Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Тубуло-интерстициален нефрит: симптоми и лечение

Тубуло-интерстициален нефрит - основните симптоми:

Тъболу-интерстициален нефрит е заболяване от групата на първичните неспецифични патологии на бъбреците. Възпалителният процес се появява в бъбречните тубули и интерстициума и след това се разпространява до останалата част от структурата на тъканите в бъбреците. Болестта се характеризира с алергичен, токсичен или инфекциозен генезис и уврежда бъбречната функция.

Според МКБ-10 от 1995 г., няколко вида болести се различават в зависимост от степента на увреждане. Обичайността на пиелонефрит и интерстициален нефрит се проявява в сходството на природата на морфологичните патологии и вида на лезиите на тубулите. Различните етиологии обаче, както и естеството на патогенезата, не позволяват тези две заболявания да се разглеждат като две форми на една и съща болест.

Причини за възникване на

Болестта се придружава от възпаление на интерстициалната тъкан на бъбрека, последвано от инфилтрацията му с лимфоцити (до 80% от броя на клетките), грануломи или левкоцити от ядрения полиморфичен тип. Тръбният епител най-напред набъбва, а в клетките му се появява дистрофия, която се заменя с некроза. Включването на имуноглобулини в изследванията като правило не се открива.

Днес броят на случаите на нефрит, причинен от инфекции, намалява, въпреки че острия тубулоинтеристиален нефрит много често започва да се развива след инфекциозни заболявания, предавани от човека (до 95% от случаите). Други причини за заболяването включват:

  • пиелонефрит (увреждане на бъбреците от бактериален тип);
  • ракови тумори (левкемия, тумори);
  • наследени болести;
  • интоксикация с лекарства, химични съединения;
  • нефропатия в различни форми;
  • имунни заболявания.

симптоматика

Продължителността на заболяването зависи от неговата форма. Основните симптоми на заболяването включват:

  • повишена телесна температура;
  • треска;
  • обрив на уртикария ( уртикария );
  • болка при уриниране;
  • увеличаване на размера и на двата бъбрека;
  • откриване на гнойно изхвърляне в урината;
  • наличието на болка в лумбалния регион и в страната;
  • обща слабост;
  • намаляване на активността поради прекомерна умора;
  • загуба на апетит.

Понякога симптомите в продължение на дълъг период от време са скрити или ненатрапчиви, което позволява да се идентифицира болестта само по време на медицински преглед, който ще покаже наличието на бъбречна недостатъчност.

Хроничният тубулоинстициален нефрит има неспецифични симптоми, така че пациентът не обръща внимание на признаци на развитие на патологията от дълго време или просто ги обърква със симптоми на други заболявания. В някои случаи телесните течности могат да престанат. Острата форма на заболяването се характеризира с жажда, наличието на често уриниране.

Уртикария - основният симптом на тубулоинтерстициален нефрит

Тубуло-интерстициален нефрит се среща при деца с честота от 1,5% до 5%, според бъбречната биопсия. Експертите са склонни да вярват, че етиологията на заболяването е имуноалергична. Доста често заболяването започва да прогресира, ако детето има дисметаболитна нефропатия (приблизително 15% от случаите). За да се предотврати появата на патология, родителите на детето трябва да видят лекар, когато се появят симптоми, да лекуват имунни, алергични и други заболявания, както и метаболитни патологии във времето и до края.

Форми на заболяването

Има три основни форми на заболяване:

  • наследствени. Друго име е синдромът на Алпорт . Този тубулоинтерстициален нефрит при деца се наслежда и е гломерулопатия с неимунна форма. Понякога се проявява хематурия, бъбречните функции се намаляват значително, което води до недостиг на бъбреците. Често се придружават от проблеми с визията и глухотата. С тази болест гломерулните мембрани се увеличават по размер и започват да се ексфолират. Болестта се причинява от мутация в колагеновия ген от тип 4 и нейната тежест зависи от степента на генната експресия. Честотата е 17 случая на 100 хиляди деца;
  • остър. Остър тубулоинстициален нефрит е абактериална форма на възпалителния процес в бъбречната тъкан. Тръбите, кръвоносните съдове и лимфните съдове в бъбречната структура също участват в възпалителния процес. Този токсичен подвид на болестта може да се появи на всяка възраст, включително при новородени. Смята се за най-тежката форма на заболяването, която се проявява предимно поради реакцията на тялото към прилагането на определени лекарства.

Пеницилин, гентамицин, аналгин, както и различни барбитурати и нестероидни лекарства се считат за лекарства, които могат да причинят заболяване. В допълнение, реакцията в тялото може да възникне поради навлизането на големи количества литий, злато, олово, живак, както и при облъчване с лъчение. Важно е не толкова броят на наркотиците в организма, колко време те са взели и колко чувствителен е тялото към тях. След като лекарствата навлизат в тялото на пациента, в бъбреците се развива оток от алергичен тип. Остра форма на нефрит се наблюдава при хепатит , дифтерия , лептоспироза и различни изгаряния.

  • хронична. Хроничният тубуло-интерстициален нефрит е заболяване от полиетиологичен тип. Той се проявява чрез абактериално възпаление на интерстициалната бъбречна тъкан заедно с тубулите, лимфните и кръвоносните съдове в бъбречната структура. Болестта се развива в резултат на метаболитни нарушения, инфекции (хепатит, туберкулоза), лекарства или витамини. Хроничната форма на заболяването при деца се среща по-често, отколкото остра. Проявата на признаци на заболяването се предхожда от дълъг латентен етап. Това води до често случайно диагностициране на заболяването (при вземане на проби от урина след, например, прехвърлените заболявания). Хроничната форма може да възникне поради хипоимунното състояние, аномалии в развитието на органите на пикочната система или поради демембриогенеза на тъканта на засегнатия орган.

диагностика

За да се диагностицира болестта, както и последващото й лечение, пациентът трябва да се консултира с нефролог. Той ще може да направи предварителна диагноза въз основа на:

  • анализ на историята на пациента;
  • пациентски оплаквания от болка, проблеми с уринирането и други характерни симптоми;
  • информация, получена чрез физически изследвания. В тестовете за урина можете да откриете намалено количество белтъчини, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки . В същото време урината е с ниска плътност и съдържа натрий в малки количества;
  • лабораторни тестове;
  • Ултразвук на бъбреците ;
  • Рентгеново изследване на бъбреците;
  • магнитно резонансно изображение (ЯМР);
  • бъбречна биопсия.

лечение

Принципите за лечение на заболяване като тубулоинтерстициален нефрит включват:

  • премахване на причината за развитието на патологията. Ако пациентът има остра форма на заболяването, първият етап от лечението е да идентифицира и спре да приема лекарствата, които са причинили алергичната реакция. Но заслужава да се отбележи, че това няма да помогне за премахване на вече започналата бъбречна фиброза, която в някои случаи е необратима. Също така, ако заболяването е причинено от алергия, на пациента могат да се предписват кортикостероиди. Те ще спомогнат за ускоряване на лечебния процес;
  • организацията на начина на живот на пациента, която включва намаляване на функционалното натоварване върху бъбречната тъкан;
  • диети, които свеждат до минимум тежестта върху бъбреците;
  • елиминиране на метаболитни нарушения;
  • възстановяване на бъбречната функция;
  • отстраняване на втвърдяването на бъбречната тъкан;
  • като се вземат антибактериални, противогъбични лекарства, както и уросептични средства;
  • физиотерапевтични процедури.

За да се извърши детоксикация в тялото, на пациента се предписва инфузионно лечение. Лекарствата се предписват въз основа на резултатите от културата на урината и показателите за чувствителност към антибиотици. В допълнение, списъкът с лекарства включва получаване на стимуланти на имунитета.

Инфузионна терапия

Успехът на лечението зависи от етапа на идентифицираното заболяване и дали е започнала необратима тъканна фиброза в резултат на възпалителния процес. Като се има предвид, че много генетични и други фактори на заболяването не могат да бъдат коригирани, пациентът може да развие крайна фаза на бъбречна недостатъчност.

Видимите резултати от лечението се отбелязват вече до 2 месеца след началото на лечението, въпреки че характерните остатъчни белези могат да се образуват върху бъбречната тъкан. Пациентът може да не се възстанови напълно, с азотемия над нормативното ниво. Промените в хистологията често са обратими, ако лекарят разпознае своевременно и елиминира причината за появата им. Обаче бъбречната недостатъчност, дифузната инфилтрация показват необратимо разрушаване на органа. Прогнозата за лечението на хроничната форма на заболяването зависи от това дали лекарят ще открие и предотврати настъпването на фиброзата във времето .

Що се отнася до храненето в случай на заболяване, храната не трябва да бъде мазна, пикантна, кисела, пържена. Напълно е забранено да се консумират алкохолни напитки. Препоръчва се в диетата да се включат варени, задушени зеленчуци и месо, както и зеленчуци, плодове и млечни продукти. Вие също трябва да консумират достатъчно витамини и микроелементи. За да създадете подходящата индивидуална диета, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Традиционната медицина също има много препоръки за лечение на болестта, но си струва да помним точността на използването на традиционните лекарства. Преди да започнете да вземате национални средства за защита, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако одобри използването на инструмента, можете да започнете да го използвате.

Най-популярните народни средства включват:

  • лечебни билкови такси. Нанесете смес от коприва, бреза, магданоз и други лечебни растения. Те помагат за облекчаване на симптомите, премахване на токсините в тялото. Има дузина такси, които се прилагат за нефрит както при деца, така и при възрастни. По-специално, според някои популярни рецепти, нефритът се третира чрез вземане на меланина. Струва си да знаете, че тази билка не се отнася за бременни жени;
  • вземайки плодове. Лингвона и ягоди са широко използвани. Препоръчва се да се използват в съотношение 1: 1 със захар. Ако се вари ягода листа, отвара от тях също е подходящ за използване в малки количества;
  • добре дошли тиква. Препоръчва се в печката да се пече със захар в съотношение 1: 1 и да се използва през целия ден;
  • използването на дюля. В бульон има семена и листа на плода, а самият инструмент се препоръчва да се използва 4 пъти на ден в една супена лъжица.

предотвратяване

Остър тубулоинстициален нефрит може да бъде предотвратен чрез следните методи:

  • контрол над вземането на лекарства. Не е необходимо да се лекувате самостоятелно, да приемате лекарства във високи дози, без да се консултирате с Вашия лекар;
  • избягване на лоши навици, които имат пагубен ефект върху бъбречната функция (пушене, пиене на алкохол);
  • здравословна и балансирана диета, която съдържа всички необходими витамини, микроелементи.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Tubulo-интерстициален нефрит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият нефролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Пиелит (съвпадащи симптоми: 7 от 12)

Пиелитът е урологично заболяване, характеризиращо се с възпаление на бъбречните чашки и таза. Това заболяване може да се развие при възрастни и деца. Пиелитът при децата се среща често. Бременни жени и мъже, които са претърпели операция на простатата, са изложени на риск.

...
Cystitis при мъже (съвпадащи симптоми: 6 от 12)

Cystitis при мъжете е заболяване с инфекциозна или неинфекциозна природа, характеризиращо се с възпалителен процес в лигавицата на пикочния мехур. Според статистиката жените често са изправени пред цистит, но въпреки това мъжете трябва да преживеят целия "чар" на тази патология.

...
Бъбречен тумор (съвпадащи симптоми: 6 от 12)

Тютюнът на бъбреците е патологичен процес, който се характеризира с пролиферация на тъканите на органа, която се проявява под формата на очевидни качествени промени в структурата на този орган. Тежестта на патологичния процес в бъбречния тумор ще зависи от типа на тумора - злокачествен или доброкачествен. За да се установи естеството на такава болест е възможно само чрез провеждане на цялостен преглед, който задължително включва CT (компютърна томография) и ЯМР.

...
Пиелонефрит при деца (съвпадащи симптоми: 6 от 12)

Пиелонефритът при деца е заболяване от неспецифичен характер, което се проявява чрез микробно-възпалителен процес в областта на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза. Трябва да се отбележи, че тази болест се диагностицира както при новородени, така и при по-големи деца и възрастни.

...
Пиелонефрит (съвпадащи симптоми: 5 от 12)

Пиелонефритът е възпалително заболяване, при което бъбреците са засегнати, това се случва, когато редица неблагоприятни фактори се комбинират с експозицията на определени микроорганизми. Пиелонефритът, чиито симптоми често отсъстват, е опасен именно поради тази причина, тъй като не се нарушава общото здравословно състояние и следователно не се предприемат мерки за лечение. Болестта може да бъде едностранна или двустранна, както и първична или вторична, т.е. тя се развива или с предишни здрави бъбреци, или със съществуващите патологии.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

нефрологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .