Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Холеохолитиаза: Симптоми и лечение

Холеохолитиаза - основните симптоми:

Колелохолитиазата е вид холелитиаза, в която камъни се откриват не в пикочния мехур, а в холедодуса. Освен това, те могат или да стигнат от жлъчния мехур, или директно в холедокуса и формата. При хората, които премахват жлъчния мехур, рискът от развитие на заболяване като холедохолитиаза се увеличава значително, въпреки че в този случай заболяването често е асимптоматично. В повечето случаи лечението на тази болест е оперативно.

Обърнете внимание, че болестта е доста сериозна и особено в случаите, когато се появяват тежки усложнения под формата на припокриване или пациентът е изложен на риск от живот. Обърнете внимание, че заболяването е по-често при мъжете, а при хора, страдащи от жлъчни камъни, холедохолитиазата се развива в 5-15% от случаите. Според ICD-10 кодът на това заболяване е K80.5, но в зависимост от възможните усложнения, кодът може да се промени на K80.3, K80.4 или K80.8.

причини

Основната причина, поради която човек може да открие камъни в жлъчните пътища, е тяхната миграция от жлъчния мехур. Това обикновено се случва в случаите, когато камъните са малки или средни по размер, тъй като е трудно да се движи голям камък, и колкото повече няма да премине в холедоке.

Миграцията на камъни се случва, защото контрактилната способност на жлъчния мехур се увеличава или налягането в органа се увеличава. В тези случаи камъните се преместват от отдел в отдела, достигайки мястото, където са останали. Или, ако смятането е много малко по размер и когато се придвижва по тръбите, то не се сблъсква с препятствия, то може да премине през зърната и да се превърне в панкреаса. В този случай заболяването няма симптоми.

choledocholithiasis

Както бе споменато по-горе, камъните в холедоките могат не само да паднат от балона, но и да се образуват в него. Това се случва по различни причини:

  • по време на операция на жлъчния мехур или канал;
  • механично увреждане на тялото;
  • при възпалителния процес в жлъчните пътища.

Също така, причината за развитието на патологията може да са някои заболявания, например, кисти в жлъчните пътища, които пречат на нормалното протичане на жлъчката или първичен склерозиращ холангит. Ако има стриктура в холедоките или каналите са блокирани от червеи или от яйцеклетките им, има вероятност от конкрети в лицето и по-нататъшно запушване на каналите с тежки симптоми.

В медицинската практика се откриват остатъчна холеохолитиаза и рецидиви. За остатъчните разговори в случаите, когато диагнозата е установила наличието на множество камъни в холеода. Повторяемите се характеризират с постоянния вид на камъните за кратко време след отстраняването им.

симптоматика

Признаците за холедохолитиаза са съвсем ясни, така че обикновено диагнозата е лесна. Първото нещо, което човек се оплаква, когато се сблъсква с тази патология, е силната, остра болка, която може да се локализира в епигастриума или в десния хипохондриум. Често тази болка се връща. По естеството на болката могат да бъдат различни, защото зависи от размера на смятането, което е в холедокуса, и свързаните с това усложнения. Повечето болки са болки, но могат да бъдат пароксизмални, с променлива интензивност.

Ако камъкът се движи надолу по холедокуса, болката става херпес зостер. Ако той премине в панкреаса, той напълно ще спре и болният няма да изпита никакви симптоми, докато не настъпи следващата атака.

Други симптоми на заболяване като холедохолитиаза са:

  • повишаване на телесната температура в пика на болката;
  • жълтеница с интермитентна природа (т.е. тя може да бъде повече или по-малко интензивна в различно време, в зависимост от местоположението на смятане в холеодата).

Температурата може да се повиши дори когато камъкът се заби в канала и възникне възпалителен процес вместо неговата локализация. След това състоянието на пациента се влошава значително - той може да почувства силни симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост, замайване и т.н.).

Жълтеницата, която след това става по-интензивна, след това отслабва, е индикативен признак за заболяване като холедолиолиазис, поради което диагнозата се основава на идентифицирането на този симптом, което позволява да се изключат наличието на заболявания като лептоспироза , остър вирусен хепатит или рак на панкреасната глава при хората.

Възможни усложнения

Колелохолитиазата е ужасна за усложненията й. По-специално, поради пълното припокриване на холедод, може да се развие холангит , панкреатит или вторична жлъчна цироза. В този случай човек може да изпита симптоми като:

  • тъмна урина;
  • пълно обезцветяване на изпражненията;
  • синдром на изразена болка.

Когато жлъчния мехур участва в процеса, човек може да се оплаче от тежка болка в гърба и ако се появи панкреатит, тогава има непрекъснато повръщане, обкръжаваща болка и дори чревна пареза може да се развие.

диагностика

За да се направи правилната диагноза и да се предпише своевременно и пълно лечение на болестта, е необходима диагноза, която включва различни методи за изследване. На първо място, пациентите с предполагаема холедохолитиаза получават ултразвуково сканиране, което им позволява да виждат калций в жлъчните пътища или жлъчния мехур и да определят техния размер. Също така е показано биохимичното вземане на проби от черния дроб.

Един от най-надеждните методи, който включва съвременната диагноза на такова заболяване като холедохолитиаза, е перкутанната трансхепатична холангиография.

Навременната диагноза прави възможно да се направи адекватна оценка на състоянието на пациента и да се избере процедурата за отстраняване на камъните от коняците, като се вземе предвид настоящото им състояние, местоположение и размер на камъните.

лечение

След като се направи диагнозата, на пациента се предписва лечение на заболяването. Тя е предимно оперативна - консервативните методи се показват само в случаите, когато операцията е противопоказана. В случай, че едно изземване е било повторено в едно лице два пъти, операцията за премахване на камъните е задължителна.

Ендоскопската стоматологична хирургия се използва по-често от други, което няма странични ефекти и прави възможно извличането на малки и средни камъни от холедоките. Подобен метод е лапароскопската хирургия, която позволява с минимални последствия да се отстранят камъните от жлъчните пътища на пациента.

В тези случаи, когато камъните са твърде големи и не могат да бъдат премахнати ендоскопски или лапароскопски, се показва класическата операция - холедотомия. Понякога, в случай на развитие на усложнения, се извършва холецистектомия заедно с холеохотомията, т.е. не само отвеждащите канали, но и самата жлъчка. Жлъчният мехур винаги се отстранява, ако атаката на холедохолитиазата се повтаря втори път.

Етапи на лапароскопска холецистектомия

Имайте предвид, че след операцията на пациента е предписана диета, която позволява на храносмилателната му система да функционира нормално. Храната, която човек приема, не трябва да бъде пържена или мазна, пикантна или прекалено солена. Тя показва използването на голям брой зеленчуци (по-добре варени).

Прогнозата за хода на заболяването е доста сериозна, тъй като холедохолитиазата има сериозни последици, ако не бъде диагностицирана и лекувана своевременно. Освен това една четвърт от пациентите след холедотомия имат рецидив на заболяването в продължение на пет години.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате холеохолитиаза и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Холецистит (съвпадащи симптоми: 6 от 9)

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е придружено от тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се появяват, тъй като всъщност самата болест при около 20% от възрастните може да продължи в остра или в хронична форма.

...
Хроничен дуоденит (съвпадащи симптоми: 6 от 9)

Хроничният дуоденит е заболяване на дванадесетопръстника, в което структурата на органа е нарушена и горният му слой е изчерпан. Често се проявява поради появата на други възпалителни процеси в храносмилателния тракт или може да е резултат от недохранване. Тъй като нарушението е хронично, то се редува с периоди на обостряния и отнемане на симптоми. Ето защо е необходимо да се подложите на дългосрочно лечение и през целия си живот да следвате специална диета.

...
Холецистит без камъни (съвпадащи симптоми: 6 от 9)

Безходен холецистит е възпаление на органа без образуване на камъни, което се характеризира с липсата на конкретни елементи в органа, за разлика от холелитиазата. Най-често хората имат хроничен безкаментен холецистит, но също така е остър и се свързва с бактериална, вирусна или паразитна инфекция на орган. По-често патологиите на справедливия секс са болни и възрастта не играе специална роля.

...
Механична жълтеница (съвпадащи симптоми: 6 от 9)

Механичната жълтеница се развива, когато се нарушава процесът на изтичане на жлъчката по пътищата, отделящи жлъчката. Това се случва поради механично компресиране на каналите от тумор, киста, камъни или други формирования. Повечето жени страдат от заболяването, а в ранна възраст възниква обструктивна жълтеница в резултат на холелитиаза, а при възрастните и по-възрастните жени, патологията е следствие от туморните процеси в органа. Заболяването може да има други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е едно и това е в нарушение на течението на жлъчката, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

...
Хепатит G (съвпадащи симптоми: 6 от 9)

Хепатит G е инфекциозно заболяване, причинено от негативния ефект на специфичен патоген върху черния дроб. Сред другите разновидности на това заболяване е по-малко вероятно да бъде диагностицирана. Прогнозата зависи напълно от варианта. Носителят на патологичния агент се счита за болно лице и асимптоматичен носител на вируса. Най-честата инфекция е чрез кръвта, но има и други механизми за навлизане на бактерии.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Gospitalnaya pl., D. 2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .