Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Рабдомиолиза: Симптоми и лечение

Рабдомиолиза - основните симптоми:

Рабдомиолизата е синдром, който се развива на фона на увреждане на скелетните мускули, което се свързва с появата в кръвта на голямо количество свободен миоглобин. Особеността на това заболяване е, че той може да се развие почти неусетно за хората.

Основната причина за развитието на такава болест се счита за професионално упражнение, тъй като в същото време хората редовно получават много наранявания и микротравмати. Освен това заболяването се развива с големи изгаряния, аварии и силен токов удар.

Клиничната картина няма специфични признаци, а в случай на лек курс симптомите може да липсват напълно. Често пациентите имат оплаквания от умора и мускулна слабост, подуване на крайниците, проблеми с уринирането и повишен сърдечен ритъм.

Диагностиката изисква интегриран подход. Това означава, че в допълнение към лабораторните тестове и инструменталните процедури, ще са необходими дейности, предприети лично от клинициста.

Лечението започва с употребата на консервативни методи, по-специално с медикаменти. С неефективността се отнасят до хирургическа интервенция.

етиология

Основният източник на рабдомиолиза се състои в разграждането на мускулните клетки, на фона на които миоглобинът влиза в кръвообращението. Такова вещество е специфичен протеин, който носи кислород. Характеристиката му е, че се намира само в мускулите.

В нормалното състояние на нещата той не прониква в кръвта, но се филтрира от бъбреците, което му позволява да напусне тялото естествено. Свободният миоглобин сам по себе си не е токсично вещество, но съдържа някои компоненти - хидроксилни радикали, които могат да причинят бъбречна недостатъчност.

Това показва, че наличието на миоглобин в основната биологична течност на човек е необичаен, но специфичен признак, показващ увреждане на мускулите, включително на сърцето.

Най-често екстензивните или трайни наранявания водят до такова нарушение, поради което професионалните спортисти представляват основната рискова група.

Също така могат да бъдат представени причини:

  • тежки изгаряния;
  • побой и друго физическо насилие;
  • пътнотранспортни произшествия;
  • синдром на продължително свиване;
  • отложи дългосрочна операция;
  • травматична токсичност;
  • токов удар.

Нетравматичната рабдомиолиза се появява на фона на:

  • делириум tremens , който се наблюдава при лица, страдащи от алкохолна зависимост;
  • тетанус ;
  • диабет ;
  • метаболитни нарушения;
  • топлинен удар;
  • продължително влияние на ниските температури върху тялото;
  • продължителна имобилизация;
  • злоупотреба с вещества;
  • свръхдоза наркотици - често се развива патологията, когато се вземат статини, болкоуспокояващи и психотропни вещества;
  • бактериални или вирусни инфекции - включват вируса на Epstein-Barr , херпес , варицела и грип А, както и ХИВ и други състояния на имунната недостатъчност;
  • заболявания на автоимунната природа, включително полимиозит , дерматомиозит и сърповидно-клетъчна анемия ;
  • ухапване от отровни насекоми или змии;
  • злокачествени неоплазми.

В допълнение, наследствените нарушения могат да провокират рабдомиолиза.

симптоматика

В началните етапи на прогресиране на заболяването, клиничните прояви може да липсват напълно.

Въпреки това, тъй като болестта прогресира, възникват следните симптоми:

  • мускулни болки и слабост;
  • мускулна свръхчувствителност и оток;
  • ограничаване на движението в засегнатата зона;
  • болка в долната част на гърба;
  • шум и шум в ушите;
  • потъмняване на урината;
  • синдром на вътрешното налягане върху мускулите, който може да засегне такива жизненоважни органи като сърцето и белите дробове;
  • намаляване на ежедневния обем на отделяната урина.

Наличието в кръвта на голямо количество свободен миоглобин често води до бъбречна недостатъчност.

В този случай ще бъдат представени симптомите на рабдомиолиза:

  • силно подуване на горните и долните крайници;
  • задух;
  • намаляване на стойностите на кръвния тон;
  • пълна липса на нужда от изпразване на пикочния мехур;
  • дезориентация и разсейване;
  • нарушение на сърдечната честота ;
  • скованост на ръцете и краката;
  • неправилен импулс.

Пренебрегването на такива прояви може да завърши в кома или шок, което често води до смърт.

Опасността се крие във факта, че заболяването може да започне напълно спонтанно.

диагностика

Диагнозата на рабдомиолиза в по-голямата част от ситуациите се прави, когато пациентите търсят медицинска помощ, когато получат сериозно нараняване или след инцидент.

Първичната диагноза включва:

  • изследване на медицинската история, за да се намери причината, довела до нетравматична рабдомиолиза;
  • събиране и анализ на историята на живота, по-специално информация за лошите навици;
  • задълбочен физически преглед;
  • измерване на сърдечната честота, пулса и кръвното налягане;
  • подробно изследване на пациента за установяване на тежестта на клиничните прояви и първия път, когато те се появят.

Изчерпателното изследване на тялото започва с лабораторни изследвания като:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • коагулация;
  • биохимия на кръвта;
  • изследване на урината;
  • бъбречни тестове;
  • креатинин киназни тестове.

Инструментална диагностика:

  • ЕКГ;
  • CT сканиране на цялото тяло;
  • ЯМР на главата;
  • радиография.
Електрокардиография (ЕКГ)

Това заболяване трябва да бъде диференцирано от:

  • патологии, водещи до некротична промяна на тубулите на бъбреците;
  • бъбречно увреждане с хемоглобинови пигменти.

лечение

Тактиката на лечението на такова заболяване зависи пряко от тежестта на неговото възникване.

При лека рабдомиолиза, терапията включва:

  • пълно почивка;
  • изобилен режим на пиене;
  • рехидратираща терапия;
  • интравенозно прилагане на голямо количество физиологичен разтвор;
  • кръвопреливания;
  • приемане на лекарства, насочени към облекчаване на симптомите, коригиране на нивото на калий и калций, нормализиране на нивата на електролита и баланс на киселинната база;
  • диализа.

Хирургическите грижи са насочени към:

  • прилагането на фасциотомия - ще помогне да се отървете от силното изстискване на тъканите;
  • елиминиране на фрактури, които могат да действат като причина за такава патология.

Използването на традиционната медицина в този случай е непрактично, напротив, може да влоши проблема и да увеличи шансовете за формиране на нежелани последици.

Възможни усложнения

При пълно отсъствие или забавено лечение, рабдомиолизата може да доведе до развитието на такива усложнения като:

Всеки от тези ефекти значително увеличава риска от смърт.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се избегне развитието на такава болест е възможно, като следвате няколко прости правила.

Така предотвратяването съчетава:

  • пълно отхвърляне на лошите навици - това ще помогне за предотвратяване на алкохолна или наркотична рабдомиолиза;
  • води активен начин на живот;
  • избягвайте наранявания или изгаряния;
  • предотвратяване на прегряване или преохлаждане на тялото;
  • като се вземат само тези лекарства, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар;
  • своевременно откриване и лечение на всеки от гореописаните патологични етиологични фактори;
  • редовни медицински прегледи.

Прогнозата за рабдомиолизата е благоприятна - пълно възстановяване е възможно само при адекватно и своевременно лечение. Прогнозата се подобрява при случаи на диализа и заместителна терапия. Въпреки това, има голяма вероятност от усложнения. Най-често фаталния изход е свързан с DIC и бъбречна недостатъчност.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате рабдомиолиза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ортопед , ортопедичен травматолог , терапевт .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от излагане на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

...
Полимиозит (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Полимиозитът е системно възпалително нарушение, което засяга мускулната тъкан на горните и долните крайници. В резултат на това се развива болка, напредва слабостта и мускулите постепенно започват да се атрофират. Болестта може да засегне сърцето и белите дробове.

...
Болест на Адисън (бронзова болест) (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Болестта на Адисън или бронзовата болест е патологично увреждане на надбъбречната кора. Вследствие на това се намалява секрецията на надбъбречните хормони. Болестта на Адисън може да засегне мъжете и жените. В основната рискова група са хората на възраст 20-40 години. Болестта на Адисън се характеризира като прогресивно заболяване с тежка клинична картина.

...
Интерстициална пневмония (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Лекарите говорят за интерстициална пневмония, когато човек има възпаление в белите дробове, засяга интерстициума, разположен в преградите между кръвоносните съдове и алвеолите. В резултат на възпалителния процес и оток се нарушава обмяната на газ в засегнатия орган, което причинява тежки симптоми. Идиопатичната интерстициална пневмония не е едно заболяване, а група патологии, при които се развиват дифузни промени в интерстициалната тъкан.

...
Ортостатична хипотония (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Ортостатичната хипотония (ортостатична хипотензия, ортостатичен колапс) е синдром, който се проявява в рязка промяна в индексите на систоличното и диастолното налягане. Трябва да се отбележи, че такъв синдром се проявява в момента, в който човек рязко променя позицията от хоризонтална на вертикална.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ортопедията приема
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
ортопедия и травматолог
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .