Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Автоимунен хепатит: Симптоми и лечение

Автоимунен хепатит - основните симптоми:

Автоимунният хепатит е патологично увреждане на главния хематопоетичен орган, черния дроб, който има неясна етиология и води до унищожаване на чернодробните клетки с последващо развитие на чернодробна недостатъчност. Сред всички чернодробни патологии, автоимунният хепатит заема около 25%, а и децата и възрастните страдат от това. Жените са подложени на тази патология 8 пъти по-често от мъжете.

причини

Досега експертите не са изяснили напълно етиологията на това заболяване. Промените в човешката имунна система, водещи до неговото развитие, могат да предизвикат някои вируси, например различни видове вируси на хепатит , както и вируса на Epstein-Barr, цитомегаловирус и херпес вирус . Болестта може да се появи и при хора, на които са предписани високи дози от лекарството интерферон.

Горните фактори водят до факта, че човешката имунна система започва да работи правилно, унищожава собствените си клетки и по-специално атакува чернодробните клетки, разпознавайки ги като чужди. Трябва да се отбележи, че в случай на неуспех на имунната система, човек също страда от други патологии.

патогенеза

Черният дроб е орган, състоящ се от отделни листа, между които жлъчните пътища и съдовете. Чрез тези съдове органът е наситен с кръв и съдържащите се в него хранителни вещества и жлъчката изтича през жлъчните пътища.

В случай на автоимунно увреждане на клетките на органа, пространството между лобулите на черния дроб се заменя с съединителната тъкан, което води до притискане на съдовете и каналите, нарушавайки органа и предотвратявайки потока на жлъчката.

Това се дължи на факта, че собственият му имунитет започва да работи срещу него и разпознава чернодробните клетки като чужди, като произвежда три вида антитела, които атакуват органа. В резултат на това хепатоцитите се разрушават и структурите на съединителната тъкан заемат мястото си. Това на свой ред води първо до намаляване на функциите на болния орган и след това до спиране на работата му с развитието на цироза и чернодробна недостатъчност .

Чернодробна цироза

Клинична картина и симптоми

Най-често първите признаци на тази патология се наблюдават при пациенти в млада възраст - до 30 години. Първоначално човек може да се оплаче от общи клинични прояви на патологията, което се изразява в следните симптоми:

  • умора;
  • обезцветяване на изпражненията и обезцветяване на урината (потъмнява);
  • увеличена слабост;
  • пожълтяване на кожата и склерата.

Ако говорим за остър автоимунен хепатит, симптомите са бързи и тежки, ако е хроничен автоимунен хепатит, симптомите могат да бъдат облекчени и самото заболяване ще бъде бавно - симптомите и болката ще се появят изведнъж, а след това също изведнъж изчезват.

Хроничният автоимунен хепатит постепенно се развива, като се увеличават симптомите. В този случай човекът отбелязва увеличаване на слабостта, появата на замаяност, наличието на тъпа болка в дясното пространство и нестандартна промяна на цвета на склерата. Понякога може да се появят температурни скокове.

Други симптоми на автоимунен хепатит са характерни за един широк етап от процеса. Например пациентите могат да усещат тежест под ребрата в дясно и понякога изпитват болка в тази област. Освен това те имат отвращение към храната и могат постоянно да изпитват гадене. Увеличаването на лимфните възли също е показател за развитието на патологията в организма. От време на време хората с това заболяване променят цвета на кожата и склерата - те стават жълтеница. При развитието на патологията, не само черен дроб, но и далака страда - той се увеличава по размер, което може да се определи чрез палпиране. Също така, пациентите могат да страдат от тежък пруритус, имат странни червени петна по лицето и дланите, а тялото е покрито с малки съдови звездички.

Ако тази патология се развие при мъже или момчета, може да има увеличение на млечните жлези, както и при жени и момичета - увеличаване на растежа на косата по лицето и тялото, както и нередовна менструация.

Такива заболявания като автоимунен хепатит също са свързани с коморбидността. По-специално, в някои случаи се откриват освен чернодробно увреждане и чревни увреждания, възпалителни заболявания на ставите, възпаление на щитовидната жлеза, витилиго, увреждане на бъбреците, анемия и други заболявания на вътрешните органи и системите на тялото.

вид

Има три вида нарушения като автоимунен хепатит, които зависят от вида на антителата, произвеждани от човешката имунна система. Най-често срещаният тип 1 е този , който засяга до 85% от всички пациенти с потвърдена диагноза. Това заболяване се среща при човек на млада възраст - от 10 до 30 години. Понякога заболяването се открива на 50-годишна възраст - при жени, когато тялото им навлиза в менопаузата . Една такава болест реагира добре на терапията и с правилното лечение лекарите могат да постигнат дългосрочна ремисия. Без лечение, черният дроб се повлиява от няколко години, което води до смърт.

Тип 2 - автоимунен хепатит, който е най-разпространен при деца, както и при възрастните хора. Това заболяване се характеризира с тежък ход с изразени симптоми. Този вид заболяване е няколко пъти по-трудно да се лекува, така че цирозата и чернодробната недостатъчност се появяват два пъти по-често, отколкото при други видове.

Тип 3 - автоимунна лезия на хепатоцити в тази патология се наблюдава при хора на възраст 40-50 години. В същото време се разрушава работата не само на болния орган, но и на другите, особено на панкреаса. Лечението дава резултат, въпреки липсата на антитела в черния дроб.

диагностика

За потвърждаване на диагнозата се изисква диагноза автоимунен хепатит, който се извършва чрез метода за изключване на други патологии на черния дроб. За съжаление, в повечето случаи болестта се диагностицира само в по-късните стадии, когато черният дроб вече страда от цироза. Поради това е невъзможно да се говори за пълно възстановяване в такава ситуация, но поддържащата и симптоматичната терапия може да удължи живота на пациентите до 5 или повече години.

В началото на диагнозата лекарят попита пациента дали е изложен на облъчване или излагане на вредни химикали. След това установява дали има прекомерна зависимост от алкохола (както е известно, черният дроб на хората, които са пристрастени към алкохола, често страдат от цироза). Необходимо е също да се изключи дългосрочното лечение на човек с различни лекарства, които биха могли да имат токсичен ефект върху чернодробните клетки и да причинят тяхното разпадане (медицинска цироза).

Следващият етап от диагнозата е да се изключи наличието на други видове хепатит при пациента. За тази цел се правят тестове върху определени маркери с различни вируси в тялото. Ако всички анализи са отрицателни, обърнете внимание на конкретни показатели. Например бързият растеж на гама глобулини и, разбира се, положителните тестове за антитела на автоимунен хепатит са показателни.

Кръвният тест може също така да показва наличието на автоимунна патология в организма - ESR се ускорява и броят на кръвните клетки се понижава.

Диференцирането на тази патология е необходимо от туморните процеси в организма. Поради това се предписват ултразвуково и магнитно резонансно изображение на черния дроб - тези методи не дават ясна представа за автоимунния хепатит, но разкриват тумори, кисти и други неоплазми в черния дроб.

Хистологичното изследване на материала, направено по време на биопсия, показва наличието на антитела в органа, което показва автоимунна патология. Накратко, диагнозата ви позволява точно да определите причината за нарушението на черния дроб и да предприемете необходимите терапевтични мерки.

Диагностика на автоимунен хепатит

Характеристики на лечението

Тъй като процесът в организма с патология като автоимунен хепатит се стартира отвътре със своята собствена имунна система, лечението трябва да бъде насочено към подтискане на работата на имунната система. Ето защо процесът на лечение включва въвеждането в тялото на големи дози хормонални лекарства и глюкокортикоиди.

В този случай лечението на автоимунен хепатит се извършва под наблюдението на лекар - редовните тестове ви позволяват да видите динамиката на развитието на патологията и да регулирате дозирането на необходимите лекарства, което трябва да намалее с положителната динамика на развитието на патологията.

В някои случаи, когато не се постигне ремисия, лечението на автоимунен хепатит по този начин се удължава - понякога човек е принуден да приема тези лекарства до края на живота си.

Ако няма ефект от хормоналната терапия, цитостатиците се предписват на пациенти с автоимунен хепатит. Необходимостта от трансплантация на засегнатия орган е показана в случаите, когато лечението не позволява постигането на стабилна ремисия в продължение на четири години.

Трябва да се помни, че дългосрочното използване на големи дози хормонални средства и цитостатици води до развитие на сериозни усложнения. По-специално, пациентите могат да страдат от затлъстяване и остеопороза . В допълнение, характеристиката на лечението е предотвратяването на вторични инфекции, които при хора с потиснати имунни системи могат да причинят смърт. Такива хора са противопоказани при въвеждането на ваксини и трябва да следват строга диета през целия си живот. Конвенционалните лекарства, които хората често използват без лекарско предписание (например болкоуспокояващи или антипиретични лекарства) за пациенти с патологии, като например автоимунен хепатит, са забранени - един лекар може да ги предпише след предишни тестове.

Ако говорим за прогнозата, тогава никой лекар не може да даде точни данни. Според наблюденията на специалистите, оцеляването в продължение на пет години при хора с адекватна патологична терапия се наблюдава в 60% от случаите. Ако заболяването е било открито в по-късните периоди, петгодишната честота на оцеляване намалява рязко и е около 30%.

В същото време, дори при навременна диагноза на заболяване като автоимунен хепатит десетгодишната честота на преживяване за това заболяване е само 10%, тъй като въпреки всички средства, използвани в терапията, чернодробните клетки се влошават с течение на времето и рано или късно настъпва чернодробна недостатъчност което води до кома и смърт.

При хората с трансплантиран орган степента на преживяемост над 5 години е 90%, но процентът намалява с течение на времето.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате автоимунен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , хепатолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Автоимунен хепатит (съвпадащи симптоми: 10 от 20)

Автоимунният хепатит - е бавно развиващо се увреждане на чернодробните клетки, наречени хепатоцити, и това се случва поради влиянието на имунната система на собствения му организъм. Трябва да се отбележи, че болестта може да се развие както при възрастни, така и при деца, но основната рискова група се състои от жени.

...
Хепатит срещу наркотични вещества (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Лечебният хепатит е възпалителен процес в черния дроб, предизвикан от определени лекарства. Ако лечението на заболяването не започне своевременно, тогава е възможно появата на некротични процеси в засегнатия орган и цироза. В напредналите етапи има фатален изход. Според статистиката хепатитът на наркотици е три пъти по-често диагностициран при жените, отколкото при мъжете. Това обстоятелство няма научно обяснение.

...
Синдром на цитолизата (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Синдром на цитолиза (неуточнен хепатит, цитолиза) е патологичен процес с локализация в черния дроб, през който хепатоцитите са увредени, последвано от разрушаване. Такива процеси в тялото могат да бъдат обратими или необратими в зависимост от основната причина, естеството на патологичния процес и навременността на началото на лечението.

...
Хепатит В (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Вирусният хепатит В е вирусно заболяване с възпалителна природа, което засяга предимно чернодробната тъкан. След като човек се възстанови от тази болест, той развива траен имунитет за цял живот. Но е възможно преходът на острата форма на хепатит В да се прогресира хронично. Пренасянето на вируса също е възможно.

...
Панкреатичен тумор (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Панкреатичен тумор е неоплазма, който се намира в областта на панкреаса или епитела на жлезистата тъкан. Тя може да бъде или доброкачествена, или злокачествена. С навременното лечение туморът лесно се лекува. Ако лечението се пренебрегва, такива доброкачествени тумори на панкреаса могат да прогресират до злокачествено заболяване.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хепатологът приема
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .