Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Дерматомиозит: Симптоми и лечение

Дерматомиозит - основните симптоми:

Болест, характеризираща се с увреждане на мускулите с прояви на анормални двигателни функции и образуване на еритема по кожата и еритема, се нарича болест на Вагнер или дерматомиозит. Ако няма синдроми на кожата, тогава заболяването се нарича полимиозит.

Съществува предимно заболяване при възрастни на възраст 40 години, но не се изключва възпалително увреждане на мускулната система при деца от 5 до 15 години. Болестта в детството се нарича младежка дерматомиозит. Често се наблюдават признаци на неразположение при жените и момичетата поради физиологичната структура на тялото. Болестта е особено диагностицирана по време на пубертета, в резултат на което самата болест се предизвиква от хормоналното развитие.

Дерматомиозитът се отнася до рядко заболяване, но при тежки симптоми и висока степен на прекратяване на леталния изход. По този начин е полезно да имате представа за дерматомиозит, неговите причини, симптоми и методи на лечение, както е описано в тази статия.

видове

В зависимост от признаците на патологичния процес, това заболяване е от два вида:

  1. Първичен или идиопатичен дерматомиозит , който се характеризира със симптоми на самоубийство, които не са свързани с ранни патологии.
  2. Вторични или паранеопластични възникват въз основа на преобладаващите патологични аномалии, възникнали в резултат на заболявания. Често това е второстепенният вид, който се среща най-често.

В зависимост от влошаването на заболяването има три степени на усложнения, които са свързани със съответните симптоми.

В зависимост от признаците на дерматомиозит се различават следните видове:

  • Остра , характеризираща се с внезапна проява;
  • Субакутна , която се характеризира с влошаване на острата форма, предизвикана от липсата на подходящо лечение;
  • В резултат на това хронично е в резултат на невъзможността да се вземат подходящи мерки, за да се премахне болестта.

причини

Дерматомиозитът се отнася до редица заболявания, чиито причини остават на недостатъчно проучено ниво. Но това не означава, че няма предположения. Възпалителните нарушения на мускулната система са мултифакторни заболявания, т.е. имат различни причини. Най-голямата вероятност за предизвикване на дерматомиозит е причинена от разпространението на инфекциозни фактори. В тази връзка бяха проведени съответните проучвания, които доказваха валидността на изявлението.

Важна роля в развитието на неразположението е овладяна от вирусни заболявания, провокирани от поглъщането на пикорнавируси, парвовируси и грипния вирус. Бактериалните патогени заемат почтено място сред причините за образуването на възпалителни процеси на гладките и скелетните мускули. Тези патогени включват:

Стептококова хемолитична група А

Патогенетичният фактор, който причинява заболяването, е автоимунна реакция с образуването на автоантитела. Тези антитела са насочени предимно към протеините на цитоплазмата и РНК (рибонуклеинови киселини), които формират основата на мускулната тъкан. Тези реакции причиняват дисбаланс между Т и В лимфоцитите и също водят до отхвърляне на Т-супресорната функция.

В допълнение към горните причини съществуват редица причини (незначителни) фактори, които също имат тенденция да образуват дерматомиозит при хората. Тези фактори включват:

  • хипотермично тяло;
  • прегряване;
  • генетично предразположение;
  • умствена и физическа травма;
  • алергични реакции към лекарства;
  • екзацербации на огнища на инфекции.

По този начин, всички гореспоменати причини причиняват появата на дерматомиозит, който се характеризира със следните периоди на течение:

  1. Нормално - характеризира се с преобладаващо проявление за период от няколко дни до месец.
  2. Манифест - дълбока сцена, която включва появата на мускулни, кожни и други синдроми.
  3. Дистрофичен - най-трудният стадий на заболяването, поради появата на общо неразположение на тялото.

Причини за младежка болест

Причините за педиатричния дерматомиозит също не остават напълно разбрани, но се различават по някои начини от възрастните. На първо място, признаци на дерматомиозит се срещат при деца на възраст от 4 до 10-15 години, но пикът на локализирането на заболяването настъпва на 7-годишна възраст.

Младежкият дерматомиозит се проявява поради наличието на деца на слънце, т.е. чрез действието на радиационни лъчи. Лекарите не изключват и инфекциозни заболявания, че детето може да е било болно от самото начало на раждането. Особено, ако инфекциозните заболявания са станали хронични.

Младите видове са особени, тъй като детският организъм все още не е готов за такива сериозни опити, в резултат на което резултатът може да бъде фатален, ако не вземе подходящи мерки.

симптоматика

За да се определи наличието на заболяването при хората, могат да бъдат следните характеристики, описани по-долу.

Болестта се характеризира с постепенно протичане. На първо място, често срещаните симптоми са човешките оплаквания за обща слабост. Тази слабост възниква поради лезии на мускулите на крайниците. Симптомите на слабост се проявяват невъзможно, може да отнеме години, така че да се определи наличието на дерматомиозит на такива основания е почти невъзможно.

Друго нещо, ако болестта има остър ход, в който случай човек преживява освен обща слабост и болка в мускулите. Болките се проявяват и се проявяват в рамките на 2 седмици. Това се характеризира с повишаване на температурата, което води до пълна загуба на сила. В редки случаи острата форма е причинена от кожен обрив и полиартралгия.

Нека да разгледаме по-отблизо кои органи и системи са засегнати от дерматомиозит с характерни симптоми.

Мускулна система . Тъй като дерматомиозитът е заболяване на мускулната система и следователно те са първите, които страдат. Има пълна слабост на тялото, за човек става трудно да излезе от леглото, да изпълнява различни физически действия. Заболяването става толкова дълбоко, че мускулите на врата не могат да функционират. Най-често пациентът е в хоризонтално, а не във вертикално положение. С локализирането на заболяването има разпадане на мускулните тъкани на хранопровода, фаринкса, ларинкса, което се отразява под формата на нарушения на говора, появата на кашлица и трудности при хранене. Поглъщането на храна причинява остра болка в гърлото. Ако погледнете в устната кухина, можете да видите картина на външния вид: подуване, зачервяване и сухота. Рядко се наблюдава негативен ефект върху мускулите на очите.

Кожни заболявания . Появата на кожен синдром дава ясна представа за разпространението на дерматомиозит. Сред отклоненията на кожата са следните признаци:

  • появата на обрив по лицето в горните клепачи, носа, назолабиална нагъвка. Обривът се разпространява по цялото тяло: към гръдната кост, гърба, коляното и лакътните стави. Обрив по горните крайници е особено изразен;
  • зачервяване на дланите поради зачервяване и по-нататъшно лющене на кожата;
  • ноктите стават крехки, появява се еритема. Често има отделяне на ноктите от краката и по-рядко от ръцете;
  • кожата над тялото с хода на заболяването става суха и става червена;
  • Следващата картина допринася за появата на атрофия.
Симптоми на дерматомиозит

Проявата на кожата на първите патологични аномалии трябва да причини неудобство на пациента и да го доведе до дерматолога, за да определи заболяването.

Стави. Рядко се появява ставна болка при огъване / размахване на ръцете и краката. Каучуковите, раменните и коленните стави на китките също са засегнати. В местата на ставите се появява подуване, което ограничава тяхната мобилност. Заедно с болката в мускулите и болката в ставите, има обща слабост на тялото. Може би образуването на деформация на ставите, което е успешно предотвратено чрез приемане на глюкокортикостероиди.

Мукозни мембрани . Има хиперемия, оток на небцето, стоматит и конюнктивит . Задната стена на фаринкса е раздразнена, което затруднява преглъщането на храна.

Сърдечна недостатъчност . Болестта е толкова сериозна, че често засяга сърдечния мускул. Когато това се случи, такива заболявания:

  • миокардит и миокардиофиброза;
  • тахикардия ;
  • атриовентрикуларен блок с различна степен на сложност.

В редки случаи може да се наблюдава перикардит , който зависи по-често от причината, която причинява мускулен дискомфорт.

Белите дробове. Болестта води до развитие на белодробна пневмония в лице, което почти винаги завършва със съжаление. Също така има алвеолит, поражение на междукостовите мускули, нарушена е целостта на диафрагмата, аспирация се образува по време на гълтането. Резултатът е недостиг на въздух, кашлица, дрезгав глас и сухота в устата.

Стомашно-чревен тракт . Пациентът губи апетита си, което се отразява в загуба на тегло, болка в корема. Коремната болка има тъпа форма на проявление, което може да се наблюдава дълго време. Причините за тези болки са присъщи на мускулните заболявания: фаринкса, хранопровода и стомашно-чревния тракт. Установено е увеличение на черния дроб в черния дроб.

ЦНС и бъбреците . Той се наблюдава само в редки случаи. Гломерулонефритът може да бъде диагностициран в бъбреците и полиневрит в ЦНС. Тези заболявания се диагностицират изключително в болницата. Дерматомиозитът допринася за разрушаването на ендокринната система и гениталните органи. Има нарушение на уринирането и развитието на безплодието при момичетата.

Симптоми при деца

Симптомите на детствения дерматомиозит

Детският дерматомиозит при децата започва с увреждане на вътрешните органи. Симптомите на заболяването се различават от възрастните, предимно продължителността на образуването на заболяването. Първите характерни признаци на наличието на болестта при деца са кожни лезии. Всички кожни синдроми започват с лицето и крайниците, където се появява еритема, стават червени. Най-често на лицето в детето, еритема се появява около очите, което може да доведе до подуване и болка при мигането. Ако детето не се лекува дори с тези симптоми, тогава еритема се разпространява по цялото тяло.

Мускулна дистрофия и частична липодистрофия - често се срещат в детска възраст. Дете с мускулни увреждания изпитва слабост, умора, липса на желание за активни игри и т.н. Родителите според първите признаци не изключват вероятността да заразят детето и се опитат да намерят причината.

Това е важно! При първите забележими симптоми на заболяването, трябва незабавно да покажете на детето на лекаря да идентифицира заболяването.

Родителите отбелязват пълна загуба на апетит при детето, което се дължи на развитието на аспирация. При поглъщане на храна възниква болезнено усещане и храната може да попадне в дихателния тракт, който е изпълнен с развитието на пневмония.

Децата често имат калцификация, която се развива при 40% от пациентите с дерматомиозит. Калцифицирането е отлагането на калциеви соли в меките тъкани и органи. Солите могат да се отлагат подкожно или в съединителната тъкан в областта на мускулните влакна. Не се изключва тяхното отлагане в по-травматични места:

  • в ставите;
  • по ахилесовото сухожилие;
  • на бедрата;
  • на бедрата и раменете.

В този случай калцификацията придобива дифузен характер, т.е. се дължи на продължителността на потока.

При поражение на мускулите на диафрагмата съществува вероятност за образуване на респираторна недостатъчност, която се отразява главно в сърдечния мускул. Първите симптоми не показват точна дерматомиозитна болест, за да се изяснят, ще бъдат необходими диагностични изследвания.

диагностика

Диагностиката на дерматомиозит включва събирането на данни за симптомите, както и провеждането на изследвания, лабораторни и инструментални изследвания. Тези проучвания включват:

  • Рентгенова. Рентгеновите лъчи определят наличието на калцирания, увеличаване на размера на сърдечния мускул и признаци на остеопороза.
  • Кръвен тест Чрез анализ се установява съставът на креатин фосфокиназа, алдолаза и ESR . Според увеличения брой на тези компоненти, лекарят определя наличието на заболяването.
  • Електрокардиография . Това проучване позволява да се определи наличието на проводими нарушения и аритмии.
  • Спирография . Позволява ви да откриете наличието на дихателна недостатъчност.
  • Имунологично проучване . Определя се висок титър на ревматоиден фактор.
  • Мускулна биопсия . Ако всички гореспоменати проучвания не позволяват да се изгради картина на болестта, тогава решаващият метод е биопсия. Извършва се при локална анестезия, проба от мускулната тъкан за изследване се събира от пациент със специално устройство. След вземане на проби се извършва микроскопско изследване, за да се определи дали има възпаление.
Компютърна спирография

След като се направи диагнозата, лекарят ще вземе подходящото решение за избор на методи за лечение на заболяването.

лечение

След изключването на туморни и инфекциозни заболявания е необходимо да се продължи с директно лечение на дерматомиозит. Основните ефективни лекарства при лечението на това заболяване са глюкокортикостероидите. Нещо повече, приемането трябва да се извършва във високи дози, но задължително е за лекаря. Едно от тези лекарства е да се осигури преднизон, който се определя в зависимост от естеството на проявата на болестта.

В зависимост от естеството на заболяването дозата се избира в такова количество:

  • Със симптоми на острата форма - 80-100 mg / ден;
  • В подостната форма - 60 mg / ден;
  • В хронична форма - 30-40 mg / ден.
Лекарството преднизолон

Ако дозата е била правилно предписана, тогава след седем дни може да се наблюдава инхибиране на симптомите на заболяването (интоксикация). След две седмици отокът изчезва, почервеняването на еритема и креатинурията намаляват.

Нежеланият симптом на заболяването при деца също се лекува с преднизон, но при различни дози. За деца дозата на лекарството е 10-20 mg / дневно, а след три дни се наблюдава положителен ефект.

Ако формата на заболяването е определена неправилно и ефектът от лекарството отсъства, тогава се взема решение постепенно да се увеличи дозата. Предписаната доза се прилага за 1,5-2 месеца, след което количеството на лекарството намалява постепенно в продължение на 2 години.

В допълнение към глюкокортикостероидите не е изключена възможността за предписване и цитотоксично лечение: метотрексат и азатиоприн.

Лекарствен метотрексат

Помислете по-подробно за ефекта на тези лекарства.

Метотрексат започва да се прилага с доза не повече от 7,5 mg / седмично. След това дозата постепенно се увеличава по усмотрение на лекаря с 0,25 mg на седмица. Лекарството действа ефективно, но първите промени могат да се видят не по-рано от шест месеца. След преглед на положителната динамика на ефектите на лекарството и, ако присъства, дозата се намалява. Лечението може да продължи до две или три години.

Не се допуска използването на метотрексат за следните лица:

  • бременни жени;
  • хора с бъбречно и чернодробно заболяване;
  • хора с болести на костния мозък.

Азатиоприн се предписва поради наличието на противопоказания за метотрексат. Тя има по-нежен ефект, но по-малко ефективност. Дозата започва с 2 mg / ден и продължава, докато не настъпят положителни промени. Тези промени се появяват след около 7-8 месеца, след което заслужава да се намали дозата на лекарството.

В допълнение към горните препарати се използват и обогатени средства, които имат положителен ефект върху лечението - това са витамини от вида B, кокарбоксилаза, АТФ и нестероидни противовъзпалителни средства.

предотвратяване

В допълнение към лечението трябва да се предотврати заболяване, наречено дерматомиозит, като се избягва прекомерното охлаждане на организма и навременното лечение на инфекциите. Също така не е позволено да приема лекарства спонтанно и без рецепта, особено непознати. Също така е необходимо да се спазват хигиената и чистотата в къщата, особено там, където има малки деца.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате дерматомиозит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: ревматолог , дерматолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Клонорхоза (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Клонорхозата е хелминтозна болест, която се предизвиква от паразитни организми, които се локализират в човешкия черен дроб и панкреаса, живеят в тялото на някои хищни риби (хищници на гръбначни животни). Паразитът принадлежи към групата трематодози на хелминтите Clonorchis sinensis, наричан още китайски глухар, принадлежащ към черния дроб.

...
Ротавирус (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Ротавирусната инфекция е инфекциозна болест, предизвикана от ротавирус. Ротавирусите, чиито симптоми се проявяват в умерени симптоми на ентерит или гастроентерит, често се комбинират с респираторни и чревни синдроми по време на първоначалното проявление на заболяването. Хората на всяка възраст са податливи на ротавирусна инфекция, междувременно най-често се наблюдава честота сред децата от шест месеца до две години.

...
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Рак на хранопровода (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Образуването на злокачествен тумор по стените на хранопровода допринася за развитието на рак, който в медицината се нарича рак. Болката често се среща сред възрастните хора. Представителите на по-силния пол са най-податливи на заболяване, което се дължи основно на употребата на алкохол и тютюневи изделия. Чрез тези недостатъци това заболяване се провокира.

...
Туберкулозен плеврит (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ревматолог
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
дерматолог отнема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .