Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Рак на черния дроб: симптоми и лечение

Рак на черния дроб - основните симптоми:

Ракът на черния дроб е доста тежко заболяване, което се характеризира с развитието на злокачествен тумор в черния дроб. Ракът на черния дроб, чиито симптоми имат характерни черти, може да възникне в резултат на експозиция на такива основни фактори като цироза на черния дроб, вирусен хепатит и консумацията от пациента на продукти, които включват афлатоксин.

Общо описание

Ракът на черния дроб може да продължи в своята първична форма, което предполага неговия произход от клетките, които съставят чернодробната структура или във вторичната форма. В последния случай има пролиферация на вторични туморни метастазни възли в черния дроб на базата на ракови клетки, чието влизане в черния дроб се проявява чрез други вътрешни органи, които са претърпели първична туморна лезия.

Регистрирането на метастатични вторични тумори на черния дроб става по-често от регистрирането на първични тумори (около 20 пъти). Трябва да се отбележи, че черният дроб е един от органите, които са най-податливи на метастатични лезии на органите, което се обяснява с особеностите на неговите функции за организма като цяло, както и с определен модел на кръвоснабдяване. Над една трета от всички тумори, независимо от тяхното местоположение, определят последващото увреждане на черния дроб чрез хематогенния метод.

Що се отнася до първичния рак на черния дроб, сам по себе си е изключително рядко заболяване. По този начин статистиката показва, че този вид рак е около 0,2-3% от случаите на заболеваемост. В допълнение, може да се отбележи, че най-малко 250 000 случая на рак на черния дроб в световен мащаб се наблюдават ежегодно. В същото време ракът на черния дроб в първичната форма е фиксиран 40 пъти по-малко в сравнение с метастазиралия рак на черния дроб.

Ракът на черния дроб е четири пъти по-често срещан сред мъжете, отколкото сред жените, няма специфичен брой по отношение на възрастта, т.е. болестта може да се развие на всяка възраст, въпреки че все още е налице най-засегнатата възрастова категория - това са хора на възраст 50-65 години.

Причини за рак на черния дроб

Причините, предизвикващи развитието на тази болест, понастоящем не са напълно разбрани, въпреки че съществуват някои рискови фактори. Отбележете следното:

  • Вирусен хепатит (В, С) в хронична форма . Тези възпалителни заболявания, както се доказва, са придружени от процеси на мутация, които се появяват в чернодробните клетки директно в генетичния им апарат, което на свой ред допринася за тяхното последващо трансформиране в туморни клетки. Колкото по-дълго вирусният хепатит В или С продължава, толкова по-големи са шансовете за развитие на фона на едно от тези чернодробни заболявания, съответно.
  • Цироза на черния дроб. Курсът на това заболяване се съпровожда от заместването на плътната съединителна тъкан на чернодробните клетки, което води до загуба на основните функции на този орган. Развитието на цирозата обикновено възниква отново на фона на вирусния хепатит (B, C, D), както и в резултат на продължителната консумация на алкохол (която се определя като алкохолна цироза), някои видове медикаменти (медицинска цироза) и т.н. развитието на фона на цирозата на черния дроб също е доста високо.
  • Продукти с афлатоксин В1. Такива продукти повишават и риска от рак на черния дроб. Афлатоксин В1 се получава от специфична гъбичка, чието възпроизводство се среща в хранителни продукти (соя, фъстъци, царевица, пшеница, нискокачествен ориз, различни зърнени храни), съхранявани в топла влажна среда.
  • Хемохроматоза . В този случай това означава високо съдържание на желязо в тялото.
  • Заболяване на жлъчните камъни .
  • Алкохолизмът.
  • Паразитни заболявания. Те включват, по-специално, шистозомиаза , опосторхиаза и други.
  • Канцерогенен ефект. Промишлените продукти също могат да провокират рак в черния дроб. По-специално, такива продукти включват въглеводородни хлорирани разтворители (нитрозамини, тетрахлорметан и др.), Полихлорирани бифенили, органични пестициди, съдържащи хлор.
  • Сифилис .

Ракови фактори за рак на черния дроб

  • Мъж секс. Мъжете, както отбелязахме, са по-податливи на развитие на рак на черния дроб.
  • Стероиди. Анаболните стероиди (мъжки хормони), често използвани изключително от спортисти за изграждане на мускул, могат също до известна степен да увеличат риска от рак на черния дроб.
  • Диабет. Някои изследвания показват връзка между диабет и рак на черния дроб.

Между другото, въз основа на редица изследвания е известно, че кафето е защита срещу това заболяване (естествено, в рамките на определено въздействие и клиничната картина като цяло).

Видове рак на черния дроб

Както отбелязахме в общото описание, ракът на черния дроб може да бъде първичен и вторичен.

Първичният рак на черния дроб основно се развива от хепатоцити (чернодробни клетки), поради което се дефинира и като хепатом (хепатоцелуларен рак на черния дроб). Развитието на рак на черния дроб въз основа на клетките от жлъчните канали на този орган (холангиокарцином), от черния дроб (ангиосарком), както и от незрели чернодробни клетки (хепатобластом), се среща по-рядко.

Вторичният рак на черния дроб, както показахме, се развива на фона на рак на други органи, например, може да е рак на червата, рак на стомаха, рак на панкреаса и т.н. В този случай ракът на черния дроб е метастатичен, защото се получава в резултат на метастази, рак на тялото на определен орган.

Рак на черния дроб: основните етапи на заболяването

Въз основа на характеристиките на хода на заболяването, размера на туморното образуване и степента на общо разпространение, обичайно е да се разграничат следните основни степени (етапи) на рак на черния дроб:

  • Етап I Този етап показва наличието на единичен тумор, който не се допира до кръвоносните съдове на органа, размерът на тумора може да е различен.
  • Етап II Тук образуването на тумори вече започва да докосва кръвоносните съдове или може да има няколко туморни образувания, чиито размери не са повече от 5 см.
  • Етап III. Този етап може да продължи в три варианта:
    • 3A. Изградени са няколко туморни образувания, чиито размери са повече от 5 cm. Възможно е също паша туморно образуване на чернодробната или порталната вена.
    • 3B. Образуването на тумор нараства и в друг орган, съседен на черния дроб (с изключение на жлъчния мехур), или расте към външната капсула (черупки) на самия черен дроб.
    • 3C. Този стадий на рак на черния дроб определя разпространението на тумора до най-близките лимфни възли. Туморът може да бъде единичен или множествен.
  • Етап IV. Този етап показва разпространението на рак в други области на тялото, т.е. метастази. Откриването на метастази в рак на черния дроб може, съответно, в различни области, но костите (гръбначния стълб, ребрата) се превръщат в преобладаваща област на тяхната концентрация.

Рак на черния дроб: симптоми

Симптомите на рак на черния дроб се проявяват главно в резултат на посочените по-горе заболявания на черния дроб ( хепатит , цироза и др.), Които на свой ред определят общите симптоми с тези заболявания, както и появата на нови симптоми.

По този начин началните етапи са съпроводени от различни диспептични разстройства (гадене, повръщане в някои ситуации, загуба на апетит и т.н.). В областта на дясната хипохондрия се появява изразено усещане за тежест и скучна болка в болката. Има и треска и слабост, анемия (проявява се под формата на ниско кръвно налягане, тежка умора, треперещи ръце, замаяност, в някои случаи с развитие на пресинкопс и всъщност припадък). При 85% от случаите на заболеваемост се отчита загуба на тегло.

След няколко седмици се наблюдава повишаване на чернодробната функция, което се наблюдава при почти 88% от всички случаи на заболеваемост. Самият орган придобива определена глупост и плътност. Плътността на чернодробната област в 50% от случаите разкрива наличието на болезнен тумор. В допълнение към горните симптоми, жълтеницата постепенно се проявява заедно с общи признаци, показващи чернодробна недостатъчност .

В около 15% от случаите пациентите са подложени на интраабдоминално кървене с последващо развитие на фона на този шоков процес. Също така не изключва възможността за ендокринни аномалии (например синдром на Cushing ), които се развиват в резултат на секрецията на хормоноподобни вещества от туморните клетки.

С развитието на рак на черния дроб в резултат на процесите, придружаващи неговата цироза, клиничната картина на болестта все повече продължава във връзка с преобладаването на симптомите в нея, което е характерно за наличието на тумор. По този начин състоянието на пациента започва да прогресира, болката се усилва, появява се асцит , характеризиращ се с постепенно увеличение, което също е от значение за треска, жълтеница.

Имайте предвид, че този асцит е процесът, чрез който се натрупва свободна течност в коремната кухина, което води до увеличаване на обема на корема. Що се отнася до жълтеницата, тази проява е придружена от пожълтяване на лигавиците, очите и кожата, което е характерно за самото име. Изображението му като цяло показва влошаване на курса на цироза при наличие на това заболяване при пациент или появата на рак на черния дроб.

Сред симптомите може да се отбележи появата на често назално кървене, както и възможното откриване на телаангиектазия при пациента. Телеангиектазиите са малки петна от син, розов или червен цвят и продълговати по форма, изпълнени с мрежа от малки кръвоносни съдове, видими под кожата (паяжини).

Най-често метастазите в рак на черния дроб могат да бъдат открити директно в черния дроб (което се дефинира като вътрешноорганична метастаза), в лимфните възли на черния дроб, в лимфните възли на колаията, в органите, но както вече отбелязахме при разглеждане на стадиите на това заболяване, преобладават метастази на гръбначния стълб към костите.

Метастатичен рак на черния дроб: признаци

Над 90% от злокачествените тумори на черния дроб са вторични, което вече определихме, съответно, са метастатични злокачествени тумори в този случай. Локализирането на метастатичен рак с концентрация в черния дроб определя лидерството за подобен резултат в сравнение с концентрацията му в други области. Като правило, метастази се появяват по протежение на чернодробната артерия и по дължината на порталната вена.

Трябва да се отбележи, че метастазите на рак на панкреаса в черния дроб се срещат при около 50% от случаите, докато метастази на рак на стомаха се появяват при 35%, метастази от рак на дебелото черво при 20-50% и метастази на рак на гърдата при около 30% и рак на хранопровода в около 25% от случаите.

Симптомите на метастазиралия рак се определят въз основа на характеристиките на процесите на първичен и вторичен рак.

Диагностика на рак на черния дроб

Първоначалната диагноза на разглежданото заболяване възниква въз основа на оплаквания, които са релевантни за пациента по време на последващо изследване на пациента, палпиране на чернодробната област и удара му (пробиване и потупване) за характерни промени. В допълнение се използват и лабораторни резултати: уковил се увеличава в урината в този случай и билирубин в кръвта. В бъдеще се използват следните диагностични методи:

  • Измерване на алфа-фетопротеин в кръвта . Най-лесният начин за диагностициране на заболяването. АСЕ е вещество, което се е появило в резултат на някои процеси на производство на недостатъчно зрели чернодробни клетки. Има развитие на такива клетки в процеса на развитие на плода. Ако пациентът има рак на черния дроб, клетките на органа губят способността си да зреят нормално, което на свой ред води до развитието на значително количество ACE вещество. Между другото, дори нормалните кръвни нива на ACE изобщо не са показателни за липсата на рак.
  • Ултразвук на черния дроб . Черният дроб се изследва, както може да се разбере, и по-специално неговата структура и плътност, както и туморната формация, ако има такава, също се открива.
  • CT сканиране на черния дроб . Ракът на черния дроб по този метод се определя дори при малки размери на образуването на тумор, придружаващи заболяването, които са невидими при използване на предишния диагностичен метод. CT може да се произведе под формата на контрастно средство, при което интравенозното приложение на веществото се извършва преди изследването, за да се изследва местоположението на съдовете в черния дроб, както и без контраст. Компютърната томография дава възможност за получаване на образ чрез апарата, в който могат да се гледат тънки участъци от орган, благодарение на които неговата структура е достъпна за проучване, което дава възможност за дефиниране дори на малки образувания на тумори.
  • ЯМР на черния дроб . В този случай може да се получи органна секция, докато този метод има известно предимство пред предишния диагностичен метод: внимателно се прави изследване на структурата на черния дроб, което позволява подробно изследване на получения образ, което допълнително определя възможността за изучаване на подозрителни области на органа от различни планове или ъгли).
  • Биопсия. Най-надеждният метод за диагностициране на рак на черния дроб. За неговото прилагане е необходимо да се получи малка област на образуване на тумори за последващи изследвания с помощта на микроскоп. Дългата игла се инжектира под кожата в черния дроб, където се намира туморът, всичко това се контролира от ултразвукова машина.

Лечение на рак на черния дроб

Лечението на това заболяване се определя въз основа на етапа на неговия курс, докато основните му методи се свеждат до хирургична интервенция, радио и химиотерапия.

Хирургическият метод може да се състои от следните възможности:

  • Отстраняване на мястото на тумора в черния дроб (резекция) - подходящо за лечение на рак с малък тумор и без съпътстващо разпространение в лимфните възли или органи. Този метод е опасен в случай на цироза на черния дроб - поради отстраняването на проблемната област, функциите на черния дроб се намаляват, което на свой ред води до общо влошаване на състоянието на пациента и често до смърт.
  • Унищожаване на образуването на тумори. Използват се различни видове методи: въвеждане на етилов алкохол в образуването на тумори, аблация, емболизация и т.н. Всеки от възможните методи в този случай унищожава тумора или забавя растежа му, но всички могат да причинят някаква вреда на пациента поради съпътстващи чернодробни заболявания.
  • Чернодробна трансплантация (трансплантация). Този метод е една от малкото възможности за лечение, когато може да има надежда за абсолютно излекуване. В същото време, ефективният метод само в случай на откриване на туморна формация и заболяване, по-специално в ранните етапи.

Рак на черния дроб: прогноза

С ранното откриване на рак на черния дроб лечението на това заболяване може да бъде успешно. По този начин операцията, извършена в рамките на началните етапи, често определя ефективността на този метод на лечение: в резултат на употребата му около 75% от пациентите впоследствие живеят в продължение на поне 5 години.

Междувременно, поради факта, че откриването на това заболяване се случва при пациенти главно на фона на вирусен хепатит или цироза или в резултат на метастази от други органи, засегнати от рак, съответно, това е достатъчно късно, за да започне необходимото лечение. В резултат на това премахването по хирургичен метод е невъзможно поради липсата на ефективност при използването му, тъй като се поставя под въпрос цялостното възстановяване.

В случай на симптоми, които показват евентуалното значение на това заболяване, трябва да се свържете с вашия хепатолог и онколог.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате рак на черния дроб и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: хепатолог , онколог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Клонорхоза (съвпадащи симптоми: 9 от 13)

Клонорхозата е хелминтозна болест, която се предизвиква от паразитни организми, които се локализират в човешкия черен дроб и панкреаса, живеят в тялото на някои хищни риби (хищници на гръбначни животни). Паразитът принадлежи към групата трематодози на хелминтите Clonorchis sinensis, наричан още китайски глухар, принадлежащ към черния дроб.

...
Цироза (съвпадащи симптоми: 8 от 13)

Къррозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от прогресивното заместване на чернодробната паренхимна тъкан с фиброзна съединителна тъкан, което води до преструктуриране на структурата й и нарушаване на действителните функции. Основните симптоми на цирозата са жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, болка в десния хипохондриум.

...
Холангит (съвпадащи симптоми: 7 от 13)

Черният дроб е един от най-важните органи на човешкото тяло заедно със сърцето, мозъка и белите дробове. Има много задачи, които черният дроб изпълнява: филтриране на всички видове токсини, производство на гликоген и съхранение на някои витамини (А, D, B12). Отнася се до функциите на черния дроб и синтеза на жлъчката. Първоначално жлъчката се събира в жлъчните пътища на черния дроб и след това по протежение на общия жлъчен канал се насочва към жлъчния мехур. Възпалението на тези жлъчни пътища е основната характеристика на доста често заболяване - холангит.

...
Жълтеница (съвпадащи симптоми: 7 от 13)

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. За да се диагностицира болестта, могат да бъдат и възрастни, и деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.

...
Рак на главата на панкреаса (съвпадащи симптоми: 7 от 13)

Ракът на главата на панкреаса е една от най-неблагоприятните онкологични патологии, при които прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна и причината за това е, че тази болест рядко се диагностицира в началния етап, тъй като по това време симптомите отсъстват. В същото време, когато детектирането на онкологията на ранен етап, което е възможно в резултат на случайна диагноза по време на профилактично изследване, дава възможност на човек да се отърве от болестта за постоянно - в този случай хирургичната терапия, състояща се от резекция на тумора, е много ефективна.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хепатологът приема
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
онколог отнема
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .