смес от кафева основа и кръв в консистенция), загуба на съзнание, припадък, замаяност.
  • Чернодробна енцефалопатия . Това проявление е едно от най-опасните усложнения, свързани с хода на цирозата на черния дроб. По-специално, става дума за натрупването на токсични вещества в кръвта, в резултат на което има нарушение на функциите на мозъка. Преобладаващо, пациентите с чернодробна енцефалопатия спят през деня и се събуждат през нощта. Трудно е пациентите да се концентрират върху нещо, стават раздразнителни. Последната фаза на това усложнение е кома или смърт.
  • Хепатореналният синдром. С развитието на това усложнение на чернодробната цироза се намалява бъбречната функция, което на свой ред води до тяхното постепенно унищожаване.

Като най-опасното усложнение, което може да се развие с цироза на черния дроб, е възможно да се изолира рак на черния дроб . Трябва да се отбележи, че този вид рак заема второ място по отношение на смъртните случаи сред раковите заболявания.

Сравнение на черния дроб: Здрав черен дроб и черен дроб, засегнати от цироза

Донякъде по-ниска в нашата статия можете да се запознаете с различните варианти на курса на цироза в зависимост от вида на заболяването.

Порфиална цироза

Портата цироза (известна също като циркоза Layen (Laennec), септурна цироза, мастна цироза, микронодуларна или атрофична цироза) е свързана главно с употребата на алкохол, което води до общо определение на това заболяване като алкохолна цироза.

Алкохолната цироза се развива, както може да се разбере, поради злоупотребата с алкохол. По-специално, има информация за това, че ако човек консумира алкохол дневно, след 2-3 години той може да развие въпросната форма на цироза. Развитието на процеса, като правило, се характеризира със своя собствена бавност, прогнозите за този тип цироза, междувременно, са много по-положителни, отколкото с другите си разновидности.

Клиничните прояви на болестта в този случай се характеризират с тяхното собствено разнообразие. Често компенсираната цироза остава асимптомна или се проявява в слабо изразени състояния на слабост, умора и гадене.

По време на асцитния период на хода на заболяването, симптомите на порталната хипертония, която сега е много силна, са на преден план. Има значителна загуба на тегло на пациентите, пълна загуба на работоспособност, в някои случаи дори възможността за самостоятелно поддържане е изключена, корема е значително увеличен (т.е., асцит се развива), в допълнение, подути и понякога нодуларни вени могат да се видят върху кожата в комплекса - Ръководителят на медуза.

Асцит с цироза на черния дроб

Черният дроб се увеличава, което може да се определи чрез палпиране, често се наблюдава увеличение в далака. Помимо этого начинает нарастать анемия, актуальность приобретают симптомы гиповитаминоза (А, В) эндогенного масштаба, что проявляется в «куриной слепоте», шелушении кожи, периферических невритах и т.д.

Декомпенсация данной формы цирроза может характеризоваться появлением желтухи, асцита, при котором живот больных приобретает уже огромные размеры, отеков, расстройствами сознания и повышенной кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями. Все больные сталкиваются с гепатомегалией , порядка 25% - со спленомегалией . Недостаточность печени постепенно усиливается, печеночная кома со свойственной ей симптоматикой приводит к летальному исходу (симптомы печеночной комы мы рассмотрим несколько ниже).

Характерные для заболевания печеночные проявления могут характеризоваться различной их частотой и интенсивностью. Отдельно следует выделить симптомы в виде контрактуры Дюпюитрена (формирование под кожей ладоней рубцовой ткани), гинекомастии (увеличения у мужчин грудной железы, одной или обеих, в некоторых случаях в соответствии с женским ее типом) и «алкогольные стигмы». «Алкогольные стигмы» в частности подразумевают под собой характерное расширение сосудов в области склер и носа, а также увеличение в размерах околоушных желез.

Основная особенность данного типа цирроза заключается в том, что благоприятный прогноз, отмеченный изначально, возможен при отказе от спиртного, что сопровождается заметными улучшениями в общем состоянии больных.

Постнекротический цирроз

Данный вид цирроза печени также может определяться как цирроз токсический, смешанный цирроз, цирроз постгепатитный или макромодулярный, порядка трети циррозов проявляется именно в этой форме. Преимущественно развитие заболевания происходит на фоне перенесенной пациентом болезни Боткина. В качестве других факторов появления заболевания в данной форме выделяют интоксикацию различного типа гепатотропными ядами и непереносимость воздействия определенных медпрепаратов.

Постнекротический цирроз прогрессирует достаточно быстро, причем клиническая картина его проявлений имеет весьма выраженный характер. На первом плане в этом случае находится симптоматика, указывающая на печеночную недостаточность . Чаще всего отмечаются жалобы на боль в области правого подреберья, а также боль в области «под ложечкой». Помимо этого актуальны диспепсические и астеновегетативные расстройства. Течение желтухи имеет волнообразный характер.

При данном варианте цирроза функциональная печеночная недостаточность отмечается рано, совпадая с периодами обострений заболевания, к числу проявлений которых относятся боли в животе, желтуха, температура, асцит. Расширение вен пищевода, как и геморрагии, происходит на стадии уже сформировавшегося заболевания, при этом данные проявления не столь часто появляются, как в случае с портальной формой цирроза. Между тем, поздние этапы заболевания характеризуются симптоматикой портальной гипертензии и асцита в выраженном их виде каждого больного постнекротическим циррозом.

Первичный билиарный цирроз

Данный вид цирроза представляет собой хроническое заболевание деструктивно-воспалительного масштаба, при котором поражению подвергаются септальные и междольковые желчные протоки. Заболевание аутоиммунное и впоследствии приводит к образованию холестаза.

Об этиологии заболевания ничего неизвестно, при этом основная его особенность заключается в постепенном разрушении желчных внутрипеченочных протоков. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) может протекать бессимптомно, медленно либо, наоборот, в быстро прогрессирующей форме. Подвержены этому заболеванию в подавляющем большинстве случаев женщины (90%), возраст их в среднем варьируется в пределах от 35 до 60, однако возможны колебания и в рамках 20-80 лет. Если заболевание отмечается у мужчин, то его течение у них аналогично «женскому» варианту.

Четверть случаев указывает на бессимптомное течение ПБЦ. В других случаях начало заболевания характеризуется собственной внез пностью, часто отмечается зуд и слабость, желтуха отсутствует. Примечательно, что отсутствие желтухи на начальном этапе заболевания вовсе не указывает на ее последующее отсутствие – появиться она может спустя порядка от полугода до двух лет с момента появления зуда. 25% случаев указывает на одновременное появление желтухи и зуда. Также часто больные жалуются на появление болевых ощущений со стороны правого верхнего квадранта области живота.

В числе других симптомов может отмечаться стеаторея (повышенное содержание в кале жира, то есть жирный стул), диарея. Нередко появляется язва двенадцатиперстной кишки , осложняющейся впоследствии кровотечением. Часто ПБЦ сочетается и с различными разновидностями аутоиммунных заболеваний ( ревматоидный артрит , красная системная волчанка , склеродермия и пр.). Помимо зуда, кожные проявления могут сопровождаться и красным плоским лишаем либо иммунокомплексным капилляритом. Развитие аутоиммунного тиреоидита происходит порядка в 20% случаев, нередким явлением становится и токсический диффузный зоб .

Из-за снижения оттока желчи в комплексе с иммунным повреждением, возникшим со стороны поджелудочной железы, отмечается ее недостаточность. Дыхательная система может быть поражена интерстициальным фиброзом , нередко отмечается образование опухолевых процессов в различных областях.

Финальная стадия первичного билиарного цирроза определяет достаточно развернутую клиническую картину. Течение желтухи может сопровождаться в комплексе с отложением в кожных покровах меланина. Увеличению подлежат ксантомы, ксантелазмы, пальмарная эритема. В конечном итоге асцит в комплексе с кровотечением, возникшим на фоне варикозного расширения вен желудка и пищевода, а также печеночная кома либо сепсис – все это приводит к летальному исходу.

Вторичный билиарный цирроз

Чаще всего развитие этого вида цирроза происходит у больных, ранее перенесших операцию (одну либо несколько) непосредственно связанную с желчными путями. Симптомы этого заболевания на его начальной стадии течения в значительной мере совпадают с симптомами заболевания, спровоцировавшего актуальную обструкцию (непроходимость) желчных внепеченочных путей.

В скором времени вслед за острой формой внепеченочной непроходимости происходит развитие холестатического гепатита, в связи с чем в центрах долек образуются очаговые некрозы, а впоследствии развивается воспалительная реакция в комплексе с фиброзом. Внепеченочная билиарная обструкция в течение ближайших 2-7 лет приводит к развитию септального цирроза. Что касается специфического типа терапии для вторичного билиарного цирроза, то ее, как таковой, в принципе не существует.

Вирусный цирроз

Вирусный цирроз, как правило, возникает в порядка 60% случаев на фоне вирусного хронического гепатита, характеризуемого значительной степенью активности, несколько реже – низкой. В течение срока около 5 лет до 1% больных, ранее перенесших безжелтушную либо симптоматическую форму гепатита В или С, также сталкивается с развитием вирусного цирроза печени.

В большинстве случаев развивается заболевание постепенно, характеризуется оно появлением неспецифического типа жалоб на снижение работоспособности, слабость, метеоризм и тошноту, боль в области правого подреберья, потерю веса. Нарастание этой симптоматики происходит одновременно с обострением заболевания в комплексе с умеренным развитием желтухи. Также обострение может протекать с усилением геморрагического синдрома (артралгия, кровоточивость, и пр.).

Варикозное расширение вен кардии и пищевода происходит в случае с вирусным циррозом значительно раньше и чаще, чем при алкогольном циррозе, асцит здесь также развивается реже и позже. В среднем продолжительность жизни для больных определена в 10-15 лет с момента выявления у них вирусного цирроза, однако часто отмечаются и более длительные сроки по данному показателю.

Аутоиммун ый цирроз

Цирроз печени в качестве исхода аутоиммунного гепатита, то есть аутоиммунный цирроз, как правило, является заболеванием, отмечаемым в подавляющем большинстве случаев среди женщин (начало/конец репродуктивного периода).

Характерными особенностями данной формы цирроза является его сочетание с различными системными поражениями внепеченочного масштаба, происходящими в других системах и органах. Помимо этого характерная особенность заболевания заключается и в наличии специфических аутоантител, встречающихся при том же вирусном циррозе очень редко. Субъективная оценка состояния больных, несмотря на повышенную активность печеночной патологии, в частых случаях на протяжении длительного времени определяет их состояние как удовлетворительное.

Достижение ремиссии при аутоиммунном циррозе возможно при назначении больших доз гормонов и при увеличении длительности срока лечения.

Симптомы печеночной комы

Печеночная кома, являющаяся актуальным состоянием развития цирроза печени, протекает в следующих основных стадиях.

  • Прекома. Начинается печеночная кома с этой стадии, развиваться она может постепенно. Проявления сводятся к появлению тревоги, апатии или эйфории у больного. Характерной особенностью является замедление у больных мышления, нарушения в ориентации, а также расстройства сна.
  • Угрожающая стадия печеночной комы, кома. Отмечается спутанность сознания, пространственно-временная дезориентация больного, смена приступов возбуждения депрессиями, сонливость. Возникает тремор (дрожание) рук. Сознание при развитии печеночной комы отсутствует, мышцы затылка и конечностей характеризуются собственной ригидностью (затвердением). Лицо приобретает сходство с маской. Терминальному периоду этого состояния сопутствует расширение зрачков и исчезновение реакции на свет, роговичные рефлексы постепенно угасают, отмечается паралич сфинктеров и последующая остановка дыхания.

Отмечаются и другие признаки, указывающие на общее поражение печени. Сюда относятся желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала. На языке появляется грязноватый налет. Также данному проявлению цирроза сопутствует появление специфического запаха изо рта (он напоминает запах сырого мяса).

диагностициране

На сегодняшний день самый точный метод, применяемый в диагностировании цирроза – это биопсия в комплексе с детальным опросом пациента относительно его образа жизни (употребление алкоголя, особенности профессиональной деятельности, питания, режима и пр.), перенесенных ранее и актуальных на момент опроса заболеваний (гепатит и пр.).

В обязательном порядке осуществляется и пальпация печени, что нужно для выявления ее увеличения. Исследуются и возможные внешние проявления заболевания (алкогольный цирроз сопровождается, например, появлением паутинки сосудов на коже). Опять же, исследуются слизистые и кожа пациента на предмет наличия у него желтухи, которая, несмотря на ее появление и при других заболеваниях, также развивается и при циррозе.

Диагностика цирроза печени проводится и на основании у больного асцита (отека брюшины). Эндоскопия как метод исследования дает возможность выявить варикозное расширение вен пищевода. Помимо этого применяется УЗИ , КТ и МРТ печени , в том числе и анализ крови , с чьей помощью определяется снижение в крови показателей уровня билирубина и повышенное содержание железа, меди и ферментов.

Лечение цирроза печени

Основные принципы, применяемые в лечении цирроза, ориентированы на устранение прямых причин, в результате которых развилось это заболевание, а также на разработке специфический диеты, витаминной терапии и устранении осложнений, сопровождающих цирроз. Лечение цирроза народными средствами может оправдать себя лишь в качестве дополнительной меры, определяющей некоторую эффективность только в рамках начальных стадий течения этого заболевания.

Устранение причин, спровоцировавших цирроз

Алкогольный цирроз печени предусматривает полный отказ пациента от употребления спиртного, а также требует назначения для него дезинтоксикационной терапии, направленной на выведение из организма образуемых при употреблении алкоголя продуктов его распада.

Если цирроз возник на фоне воздействия вирусного гепатита, то лечение изначально ориентировано именно на него. Если же развитию цирроза послужил прием лекарственных препаратов ( лекарственный гепатит), то препарат, спровоцировавший это заболевание, исключается из употребления.

Аутоиммунный цирроз появляется из-за повышенной агрессивности со стороны иммунной системы, соответственно, лечение предусматривает использование иммунодепрессантов (препаратов, оказывающих подавляющее воздействие на иммунную систему).

Диета при циррозе

В любом случае при циррозе следует отказаться от спиртного, помимо этого исключаются приправленные, жареные и жирные блюда, а также консервы, различные виды колбас и копчености. Рекомендовано исключение шоколада, томатного сока, чеснока, грибов и помидоров.

При развитии у больных асцита рацион требует исключения из него поваренной соли.

Употреблять можно каши и овощные супы, отварное мясо (нежирные его сорта), молочные продукты (обезжиренные), зеленые яблоки, сухари и пр.

Питание при циррозе осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Осложнение цирроза: лечение

- Асцит . Данное проявление является составляющим фактором портальной гипертензии, характеризуется, как мы уже отмечали ранее, увеличением живота по причине скопления в нем жидкости. В лечении асцита используются диуретики, то есть те медпрепараты, с чьей помощью обеспечивается вывод из организма с мочой избыточной жидкости.

- Печеночная кома. В данном случае поражению подвергается головной мозг, что происходит из-за скопления значительного объема токсических веществ в крови. Развитие данного типа комы происходит преимущественно на этапе декомпенсированного цирроза, потому лечение в значительной степени затруднено и попытки его определения в каждом случае строго индивидуальны.

- Кровотечение вен пищевода. Происходит оно из-за их расширения и является серьезным осложнением течения цирроза. Проявления кровотечения сводятся к почернению кала или выделению крови через рот (кровавая рвота). В лечении используется эндоскопия или хирургическая операция.

- Рак печени. Развитие данного заболевания происходит, как правило, в результате развития цирроза на фоне воздействия вирусных гепатитов. Лечение в этом случае определяется онкологом.

В качеств е радикального метода лечения при актуальном для больного циррозе применяется пересадка органа, то есть, собственно печени.

Диагностика цирроза печени осуществляется врачом гепатологом.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Цирроз печени и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гепатолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Холецистит (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е придружено от тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се появяват, тъй като всъщност самата болест при около 20% от възрастните може да продължи в остра или в хронична форма.

...
Рак печени (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Ракът на черния дроб е доста тежко заболяване, което се характеризира с развитието на злокачествен тумор в черния дроб. Ракът на черния дроб, чиито симптоми имат характерни черти, може да възникне в резултат на експозиция на такива основни фактори като цироза на черния дроб, вирусен хепатит и консумацията от пациента на продукти, които включват афлатоксин.

...
Лучевая болезнь (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Радиационната болест е патологично състояние на човек, което се дължи на системното излагане на тялото на радиоактивно излъчване. Клиничната картина се проявява, ако дозата на облъчване надвиши 100 rad (1 Gy). Ако дозата е по-малка от тази, тогава можем да говорим за асимптоматичния ход на радиационната болест.

...
Гепатит С (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и е един от най-честите видове хепатит. Хепатит С, чиито симптоми за дълго време може да не се появят изобщо, често продължава с късно откриване поради тази причина, което на свой ред води до латентния му календар от пациенти с паралелно разпространение на вируса.

...
Хепатит В (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Вирусният хепатит В е вирусно заболяване с възпалителна природа, което засяга предимно чернодробната тъкан. След като човек се възстанови от тази болест, той развива траен имунитет за цял живот. Но е възможно преходът на острата форма на хепатит В да се прогресира хронично. Пренасянето на вируса също е възможно.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хепатологът приема
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .