Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Саркома: Симптоми и лечение

Саркома - основните симптоми:

Саркомата обединява под свое определение група от злокачествени туморни образувания, базирани на съединителната тъкан на орган. Саркомата, чиито симптоми се състоят от възел или оток (първоначални прояви на патология) в една или друга част на тялото, се различава от рака по свой собствен произход: ракът засяга епителните клетки вътре в кухините на органите и саркома не е свързан с органи по принцип.

Общо описание

Основата на саркома, както вече отбелязахме, е съединителна тъкан и по-точно тя се основава на производни на тази тъкан, които са в активно разделяне и се характеризират като "незрели". Като такава съединителна тъкан може да се има предвид костната тъкан (тогава става дума за остеосаркома), мускулната тъкан (това е миосарком), тъканта на хрущяла (това е хондросаркома), фиброзната тъкан (фибросаркома), мускулната тъкан (рабдомиосаркома), адипозната тъкан (липосаркома) стените на лимфните съдове (лимфангарозома) и кръвоносните съдове (ангиосаркоми), периферните нерви (злокачествен шваном) и други опции. В допълнение към изброените и скритите варианти, има също така некласифицирани саркоми на меките тъкани, които представляват около 10% от случаите на тази патология.

Ракът, който също така отбелязахме, се развива въз основа на епителните клетки, които осигуряват основата за повърхността на кухините на вътрешните органи (например рак на бъбреците или рак на белия дроб), но при саркоми няма подобно свързване на органите. Това всъщност е разликата между саркома и рака.

Саркома: причини

Конкретизирането на точните причини, на фона на въздействието на които се развива саркомът, като цяло е невъзможно. Обаче следните основни точки се считат за рискови фактори и причиняват провокиране на развитието на саркоми:

  • Наличието на някои наследствени заболявания и генетични синдроми:
    • синдром на пигментиран множествен базален клетъчен рак на кожата;
    • Синдром на Gardner;
    • неврофиброматоза;
    • ретинобластом;
    • Синдром на Вернер и др.
  • Излагане на йонизиращо лъчение. По този начин има доказателства, че тъканите, които преди това са били изложени на лъчение (това също включва терапевтичните му ефекти), са предразположени към риска от развитие на саркоми в рамките на дългосрочния период, свързан с такова излагане. Рискът се увеличава средно с 10-50 пъти и като определен отдалечен период се счита за период от 10 години или повече от момента на предходното излагане.
  • Херпесен вирус, който е от значение за пациента. Този фактор се счита специално за рисков фактор за развитието на саркома на Kaposi.
  • Хронична лимфостаза на горния крайник, развиваща се на фона на предишната радикална мастектомия. На този фон пациентите в следващите няколко години могат да развият лимфангиосарком.
  • Наранявания, излагане на чужди тела (например стъргалки и др.).
  • Полихемотерапия, имуносупресивна терапия. Средно 5-10% от случаите на имуносупресивна терапия при пациенти, подложени на трансплантация на органи, са диагностицирани със сарком на меките тъкани, докато при около 75% от случаите се забелязва сарком на Kaposi сред възможните варианти.

Видове саркоми

В зависимост от вида на саркома, се определят методите за диагностициране на такова образование и съответно лечението, необходимо за борбата с него. Въз основа на "свързването", следвайки принципа, описан по-горе, могат да бъдат идентифицирани следните видове саркоми:

  • Костни (тежки) тъкани саркоми:
    • остеосарком;
    • clasmocytoma;
    • Сарком на Ewing;
    • хондросарком;
    • парастолен сарком.
  • Саркоми, които растат от мазнини, мускули и други тъкани (сарком на меките тъкани):
    • сарком на меките тъкани;
    • фиброзен хистоцитом;
    • кожен сарком;
    • дерматофибросарком;
    • фибросарком;
    • Сарком на Kaposi;
    • клиницистите;
    • neyrofibrosarkoma;
    • синовиален сарком;
    • неврогенен сарком;
    • саркоми на вътрешните органи (пикочен мехур, бели дробове и др.);
    • лимфосаркома;
    • лимфангиосаркома
    • рабдомиосарком и др.

Най-често срещаните видове саркоми са, както следва:

  • костни саркоми;
  • злокачествени неоплазми на шията и главата;
  • ретроперитонеални неоплазми;
  • сарком на багажника и меките тъкани на крайниците;
  • маточен сарком;
  • сарком на млечната жлеза;
  • дезомидна фиброматоза (синоними - ювенилна фиброматоза, дезоидна фиброма, дълбока фиброматоза и др.);
  • формиране на стомашно-чревния стромален тумор.

По принцип групата от саркоми включва повече от седемдесет различни варианта на техните сортове. Някои от тях ще бъдат разгледани в статията по-долу.

Сарком на Kaposi: симптоми

Саркомът на Капоши се характеризира с появата на множество злокачествени неоплазми, които засягат кожата. Общото разпространение на тази патология е малко, но тази форма на сарком е на първо място сред злокачествените тумори, които се образуват при пациенти с HIV инфекция. При съотношение 8: 1 мъжете, съответно, боледуват по-често от жените.

Саркомът на Капоши, чиито симптоми са причинени от характеристиките на имунитета, е характерно заболяване при пациенти с ХИВ. Преди това се приема, че причините са в резултат на специален тип херпес (предаване чрез слюнка, кръв или сексуално), но самият синдром на херпес не може да причини въпросната болест. Условията на разположение на засегнатия имунитет са идеални за активното му възпроизводство, на фона на което е разрешено, съответно, развитието на рак.

Саркомът на Капоши има своя собствена класификация, според която впоследствие се определят специфичните особености на протичането на тази болест.

  • Развитието на болестта според класическия тип;
  • Протичането на болестта е ендемично;
  • Протичането на болестта по епидемия;
  • Протичането на болестта чрез имуносупресивен тип.

Класическият тип сарком на Kaposi. Този тип болест се е разпространил в Русия, в Италия и в Централна Европа. Най-предпочитаните области на локализация тук са страничните повърхности на краката, краката и повърхностите на ръцете. Изключително рядко, тази форма на заболяването в района на локализацията се фокусира върху клепачите и лигавиците. Лезията се характеризира със симетрия, липса на симптоматика (въпреки че понякога се появяват парене и сърбеж). Фиците се характеризират с яснота в рамките на техните граници.

Етапите на саркома в този случай са три, това е следият етап, папулната сцена и туморът (розолюс). Забелязаната сцена действа като най-ранната фаза според указания от нас ред . В рамките на този стадий на саркома се появяват петна от червено-кафяв или червено-синкав оттенък, диаметърът им е около 1 до 5 милиметра, повърхността е гладка, формата е неправилна.

Следващият папуларен етап се характеризира с преобразуването на елементите в полусферична или сферична форма, тяхната консистенция е плътна еластична, диаметърът им може да бъде от 2 милиметра до 1 сантиметър. По принцип тези елементи са в изолирана позиция, но възможността за тяхното сливане е разрешена - тогава се образуват полусферични или плоски плаки. На повърхността такива пластири са груби и приличат на портокалова кора или гладка.

И накрая, туморът (розолюс) , той се характеризира с образуването на единични тип възли или множество възли. Те имат синкаво-кафяв или червено-синкав оттенък, с диаметър достигат около 1-5 сантиметра, консистенцията е плътно еластична или мека. Между тях, тези възли могат да се слеят, характерна особеност може да отличи тяхната улцерация.

Ендемичен тип сарком на Kaposi. Тази форма на заболяването се разпределя предимно сред жителите на Африка (централната му част). По принцип, болестта се проявява сред децата, докато връхът й се проявява през първата година от живота. Като правило основните лимфни възли и вътрешни органи са засегнати, както при кожни лезии, те се развиват изключително рядко и по минимален начин.

Епидемичен тип сарком на Kaposi. Тази форма на заболяването обикновено се свързва със СПИН, тъй като саркомът на Капоши е симптом, който най-надеждно показва, че HIV инфекцията е от значение за пациента. Възрастта на лезията на тази патология е млада, средно до 37 години, утаените елементи се характеризират с яркост на собствения си цвят и богатство на проявление. Характерна особеност на заболяването е необичайната локализация на туморните образувания. Например, те могат да се образуват на лигавиците и на върха на носа, на горните крайници, както и на небцето. Болестта протича бързо, а увреждането на лимфните възли и вътрешните органи също се свързва с патологичния процес.

Саркомът на Капоши може да възникне в остра или в хронична форма, тъй като в действителност има много други заболявания, включително и в междинната форма - подсума.

Острата форма се характеризира с бързината на генерализиране на патологичния процес (т.е. скоростта на разпространението му). Поради увеличаването на симптомите, характерни за интоксикация (повишена температура, главоболие, слабост и т.н.), както и развитието на кахексия на общата среда (т.е. крайната степен на изчерпване на тялото, изразена като тежка слабост, промени в психическото състояние , загуба на тегло и променено състояние на физиологичните процеси), смъртта на пациентите се осъществява в рамките на период от две месеца до две години.

Субакутната форма се характеризира с по-малко злокачествен и бърз ход, при липса на лечение продължителността на хода на заболяването може да бъде около три години.

Хроничната форма на саркома на Капоши се счита за относително доброкачествена по отношение на характеристиките на собствения си курс, напредването на процеса тук става постепенно. Продължителността на хода на болестта също се различава, тук може да достигне от порядъка на десет години или повече.

Сарком на Капоши (снимка 1)
Сарком на Капоши (снимка 2)

Сарком на Ewing: симптоми

Това заболяване, подобно на някои други разновидности на форми на саркоми, съответства на група, характеризираща се с увреждане на костната тъкан (костен сарком). Специалният сарком на Ewing се характеризира с факта, че костният скелет е подложен на лезия. Съответно, образуването на тумори може да се осъществи в областта на ключицата, таза, дългите тръбни кости, гърдите, ребрата и гръбначния стълб. Така, дори ако разгледаме една от тези възможности по отношение на засегнатите области, тогава гръбначният сарком, например, не е нищо повече от проява на саркома на Еувинг.

Костните саркоми като цяло се характеризират с бърз растеж на собствените си, както и ранни метастази. Тази форма на патология, т.е. саркомът на Ewing, се нарежда на второ място по отношение на разпространението на злокачествени костни тумори сред децата, представлява средно 10-15% от случаите. По-рядко, саркомът на Ewing се диагностицира при деца на възраст под 5 години, както и при възрастни, които са превишили възрастовата граница от 30 години. Основният връх на заболяването се диагностицира на възраст от 10 до 15 години. Що се отнася до специфичната причина за саркома на Ewing, понастоящем е неизвестно, въпреки че е установено, че в около 40% от случаите, костният сарком се развива на фона на предишната травма.

Наред с други неща е установена известна връзка между появата на саркома на Ewing и съществуващите скелетни аномалии при пациентите (например костна аневризмална киста, енхондрома и т.н.), т.е. фактът, че такива аномалии могат да действат като предразполагащ фактор.

Салмолът на Ewing най-често се диагностицира при момчета, като средната възраст от 10 до 20 години е 64% от случаите на заболеваемост. Най-често, населението на бялата кожа е засегнато, ако живеете в определена раса.

Сега се обръщаме директно към симптомите. Първият симптом при саркома на Еувинг е болката, а тази болка, в противовес на спецификата на проявлението му по време на възпалителния процес, не намалява в покой. По-специално, болката се увеличава през нощта, когато се фиксира крайник в едно или друго положение, облекчението не идва. Постепенно, в съответствие с растежа на тумора, близката връзка и следователно нейните присъщи функции също са засегнати. По-нататъшно образуване на тумори се развива, лесно е да се изследва. На определен етап се развива патологична фрактура, която се разглежда в картината на хода на процеса като късен знак.

До третия или четвъртия месец от началото на патологичния процес, поради действителната болка, движението в близката става е подложено на определени смущения, а постепенно такова движение изобщо става невъзможно.

Като допълнителни симптоми, треска може да бъде подчертана, в някои случаи комбинирана с треска. Въз основа на някои данни може да се твърди, че в около половината от случаите симптомите на саркома на Ewing могат да се появят в рамките на период от 3 месеца или повече, преди да се направи точна диагноза.

Що се отнася до най-често срещаните области на локализация на този тип сарком, тук можете да избирате бедрата, таза, фибулата и тибиалните кости, прешлените, ребрата, рамената и гърдите. Салкума на Ewing, действащ като противоположна остеогенна патология на саркома, засяга главно плоските кости.

Сарком на Ewing (снимка 1)
Сарком на Еувинг (снимка 2)

Остеосарком: симптоми

Остеосарком (или остеогенен сарком) е злокачествена патология, в която са засегнати костите. Тази лезия се фокусира директно върху основата на костните елементи, характеризира се с доста насилствена форма на потока, както и с тенденция към метастази. Остеосаркома се диагностицира на всяка възраст, но в около 65% от случаите основната група пациенти, които са претърпели такава лезия, съответства на възрастта от 10-30 години и в повечето случаи развитието на сарком се проявява в периода на приключване на пубертета.

Два пъти по-често остеогенният сарком се диагностицира при мъжете, отколкото при жените. Най-общо, лезии се срещат в тръбни дълги кости, докато в 1/5 случаи на този тип сарком са засегнати къси и плоски кости.

Ако се занимаваме със специфични области на локализация, тогава картината е основно следната. По този начин костите на долните крайници са засегнати приблизително 6 пъти по-често от костите на горните крайници. Около 80% от случаите на тумор, засягащ тази област, т.е. областта на долните крайници (сарком на ставата на долния крайник), са концентрирани в областта на колянната става. По отношение на случаите на остеогенни саркоми, бедрото заема първото място (около половината от остеогенните саркоми), след което се простира на пищяла, следвана по честота от раменната кост, тазовите кости, фибулата, раменния пояс и накрая улната. В радиалната кост остеогенният сарком расте изключително рядко.

По отношение на симптомите основната проява на остеосаркома е болката, която се появява в засегнатата област. По природа на проявата тази болка е скучна, интензивността й постепенно се увеличава. Друг характерен симптом е болката през нощта. ¾ от случаите се съпровождат от появата на компонент на меките тъкани в засегнатата област, промени в крайниците в обема, се отбелязва общото им подуване. Поради възникващата болка, съчетана с увеличаване на обема, функцията на крайника е нарушена, общата продължителност на хода на заболяването е около три месеца.

Точното време, през което настъпва началото на развитието на заболяването, не винаги е възможно да се определи. Слабата нежност в областта на ставата изглежда без появата на обективни признаци, показващи излишък в нея, често придружен от прехвърлянето в миналото на нараняването на определена конкретна област. Благодарение на постепенното разширяване на региона на границите на лезията, дължащо се на тумора, както и поради включването на съседни тъкани в процеса, болката се увеличава.

Тъканите отново се подуват, венозната кожна мрежа става доста забележима. През този период се развива контрактура (ограничена подвижност) в ставата, пациентите започват да се свиват. Чувството, че засегнатата област води до остра болка, нощната болка също е доста силна, не е елиминирана с употребата на лекарства (аспирин и др.), Тези болки не са свързани с функциите, извършвани от крайника, а поради фиксирането му с гипс не се появява и облекчение. Опухолевое образование стремительным образом распространяется к соседним тканям, затем ею заполняется костномозговой канал, происходит постепенное произрастание в мышцы.

Метастазирование наступает достаточно рано. Напомним, что под метастазированием понимается такой процесс в развитии первичного опухолевого образования (то есть того опухолевого образования, которое сформировалось изначально), при котором образуются уже вторичные очаги опухолевого роста. Очаги эти формируются за счет распространяемых от первичного очага клеток. В целом метастазирование рассматривается в качестве основного критерия, сопутствующего формированию и развитию злокачественных опухолевых образований.

Возвращаясь к особенностям метастазирования рассматриваемого процесса, отметим также, что гематогенные метастазы обширным образом зачастую распространяются к легким и к головному мозгу. Метастазирование к костям происходит исключительно редко.

Остеосаркома также может проявляться в некоторых специфических формах, которые, между тем, диагностируются достаточно редко, вкратце выделим основные их варианты и особенности.

  • Телеангиэктатическая остеосаркома. При рентгенологическом ее рассмотрении данная форма саркомы имеет сходство с гигантоклеточной опухолью и с аневризмальной костной кистой, особенности ее заключаются в формировании литических очагов, в которых отмечается слабо выраженная форма склерозирования. Перечисленные особенности, как понятно, выявляются при целенаправленном исследовании и отображают характер патологического процесса. В целом же отличия от традиционного течения остеосаркомы в данном случае не наблюдается, равно, как и практически отсутствуют отличия по части ответа на производимое лечение (химиотерапия).
  • Параоссальная (юкстакортикальная) остеосаркома. Произрастает со стороны коркового костного слоя, ткань опухолевого образования может окружать кость по всем ее сторонам. В большинстве случаев не происходит произрастания данного процесса к костномозговому каналу. Мягкотканного компонента в этом случае нет, из-за чего существует возможность неверного дифференцирования опухолевого образования от такого образования как остеоид (под остеоидом понимается такая стадия формирования костной ткани, которая предшествует стадии минерализации за счет межклеточного ее вещества). Во многих случаях такая опухоль характеризуется низкой степенью собственной злокачественности, скорость течения патологического процесса незначительная, метастазов практически нет. Между тем, относительная безобидность, которая определяется на основании такого описания параоссальной остеосаркомы, требует соответствующего подхода к ее лечению, причем лечение это должно быть адекватным по части особенностей его реализации. Предусматривается здесь в частности лечение хирургическое, практически аналогичное тому лечению, которое применяется для стандартных разновидностей опухолей. Следует учитывать, что при неадекватной терапии опухоль склонна к рецидивированию, то есть к повторному росту и развитию, что допускается даже в таком, например, случае, если хирургическое удаление опухолевого образования, опять же, было произведено неадекватным образом или с остатком одной/нескольких его клеток. Более того, в таком случае не только допускается рецидивирование, но и усиление злокачественности характера вновь образованного опухолевого образования, что, соответственно, ухудшает общую картину течения заболевания и прогноз по нему.
  • Периостальная остеосаркома. Аналогично предыдущему варианту, расположение опухолевого образования сосредотачивается вдоль костной поверхности, собственно и течение заболевание характеризуется сходством с вышеописанной формой процесса. Опухолевое образование располагает мягкотканным компонентом, проникновения к костномозговому каналу не происходит.
  • Интраоссальная остеосаркома. Данная форма опухолевого образования характеризуется низкой степенью собственной злокачественности и минимальной степенью атипичных процессов на клеточном уровне. По этой причине подобные опухолевые образования могут быть о пределены в качестве доброкачественных опухолей при диагностике. Между тем, здесь, как и в одном из рассмотренных выше вариантов, существует риск рецидивирования процесса, при котором опухолевое образование может перейти к более злокачественной форме прогрессирования.
  • Мультифокальная остеосаркома. Такого типа опухоль проявляется в качестве множественного типа очагов, формирующихся в костях, очаги эти схожи друг с другом. До конца не выяснено, развиваются они одновременным образом или их развитие обуславливается метастазированием из первичного очага. Прогноз по саркоме в данном случае рассматривается как фатальный для больных.
  • Экстраскелетная остеосаркома. Данного типа опухоль диагностируется достаточно редко. Ее особенность заключается в продуцировании остеоида либо костной ткани, в некоторых случаях в сочетании с хрящевой тканью, происходит это в мягких тканях, преимущественно в области нижних конечностей. Между тем, допускаются и другие варианты поражений, например, почек, кишечника, гортани, пищевода, сердца, мочевого пузыря, печени и пр. Для заболевания прогноз определяется плохой, проведение химиотерапии не сопровождается достаточной степенью чувствительности. Установление диагноза по данной форме саркомы может быть произведено лишь после того, как будет исключено наличие костных очагов опухолевого образования.
  • Мелкоклеточная остеосаркома. В данном случае речь идет о высокозлокачественной форме течения патологического процесса. Особенности морфологического строения отличают опухоль от остальных вариантов, в связи с чем и выделено именно такое ее определение. Чаще всего локализация опухолевого образования сосредотачивается со стороны бедренной кости, в обязательном порядке течение процесса сопровождается продуцированием остеоида.
  • Остеосаркома таза. Общая выживаемость по остеосаркоме хотя в целом и улучшается по части показателей, однако здесь прогноз достаточно негативный. Характерной особенностью опухолевого образования является стремительность его развития и общая широта его распространения по тканям и по областям, его окружающим. Объясняется это особенностями анатомического строения тазовой области, что, в свою очередь, обуславливает отсутствие анатомических и фасциальных барьеров для такого распространения.
Остеосаркома: особенности поражения кости (фото 1)
Остеосаркома: особенности поражения кости (фото 2)

Саркома матки: симптомы

Саркома матки по частоте возникновения в рассмотрении злокачественных патологий матки встречается примерно в 3-5% случаев – иными словами нечасто. От рака матки это заболевание отличают особенности течения, метастазирования и, соответственно, лечения. В качестве предрасполагающего признака, обуславливающего для многих пациенток данный диагноз – прохождение в прошлом курса лучевой терапии, направленной на устранение патологий в области малого таза. Указанная картина анамнеза актуальна примерно в 7-20% случаев рассматриваемого диагноза.

Наиболее частыми вариантами проявления данной патологии являются такие формы, как стромальная эндометриальная саркома, карциносаркома и леомиосаркома. Несколько реже диагностируется ангиосаркома и чистая саркома. На карциносаркому и на лейомиосаркому приходится одинаковая частота возникновения, определяемая примерно в 80% от всех возможных вариантов сарком матки, в то время как на стромальную эндометриальную саркому приходится порядка 15% случаев, а на опухоли более редкие – 5%.

В среднем возраст пациенток с лейомиосаркомой составляет 43-53 года, наиболее благоприятный прогноз при актуальной менопаузе. В среднем озлокачествление миомы матки происходит в 0,13-0,80% случаев. Предположить диагноз лейомиосаркомы можно в случае стремительного увеличения матки, в особенности, если это происходит в период постменопаузы.

Карциносаркома в основном диагностируется у пожилых лиц (от 65 лет). В качестве сопутствующих проявлений зачастую отмечается ожирение, повышенное давление и сахарный диабет. Примерно в 7-37% случаев при данной патологии в прошлом имела место лучевая терапия, проводимая в отношении област и органов малого таза.

Стромальные эндометриальные опухоли диагностируются преимущественно в возрасте 45-50 лет, причем на период постменопаузы приходится порядка 30% случаев заболевания.

Что касается симптоматики, то она, вне зависимости от формы саркомы, протекает в виде следующих проявлений:

  • кровянистые выделения, появляющиеся из половых путей в период постменопаузы либо в период между менструациями;
  • боль (данный симптом появляется при значительной форме увеличения матки, сопровождается боль симптоматикой, возникающей на фоне сдавления маткой органов, находящихся в непосредственной к ней близости);
  • бессимптомное течение (такой вариант течения заболевания также допускается при саркоме матки).

Саркома легких: симптомы

Саркома легких преимущественно развивается на основе соединительной ткани бронхов или на основе ткани между альвеолами в легких. Ее особенности заключаются в стремительном росте (в особенности, если заболевание развивается у детей), а также в быстром метастазировании. Данная форма патологии развивается крайне редко, но в половине случаев прогноз по ней определяет для пациента летальный исход.

Поражение легкого опухолью допускается как в полном варианте, так и в варианте частичном, отграничение от легочной ткани может обеспечиваться за счет капсулы, также возможным является прорастание в бронхи. Саркома может быть первичной или вторичной. Первичная саркома легких развивается из легочной ткани, вторичная саркома легких развивается в качестве патологии на фоне метастазирования при наличии опухолевого образования в любом другом органе. Вариант вторичной саркомы диагностируется значительно чаще.

Саркома легких может протекать в различных вариантах, определяемых на основании актуального поражения. Так, опухоль может развиться в ткани бронхов, нервов, лимфоузлов, в стенках кровеносных сосудов, в хрящевой, в жировой или в мышечной ткани. Что примечательно, симптомы рака легких и саркомы легких схожи между собой, выраженность и интенсивность проявлений патологии определяется на основании скорости разрастания конкретной опухоли, а также на основании характера процесса.

По конкретной симптоматике, актуальной при саркоме легких, можно выделить следующие пункты:

  • сухой кашель («лающий»);
  • ощущение наличия в области грудной клетки «инородного тела»;
  • болка в гърдите;
  • кашлица кръв;
  • задух;
  • симптоматика, указывающая на интоксикацию (сонливость, вялость, бледность кожи, интенсивное потоотделение, озноб, синюшность слизистых и кожи и пр.);
  • температура (возможна лихорадка; на основании данного проявления симптоматики определяется отличие от рака легких).

Саркома молочной железы: симптомы

Саркома молочной железы проявляется в виде соединительнотканной неэпителиальной опухоли, диагностируемой в среднем в 0,3-0,6% случаев по всем злокачественным патологиям, поражающим область молочных желез. Диагностируется саркома молочной железы в различных возрастных группах.

Для саркомы данной области характерной особенностью является стремительность и быстрота развития. В рамках течения патологического процесса наблюдается достижение пораженной железой огромных размеров, причем происходит это в период буквально нескольких месяцев.

Особенности клинической картины патологии определяются в большей мере не от тех гистологических особенностей, которыми характеризуется опухоль, а от присущих ей размеров. Молочная железа, подвергшаяся поражению, увеличена в объемах, также наблюдается выбухание над местом расположения опухолевого образования тканей железы. Достижение больших размеров приводит к тому, что кожа над областью расположения опухоли истончается, отмечается выраженное расширение подкожных вен. Помимо этого может наблюдаться покраснение кожи, изъязвления на ней, железы становятся асимметричными, появляется болезненность. В рамках прогрессирования до этапов запущенной стадии саркомы пораженная опухолью железа может начать кровоточить. Бурный рост саркомы может стать причиной развития выраженного воспаления, имитирующего собой абсцесс молочной железы.

Ощупывание железы определяет наличие в ней опухолевого образования, оно, в свою очередь, располагает крупнобугристыми и четкими контурами, консистенция неоднородна. В редких случаях изменения касаются и соска – здесь происходит или его фиксация, или втяжение.

Саркома молочной железы может проявляться в различных формах. Чаще всего, например, диагностируется фибросаркома , характерная ее особенность заключается в достижении значительных размеров и нечасто проявляющихся в рамках патологического процесса изъязвлений. Липосаркома, как следующая форма саркомы молочной железы, характеризуется собственным стремительным ростом и прогрессированием, а также предрасположенностью к изъязвлению. Допускается как вариант также двухстороннее поражение желез.

Рабдомиосаркома, характеризуется стремительным ростом, а также инфильтрацией (просачивание в несвойственную для этого среду) тканей, находящихся в непосредственном окружении опухолевого образования. Характеризуется высокой степенью злокачественности, в большинстве своем выявляется у пациенток в возрасте до 25 лет.

Следующий в нашем рассмотрении вариант, ангиосаркома, представляет собой, в большинстве своем, стремительно разрастающуюся опухоль, не имеющую четких границ, эластичную и упорным образом рецидивирующую. Диагностируется данный вид саркомы у пациенток от 35 до 45 лет.

Хондросаркома и остеогенная саркома молочных желез диагностируется исключительно редко, в основном у пациенток, перешедших возрастной порог в 55 лет. Для патологического процесса в данном случае характерна выраженная степень злокачественности.

В общем плане рассмотрения саркомы молочных желез дают метастазы к легким и к костям. Регионарные лимфоузлы поражению подлежат достаточно редко.

Саркома молочной железы (фото запущенной формы течения)

Саркома мозга: симптомы

В зависимости от того, где локализуется саркома, она может быть внемозговой или внутримозговой. Внутримозговые саркомы располагают признаками, которые в целом являются типичными для злокачественного новообразования, потому здесь можно отметить нечеткость их границ, стремительный рост и склонность к прорастанию в ткани, поражению не подвергшиеся (то есть в здоровые ткани). Что касается внемозговых сарком, то они характеризуются определенной нечеткостью границ и склонностью к прорастанию в здоровые ткани головного мозга. Аналогично другим вариантам сарком, здесь в обоих случаях допускается возможность рецидивирования и ме астазирования.

Особенности клинических проявлений заключаются в планомерном нарастании симптоматики очагового и неврологического масштаба, постепенно, в соответствии с ростом новообразования, происходит присоединение общесоматических расстройств. В качестве наиболее раннего и частого проявления выступает головная боль, она постоянна и не поддается устранению за счет приема соответствующих препаратов. Помимо этого актуальны и следующие симптомы:

  • зрительные расстройства, атрофия зрительных нервов;
  • гадене и повръщане;
  • психични разстройства;
  • виене на свят;
  • епилептични припадъци;
  • нарушения сознания;
  • эмоциональные расстройства;
  • нарушения на говора.

Саркома, симптомы которой мы перечислили, помимо этого характеризуется и тем, что если ее сосредоточение приходится на область в рамках внутреннего пространства желудочков мозга или если за счет нее перекрываются желудочковые протоки, то частым сопутствующим проявлением патологии становится нарушение процесса циркуляции спинномозговой жидкости. Это, в свою очередь, проявляется в качестве повышенного внутричерепного давления.

Важная роль отводится и расположению опухолевого образования в отношении тех структур головного мозга, которые отвечают за выполнение определенных функций. К примеру, саркома, локализованная со стороны затылочной области, становится причиной отрицательных изменений, связанных со зрением пациента, а вот если саркома сосредотачивается со стороны височной доли, то нарушению подвергается слух. При поражении лобных и теменных долей оказывается воздействие на чувствительность, интеллектуальные способности, а также на двигательную активность. Если в патологический процесс вовлекается гипофиз, то допускается возможность изменения гормонального фона.

Саркома кожи: симптомы

Преимущественная область сосредоточения в данном случае – нижние конечности и туловище (стопы и кисти не поражаются), превалирующий возраст пациентов – 30-50 лет. В качестве основных причин, обуславливающих развитие саркомы кожи, выступает предшествующее перенесение пациентом травм, длительное течение волчанки, рубцы на коже, хроническая форма дерматита (в особенности в том случае, если имело место сочетание ее с рентгенотерапией).

Начало развития патологии может происходить как на участке кожи, не подвергшемся какому-либо поражению (то есть в области здорового кожного покрова), так и на участке кожи с рубцами и перечисленными поражениями. Начинается саркома с формирования твердого узелка, постепенно увеличивающегося в размерах и утрачивающего четкость собственных границ, далее его контуры обретают неправильную форму. Разрастание опухолевого процесса происходит в направлении слоя эпидермиса, сочетается это с прорастанием в него. В конечном итоге по виду опухоль начинает напоминать грибовидные бесформенные узлы с изъязвленной поверхностью, удерживаются эти узлы на широком основании.

Процесс изъязвления зачастую сочетается и с воспалительным процессом, он же, в свою очередь, развивается на фоне присоединения инфекции. По цвету опухолевого образования можно выделить различные вариации, начиная от бледно-розового и заканчивая синюшно-фиолетовым. Если развивается висцеральное метастазирование, то происходит вовлечение в патологический процесс периферических и глубоких лимфоузлов. Стремительное и вспышкообразное течение процесса может сопровождаться появлением множественных опухолевых образований, в некоторых случаях часть из них может спонтанным образом исчезнуть. Летальный исход при саркоме кожи наступает спустя 1-2 года с момента начала заболевания.

Саркома печени: симптомы

Данная форма саркомы относится к группе сарком брюшной полости. Первичная форма патологии диагностируется достаточно редко, развивается она на основе самой печени (точнее – из ее сосудов или из ее соединительнотканных элементов). В большинстве случаев саркома выглядит как мелкий или крупнобугристый узел с несколько более плотной консистенцией (в сравнении с тканями печени, его окружающими). Узел этот может достигать огромных размеров, в некоторых случаях сопоставляемых с размерами головы взрослого человека. При подобном течении орган подлежит сдавлению, в результате чего развивается постепенная его атрофия. Если имеет место такой вариант прогрессирования патологии, при котором узлы множественны в своем количестве, то орган печени также может достигать существенных размеров.

Что касается вторичной саркомы печени, то она, равно как и другие варианты вторичной формы этой патологии, развивается в результате метастазирования со стороны какого-либо из органов. Вторичная саркома развивается чаще первичной, опухолевые образования в этом случае могут формироваться как в один объемный узел, так и во множество узлов, в результате появления которых орган преобразуется до вида бесформенной массы.

Симптомы саркомы печени имеют сходство с симптомами, сопровождающими рак этого органа. Особенностью саркомы печени является то, что в большинстве своем она диагностируется у лиц юношеского возраста. Возвращаясь к симпто атике, отметим ее неспецифичность и, собственно, ее саму:

  • боль в области правого подреберья;
  • загуба на тегло;
  • висока температура;
  • желтушность кожи и слизистых.

Зачастую при саркоме печени происходит распад опухолевого образования, что является осложнением патологического процесса, также актуальны внутрибрюшные кровотечения и внутренние кровоизлияния, происходящие в ткани пораженного органа.

Эпителиоидная саркома: симптомы

В общем рассмотрении случаев возникновения сарком в рамках мягкотканных областей можно отметить, что на данный вид саркомы приходится примерно 1% заболеваемости саркомой. Кроме того, этот вид саркомы является наиболее частым вариантом поражения кисти (саркома кисти). Чаще эпителиоидная саркома диагностируется у мужчин, при этом если рассматривать частоту поражения патологией детей, то по половой принадлежности шансы определены как равные. Относительно возрастной группы, по которой чаще всего развивается заболевание, указываются данные по молодым людям (средний возраст – 23 года), в то время как 74% больных – лица в возрасте 10-39 лет. Примерно в 20% случаев развития патологии, новообразование, при ней актуальное, развивается на участке, ранее подвергшемся травмированию.

В большинстве случаев поражению подлежат верхние конечности (порядка 68% случаев), далее по частоте возникновения следует поражение нижних конечностей (около 27% случаев), несколько реже опухолевое образование развивается в области туловища, головы (волосистая часть), полового члена, вульвы, твердого неба. В основном саркома имеет вид плотного кожного или подкожного образования, в некоторых случаях подвергшегося изъязвлению, реже формируются множественные узлы. В частых случаях опухолевое образование непосредственным образом связывается с фиброзного типа структурами (капсула сустава, нейрососудистые пучки, сухожильные влагалища). Симптомы эпителиоидной саркомы отсутствуют до того момента в ее развитии, пока не начнется сдавливание дистального нерва. Примерно лишь в 22% случаев пациенты жалуются на возникновение болезненности в области формирования новообразования или на повышенную чувствительность в ней.

Растет опухолевое образование достаточно медленно, рецидивирование и метастазирование происходит с формированием множественных узлов. Что примечательно, именно метастазы зачастую выступают в качестве основного клинического проявления данного типа саркомы. Распространение опухолевого образования происходит вдоль протяженности сухожилий и фасций либо вдоль периоста, метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.

Эпителиоидная саркома сопровождается метастазированием примерно в 50% случаев, в 48% - к регионарным лимфоузлам, в 25% - к легким, в 10% - к волосистому покрову головы, в 6% - к остальным участкам кожного покрова. В разы реже метастазирование происходит к твердой мозговой оболочке, к костям, к печени, к поджелудочной железе, к мозгу и к толстой кишке. Прогноз по длительности жизни в период выявления метастаз составляет в среднем около 8 лет, в некоторых случаях срок может быть более продолжительным.

диагностициране

Диагностика сарком основывается на применении различных методик, в качестве самого простого метода выделяют обычный осмотр опухолевого образования. В этом случае определяются его размеры, степень мобильности, особенности консистенции, глубина поражения тканей, в которые произошло произрастание саркомы, а также выделяются другие специфические признаки. Помимо этого применяются и традиционные методы исследования, а это метод компьютерной томографии, рентгенография (по двум проекциям), УЗИ, радионкулидная диагностика и биопсия.

лечение

В качестве обязательного условия для лечения саркомы рассматривается своевременная диагностика этой патологии, а также обеспечение комплексного терапевтического подхода. Вплоть до недавнего времени в качестве единственного варианта в лечении рассматривалось хирургическое вмешательство, при котором опухоль подлежала иссечению. Между тем, сегодня эффективное лечение данного заболевания обеспечивается за счет применения новых методов воздействия, а это лучевая терапия и терапия, основанная на использовании противоопухолевых препаратов современных образцов (химиотерапия). Ранняя диагностика и, соответственно, выявление саркомы, определяет возможность ее успешного излечения.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность такого диагноза, как саркома, необходимо обратиться к онкологу.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Саркома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Бурсит (совпадающих симптомов: 4 из 11)

Бурситът е вид остро възпаление, което се образува в периартикуларната торбичка, т.е. в мека торбичка, пълна с течност и използвана като подложка между костите, мускулите или сухожилията. Съответно такива торбички се намират на места с най-голямо механично налягане близо до синовиалните торбички. Причината за това възпаление става абразия или натъртване, както и незначителни рани или вторична инфекция на синовиалните торбички, дължащи се на пиогенни микроби.

...
Опоясывающий лишай (совпадающих симптомов: 4 из 11)

Херпес зостер или херпес зостер е болест, при която кожата е засегната, а лезията има по-изразен и масивен характер на проявление, отколкото традиционния вариант под формата на херпес на устните. Херпес зостер, чиито симптоми могат да се проявят както при мъжете, така и при жените, е особено често при хора над 50 години, въпреки че това не изключва възможността за появата му при младите хора.

...
Пиодермия (совпадающих симптомов: 3 из 11)

Пиодермата е общоприетото име за редица пустуларни кожни заболявания, провокирани от стафилококи и стрептококи (което се появява малко по-рядко). Пиодермата, чиито симптоми се появяват при гнойни кожни лезии, е една от най-честите кожни заболявания.

...
Полиартрит (совпадающих симптомов: 3 из 11)

Артритът, както много хора вероятно знаят, е еднократно възпаление на ставите. Ако говорим за възпаление на няколко стави, тогава вече има значение на такова заболяване като полиартрит. Полиартрит, чиито симптоми се характеризират с изключителна тежест на собствените си прояви, се проявява под влиянието на различни причини и следователно всеки пациент има различен курс на това заболяване.

...
Подагра (совпадающих симптомов: 3 из 11)

Подавата е хронично и доста често заболяване, при което има нарушение на метаболизма на пикочната киселина, което се проявява под формата на повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта по време на отлагането на натриеви кристали от тази киселина в тъканите. Подавата, чиито симптоми на този фон се проявяват като остър повтарящ се артрит, засягат особено бъбреците и ставите, а най-често се засяга краката (големия пръст).

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

онколог отнема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .