Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Фалшив став: симптоми и лечение

Фалшива връзка - основните симптоми:

  • Мускулна атрофия
  • Противопоставяне
  • Ограничаване на мобилността на ставите
  • Болка в засегнатата област
  • Подуване в засегнатата област
  • Скъсяване на крайниците
  • Намален мускулен тонус
  • Увредена мобилност на крайниците
  • Деформация на засегнатия сегмент
  • Неестествено огъване на крайниците
  • Невъзможност да се държат краката пеша
  • Патологична мобилност на крайниците
  • Увеличете амплитудата на движението

Фалшивите стави се считат за доста често срещано разстройство, на фона на което има нарушение на структурната цялост на костта и появата на нейната необичайна мобилност в нецелеви области. Тъй като патологията може да бъде както първична, така и вторична, предразполагащите фактори на образуването ще бъдат различни. В първия случай това се дължи на недохранване в един или друг костен сегмент на етапа на вътрематочно развитие на плода, във втория случай неправилно натрупаните фрактури действат като провокатор.

Това заболяване често се проявява без клинични прояви, но най-често пациентите се оплакват от болка, деформация на засегнатия сегмент и нездравословна мобилност.

Фалшивите стави се диагностицират чрез провеждане на задълбочен физически преглед и палпиране, както и инструментална процедура като рентгеново изследване.

Тактиката на терапията в по-голямата част от ситуациите е хирургична по своята същност и се състои в изрязване на патологичното образуване, последвано от пластична хирургия.

Международната класификация на заболяванията от десетата ревизия идентифицира няколко шифрирани кода за такава болест. Кодът на ICD-10 за псевдоартроза на фона на лечебна фрактура е M84.1, а фалшивата връзка, образувана след сливането, е M96.0.

етиология

Основната причина за развитието на вродената форма на заболяването е в нарушение на процеса на хранене и инервация на определен сегмент от костта по време на развитието на плода. В такива ситуации костта се напълва с непълна формована тъкан, което прави невъзможно да издържи натоварването на крайника.

Придобитата псевдоартроза има много по-широк диапазон от предразполагащи фактори. Сред тях е да се подчертае:

  • хода на заболявания, характеризиращи се с необичаен процес на метаболизъм и пълно възстановяване на костната тъкан. Тази категория включва рахит и кахексия , тежка интоксикация и патология, от която страдат органите на ендокринната система;
  • неадекватна костна хирургия;
  • неадекватно следоперативно възстановяване, например, ако натоварването на крайниците е станало твърде рано;
  • развитие на изпотяване, което служи като усложнение на фрактура или хирургия;
  • погрешно разположение на фрагментите след напасване на костта;
  • проникване на мека тъкан в пролуката между костните фрагменти;
  • наличие в историята на остеопороза или остеомиелит ;
  • увреждане на периотема по време на прилагането на оперативно лечение;
  • запушване на костния мозъчен канал;
  • реакцията на тялото на метални системи и други ортопедични структури, използвани за сливане на костите;
  • неконтролирано използване на определени медикаменти, а именно антикоагуланти или стероидни хормони;
  • чувствителност на засегнатите тъкани към съпътстващо увреждане - трябва да се включат обширни изгаряния или радиация;
  • наличието на онкологичен процес в тялото;
  • период на раждане;
  • вторична инфекция на рана, получена след отворена фрактура;
  • обилна вътрешна хеморагия;
  • Maxillofacial наранявания - това е основната причина за появата на фалшивата става на долната челюст.

Независимо от основната причина, патогенезата на фалшивата връзка след фрактура се дължи на факта, че костната междина е запълнена с съединителна тъкан, което причинява блокирането на фрагментите от хрущяла - поради това те стават необичайно подвижни.

класификация

Разделянето на болестта по време на възникване предполага съществуването на:

  • вродена псевдоартроза - във всички случаи локализирана в долната част на крака. Честотата на диагностициране е само 0.5% от общия брой първоначално развиващи се заболявания, свързани със скелетната система;
  • вторично развиващи се фалшиви стави - те се образуват след около 3% от фрактурите и най-често засягат тибията и ушната, както и предмишницата. Няколко пъти по-рядко срещани при бедрената кост и рамото.

По природа на образуването на псевдоартроза е:

  • нормотрофна - не се наблюдава растеж;
  • атрофичен - често недостатъчно кръвоснабдяване и костно образуване;
  • хипертрофичната - костната тъкан расте само в краищата на засегнатия сегмент.

Класификацията по тип включва следните варианти на заболяването:

  • фиброзна фалшива връзка - не е придружена от загуба на костно вещество;
  • истинска фалшива връзка ;
  • фалшива връзка, допълнена със загуба на костно вещество .

Съществуват и следните видове заболявания:

  • образуван в края на периода, необходим за адекватно натрупване на костите;
  • влакнести ;
  • некротичен - често се развива след огнестрелна рана. Фалшивата връзка на костната кост, шията на овена или бедрената кост е най-често диагностицирана;
  • неоартроза ;
  • костите регенерат - в такива ситуации се открива фалшивата връзка на шийката на бедрената кост.

Освен това болестта е сложна (заразена) и продължава без последствия.

симптоматика

Фалшивата връзка на ключицата или друго място има ясно изразена и доста специфична клинична картина. Основните симптоми се считат за:

  • болка с различна тежест в мястото на нараняване;
  • деформация на засегнатия сегмент;
  • нарушение на походката;
  • неспособността да се поддържа краката на краката без помощ;
  • намаляване на мускулния тонус на заболелия крайник;
  • ограничена подвижност на съединението, разположена над и под нараняване;
  • значим оток на увредената област;
  • намаляване на дължината на нараняваното рамо или крака не повече от 10 сантиметра;
  • нехарактерно увеличение на амплитудата на движенията;
  • нарушено функциониране на крайниците;
  • огънете ръцете или краката в неестествена позиция;
  • патологична мобилност в района, където обикновено не трябва да бъде;
  • мускулна атрофия, развиваща се на фона на ограничена двигателна функция;
  • няма болка при палпиране на фалшивата връзка след фрактура на ключицата, бедрото, ръката или всяка друга кост.

Вродени аномалии често се откриват, когато бебето се научи да ходи и е напълно асимптоматично.

Фалшива връзка след фрактура на ключицата

диагностика

Ортопедичният хирург или травматологът знае коя е фалшивата връзка, как правилно да се диагностицира, разграничи и лекува. Въпреки наличието на характерни симптоми, процесът на диагностициране включва изпълнението на цял комплекс от мерки.

По този начин, първичната диагноза след фрактура на шийката на бедрената кост или друга кост включва:

  • запознаване на клинициста с историята на заболяването - това е необходимо за търсене на патологичен етиологичен фактор, който увеличава вероятността за развитие на такова заболяване;
  • събиране и анализ на историята на живота - това включва информация относно приемането на лекарства, наранявания, изгаряния и радиация;
  • внимателно изследване и палпиране на засегнатия сегмент;
  • Подробно проучване на пациентите - за да се определи тежестта на симптомите и да се създаде пълна симптоматична картина.

Основната инструментална процедура, потвърждаваща диагнозата, е рентгенологично проучване, проведено в няколко проекции. Следните данни могат да показват образуването на фалшива връзка:

  • отсъствието на калус, предназначено да свързва фрагменти;
  • закръгляване и изглаждане на костни фрагменти;
  • прекомерно израстване на лента от кости, разположена в краищата на фрагментите, и появата на спомагателни плочи;
  • формирането на празнина между ставните части;
  • един от фрагментите изглежда като полукълбо.

За да се изясни вида и естеството на потока псевдоартроза, извършете радиоизотопно изследване.

Лабораторните диагностични процедури не се провеждат, тъй като нямат диагностична стойност.

лечение

Елиминирането на фалшивата връзка, което се случва след фрактура на тазобедрената става, ключицата, предмишницата и други области, често се основава на хирургични методи на лечение.

Клиницистите определят някои принципи на оперативно лечение на псевдоартроза:

  • интервенция в 6-12 месеца от момента на зарастване на раната;
  • изрязване на белези и кожни пластмаси;
  • съпоставяне на фрагменти;
  • освежаване на краищата на костите;
  • възстановяване на канали.

Най-често, за да се премахне дефект на счупена кост, се отнасят до такива техники:

  • намеса като "руски замък";
  • Операцията на Чаклин;
  • остеосинтеза с присадки.

Освен това може да се наложи да носите апарата на Илизаров - продължителността на това лечение е най-малко 8 месеца. Втвърденият крайник може да се зареди 2 месеца след завършване на лечението.

Илизаров апарат

В ситуации, при които няма нужда от медицинска намеса, терапията се ограничава до носенето на специално проектирани ортези.

Във всеки случай, премахването на фалшивата връзка на ключицата или друга кост трябва да бъде интегриран подход. След операцията пациентите често се предписват:

  • терапевтичен масажен курс;
  • физиотерапия;
  • Упражняваща терапия.

Приемането на наркотици и използването на народни средства в този случай без резултат.

Предотвратяване и прогнозиране

Не съществуват специфични превантивни мерки, които предотвратяват образуването на вродена псевдоартроза на долната част на крака, тъй като патологичният процес се развива през периода на вътрематочно развитие на плода.

Що се отнася до придобития дефект, е показано, че намалява вероятността от неговото формиране:

  • предотвратяване на огнестрелно оръжие или други наранявания на костите;
  • редовни посещения на специалист, който ще следи процеса на лечение на фрактури;
  • качествено имобилизиране на засегнатия крайник;
  • адекватно лечение на заболявания, които неблагоприятно засягат скелетната система и мускулно-скелетната система;
  • спазване на всички медицински препоръки след отстраняването на мазилката;
  • ежегодно завършване на пълен превантивен преглед в медицинско заведение.

Прогнозата както на първичната, така и на вторичната форма на болестта зависи от времето на лечението и етиологичния фактор. Често с помощта на хирургическа интервенция е възможно да се постигне пълно възстановяване на активността и моторната функция на ръката или крака. Благоприятният резултат се наблюдава при приблизително 72% от пациентите. Пълният отказ на квалифицирана помощ обаче е изпълнен за пациент с увреждане. Честотата на усложненията достига 3%.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате фалшива връзка и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: ортопед , ортопедичен травматолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Деформиране на остеоартрита (съвпадащи симптоми: 4 от 13)

Деформацията на остеоартрита се счита за обща патология на ставите, срещу която се развива дегенеративно-възпалителен процес, водещ до унищожаване на техните структури и преждевременно стареене. Основната причина за развитието на тази патология е прекомерното физическо усилие, но има и редица други предразполагащи фактори. Те включват наднорменото телесно тегло, професионалните спортове, заседналите се условия на труд и много други източници.

...
Периферна периартроза (съвпадащи симптоми: 3 от 13)

Периартрозата е началният стадий на артроза на ставите. За болестта се характеризира развитието на възпалителния процес в сухожилията и ставите. Не забелязвайте, че е доста трудно, тъй като почти всяко движение е придружено от болка и дискомфорт. Ако времето не започне да се справя с болестта, болката ще се увеличи. Периартрозата може да засегне всички стави, лакти, китки, рамо и рамо. Това е хумароскопрупната периартроза, която най-често засяга хора в трудоспособна възраст.

...
Костна туберкулоза (съвпадащи симптоми: 3 от 13)

Костната туберкулоза е заболяване, което се развива в резултат на активната активност на mycobacterium tuberculosis, която в медицината също е известна като пръчки на Кох. В резултат на тяхното проникване в ставата се формират фистули, които не се излекуват дълго време, мобилността му се нарушава и в по-тежки случаи се унищожава напълно. С развитието и прогресията на туберкулозата на гръбначния стълб, може да се образува гърч и гърбът да се обърне. Без подходящо лечение се наблюдава парализа на крайниците.

...
Панаритум (съвпадащи симптоми: 3 от 13)

Пинчоин - остро инфекциозно възпаление на меките тъкани на пръстите на крайниците. Патологията прогресира поради поглъщането на инфекциозни агенти в посочените структури (чрез увредена кожа). Най-често прогресията на патологията предизвиква стрептококи и стафилококи. На мястото на проникване на бактериите първо се появяват хиперемия и едем, но тъй като патологията се развива, се образува абсцес. В началните етапи, когато се появяват само първите симптоми, престъпникът може да бъде елиминиран чрез консервативни методи. Но ако вече се е образувал абсцес, тогава в този случай има само едно лечение - операция.

...
Плексит (съвпадащи симптоми: 3 от 13)

Плекситът е възпалителен процес на големи нервни плексуси, по-специално на цервикалната, брахиалната, лумбосакралната. Болестта засяга хората от абсолютно всяка възрастова група, поради което тя често се диагностицира при бебета през първите месеци от живота. Ако не потърсите помощ от специалист или неправилно лечение, болестта може да доведе до загуба на ефективност и увреждане. В международната класификация на заболяванията (МКБ 10) това разстройство има собствен код, в зависимост от характера на развитието - G 54, G 55, M 50 и M 51.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ортопедията приема
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
ортопедия и травматолог
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .