Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Нефротичен синдром: симптоми и лечение

Нефротичен синдром - основните симптоми:

Нефротичният синдром е нарушение на функционирането на бъбреците, характеризиращо се със силна загуба на протеини, която се елиминира от тялото заедно с урината, намаление на албумина в кръвта и нарушен метаболизъм на протеини и мазнини. Придружен от оток на заболяването с локализация в тялото и повишена способност на кръвта да се коагулира. Диагнозата се основава на данни за промените в тестовете за кръв и урина. Лечението е сложно и се състои от диета и лекарствена терапия.

Болестта може да възникне абсолютно на всяка възраст, но нефротичният синдром най-често се среща при деца на възраст от една до четири години, най-често при момчета по-често, отколкото при момичета, и при възрастни до четиридесет години. Патогенезата на заболяването е, че голямо количество протеини и липиди се натрупват в урината на човек, който изтича в кожата на кожата, в резултат на което има такъв симптом като оток, който е характерен както за остри, така и за хронични форми на заболяването. Без подходящо лечение болестта може да доведе до усложнения, които са опасни за човешкото здраве и живот.

етиология

Причините за заболяването не са напълно разбрани, но е известно, че те могат да бъдат първични и вторични. Основните източници включват:

  • генетично предразположение;
  • вродени патологии на структурата и функционирането на бъбреците;
  • заболявания на пикочната система и по-специално бъбреците. Те включват пиелонефрит , амилоидоза , нефропатия при бременни жени и др.

Вторичните причини са:

В някои случаи, но най-често при децата, е доста трудно да се определи причината за заболяването, но това се дължи на слабия имунитет на детето и на висока чувствителност към неговия широк спектър от заболявания. Патогенезата на заболяването директно зависи от етиологичните фактори.

Причини за нефротичен синдром

вид

Както бе споменато по-горе, нефротичният синдром може да бъде класифициран в:

  • първична - причинена от различни бъбречни заболявания. Той, от своя страна, може да бъде наследствен или придобит. Ако всичко е ясно от първия вид, то се наследи от близките роднини, а след това във втората форма човек се ражда здраво, но по време на живота си се разболява от различни бъбречни заболявания, което причинява появата на нефротичен синдром;
  • вторична - при която заболяването се образува на фона на други възпалителни процеси в тялото;
  • идиопатични - причините за които са изключително трудни или невъзможни. Този тип е много чести при децата.

Има няколко разновидности на нефротичния синдром, които се класифицират според това докъде могат да бъдат лекувани с хормони:

  • чувствителен към хормони - добре лечим;
  • нечувствителни към хормони - в този случай, използвайте други лекарства, насочени към потискане на интензивността на патологичния процес.

Определяне по обем на кръвта, която циркулира през съдовете:

  • хиперволемичен тип - увеличен обем;
  • хиповолемичен - значително намаляване на обема на кръвта.

Според степента на симптомите:

  • остър нефротичен синдром - признаците се изразяват веднъж;
  • хроничната патогенеза се проявява с периоди на ремисия и обостряне. Често се появява при възрастни поради неправилно или непълно лечение в детска възраст.

симптоми

Отокът при нефротичен синдром е основният симптом на заболяването. В първия етап те се появяват на лицето, по-специално на клепачите, след това се простират до гениталиите и долната част на гърба. След това екзудатът се натрупва в коремната кухина, свободното пространство между ребрата и белите дробове, перикарда и често в подкожната тъкан. Други признаци на нефротичен синдром включват:

  • обща слабост на тялото;
  • усещане за сухота в устата, въпреки силната жажда;
  • силни главоболия и замайване;
  • тежест в долната част на гърба;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • тахикардия ;
  • нарушение на емисиите на урина. Дневният обем се намалява до един литър. Рядко, но може да има примес от кръв;
  • увеличаване на обема на корема;
  • намален апетит;
  • появата на недостиг на въздух не само при движение, но и в състояние на почивка;
  • кожата придобива бледо нюанс и става суха, затова се отлепва;
  • пристъпи на спазми;
  • крехкост и загуба на коса;
  • деламиниране на ноктите.

Ако нефротичният синдром е преминал в хронична форма, симптомите ще бъдат по-слабо изразени, докато при острата, те ще бъдат по-изразени.

Локализиране на едем при нефротичен синдром

усложнения

Нежеланото или неадекватно лечение на нефротичния синдром при деца и възрастни може да доведе до следните последици:

  • инфекции, които атакуват специално отслабени, по време на лечението на основното заболяване, имунитет. Това се дължи на факта, че по време на терапията се избягват нежелани защитни реакции на имунитета (предписват се специални препарати);
  • нефротична криза - при която протеините в организма се редуцират до критична стойност и се повишава кръвното налягане. В някои случаи става причина за смъртта на пациента;
  • подуване на мозъка - се дължи на натрупване на течност и високо налягане във вътречерепната кутия;
  • белодробен оток ;
  • сърдечен удар , който се характеризира със смърт на сърдечна тъкан;
  • образуването на кръвни съсиреци в артериите на белите дробове;
  • тромбоза на кръвоносните съдове, която се превръща в стимул за нарушаване на кръвообращението;
  • атеросклероза - при която недостатъчно количество кръв тече към вътрешните органи;
  • повишена способност за коагулация на кръвта, в резултат на което се образуват кръвни съсиреци;
  • анорексия .

В случаите, когато се диагностицира нефротичният синдром при бременна жена, за нея и за новороденото това ще бъде изпълнено с допълнителни усложнения:

  • прееклампсия, т.е. сложен курс на бременност. Пациентът развива еклампсия с изразени симптоми, които могат да доведат до фатален изход на бебето и коматозно състояние на майката;
  • проява на вроден нефротичен синдром при новородено;
  • принудителен аборт;
  • преждевременно раждане.

Усложненията от болестта могат да се проявят не само с хроничен ход, но и с остри.

диагностика

Диференциалната диагноза на нефротичния синдром се състои от набор от мерки:

  • събиране на информация за болестта - се извършва, за да се определи хроничният или остър ход;
  • преглед на пациента;
  • лабораторни тестове;
  • хардуерно изследване на пациента.

При събирането на пълната история на заболяването се отчита неговата патогенеза, степента на интензивност на симптомите и времето на появата им, дали има случаи на подобно заболяване, открито при роднини, дали пациентът е лекуван, на какво се основава и какви методи са били използвани.

Диагнозата се извършва от уролог. При изследване на пациента той определя общото състояние на пациента, прави преглед на кожата и палпиране на оток, които се характеризират с някои характеристики:

  • кожата на мястото на бледо оцветения оток;
  • мека плътност;
  • местоположението зависи от етапа на разстройството;
  • най-интензивни през деня, а в късния следобед те изчезват.

Тестовете на пациента за кръв и урина се подлагат на лабораторна диагностика, по време на която се извършват общи и биохимични изследвания. Нефротичният синдром се характеризира с откриване на протеини в урината и ниски или повишени нива на протеини, албумин и холестерол в кръвта. Способността на бъбреците да филтрират също се определя. Анализът на урината се извършва върху пробата Nechiporenko и Zimnitsky.

За да се покажат надеждни резултати за кръвта и урината, най-добре е сутрин да се вземат проби на празен стомах, след като преди това са се отказали от алкохол и тютюн. Кръвта се взема от кубиталната вена и урината се събира веднага след сън в нощта.

Физическият преглед на пациента се състои от:

  • биопсия на бъбреците, по време на която се взема малка част от тъканите на органа за изследване;
  • Ултразвуковото изследване на бъбреците се извършва, за да се определи наличието на злокачествени неоплазми в този орган - кисти или онкологични тумори;
  • контрастна сцинтиграфия. Способността на бъбреците да филтрират инжектираното вещество се определя;
  • EGK - определя сърдечния ритъм, защото нефротичният синдром се характеризира със своя спад;
  • Рентгеновото изследване на белите дробове разкрива натрупването на течност в тази област и наличието на кръвни съсиреци.
Динамичната сцинтиграфия на бъбреците е нормална

След като получи всички диагностични резултати, специалистът предписва лечението. Също така е важно да се проведе пълноценна диференциална диагноза, да се изключат подобни патологии и да се определи правилното лечение.

лечение

Терапията на нефротичния синдром, подобна на диагнозата, не се ограничава до един инструмент. Пациентът получава:

  • глюкокортикостероидни лекарства - спомагат за намаляване на подпухналостта, имат противовъзпалителни и антиалергични свойства;
  • цитостатични вещества - предотвратяване на увеличаване на броя на анормалните клетки;
  • имуносупресори - предписани за изкуствено понижаване на имунитета, което се счита за нормално при лечението на това заболяване;
  • диуретичните лекарства са чудесен начин да облекчите подуването;
  • въвеждането в кръвта на специални разтвори с определен обем и концентрация, които се изчисляват индивидуално за всяко лице. Сред тях са албуминът, плазмено-заместващото вещество и самата плазма, само в прясна замразена форма;
  • антибиотици, с различни дозировки за деца и възрастни.

В някои случаи може да се наложи хоспитализация на пациента, е необходимо:

  • да се определи основното заболяване, което е причинило синдрома;
  • в нарушение на дихателните функции;
  • за лечение на усложнения.

Освен това на пациентите се предписва диета, но само при определени показатели за диференциална диагноза:

  • изразен оток;
  • в зависимост от съдържанието на протеини в урината;
  • способността на бъбреците да филтрират.

Диета се състои в нормализиране на метаболизма и предотвратяване на едем. Този метод на лечение се състои от:

  • използвайте не повече от три хиляди килокалории на ден;
  • приемането на храна трябва да се прави на малки порции шест пъти на ден;
  • изключването на пържени и пикантни ястия;
  • ограничение на солта. Намалете добавянето му в храната (не повече от 4 грама на ден);
  • хранителна укрепване с протеини, въглехидрати и калий;
  • намаляване на приема на течности до един литър.
Диета за нефротичен синдром

Продукти, които могат да се консумират във всякакви количества по време на храненето:

  • трици хляб;
  • чиста риба и месо, приготвени на пара или печени във фурната;
  • млечни и млечни продукти, но само с нисък процент мазнини;
  • кани и макарони;
  • масло;
  • зеленчуци и плодове, под всякаква форма, различна от печената;
  • компоти, пресни сокове, плодови напитки, билкови и безалкохолни чайове;
  • сладко, захар и мед.

По време на храненето си струва да отхвърлите:

  • хлебни продукти, които са приготвени с добавяне на сол;
  • мастни и пържени храни;
  • твърди сирена и мастни млечни продукти;
  • маргарин;
  • бобови растения;
  • сладкарски изделия;
  • кисели краставички;
  • лук и чесън;
  • горещи сосове и подправки;
  • сладки газирани напитки;
  • силен чай и кафе.

предотвратяване

Превантивните мерки за нефротичния синдром включват:

  • своевременна диагностика на вродено заболяване, особено преди жената да реши да забременее;
  • пълно лечение и профилактика на инфекциите;
  • ранен стадий на бъбречно заболяване;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • рационализиране на храненето. Храната трябва да бъде обогатена с протеини и калий и трябва да се спазва посочената по-горе диета;
  • подложени на превантивни прегледи от лекарите няколко пъти в годината.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате нефротичен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: нефролог , уролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Нефрит (съвпадащи симптоми: 11 от 20)

Нефритът в медицината се нарича цяла група от различни възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патологични особености. В тази група клиничните специалисти включват местни или общи процеси, при които бъбречната тъкан расте, частично или напълно унищожена.

...
Туберкулозен плеврит (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

...
Кардит (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Кардитът е възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. И двата вида миокарда и други органни мембрани, като перикарда, епикарда и ендокарда, могат да страдат от кардит. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общоприетото име за патологията.

...
Хипонатремия (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Хипонатриемия е най-честата форма на дисбаланс на водата и електролита, когато има критично понижение на серумната концентрация на натрий. При отсъствието на навременна помощ не изключва вероятността от фатален изход.

...
Отравяне с арсен (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Отравяне с арсен е развитието на патологичен процес, който се предизвиква от поглъщането на токсично вещество. Такова човешко състояние е придружено от изразени симптоми и при отсъствие на специфично лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

нефрологът приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
урологът приема
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. "1905", 21
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .