Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Flatfoot: Симптоми и лечение

Плоските крака са основните симптоми:

Плоски крака - това е вид деформация на крака, в която спускането на свои дъги, което води до пълна загуба на присъщите амортизиращи и пружини функции. Плоските крака, чиито симптоми са в такива големи прояви като болка в мускулите на краката и усещане за скованост в тях, повишена умора по време на ходене и продължително стоене, повишена болка в краката до края на деня и т.н., е най-честата болест, засягаща краката.

Общо описание

За да разберем какво представлява това заболяване, е необходимо да се занимаваме с характеристиките, които засегнатата област има, т.е. с арки на крака и на краката.

Структурата на стъпалото включва много връзки, стави и кости, поради особеностите на връзката помежду си, е възможно да се ходи и да се държи на тежест. С тази връзка, както е ясно, елементите на крака са свързани една с друга, в резултат на което се образуват две дъги и тези дъги в подножието на стъпалото са арки. Тези дъги се намират в зоната на основите на пръстите (напречната дъга) и в областта на вътрешния ръб на стъпалото (надлъжна дъга). Наличието в подножието на такива арки позволява да стои на земята, когато ходене не е изцяло с цялата си повърхност, но само с области на локализиране на три основни точки, достатъчни за това. Читателят, опитвайки се да разбере точно кои точки в стъпалото са под въпрос, най-вероятно ще бъде лесно ръководен от факта, че петата на костта се счита за такава, основната площ е малко разстояние от малкия пръст и подобна основна площ точно под големия пръст. При условията на деформация на споменатите арки ударението на стъпалото се появява изцяло, в резултат на което се нарушават свойствата на стъпалото, поглъщащи ударите, което от своя страна води до появата на симптоми на плоска стъпало.

Нека да се занимаваме с функциите, изпълнявани от арки на крака. Както вече посочихме, за тяхна сметка теглото се запазва при ходене (баланс), както и амортизация на треперенето, което се получава при ходене. Ако лигаментите и мускулите в краката престанат да осигуряват правилно свързаните с тях функции, престават да работят и губят присъщата си сила, като по този начин станат слаби, нормалната форма на крака също е нарушена. В резултат на установяването на стъпалото на този фон, както и поради приемането му на напълно плоска позиция, вече е забелязана и вече отбелязаната пружинна функция. Това води до факта, че натоварването, наложено преди това върху краката, започва да се компенсира от ставите на краката - с други думи, тези стави, които са по-високи, вече са включени, а това е глезена, коляното и тазобедрената става. Естествено, с такова заместване на функциите, още по-голямо натоварване пада върху гръбначния стълб. Като се има предвид фактът, че нито той, нито новосъздадените стави по принцип са предназначени да участват пряко във функциите, изпълнявани по време на такава деформация, тези функции не се изпълняват много успешно от тях, поради което пропуските се появяват достатъчно бързо дори в тяхната работа.

Като се вземат предвид такива признаци на патологичния процес, свързан с плоската стъпало, става ясно защо има болки в краката и болка в гръбнака, въпреки че не всички пациенти се прикрепят една към друга и със сигурност не всички от тези симптоми се приписват на основната причина, т.е.

Трябва да се отбележи поотделно, че болката в случай на равногласие се появява на такъв етап, който може да бъде описан като липса на сили на тялото, за да се осигури безопасно и нормално движение, дори и за сметка на така необичаен метод за компенсиране. Резултатът от влиянието на flatfoot става болка в бедрената кост, глезена и колянната става, в допълнение, поради натоварването, упражнявано върху гръбначния стълб, позата при пациентите също става патологична. На фона на патологичните промени, свързани с работата на мускулно-скелетната система, може по-късно да се развие сколиоза и артроза. В допълнение, той е плосък, който в много случаи причинява развитието на разширени вени.

Както можете да видите, изключително важно е поддържането на сухожилията и мускулите в нормално състояние да изпълняват функциите си, т.е. в състояние на кота, което елиминира натоварването, което иначе би попаднало върху ставите на краката и гръбнака.

Забележително е, че плоската стъпка има своя интересна характеристика и се крие във факта, че тази болест може да се развие не само сред хората, чиято професионална или обща ежедневна дейност се състои в необходимостта да остане в постоянна позиция, но и в хора, чиито дейности попадат под критерият "заседание", т.е., както е ясно, в седнало положение. Тази особеност се дължи на факта, че в седнало положение лигаментите и мускулите губят своята вътрешна сила, като съответно стават слаби и в изправено положение, обратното, товарът е твърде голям, което също води до затруднения - системата на сухожилията и мускулите на краката просто престава да се справя с това натоварване ,

Flatfoot: Причини

Сред основните причини, предизвикващи развитието на плоска стъпало, могат да бъдат идентифицирани в следното:

  • наднормено тегло;
  • бременност;
  • признаци на дейност, причиняващи прекомерно физическо натоварване;
  • наследственост (плоска стъпка в близките роднини);
  • носещи обувки с лошо качество, твърде тесни или малки обувки;
  • слабост на сухожилията и мускулите на краката, поради липса на подходящи натоварвания или възраст и т.н.

Има такъв тип плоска стъпала като вродена плоска стъпка. В това изпълнение, патологията е доста рядка, тя представлява около 11% от общия брой патологии, свързани с лезиите на крака. Различните форми на излагане на фетуса по време на пренаталното му развитие могат да предизвикат вродена плоска стъпка, по-специално това може да се дължи на вредните навици на майката, излагането на радиация и т.н.

Освен това плоската стъпало може да се дължи на рахит. В този случай тя се свързва с предишното развитие на рахитичен крак в децата, което на свой ред се случва на фона на дефицит на витамин D, което провокира намаляване на костната сила в отговор на упражнявания механичен товар. Поради това, мускулно-лигаментният апарат е обект на отслабване, което, както вече разгледахме, е пряка причина за развитието на плоска стъпка.

Flatfoot може да бъде паралитичен. Паралитичната плоска стъпало се развива на фона на предишно предаване на болест като полиомиелит, степента на плоска леност в този случай се определя пряко от интензивността на тежестта на проявата на паралелна парализа.

Фрактура на костите може да причини равномерен пенис. В този случай неговият вариант се счита за травматичен плосък, симптомите му се проявяват в фрактури, засягащи костите на крака. В допълнение, този тип плоска стъпало може също да се развие в резултат на неправилно сливане на костите, отново на фона на предишно прехвърляне на фрактури.

И най-накрая, плоската стъпка може да бъде статична и този вариант на плоска стъпка е най-често диагностициран. Статичният плосък хоризонт, чиито симптоми са причинени от действителното намаляване на мускулния тонус, се развива в резултат на прекалено много претоварване, което се развива поради продължителното усилие на краката.

Плоски стъбла: видове

Като се има предвид факта, че стъпалото, както вече установихме, има два арки, съответно деформацията в който и да е от тях вече определя съответните типове плоска стъпка. По-специално, това е надлъжна плоска стъпало, в която деформацията (редукцията) е подчинена на надлъжната дъга и напречната плоска стъпало, при която деформацията е предмет на напречната дъга. Като се има предвид това, увеличаването на стъпалото се наблюдава както в дължина, така и в ширина. Ако и напречната, и надлъжната дъга се сплескат едновременно, това е комбинирана плоска стъпала ( с други думи, тя може да се посочи като надлъжно-напречна плоска стъпка). Първите два варианта на плоските стъбла се откриват доста често, но преобладаващите позиции по отношение на разпространението се приписват на напречната форма на деформация.

В допълнение плоските крака могат да бъдат вродени или придобити. Вродената плоска стъпало, диагностицирана при деца, е доста рядко, тук, както разгледахме по-горе, основното влияние беше предизвикано от малформации, които пряко засягат развитието на тъканите на плода. Такива плоски крака могат да бъдат лекувани още от първите дни от раждането на детето. Придобитата равнопоставеност, на свой ред, се диагностицира в по-голямата част от случаите, основните й форми са онези възможности, които ние свързвахме по-горе с влиянието на специфични причинно-следствени фактори, т. Е. Травматични, рахистични, паралитични и статични плоски.

Плоски крака: симптоми

Нека да се занимаваме с тези основни варианти, които при разглеждане на плоските крака се отличават в съответствие с характеристиките на лезията, т.е. по надлъжните, напречните и комбинираните плоски крака, както и по отношение на симптомите, присъщи на тях.

Надлъжна плоска стъпало: симптоми

Надлъжната плоска стъпало се придружава от контакт с подовата повърхност на крака, което води до увеличаване на дължината му. Основната характеристика, съответстваща на проявлението на надлъжната плоскост, е намаляването на разстоянието, което обикновено се образува между повърхността на пода и крака от вътрешния й ръб. Надлъжната плоска стъпка също се превръща в причина за развитието на кърлежи, в резултат на което износването на обувката следва определен "модел": от вътрешната му страна по дължината на петата и подметката.

Степента на деформация на стъпалото определя подходящата степен на плоска стъпка, има три от тях.

  • Първата степен на плоска стъпало се характеризира с липсата на видима деформация, която се дължи на все още слабото изразяване на съпътстващите промени. Плоските крака, симптомите на които на този етап се проявяват под формата на умора, отбелязани в краката, след като са претърпели значително физическо натоварване, например, след продължителен ход или преодоляване на значителни разстояния. Натискането на областта на краката е придружено от появата на болка. Към вечерта симптомите могат да бъдат допълнени от нарушение на гладкостта на походката на фона на придружаващите усещания, както и подуване на краката.
  • Втората степен на плоска стъпало се характеризира с умерена тежест на плоска стъпало. Арката на крака на този етап от прогресията на болестта изчезва, симптомите се засилват. По този начин болката става по-силна, тя се проявява много по-често, освен това се отбелязва разпространението й в областта на глезена, както и до долния крайник. Гладкостта на походката на този етап от проявата на болестта се губи, мускулите на краката губят присъщата им еластичност.
  • Третата степен на плоска стъпало се проявява в още по-изразена форма, която също е съпроводена от повишено напрежение. Поройността и болката в краката стават постоянни спътници на общото състояние на пациентите, освен това има много силно главоболие. Болката също така представлява болка в областта на лумбалната област. Има намаление в способността за работа, възникват трудности, дори ако е необходимо да се преодолеят малки разстояния. Равностойността на тази форма от 3-та степен прави невъзможно човек да ходи с нея, докато се набива в обикновени обувки поради екстремната степен на деформация.

Трансферни плоски стъпала: симптоми

Напречната плоска стъпало е придружена от понижаване на дължината на крака, което се дължи на разликата в разположените в него кости. Също така е отклонение навън на палеца с придружаващите деформация на средния пръст, тя, в допълнение, промени в собствената си форма - става molotoreobrazny. В допълнение към това се отбелязва появата на костно уплътняване в основата на палеца, което има еднообразна форма и е придружено от проява на болка.

Тази форма на плоска стъпка също е придружена от различни етапи на прогресиране, въз основа на които съответно различават степените на напречната плоска стъпало, подобно на предишния вариант на болестта, има три от тях.

  • Трансферна плоска стъпка, първа степен. Тази степен на плоска стъпка се характеризира със слабо проявление на промени, свързани с болестта. За ъгъла на отклонение, съответстващ на положението на първия пръст, се определя граница, която не надвишава 20 градуса. Дългогодишните или ходенето са съпроводени от умора. В областта на мястото на 2-4 пръста, характерно сгъстяване на кожата се формира - те са natoptysh, в допълнение, има лека болка и зачервяване, открити от страна на първия пръст на крака.
  • Трансферна плоска стъпка, втора степен. На този етап от прогресията на заболяването съпътстващите промени могат да се определят като умерено изразени. За ъгъла на отклонение, съответстващ на позицията на първия пръст, вече е определена донякъде друга граница - от 20 до 35 градуса. Излагането на стрес води до усещане за парене в областта на крака, както и до болка в него, тези усещания се забелязват и в зоната на първия пръст (особено ако човекът е в обувката). На този етап от развитието на заболяването, формираните натопички се увеличават в техните собствени размери, областта на пръстите на краката се променя до тяхното характерно сплескване.
  • Трансферна плоска стъпка, трета степен. С прогресирането на болестта до този стадий на нейното проявление, процесът на деформация е най-силно изразен в собствените си проявления, действителният ъгъл на отклонение съответства на позиция с 35 градуса или повече. Натоварването се придружава от появата на постоянна и силна болка от областта на краката, като предната му част се разстила силно. Belltoes, образувани в областта на пръстите, достигат значителни размери. Положението на първия пръст се променя рязко, наподобяващо дислокация, 2-4 пръста на крака са подложени на тежка деформация, може да се развие бурсит (това заболяване се съпровожда от възпаление на областта на параартикуларната торбичка).
Степен с плоска стъпка

Що се отнася до такава форма като смесена плоска стъпало, тя се придружава от проявление на симптоми, присъщи на двете разглеждани форми, т.е. симптомите на напречното и симптомите на надлъжната плоска стъпка. Обърнете внимание, че проявите на симптомите на смесена форма се характеризират с по-голяма степен на тежест.

Освен това е възможно да се разгледат и признаците на плоска болест не само от страна на усещанията, придружаващи тази болест, но и от малко по-различна страна, които се състоят в следното:

  • обувките започнаха да се износват твърде бързо, особено това се забелязва в присъствието на петата й;
  • възпалението на краката започна да съпътства физическото натоварване;
  • постоянната работа и редовното ходене бяха придружени от бързо изчерпване на краката;
  • ходенето в петите стана трудно;
  • до края на деня се появяват характерни симптоми на плоска стъпало (тежест и подуване на краката, усещане за запълване с олово, крампи);
  • има чувство за увеличение на размера на крака (което в действителност е практически), както по дължина, така и по ширина, поради което е необходимо да се купуват обувки, които са по-големи от обичайния размер, и вече не е възможно да се стигне до стари обувки.
Flatfoot: снимка

Плоски крака при деца: симптоми

Въз основа на примерните статистически данни може да се отбележи, че при проучване на деца в предучилищна възраст около 65% от случаите показват плоски крака, докато завършването на училището се придружава от още по-голямо увеличение на тази цифра. Често родителите лекуват плоски крака с по-малко сериозност, отколкото би трябвало, вярвайки, че ако няма специални промени и няма увреждане поради това заболяване, тогава то не е толкова опасно и ще мине с течение на времето. В същото време никога не минава площадката, а освен това пренебрегваните случаи на курса й са съпроводени от допълнителни трудности, лечението става не само скъпо, но по-сериозно по отношение на интервенцията. По този начин, с този модел на "пренебрегване" на болестта, може да се извърши операция.

Какво, освен възможното лечение само поради хирургическа намеса, е опасно плоска? Като минимум фактът, че може да доведе до развитието на редица други еднакво сериозни заболявания, а именно сколиоза, артроза, ишиас, остеохондроза, разширени вени и артрит, а не целият списък. В допълнение, flatfoot е една от причините за разработването на ускорен сценарий за износване на мускулно-скелетната система.

Образуването на крака в детето настъпва преди да навърши тригодишна възраст. Подобно на всяко друго заболяване, колкото по-ранни плоски крака са диагностицирани, толкова по-лесно ще бъде да се осигури лечението. Всички деца се раждат с така наречената въображаема плоска почва, е въображаема поради причината, че в краката има значително количество подкожна мазнина.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц. На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

  • ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
  • наднормено тегло;
  • неправильное сращение костей стопы после перелома;
  • рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
  • длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
  • занятия балетом;
  • поднятие тяжестей;
  • слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз. При влиянии на позвоночник впоследствии может развиться его искривление, а это, в свою очередь, определяет для ребенка уже такой диагноз, как сколиоз.

диагностициране

Плоскостопие можно определить не только на основании клинических проявлений заболевания, но и на основании определенных способов, на основании результатов которых можно понять, на каком этапе находится патологический процесс. В качестве таких методов в частности используется плантография, подометрия, а также метод анализа Фейса, рентгенологические и клинические методы диагностирования. Так, плантография дает возможность определить степень выраженности рассматриваемого нами заболевания на основании результатов отпечатков стоп, для чего их смазывают специальным раствором, а после делают на бумаге отпечатки при опоре на нее всем весом. Проведение подометрии дает возможность определить процентное соотношение между длиной стопы и ее высотой.

Плантография как метод диагностики

Основой для клинического метода становится построение треугольника, располагающего основанием, соответствующим расстоянию между расположением I плюсневой кости (в частности ее головки) и пяточным бугром. Расположение вершины такого треугольника отмечается с верхушки расположения внутренней лодыжки при достижении одним катетом участка вершины пяточного угла, а другим катетом – расположения плюсневой кости (ее головки). При нормальном состоянии стоп высота свода составляет порядка 55-60 сантиметров.

Клинический метод диагностики плоскостопия
Плоскостопие: метод диагностики по следу

лечение

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

  • постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
  • косолапость;
  • неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
  • врастание ногтей;
  • дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
  • развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).
Последствия плоскостопия

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Плоскостопие и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ортопед .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Поперечное плоскостопие (совпадающих симптомов: 4 из 17)

Трансверсионната плоска стъпало - действа като патологично състояние, което се характеризира с разпространение на предната част на краката и отклонението на палеца. Заслужава да се отбележи, че жените представители често страдат от болестта - при мъжете тя се диагностицира 20 пъти по-малко.

...
Разширени вени (съвпадащи симптоми: 3 от 17)

Разширените вени (варикозни вени) са хронично заболяване, при което вените са подложени на нодуларно разширение, което се проявява едновременно с нарушение в процеса на изтичане на кръвта и със стагнацията във венозната система. Разширените вени, чиито симптоми се развиват в съответствие с ефектите от редица предразполагащи причини, се проявяват като развитие на характерна изпъкналост на големи, вихрови и мазни вени, засягащи долните крайници, тъй като тази конкретна област на увреждане ще бъде разгледана в днешната ни статия.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Захарният диабет е хронично заболяване, при което се засяга работата на ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, придружаващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира глюкозната обработка в тялото на тялото в тялото и в клетките му.

...
Остеоартроз (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Остеоартритът е доста често заболяване, при което ставите се подлагат на дегенеративно-дистрофични лезии. Остеоартритът, чиито симптоми първоначално се свързват с постепенното разпадане на хрущялната тъкан и по-късно с колапса на субхондралната кост и други структурни компоненти на ставата, се развива на фона на липсата на кислород в тях и може да се прояви в различни форми с различни области на локализиране на патологичния процес. По принцип тази болест се диагностицира при пациенти на възраст от 40 до 60 години.

...
Диабетическая стопа (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Диабетното стъпало е едно от усложненията на диабета, като цяло това усложнение се разглежда като синдром, придружен от цяла група различни прояви, засягащи периферната нервна система, ставите на ставите, костите и кръвоносните съдове. Диабетно стъпало, чиито симптоми са под формата на улцерозни некротични лезии, по-нататък наричани гангрена на крака и се развиват средно при 5-10% от пациентите с диабет.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ортопед принимает
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .