Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Рахит: симптоми и лечение

Рахит - основните симптоми:

Рахит - заболяване, при което има нарушение на мускулно-скелетната система на фона на липса на витамин D. Рахит, чиито симптоми са също така причинени от нарушен метаболизъм на фосфор и калций, е съпроводено и с нарушение на растежа на костите. Независимо от факта, че това заболяване не е фатално, то междувременно провокира развитието на необратима деформация, която скелетът на болно дете претърпява (а именно рахит), а също така допринася за значително инхибиране на редица процеси, свързани с неговото развитие. ,

Общо описание

Развитието на разстройство с рахит се отнася особено до физическото състояние на растящото тяло на детето и състоянието на психическото състояние. Освен това, на фона на рахит увеличава и риска от последващо развитие на различни заболявания (инфекциозни и др.).

Като цяло, когато се обмисля рахит, може да се отбележи, че тази болест се проявява доста често при децата през първата година от живота. Не е възможно да се определят точните цифри по отношение на разпространението на рахит и въпреки това много млади пациенти показват някакъв вид остатъчни вещества, които са пряко свързани с пренасянето им. Такива явления включват различни аномалии на растежа на зъбите и ухапването, деформацията на долните крайници, гръдния кош, черепа и т.н. Като се има предвид, че рахитът създава определени условия за последваща чувствителност на децата към инфекциозни и други заболявания, децата с рахит често страдат от това.

Под рахит обикновено означава едно заболяване, но това не е напълно вярно. Факт е, че в действителност, рахит е група от заболявания и нарушения, пряко свързани с метаболитните процеси, поради характеристиките на които за тях е идентифицирана една обща характеристика. Намаляване на нивото на калция в костната тъкан се счита за такъв знак (това определя такава патология като остеопения). Това може да предизвика не само дефицит на витамин D, но и някои вътрешни или външни фактори. Като се има предвид това, първите признаци на рахит не изискват непременно лечение с употребата на този витамин - за да започнем с това да определим необходимостта да се подчертаят специфичните причини за тези симптоми. Освен това, в определени ситуации, витамин D обикновено е противопоказан за употреба, който също трябва да се има предвид, когато се появят тревожни признаци и симптоми.

Болестта, която обмисляме, също често се дефинира като заболяване на активния растеж, което се обяснява със спецификата на неговото проявление. Rachitis се развива, както вече беше установено, само при малки деца и само на етапа, през който се развива активният растеж на скелета, при който се образува временен дисбаланс между входящия витамин D и калций и между консумацията им от самия организъм.

За страните от ОНД се установяват признаци, показващи липса на витамин D, в повече от половината от случаите сред пълнолетните бебета и в 80% от случаите при недоносени бебета. Причините за рахит (и всъщност липсата на витамин D, който също се дефинира като хиповитаминоза D) са липсата на образуване на витамин D в кожата поради слънчевите лъчи, които допринасят за това. Това са лъчите на слънцето, както вероятно читателят знае, са основният източник на посочения витамин.

Соларният спектър определя зависимостта на витамин-образуващия ефект само поради излагане на ултравиолетова радиация. Витамин D, формиран по подобен начин, започва да се натрупва под формата на "резерви" в кожата и в мастната тъкан, както и в черния мускул. Поради тези резерви впоследствие е възможно да се предотврати развитието на токсични ефекти от негова страна, освен това доставката на витамин D го прави достъпна за тялото през студения сезон, когато по-малко време прекарва на слънце и кожата обикновено е скрита от експозицията нейните лъчи.

Необходимостта от витамин D е продиктувана от възрастта във всеки отделен случай. Най-голямо количество от този витамин се изисква, както вече е ясно, на децата, особено през първите месеци и години от живота им - това ще осигури подходящ процес на образуване на тяхната костна тъкан. В рамките на определения възрастов период необходимостта от този витамин е за 1 кг тегло 55 мг. Постепенно, тъй като скелетът на детето се развива допълнително, нуждата от въпросния витамин намалява. Що се отнася до необходимостта от витамин D при възрастни, тук той възлиза на 8 килограма на килограм тегло, което очевидно е няколко пъти по-малко от сумата, която е задължителна за децата.

Рахит: снимка на нараняване на крака на детето
Рахит при дете (снимка 2)

Рахит: причини

Въз основа на горните признаци, както и на други допълнителни фактори, които причиняват развитието на такова заболяване като рахит при детето, могат да бъдат идентифицирани следните причини, водещи до развитието на това заболяване:

  • Недоносеното. Този фактор е особено важен, когато се обмисля рахит поради факта, че през последните месеци на бременността потокът на фосфор и калций достига до плода с най-голяма интензивност.
  • Неправилно хранене. По тази причина може да се развие рахит, което се случва в резултат на недостатъчен прием на фосфор и калций в храната. Освен това се има предвид и известна ирационалност на храненето, ако то се дължи на факта, че то се дължи на млякото на някого, това от своя страна се превръща в причина за неефективна абсорбция на калций. По същия начин децата, чиято диета включва еднакви белтъчни храни или липидни храни също попадат в рисковата група. Също така тук е изкуственото хранене на детето. И накрая, това включва и неадекватен прием на витамин А, В и микроелементи.
  • Нарушаването на транспорта на калций и фосфор в бъбреците, стомашно-чревния тракт и костите. Това се дължи на незрялостта на ензимните системи или на съществуващата патология, свързана с изброените органи.
  • Повишено търсене на минерали. Този фактор напълно съответства на спецификата на заболяването, като се има предвид, че рахитът е заболяване, което се развива в процеса на интензивен растеж на организма.
  • Характеристики на екологията. При неблагоприятни условия на околната среда с действителен излишък на хром, желязо, стронций, оловни соли или магнезиев дефицит в него се определя подходящата основа за развитието на рахит при дете.
  • Специфични характеристики на тялото. Известно е, че момчетата са по-податливи на развитието на рахит, освен това те също носят много по-трудно. Също така беше забелязано, че момчетата с втора кръвна група, страдащи от тъмна кожа, страдат от заболяване, което е по-тежко от децата с първата кръвна група (в последния случай заболяването се диагностицира по-рядко).
  • Ендогенен или екзогенен дефицит на витамин D.
  • Действителни смущения в ендокринната система (увреждане на щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза).
  • Наследствена предразположеност.

Рахит: класификация

Класическият вариант на рахит (или класически рахит) с дефицит на витамин D може да бъде изолиран в специфична форма, определена за него в зависимост от спецификата на клиничните прояви, характеристиките на курса, тежестта на заболяването и неговите специфични периоди.

  • Рахитите по отношение на клиничните варианти, основаващи се на характеристиките на промените в концентрацията на серумния фосфор и калций, могат да бъдат диагностицирани в следните видове форми:
    • калциумнични рахити;
    • фосфопенични рахити;
    • рахит, проявяващ се без особено изразени промени в нивото на действителните показатели на фосфор и калций.
  • Рахитите, причинени от специфичните свойства на собствения си поток:
    • Остър курс на рахит . Придружен от преобладаване на неврологичните симптоми и остеомалация. Остеомалация означава системен тип заболяване, при което костната тъкан е недостатъчно минерализирана, което също е свързано с нарушен метаболизъм на витамин D или неговия недостиг, дефицит на микроелементи или макронутриенти, предизвикан от повишена степен на филтриране от бъбреците или нарушена абсорбция (което е важно за черво). Основните явления, придружаващи остеомалация, включват костна болка, мускулна хипотония (намален мускулен тонус, комбинирана с нарушена мускулна сила) и хипотрофия (поднормено тегло, придружено от намаляване на дебелината на подкожната тъкан), както и скелетни кости и появата на патологични фрактури. ,
    • Субакутирани рахити . Тази форма на рахит е придружена от преобладаване на феномени, характерни за остеоидната хиперплазия. Остеоидната хиперплазия е състояние, при което остеоидната тъкан расте интензивно с рахит. По-специално, такива явления като появяването на параитални и фронтови хълбоци, удебеляване в китката (дефинирани като рахитични euro и), както и удебеляване в зоните на прехода на костта към хрущялната част на ребрата (дефинирани като рахитски перли) и удебеляване на областта интерфалангеални стави на пръстите (придружени от образуването на т. нар. перли на перли).
    • Удрящи или повтарящи се рахити . Действителната диагноза на острата рахит за дете в този случай се комбинира с признаци на различни скали (лабораторни, клинични, радиологични), въз основа на които се вижда картина, която придружава мирната активна форма на рахит.
  • Рахит, причинени от особеностите на тежестта на проявлението:
    • Степента на рахит - лека - характеристики на курса съответстват на началния период на заболяването;
    • Рахита от степен II - умерена тежест - ходът на заболяването се характеризира с умерена тежест на промените, засягащи вътрешните органи и скелетната система;
    • III степен на рахит - тежка - в този случай се засягат няколко разделения в скелетната система, настъпват и сериозни увреждания на нервната система и вътрешните органи, има изоставане в развитието (физическо, умствено), причинено от компресиране на черепа поради неправилното му формиране, усложнения на заболяването.
  • Цикличният ход на болестта, съответстващ на този процес на преминаване през четири последователни етапа, е: първоначалният период на рахит, височината на рахита, периодът на възстановяване (възстановяване) и периодът, характеризиращ се с остатъчните ефекти на заболяването.

Рахитите също могат да бъдат вторични (съответно вторични рахити ), често се развиват на фона на влиянието на следните фактори:

  • Значението на синдромите на малабсорбция. Малабсорпцията само по себе си означава буквално "лошо усвояване" от латински. Ако това отклонение се определя по-точно, това предполага загуба на тези хранителни вещества (в единичен или многократен вариант), които навлизат в храносмилателния тракт с недостатъчна степен на интензивност на абсорбцията им още през тънките черва.
  • Наличие на хронични заболявания на жлъчните пътища или бъбречно заболяване.
  • Наличието на заболявания, пряко свързани с метаболизма (цистинурия, тирозинемия и др.).
  • Дългосрочна употреба на антиконвулсанти (фенобарбитал, дифенин), глюкокортикоиди, диуретици; парентерално хранене.

Зависимото от витамин D може да се прояви в два типа: тип I и тип II. Реакцията на ракита с витамин D се развива на фона на такива заболявания като бъбречна тубулна ацидоза, фосфатен диабет, хипофосфатазия, синдром на Toney-Debreux-Fanconi.

Рахит: симптоми

В зависимост от периода на заболяването, характеристиките на неговите симптоми се определят съответно.

  • Първоначалният период на рахит

Първите симптоми на рахит обикновено се наблюдават от първия до третия месец от живота на детето (при недоносени бебета, те могат да се появят още по-рано). Те се състоят от променено поведение, в което страхливостта, повишената тревожност и възбудимостта могат да бъдат проследени, когато се излага на външни стимули (светкавица, шум), детето се блъска. Промените се отнасят и за съня - безпокойство и тук се отбелязва и неговата обща повърхностност.

Изпотяване се увеличава, особено в лицето и от скалпа. Потта се характеризира с кисела миризма, поради своите ефекти, кожата е раздразнена, поради което на свой ред се появява сърбеж. Поради това може да се отбележи, че детето започва да триене на главата срещу възглавницата, поради една и съща причина, плешивост области впоследствие се появяват в задната част на главата. Хипертонията на мускулите, която е от значение за дадена възраст на фона на болестта, се трансформира в мускулна хипотония (върху която спряхме по-горе). Краищата на голямата франтанела и шевовете на черепа стават гъвкави, характерни за укрепване са отбелязани отстрани на ребрата, по-специално, те са концентрирани в областта на костните хрущялни връзки, в резултат на което се формират така наречените "рахитски мъниста", които вече сме формирали.

Ако се вземе рентгенов лъч в този период, тогава се открива разреждане от страна на костната тъкан. Въз основа на биохимичния анализ на кръвта се открива нормална или напълно повишена концентрация на калций при едновременно намаляване на концентрациите на фосфат.

  • Периодът на височината на рахита

Този период попада главно в периода на завършване на първата половина на възрастта на детето, нарушенията на мускулно-скелетната система и нервната система тук стават още по-значими в проявата си. Поради процесите на остеомалация (които са особено интензивни в проявата в рамките на острия ход на заболяването), плоските кости на черепа трябва да бъдат омекотени, след което се развива едностранно удебеляване на тила. Тя също може да потъне носа, поради това, което може да образува носът на седлото. В сравнение с тялото изглежда, че главата е твърде голяма. Гръдният кош става деформиран, деформира се, гръдната кост също се депресира от дъното на третата му част (това, което определя името "гърдите на обущаря" за такава патология), в други случаи може да се развие изпъкналата му гърда. Дългите тръбни кости са огънати в О-образния (по-рядко Х-образен) вид.

Рахит: снимка на х-образни и о-образни лезии на краката при деца
Рахит: снимка

Също така, на фона на развитието на редица процеси, имащи отношение в този случай, възниква образуването на плоскокръстичен стеснен таз. Поради факта, че ребрата са подложени на значително омекване, се образува депресия по линията на отвора (т. Нар. "Харисън бразда"). Хиперплазията на остеоидните тъкани, преобладаваща в рамките на подокия курс на рахит, в този случай се проявява под формата на формиране на париета и фронталните удари на хипертрофичния тип. В допълнение се появява още по-голямо уплътняване на ставните хрущялни стави, китки и зони на междуфаланеалните стави на горните крайници (по-рано считани за "euro и", "розари" и "перла").

  • Период на възстановяване на рахитите

Този период се характеризира с подобрение на благосъстоянието на детето и неговото общо състояние. Статичните функции подлежат на подобрение или нормализиране. В кръвта се открива нормализация или излишък от съдържание на фосфор. Хипокалциемията може да се поддържа на ниско ниво, в някои случаи има засилване.

  • Остатъчни ефекти от рахит

В този период на заболяването броят на кръвните клетки се нормализира (биохимия), симптомите на активната форма на рахит изчезват, което показва съответно, че болестта преминава в неактивен стадий, т.е. в остатъчен етап. Мускулната хипотония и остатъчните форми на деформация, които скелетът е претърпял на фона на рахит, могат да се запазят за дълъг период от време.

Обобщено разгледахме хода на заболяването, ще откроим допълнителни точки, свързани с него.

Симптомите на рахит: мускулна система

Снижение тонуса мышц у детей приводит к появлению «лягушачьего живота», что сопровождается его увеличением из-за изменения тонуса мышц (мышцы брюшного пресса в частности находятся в данном случае в расслабленном состоянии). Податливость суставов, выделяемая выше, также может быть определена как «разболтанность», из-за этого ходить ребенок начинает позже, допускается также невозможность сохранения им тела в вертикальном положении.

Симптомы рахита: внутренние органы

Из-за нехватки в организме кальция и витамина D нарушается работа внутренних органов (пищеварительный тракт, селезенка, печень). Достаточно часто у детей с рахитом наблюдаются такие симптомы как анемия, желтуха и запоры. Опять же, из-за сдавливания легких на фоне измененного состояния каркаса грудной клетки, нарушению подлежит нормальное развитие и рост внутренних органов. При сдавлении легких часто развиваются простудные заболевания, деформация сердца становится причиной развития сердечной недостаточности. Роднички закрываются позднее, прорезывание зубов происходит с задержкой, развивается неправильный прикус. Слабость связочного аппарата обуславливает способность ребенка к выполнению самых необычных движений суставами. Сидеть, ходить и держать головку дети с рахитом начинают позже ровесников.

Поражение грудной клетки при рахите
Грудная клетка при рахите и в норме (сравнение, фото)

Источники витамина D

Как уже понятно, основной процент получаемого нашим организмом витамина D происходит посредством воздействия ультрафиолета от солнечных лучей (порядка 90%). Незначительно распространен он в других природных ресурсах, по этой причине получение витамина Д через пищу происходит примерно лишь на 10% от требуемого организму объема. В частности в качестве источников витамина Д рассматривается рыбий жир (наибольшее количество по возможному потреблению), желтки яиц, маргарин и растительное масло. На Западе продукты, насыщенные витамином Д, в особенности востребованы, но даже если потреблять такие продукты, нет гарантий того, что организм получит необходимое его количество.

Отдельный момент касается постоянной информации, которая в особенности часто звучит в течение последних лет, указывающей на вред от воздействия солнечной радиации, а также на тот риск, который несут с собой воздействующие на кожу ультрафиолетовые лучи, в качестве основного из таких рисков в частности рассматривается рак кожи в различных его вариациях. На основании этого в рамках официальной медицины звучат соответствующие призывы по необходимости ограничения воздействия солнечной радиации на кожу, что в особенности касается детей. На основании этого в качестве основного источника витамина D могут рассматриваться его лекарственные формы, за счет приема которых обеспечивается профилактика рахита. О тех или иных вариантах такого типа препаратов можно узнать от лечащего ребенка педиатра.

Диагностика и лечение

Диагноз рахит устанавливается на основании исследований крови (биохимический анализ), на основании динамики и общего соотношения показателей концентрации кальция, фосфора и фосфатазы определяется, какому периоду соответствует течение заболевания. Также определение диагноза основывается на визуальном осмотре больных.

Лечение рахита определяется, опять же, на основании периода его проявления, а также на основании степени тяжести течения. Основывается оно на применении специфических препаратов, в состав которых входит витамин Д. Не менее важная роль отводится вопросу рационального питания, рекомендуется достаточное по времени пребывание на воздухе, показана лечебная гимнастика, массаж, солевые, солнечные, хвойные ванны, УФО. Помимо этого показана витаминотерапия и реализация мер, направленных на достижение общеукрепляющего эффекта. При гипокальциемии могут быть назначены препараты кальция, для улучшения его всасывания кишечником может быть показана цитратная смесь.

Прогноз при рахите для детей в основном благоприятный (в случае перенесения ими классической формы заболевания). Если лечение не производится, то развиваются необратимые по характеру изменения, такие, например, как деформация костных структур. Профилактика рахита заключается на мерах, реализуемых как до рождения ребенка, так и после него.

При появлении симптомов, указывающих на возможный рахит у ребенка, необходимо обратиться к педиатру.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Рахит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Нервный срыв (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Нервный срыв заключает в себе острый приступ тревоги, в результате которого происходит серьезное нарушение привычного для человека образа жизни. Нервный срыв, симптомы которого определяют это состояние к семейству психических расстройств (неврозов), возникает в таких ситуациях, при которых больной находится в состоянии внезапного или чрезмерного стресса, а также стресса длительно текущего.

...
Фенилкетонурия (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Фенилокетонурията е сравнително тежко наследствено заболяване, чиято главна тежест се проявява предимно върху нервната система. Фенилокетонурия, чиито симптоми най-често се срещат сред момичетата, се проявява поради нарушение на метаболизма на аминокиселините, като се вземат предвид уврежданията на ЦНС, а проявленията му се свеждат до нарушено умствено развитие.

...
Пупочная грыжа (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Пупочная грыжа подразумевает под собой характерное выпячивние, сосредотачиваемое в области пупка, при котором происходит выход за рамки пределов передней брюшной стенки внутренних органов (кишечник, большой сальник). Грыжа пупочная, симптомы которой отличаются в проявлении в зависимости от принадлежности к конкретной возрастной группе, может появиться не только у малышей, как принято считать, но и у взрослых.

...
Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Зоонотичното инфекциозно заболяване, чиято област на увреждане е главно сърдечно-съдова, мускулно-скелетна, репродуктивна и нервна система на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са идентифицирани в далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английския учен Брус Бруцелоза.

...
Лактазная недостаточность (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Детската болест, която се характеризира с развитие на дефицит в тялото на новородено, определен ензим лактаза, се нарича лактазен дефицит. Лактазата участва пряко в разграждането на лактозата (захар от млечен произход). При нормално количество лактаза в тялото на детето, лактозата се разделя на два компонента: глюкоза и галактоза. В случай, когато лактазата се съдържа в намален обем, тогава непълната лактоза навлиза в червата, където започва нейното разделяне на съставните части. Храносмилането на лактозата в червата води до образуването на мастни киселини, метан и водород, което в крайна сметка се проявява под формата на течни изпражнения при кърмачета.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .