Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ингвинална херния: симптоми и лечение

Ингвинална херния - основните симптоми:

Ингвиналната херния е патологична формация, която настъпва, когато орган, разположен в перитонеалната област (по-големият онтум, червата, яйчниците) напуска коремната стена през ингвиналния канал. Ингвиналната херния, чиито симптоми се проявяват по-специално под формата на тумор-подобна издатина, локализирана в ингвиналната област, както и при усещания за болка с различна степен на интензивност, е най-честият вариант на образуване на херния.

Общо описание

Ингвиналната херния е пет пъти по-честа при мъжете, отколкото при жените. В допълнение, такава херния е доста често срещана патология, забелязана в детството. Вътрешният ингвинален пръстен, който е задната стена в ингвиналния канал, действа като слабо място, в което се образува хернията. При мъжете, през нея преминава спермалната сърцевина, а при жените има кръгли маточни връзки.

Съответно, ингвиналната херния при мъжете, чиито симптоми я определят като хернична изпъкналост, осигурява нейния пролапс към ингвиналния канал и скротума. Преобладаващите хернии са формирани в едностранна форма, т.е. в дясно или вляво. В същото време е възможно двустранното му формиране.

Трябва да се отбележи, че появата на ингвинална херния изисква спешно призоваване на специалист, защото никога не изчезва сама. Що се отнася до размера на това образование, те могат да бъдат различни. Увеличаването на хернията може да бъде отбелязано с кашлица или напрежение.

Според вида на образованието ингвиналната херния може да бъде вродена или придобита. В случай на придобита ингвинална херния основната причина за появата му е прекомерното физическо натоварване, например при повдигане.

класификация

Класификацията на ингвиналните хернии се определя въз основа на следните характеристики:

  • Позиция и размер на херния:
    • ингвинална херния, чиято торба е разположена директно в областта на ингвиналния канал;
    • хернията е короноидна ингвинално-скротална, спускаща се в скротума и не достига тестисите;
    • херния, тестикуларна ингвинално-скротална, спускаща се в скротума, достигаща тестиса, местоположението му може да се концентрира в неговата среда.
  • Характерът и мястото на херния :
    • ингвиналната херния е права, която преминава през коремната стена и не засяга ингвиналния канал (възникващ от ефектите на значително физическо натоварване, също се свързва със слабост, характерна за лигаментния апарат);
    • ингвинална херния, наклонена, минаваща през ингвиналния канал, която е естествена дупка в тялото, обикновено напълнена с съдовете на тестисите и сърцевината на сперматозоидите.
  • Причини :
    • вродена херния, възникваща поради вродени малформации в развитието;
    • придобита ингвинална херния, която се дължи главно на комбинация от фактори като вродена слабост, характерна за лигаментния апарат и прекомерно физическо натоварване.
  • Пол :
    • мъжките хернии - съответно, се срещат при момчета / мъже;
    • женски херния, които също се определят като момичешки хернии, които сами по себе си са доста редки.
  • Наличие на нарушения :
    • ингвиналната херния е удушена, представляваща заплашително състояние и доста остра в собствените си прояви, изискващи съответно предоставяне на спешна медицинска помощ:
      • еластично нарушение;
      • фекално увреждане;
      • ретроградно нарушение;
      • Нарушение на Рихтер;
      • нарушение в ингвиналната херния на дивертикула на Меккел - херния на Литри.
    • ингвиналната херния не е удушена.

Ингвинална херния при деца

Ингвиналната херния при новородени, симптомите, които децата впоследствие преживяват, се формират дори на етапа на пренаталното развитие, в момент, когато се поставят гениталиите. Развитието на мембраната на коремната кухина започва да се случва по грешен начин, което на свой ред води до образуване на издатина на перитонеума, при който тестисът се движи от коремната област до скротума. В друг случай, стените на ингвиналния канал се характеризират със собствена недостатъчност (която определя причината за образуването на тази патология при момичетата). Ингвиналната херния обикновено е вродена.

В по-голямата си част развитието на патологията, която разглеждаме, възниква, когато се концентрира едностранно и най-вече от дясната страна. В същото време не се изключва вариант, при който се образува лявата страна на ингвиналната херния - симптомите на този сорт се откриват в 25% от случаите (срещу 60% от тези, определени за дясната страна на подкожните хернии и 15% са двустранни). Най-често ингвиналните хернии, въз основа на признаците на тяхното формиране, се срещат при децата през първата година от живота им, особено през първите три месеца.

Що се отнася до симптомите, в допълнение към характерната изпъкналост, може да се отбележи и характерната му болка. В случая на ингвиналната херния при момчетата, забелязва се кръглата форма, докато ингвинално-скроталната херния има овална форма. Ако говорим за последната версия на развитието на херния, тогава има пролапс на издатината към скротума, което предизвиква съответния тип на разтягане, концентрирано в областта на едната страна и водещо до асиметрия.

По същество се наблюдава постепенно нарастване на характерните признаци на нарушение. Ингвинална херния при дете, чиито симптоми, в допълнение към болезнеността, също се проявяват в тревога и постоянен плач, издуват доста силно и стават трудни. В позицията на легнало положение, херничната издатина може значително да намалее в собствените си размери, в някои случаи напълно изчезва. Във вертикално положение, напротив, се появява херния, която се увеличава по размер.

В случай на притискане на издатината често е възможно нейното преместване, което е придружено от характерна глухота. Когато кашляте, опитвате се да се напрягате или кихате, отново има увеличение на размера на хернията, има и увеличение на напрежението - можете да го почувствате, когато се прикрепите към херния на ръката. Когато една херния се вкара в скротума, се отбелязва увеличение на размера на половината, съответстващо на този пропуск.

Като правило ингвиналните хернии не се съпровождат от допълнителни симптоми. В някои случаи се притеснявате за подуване и храносмилателни разстройства.

Ингвинална херния при момичета

При момичетата, както отбелязахме по-рано, ингвиналната херния е много по-рядка, отколкото при момчетата, и тук нейният произход е малко по-различен. Това се обяснява с факта, че до момента на раждането матката при момичетата е значително по-висока в организма, отколкото след това, т.е. в обичайната позиция. В процеса на пренаталното развитие се наблюдава постепенно намаляване на надолу, което на свой ред води до изместване на перитонеума след него. По-специално, тънкият филм, облицоващ вътрешната кухина на корема, се определя от перитонеума. По този начин перитонеума в крайна сметка образува гънка, която в случай на изпъкналост напред, с проникване в областта на слабините, образува особен джоб. Този процес води до образуването на ингвинална херния при момичетата.

В някои случаи ингвиналната херния се появява при момичета и под влияние на други причини. Например, образуването му е съпътствано от прекомерно натоварване и силно свръхнапрежение при натоварване на корема.

Що се отнася до симптомите, основно се състои, както в други случаи, директно в херния изпъкналост. Като правило, той лесно се открива благодарение на собствената си видимост в ингвиналния регион. В някои случаи обаче е възможно да се понижи образуването по-долу, т.е. до големите устни, което съответно води до увеличаване на размера му.

Други възможни симптоми включват нарушено храносмилане, запек , диария и болка в корема.

диагностициране

Диагнозата на вродената форма на ингвиналната херния или нейната придобита форма се прави от лекаря при изследване. Така специалистът оценява визуалното състояние на областта на слабините и се провежда изследване за наличните симптоми.

Освен това, изследователски методи като ултразвук на скротума (който ви позволява да определите точно какво се съдържа в него, течни или чревни бримки) и диафаноскопия (по-малко информативен метод, но се характеризира с по-голяма простота - се използват, когато обикновена лампа се използва за скротума).

Преди директна хирургична намеса се провеждат стандартни клинични проучвания за вида на урината и кръвта и при необходимост се извършва кръвен тест за съсирването му.

Лечение на ингвинална херния

Лечението на ингвинална херния се извършва изключително чрез операция за отстраняване. Той включва следните манипулации:

  • осигуряване на достъп директно до ингвиналния канал;
  • манипулиране на херния чантата: изолирането й от тъканите, отстраняване;
  • извършване на зашиване на ингвиналния отвор, за да се постигне нормален размер в случай на разрушаване или разширяване;
  • пластика на ингвиналния канал.

Всеки от тези етапи изисква да се вземе предвид топографията на формирането на херния, както и да се вземат предвид анатомичните особености на пациента във всеки конкретен случай. В противен случай съществува висок риск от усложнения и последващи рецидиви на ингвиналната херния.

В случай на действителна нежизнеспособност на засегнатата част от червата, се извършва лапаротомия. Основните критерии за определяне на жизнеспособността на червата включват цвета на серозната мембрана, перисталтиката и пулсацията.

По отношение на консервативното лечение се използва само една техника, която се състои в носенето на бинтове. Междувременно за неговото използване, заобикаляйки хирургията, могат да се вземат предвид само следните показания:

  • наличието на голяма постоперативна херния, при която повторната операция просто не може да бъде направена;
  • наличието на постоперативна херния, изключвайки възможността за повторна хирургична интервенция, дължаща се на релевантността на поглъщащия процес;
  • етап на повтаряща се херния, възникнала след операцията;
  • наличие на противопоказания за операцията (наличие на сърдечни заболявания, напреднала възраст, съдови заболявания, сериозни нарушения на кръвообращението и т.н.);
  • слабостта на децата на фона на хода на друг вид сериозни заболявания, които изключват възможността за хирургическа намеса на този етап.

Важно е да се отбележи, че самият превръзка не действа като радикален метод за лечение на ингвинална херния - с негова помощ е възможно само временно облекчаване на състоянието на пациента за периода на носенето му, както и предотвратяване на увеличаването на хернията по размер и възможността за нейното нарушаване. След като носенето на превръзката е спряно, симптомите, които са от значение за ингвиналната херния, се появяват отново.

Сред предимствата на използването на превръзка са следните:

  • липса на време да се притеснявате за пациента;
  • възможност за рехабилитация;
  • надеждно задържане на вътрешните органи в коремната кухина, с изключение на възможността за захващане / уголемяване на хернията.

За диагностициране на херния въз основа на характерните си прояви, децата трябва да се свържат с педиатър хирург, възрастни се нуждаят от хирург и уролог.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате ингвинална херния и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: хирург , уролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Орбитална херния (съвпадащи симптоми: 5 от 10)

Хернията на пъпната връв предполага характерна изпъкналост, която се концентрира в пъпа, при която преминава отвъд границите на предната коремна стена на вътрешните органи (червата, оменюма). Хроничността на пъпната връв, чиито симптоми се различават в зависимост от принадлежността към определена възрастова група, може да се появи не само при бебета, както обикновено се смята, но и при възрастни.

...
Болест на Гилбърт (съвпадащи симптоми: 3 от 10)

Синдромът на Гилбърт е наследствен тип заболяване, проявяващо се като постоянно или временно увеличение на кръвните нива на билирубин, жълтеница, както и при някои други специфични симптоми. Трябва да се отбележи, че болестта на Гилбърт, чиито симптоми трябва да бъдат изслушани от пациент с определена честота, изобщо не е опасна болест и освен това не изисква специално лечение.

...
Гиардиаза (съвпадащи симптоми: 3 от 10)

Джиардията е доста често срещано заболяване, което се развива поради увреждане на черния дроб и тънките черва. Giardiasis, симптомите на които провокират паразити като Giardia, могат да се появят както в лека, така и в тежка степен на техните собствени прояви. Също така се случва, че превозвачите на паразити не се разболяват, но те свободно заразяват хората около тях, защото в този случай тялото им действа като доста удобен и безопасен контейнер за Giardia.

...
Холецистит (съвпадащи симптоми: 3 от 10)

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е придружено от тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се появяват, тъй като всъщност самата болест при около 20% от възрастните може да продължи в остра или в хронична форма.

...
Интестинална дисбиоза (съвпадащи симптоми: 3 от 10)

Чувствителната дисбактериоза, въз основа на оценката на СЗО, болестта всъщност не е, поради което нейното въвеждане в синдромите би било по-точна. Инщилационната дисбиоза, чиито симптоми възникват на фона на дисбаланс в съотношението на различните микроорганизми в червата, според учените е резултат от различни видове патологии, но не и тяхната причина.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
урологът приема
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .