Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хронична бъбречна недостатъчност: симптоми и лечение

Хронична бъбречна недостатъчност - основните симптоми:

Хроничната бъбречна недостатъчност е патологичен процес, при който бъбреците престават да функционират напълно. Разстройството е причинено от различни заболявания, причините и локализацията на които не винаги са свързани с бъбреците. Болестта се характеризира със смъртта на структурната тъкан на бъбреците, която се състои от нефрони и е отговорна за производството и филтрирането на урината.

В зависимост от формата на заболяването, бъбречната недостатъчност настъпва след три или повече месеца. Без подходящо лечение може да се пренесе в хронична надбъбречна недостатъчност. Диагнозата на заболяването се състои от набор от мерки и включва много лабораторни изследвания и инструментални изследвания на пациента. Лечението се основава на елиминирането на основното заболяване, което е довело до това заболяване, но в допълнение е необходимо да се подлагат на многократни курсове на хемокорекция. За пълно възстановяване от хронична бъбречна недостатъчност при деца и възрастни е необходимо да се извърши трансплантация на органи.

Разстройството е необратимо нарушение на някои от функциите на бъбреците, включително изолирането и филтрирането на урината. В началния етап болестта може да остане незабелязана от човек, но колкото по-напредва, толкова по-ярки ще бъдат признаците - липса на апетит, силна слабост на тялото, промяна в тонуса на кожата. Но най-важното е увеличаването на обема на урината, освободен на ден. Без подходящо и своевременно лечение, това ще доведе до прогресиране на усложнения, които могат да бъдат фатални.

етиология

Бъбречната недостатъчност се явява като последица от други заболявания в тялото, сред които пиелонефрит , амилоидоза или поликистозно бъбречно заболяване. Също така, причините за появата на такова разстройство във функционирането на бъбреците могат да бъдат:

  • вродени патологии на структурата или функционирането на бъбреците, наличието на само един бъбрек или необратими смущения в една от тях;
  • захарен диабет ;
  • отлагане на камъни в бъбреците ;
  • телесното тегло е много по-високо от нормалното;
  • цироза ;
  • поликистозно бъбречно заболяване ;
  • подагра ;
  • късно диагностициране на други бъбречни заболявания;
  • лупус еритематозус ;
  • широк спектър от нарушения на пикочната система;
  • неспазване на инструкциите или злоупотреба с определени медикаменти;
  • онкологични неоплазми;
  • интоксикация на тялото;
  • остро отравяне с химикали.

вид

Съществува класификация на хроничната бъбречна недостатъчност според стадия на симптомите:

  • латентните знаци на практика не се появяват. Човек може да се почувства малко уморен. Често се определя при диагностицирането на напълно различен проблем, за диагностицирането на които са направени тестове за кръв или урина;
  • компенсиран - обемът на отделената урина (повече от два литра на ден), сутрин има леко подуване;
  • прекъсната - тежка умора, тревожи човек, както и сухота в устата. Появява се мускулна слабост;
  • терминал - рязка промяна в настроението на пациента, намален имунитет. Има нарушение на работата и други вътрешни органи, включително сърцето и белите дробове. Но най-ясно крайният етап на хроничната бъбречна недостатъчност се характеризира с такъв симптом като появата на уханието на урината от устата на жертвата.
Етапи на хронична бъбречна недостатъчност

симптоми

Всеки етап от горната класификация има свои собствени симптоми на хронична бъбречна недостатъчност. Както беше споменато по-горе, по време на началния стадий на заболяването човек може да не изпитва никакви прояви или да почувства умора много, което се проявява към вечерта.

За компенсираната форма е характерно:

  • силно усещане за умора;
  • на ден човек излъчва повече от два литра урина;
  • изсъхва устата;
  • след сън, подуване на лицето.

Интерпретивният тип болест е придружен от такива признаци като:

  • човек бързо се уморява, въпреки неактивните физически действия;
  • рязко намаляване на апетита;
  • постоянна сухота в устата, без значение колко жажда;
  • има неприятен вкус в устата;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • цветът се променя в цвят и става бледо жълт;
  • суха и люспеста кожа;
  • малки неволни потрепвания на пръстите и пръстите на краката;
  • болка в мускулите и костите.

При проявата на такива симптоми на хронична бъбречна недостатъчност има вероятност от усложнение на някои заболявания, като ангина , фарингит и други възпалителни процеси на дихателната система. Ако се извършва лекарство, е възможно да се подобри състоянието на пациента, но неблагоприятното въздействие под формата на тежки натоварвания, психични разстройства, неспазване на диета, инфекция или хирургия ще предизвика рязко влошаване на бъбреците, остри симптоми.

Краен етап се изразява чрез следните симптоми:

  • емоционална нестабилност;
  • нарушение на съня - през деня човекът заспива, а през нощта буден;
  • промяна на сянката на лицето, става жълто-сиво;
  • усещане за парене на кожата;
  • тежка загуба на коса и крехкост;
  • намаляване на телесното тегло поради липса на апетит;
  • промяна на тембър;
  • диария, с неприятен мирис и тъмен цвят на изпражненията;
  • често заглъхване;
  • появата на сърдечна недостатъчност ;
  • загуба на памет;
  • една неприятна миризма придружава човек - миризмата на урина идва от устата.

Хроничната бъбречна недостатъчност при децата се проявява:

  • повишено отделяне на урина;
  • подуване на глезените и лицето;
  • забавяне на растежа;
  • деформация на крайниците;
  • ръцете и краката губят нормалната си чувствителност;
  • усещане за парене на върха на пръстите на горните и долните крайници;
  • мускулна слабост;
  • сухота и горчивина в устата;
  • тежка коремна болка;
  • пристъпи на спазми;
  • високо кръвно налягане ;
  • намаляване на имунитета, в резултат на което детето е податливо на различни инфекции;
  • нисък хемоглобин .
Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

усложнения

При късна диагноза или неправилно лечение, могат да бъдат изразени следните усложнения от бъбречна недостатъчност:

  • хронична надбъбречна недостатъчност;
  • нарушения на кръвосъсирването, които причиняват кръвотечение и кръвонасядане на кожата;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт ;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на сърцето;
  • хроничен гастрит ;
  • забавяне на функциите за почистване и филтриране на бъбреците;
  • загуба на чувствителност в крайниците;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • нарушаване на абсорбцията на калций, поради това, което човек ще бъде склонен да увеличи крехкостта на костите;
  • язви в стомаха или дванадесетопръстника ;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • нарушение на менструалния цикъл или аномалия, като например несъзряването на яйцеклетката;
  • раждането на мъртъв плод, ако е била диагностицирана хронична бъбречна недостатъчност по време на бременност;
  • уремична кома, която може да доведе до смърт на болен човек.

диагностика

Диагнозата на хроничната бъбречна недостатъчност се извършва на няколко етапа, включително:

  • откриване на пълната история на заболяването - когато се разкриват първите признаци, колко са силни, колко урина се излъчва на ден, колко е уморен човек. Изследване на медицинската история на пациента за това, което би могло да причини заболяването, определяне на етапа според горната класификация, независимо дали тази болест е притеснявала някой от близките роднини;
  • изследване на пациента за подуване, промени в чувствителността на крайниците и цвета на кожата. Освен това, лекарят просто не може да пропусне неприятната миризма на урина от устата на своя пациент;
  • провеждане на тест за урина. При това заболяване, плътността на течността ще бъде намалена, в анализите ще се наблюдава малко количество протеин. При инфекции, тумори, наранявания, урината ще съдържа червени кръвни клетки, а автоимунните заболявания ще съдържат бели кръвни клетки. Ако причината за болестта е бактерия, тя ще бъде идентифицирана по време на анализа. Освен това е възможно да се определи инфекциозният агент, който се превърна в причинителя на болестта, и да се посочи степента на нейната чувствителност към лекарствата. Проведена проба от урина Zimnitsky. Това се прави, за да се определи плътността и обема на освободената течност;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта . При тази болест концентрацията на левкоцитите ще се увеличи, хемоглобинът , червените кръвни клетки и тромбоцитите ще се понижат. Биохимичният кръвен тест разкрива високо ниво на пикочна киселина, повишаване нивото на калий, холестерол и фосфор, намаляване на калций и протеин;
  • хардуерни диагностични методи, включително ултразвук, CT и ЯМР, които позволяват да се открият причините за стесняване на пътищата на продуциране на урина. Използвайки доплерография, се оценява кръвният поток през съдовете. Рентгеновите лъчи разкриват възможни нарушения на дихателната система, които при някои заболявания могат да причинят бъбречна недостатъчност. Биопсията се използва за потвърждаване на диагнозата. По време на този процес се събира малка част от бъбречната тъкан, която след това се изследва под микроскоп. ЕКГ помага да се идентифицират нарушенията на сърцето.

След получаване на всички резултати от тестовете, проведени по време на диагнозата, лекарят предписва лечението.

лечение

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност се основава на правилната диагноза и определяне на неговия стадий. В началния етап се провежда медикаментозна терапия, насочена към:

Механизъм на перитонеална диализа
  • отстраняване на високо кръвно налягане;
  • стимулиране на производството на урина;
  • предотвратяване на автоимунен процес, при който самият орган атакува вътрешните си органи. Това се прави с помощта на хормонални вещества;
  • елиминиране на анемията от еритропоетини;
  • намаляване на киселинността в стомаха;
  • лекарства, съдържащи калций, витамин D, което ще укрепи костите и ще предотврати техните фрактури.

При по-сериозни стадии на заболяването се използват други терапии:

  • хемодиализа, при което кръвта се почиства и филтрира. Това се извършва извън тялото чрез специален апарат. Кръвта влиза от вена от една страна, преминава през необходимите процеси и се връща в човешкото тяло през тръба, прикрепена към другата ръка. Такова лечение се извършва за период от няколко пъти седмично или докато органът бъде трансплантиран;
  • перитонеална диализа, при която има подобно прочистване на кръвта само с допълнителна корекция на баланса между вода и сол. Това се извършва през коремната кухина на пациента, в който се инжектира разтворът и след това се засмуква;
  • всъщност бъбречна трансплантация - подходящ орган е избран според всички критерии от донора. Но ние не трябва да изключваме факта, че бъбреците не могат да се заселят, тогава пациентът ще трябва отново да премине всички методи на терапия. За да се предотврати това, те преминават курс на лечение с лекарства, които понижават имунитета им, така че той да не започва да отхвърля новия орган.

Диетата за хронична бъбречна недостатъчност е важна връзка в терапията. Той предвижда:

  • консумация на висококалорични храни, но не и мастни, несвързани и не остри, но обогатени с въглехидрати. Във всякакви количества можете да ядете сладкиши, ориз, зеленчуци и картофи. Най-добре е съдовете да са на пара или във фурната. Вземете храна на малки порции пет пъти на ден;
  • намален прием на протеини;
  • количеството течност не трябва да надвишава два литра на ден;
  • отхвърляне на абсорбцията на бобови растения, гъби, ядки, които са богати на протеини;
  • приемане в ограничени количества грозде, сушени кайсии, кафе и шоколад.

предотвратяване

Профилактичните мерки за хронична бъбречна недостатъчност включват:

  • премахване на причините, които могат да станат патогени на болестта;
  • поддържане на здравословен начин на живот и избягване на пиене на алкохолни напитки, тютюн и наркотици;
  • рационализиране на храненето, което трябва да бъде балансирано и обогатено с калций и витамини;
  • да се въздържат от употребата на наркотици без видима причина;
  • редовно изследване от лекарите, за да се диагностицира болестта в ранните етапи, да се увеличат шансовете за пълно възстановяване и да се предотврати появата на усложнения.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хронична бъбречна недостатъчност и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: нефролог , уролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Нефрит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Нефритът в медицината се нарича цяла група от различни възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патологични особености. В тази група клиничните специалисти включват местни или общи процеси, при които бъбречната тъкан расте, частично или напълно унищожена.

...
Нефротичен синдром (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Нефротичният синдром е нарушение на функционирането на бъбреците, характеризиращо се със силна загуба на протеини, която се елиминира от тялото заедно с урината, намаление на албумина в кръвта и нарушен метаболизъм на протеини и мазнини. Придружен от оток на заболяването с локализация в тялото и повишена способност на кръвта да се коагулира. Диагнозата се основава на данни за промените в тестовете за кръв и урина. Лечението е сложно и се състои от диета и лекарствена терапия.

...
Хиперпаратиреоидизъм (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Хиперпаратиреоидизмът е хронична патология на паращитовидните жлези, прогресираща в резултат на появата на тумори или повишена пролиферация на техните тъкани. Патологията се характеризира с повишено производство на паратиреоиден хормон, засягащ калциевия метаболизъм. Неговото прекомерно съдържание в кръвта кара калций да се измие от костите и това на свой ред води до сериозни усложнения.

...
Бъбречна амилоидоза (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Бъбречната амилоидоза е сложна и опасна патология, при която метаболизмът на протеиновите въглехидрати се нарушава в тъканите на бъбреците. В резултат на това се получава синтез и натрупване на специфично вещество, амилоид. Това е протеиново-полизахаридно съединение, което в своите основни свойства е подобно на нишестето. Обикновено този протеин не се произвежда в тялото, така че неговата формация е ненормална за хората и води до нарушаване на функциите на бъбреците.

...
Кетоацидоза (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Кетоацидозата е опасно усложнение на захарен диабет, който без подходящо и навременно лечение може да доведе до диабетна кома или дори смърт. Състоянието започва да прогресира, ако човешкото тяло не може напълно да използва глюкозата като източник на енергия, защото й липсва хормонален инсулин. В този случай компенсаторният механизъм се активира и тялото започва да използва входящите мазнини като източник на енергия.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

нефрологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
урологът приема
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Aviamotornaya, 41В
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .