Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Болест на жлъчните камъни: симптоми и лечение

Болест на жлъчните камъни - основните симптоми:

Болестта на жлъчните камъни, която също често се дефинира като холелитиаза или холелитиаза, е заболяване, при което камъните се образуват в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Болестта на жлъчните камъни, чиито симптоми се наблюдават при пациентите, както се вижда от резултатите от медицинската практика, е неефективно при лечение с консервативна терапия и различни видове техники, тъй като единственият начин да се лекува заболяването е хирургическа интервенция.

Общо описание

Болестта на жлъчните камъни е доста често срещана диагноза и особеността се крие във факта, че чувствителността към нея, както и причините за нейното развитие, е трудно да се проследи. Факт е, че за повечето хора, холелитиазата се появява латентно, т.е. в латентна форма без никакви специални прояви. В структурата на различни заболявания, на които са изложени храносмилателните органи, жлъчните камъни заемат важно място именно поради собственото си разпространение.

Индустриализираните страни имат статистически данни по този въпрос от порядъка на 15% честота и може да се отбележи, че разпространението зависи пряко от възрастта и пола на пациентите. По-специално мъжете страдат от това заболяване два пъти по-малко, отколкото жените. Всяка пета от жените на 40 и повече години страда от жлъчни камъни, докато мъжете от същата възраст се сблъскват с това при всеки десети случай. До 50 години холелитиазата се наблюдава при около 11%, от 50 до 69 - до 23%, от 70 години и повече - до 50%.

Нека да се занимаваме директно с характеристиките на хода на болестта. Движението на жлъчката, извършено от него върху жлъчния тракт, се дължи на последователността на функциите на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, жлъчния канал и дванадесетопръстника. Поради това, на свой ред, жлъчката навреме влиза в червата по време на храносмилането, в допълнение към която се натрупва в жлъчния мехур. С стагнацията на жлъчката и с промяна в състава й започва процесът на формиране на камъни, който също се стимулира от възпалителни процеси в комбинация с моторно-тонични заболявания на жлъчната екскреция (т.е. дискинезия).

Жлъчните камъни са холестерол (по-голямата част, около 90% от вариантите на жлъчните камъни), както и пигментни и смесени камъни. По този начин, поради натрупването на жлъчен холестерол, се образуват камъни от холестерол, утаяват се и се образуват кристали. Нарушението в жлъчния мехур на моторната лодка води до факта, че няма изход от тези кристали в червата, което в крайна сметка води до тяхното постепенно нарастване. Пигментните камъни (наричани още "билирубинни камъни") се формират с повишено разрушаване на червените кръвни клетки , което се случва при действителна хемолитична анемия. Що се отнася до смесените камъни, те представляват един вид комбинация въз основа на процесите и на двете форми. Холестеролът, билирубинът и калцийът се съдържат в такива камъни, но процесът на тяхното образуване възниква в резултат на възпалителни заболявания, засягащи жлъчния тракт и всъщност жлъчния мехур.

Що се отнася до причините, които допринасят за образуването на жлъчни камъни, от тях се разграничават:

  • небалансирана диета (по-специално, ако става въпрос за преобладаване на животинските мазнини в нея с едновременно увреждане на растителни мазнини);
  • хормонални нарушения (с отслабване на функциите, характерни за щитовидната жлеза);
  • липса на мобилност на начина на живот;
  • нарушения, свързани с мастния метаболизъм, който се пресича с повишаване на телесното тегло;
  • възпаление и други аномалии в жлъчния мехур;
  • различни видове увреждания на черния дроб;
  • гръбначни наранявания;
  • бременност;
  • пост;
  • наследственост;
  • гръбначни наранявания;
  • захарен диабет ;
  • заболявания на тънките черва и т.н.

Като фактори, предизвикващи развитието на разглежданата болест, се разграничават следните:

  • хелминтни инфекции;
  • цироза на черния дроб (причинена от алкохол);
  • инфекции на жлъчните пътища (хронични);
  • хронична хемолиза;
  • демографските аспекти (значението на болестта за хората в селските райони, както и в Далечния Изток);
  • старост

Болест на жлъчните камъни: класификация

Въз основа на характеристиките на приетата днес болест, се извършва следната класификация според етапите, които са от значение за нея:

  • физико-химичен (първоначален) етап - или, както се нарича още и етап от камък. Характеризира се с промени в състава на жлъчката. На този етап няма специални клинични прояви, е възможно откриването на заболяването в началния стадий, за което се използва биохимичен анализ на жлъчката по особеностите на неговия състав;
  • каменната формация е сцена, която също е определена като латентен камък. В този случай липсват симптоми на жлъчнокаменната болест, но използването на инструментални методи за диагностика ви позволява да определите наличието на жлъчния мехур;
  • клинични прояви - стадий, чиито симптоми показват развитие на остра или хронична форма на калцитиран холецистит .

В някои случаи се изолира и четвъртият етап, който се състои в развитието на усложнения, свързани с болестта.

Болест на жлъчните камъни: симптоми

Проявленията, характерни за заболяването на жлъчните камъни, се определят въз основа на специфичното местоположение и размера на образуваните камъни. Въз основа на тежестта, която е от значение за възпалителните процеси, както и въз основа на функционалните нарушения, тежестта на проявите на заболяването, както и характеристиките на неговия курс, подлежат на промяна.

При заболяването от жлъчни камъни се отбелязва особено симптом на болка (билиарни или чернодробни колики ) - остра болка, която внезапно се проявява в десния хипохондриум. Тя може да бъде пиърсинг или рязане характер. След няколко часа крайната концентрация на болката се концентрира в проекцията на жлъчния мехур. Възможно е облъчване на болка до дясното рамо, врата, дясното рамо или в гърба. В някои случаи болката излъчва до сърцето, което предизвиква появата на ангина .

Най-често има болка поради използването на пикантни, мастни, пържени или пикантни храни и алкохол, на фона на силен стрес или значително физическо натоварване. Също така провокира болка може да продължи да пребивава в наклонена позиция в процеса. Причинява болезнен спазъм, който се образува в областта на мускулите и каналите на жлъчния мехур, което е рефлексен отговор по отношение на стимулацията, преживяна от стената поради калций.

В допълнение, причината за спазма е прекомерното разтягане на пикочния мехур, което се образува от излишната жлъчка, което се случва в резултат на възпрепятстване (запушване), възникнало в жлъчния тракт. При глобална холестаза в присъствието на запушване в жлъчния канал характерните проявления са разширението на жлъчните пътища на черния дроб, както и увеличаването на телесния обем, което води до съответната болезнена реакция на болковата капсула. Болката в този случай е постоянна, често в десния хипохондриум има характерно усещане за тежест.

Гаденето е съпътстващ симптом, който може да бъде придружен в някои случаи от повръщане без подходящо облекчение след него. Трябва да се отбележи, че повръщането е и рефлексен отговор на стимулите, които действат. В този случай, изземването на панкреасната тъкан чрез възпалителния процес е фактор, водещ до увеличаване на повръщането, което в този случай има непостоянен характер и е придружено от освобождаване на жлъчката с повръщане.

Въз основа на тежестта на интоксикацията може да се наблюдава повишена температура, променяща се в индексите на субфебрилите, но в някои случаи достига висока язва. Запушването на жлъчния канал с камъни в комбинация с обструкция на сфинктера води до обезцветяване на изпражненията и жълтеницата.

Късната диагноза на заболяването често показва наличие на емпиема (натрупване на гной) в стената на жлъчния мехур, което се случи по време на затварянето на жлъчния тракт с калций. Могат също да се развият писта от пикочен мехур, дванадесетопръстника и жлъчен перитонит .

Диагностика на заболяването на жлъчните камъни

Идентифицирането на симптомите, характерни за чернодробните колики, изисква експертен съвет. При физическото изследване, което те провеждат, се отнася до идентифицирането на симптомите, характерни за присъствието в камъните на жлъчния мехур (Мърфи, Ортнер, Захарин). Освен това се открива известно напрежение и болезненост на кожата в областта на мускулите на коремната стена в рамките на проекцията на жлъчния мехур. Също така се отбелязва наличието на ксантома върху кожата (жълти петна върху кожата, образувани на фона на нарушение на липидния метаболизъм на тялото), изразена жълтеникавост на кожата и склерата.

Резултатите от общия тест на кръвта определят наличието на признаци, показващи неспецифично възпаление на етапа на клинично обостряне, което в частност се състои в умерено повишаване на ESR и в левкоцитозата. Биохимичните кръвни тестове определят хиперхолестеролемия, както и хипербилирубинемия и повишена активност, характерна за алкалната фосфатаза.

Холецистографията, използвана като метод за диагностициране на жлъчните камъни, определя увеличаването на жлъчния мехур, както и наличието на варовик в стените. Освен това във варовиковите камъни са добре видими.

Най-информативният метод, който е и най-разпространеният в изследването на областта, представляваща интерес за нас, и по-специално на болестта, е ултразвуковото сканиране на коремната кухина . При разглеждането на коремната кухина в този случай се осигурява точност по отношение на откриването в присъствието на различни ехо-непромокаеми образувания под формата на камъни в комбинация с патологични деформации, които стените на пикочния мехур претърпяват по време на заболяването, както и промени, свързани с подвижността му. Добре видими с ултразвук и признаци, показващи холецистит.

Визуализацията на жлъчния мехур и каналите може да се извърши и с помощта на ЯМР и КТ техники за тази цел в конкретни определени области. Сцинтиграфията може да се използва като информативен метод, посочващ нарушения в циркулацията на жлъчката, както и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Лечение на заболяването на жлъчните камъни

Пациентите с диагноза холелитиаза получават общ тип хигиенна схема, балансирана диета и систематичен товар в измерени количества. Показано е и диета № 5, с изключение на някои храни в нея (особено мазнини). Препоръчва се да ядете храна "на час". Най-общо, липсата на усложнения често изключва използването на специфично лечение - в този случай, на първо място акцентът е върху тактиката на изчакване.

С развитието на остра или хронична форма на калциев холецистит се изисква отстраняване на жлъчния мехур, което в този случай е процес на образуване на камъни. Специфичността на хирургическата интервенция се определя на основата на общото състояние на тялото и съпътстващите промени в патологичния процес, концентрирани в областта на стените на пикочния мехур и тъканите около него и размерите на камъните също се вземат под внимание.

Ако се появят симптоми, свързани със заболяването на жлъчката, трябва да се потърси гастроентеролог или да бъде назначена консултация от хирург.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате заболяване на жлъчния камък и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Камъни в жлъчката (съвпадащи симптоми: 7 от 13)

Камъните в жлъчния мехур се образуват поради проблеми с метаболизма в организма. Те стават причина за JCB. Конкрементите, образувани в органа, могат да бъдат разположени навсякъде - както в пикочния мехур, така и в каналите му и дори в черния дроб, докато формата и размерът им варират от много малки (пясъчни) до много големи.

...
Кълбовиден холецистит (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Кълбовият холецистит е една от проявите на JCB, при които в засегнатия орган настъпват натрупвания на смятане. Болестта не се проявява дълго време, но в периода на обостряне, когато един или няколко камъни започват да се движат по тръбопровода и понякога напълно го блокират, се появяват симптоми на билиарни колики. Най-често хората с тази патология се предписват на операция и най-предпочитаният вариант за операция е лапароскопски.

...
Хепатит срещу наркотични вещества (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Лечебният хепатит е възпалителен процес в черния дроб, предизвикан от определени лекарства. Ако лечението на заболяването не започне своевременно, тогава е възможно появата на некротични процеси в засегнатия орган и цироза. В напредналите етапи има фатален изход. Според статистиката хепатитът на наркотици е три пъти по-често диагностициран при жените, отколкото при мъжете. Това обстоятелство няма научно обяснение.

...
Хепатичен колик (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Чернодробната колика е патологичен процес, който се характеризира с болки в десния хипохондриум и се проявява в присъствието на камъни в жлъчния мехур или систематичната злоупотреба с мастна "тежка" храна. Няма ясни ограничения за пола, но според статистиката тази болест най-често се среща при жени. В риск хората на възраст от 40 до 60 години.

...
Хепатит G (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Хепатит G е инфекциозно заболяване, причинено от негативния ефект на специфичен патоген върху черния дроб. Сред другите разновидности на това заболяване е по-малко вероятно да бъде диагностицирана. Прогнозата зависи напълно от варианта. Носителят на патологичния агент се счита за болно лице и асимптоматичен носител на вируса. Най-честата инфекция е чрез кръвта, но има и други механизми за навлизане на бактерии.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

гастроентерологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Милуо-Маклей, 43 г.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .